Повреждение связок коленного сустава: сроки восстановления

Рекомендации ортопеда и ревматолога…

Связки удерживают сустав в анатомически правильном положении

информация для прочтения

Связки коленного сустава выполняют важные функции, так как они удерживают элементы сочленения в правильном положении и обеспечивают их мобильность в безопасных пределах. С потенциальными причинами их разрыва человек сталкивается ежедневно. Все факторы можно условно разделить на две категории:

• Травматические. Это всевозможные повреждения связок коленного сустава, спровоцированные увеличенной нагрузкой на область их расположения. Сюда относятся удары по ноге, прыжки, рывки и воздействие тяжестей, падения на колено. В том числе не исключается механическое повреждение, спровоцированное наличием открытой раны.

Чаще всего причиной разрыва становится травма ноги

• Дегенеративные. Происходит разрушение коллагеновых тканей вследствие развития дегенеративно-дистрофических патологий. Например, подобное явление наблюдается при артрозах и хронических артритах.

Локализация связок в суставе

Анатомия коленного сустава и связок подразумевает выделение более десятка важных элементов, соединяющихся между собой. Различают такие виды связок:

• боковые (медиальная и латеральная, удерживающие надколенник, а также коллатеральные мало- и большеберцовая);
• крестообразные (передняя и задняя);
• поперечная;
• менискобедренные (передняя и задняя).

В коленном суставе располагается несколько типов связок

При травматическом или дегенеративном повреждении теряется связь между элементами. Вследствие этого происходит смещение костей внутри сустава, увеличивается амплитуда движений, в том числе вращательных. Нестабильность сочленения является причиной развития вывихов и подвывихов.

Рекомендуем обратить внимание также на статью: «Лечение вывиха коленного сустава»

Отсутствие удерживающего элемента может приводить к смещениям в определенных точках и искривлению ноги

Характер разрыва и степени

В зависимости от серьезности повреждения и его обширности различают несколько видов подобных травм. Одна из классификаций выделяет 3 степени тяжести разрыва связок:

• 1 степень. Отмечается единичное нарушение целостности коллагеновых волокон. Сильное натяжение приводит к воспалению. Но непосредственно разрыва не происходит. В таком случае говорят о наличии растяжения.
• 2 степень. Происходит частичный надрыв связок коленного сустава, не превышающий трети общего объема тканей. Срок восстановления увеличивается, но особых рисков нет.
• 3 степень. Обширный или полный разрыв пучка волокон, составляющих связку. Может потребоваться принудительное восстановление ее целостности.

Степени разрыва определяются количеством поврежденных волокон

Таким образом, различают полный и неполный (частичный) разрыв связки. Во втором случае сохраняется связь между некоторыми волокнами пучка.

При травме связок коленного сустава с полным разрывом может наблюдаться повреждение на одном из участков по всей длине пучка, его отрыв у основания или отрывной перелом кости, когда чрезмерное натяжение увлекает за собой часть костной или хрящевой ткани.

Встречаются отрывные переломы разной степени тяжести

Читатели часто изучают вместе с этим материалом:

1. Лечение разрыва и других травм мениска коленного сустава: с операцией и без
2. Признаки вывиха коленного сустава и лечение в домашних условиях

загрузка…

Заметить повреждение сразу удается не всегда. Все зависит от локализации травмы, причины ее возникновения и степени тяжести. При незначительных нарушениях целостности связочного аппарата признаки проявляются не сразу, к тому же их интенсивность является незначительной.

Важно! Иногда человек может не догадываться об истинной причине дискомфорта в ноге, и через неделю-другую неприятные ощущения исчезают самопроизвольно. Таким образом, растяжение связок колена или незначительный их надрыв иногда ликвидируется без лечения.

Если же все-таки в той или иной степени порваны связки коленного сустава, лечение считается обязательным. При незначительных травмах симптомы проявляются спустя пару часов, при этом боли в большинстве случаев не слишком сильные. Если же повреждение было серьезным, оно выражается такими признаками:

• характерный звук разрыва: треск, хруст, хлопок (слышен не всегда);
• сильная резкая боль, особенно при движении или наступании на ногу;
• гематома, синяк;
• припухлость;
• повышенная подвижность колена, его неестественное положение;
• выворачивание ноги, вывих.

Больная нога опухает и становится аномально подвижной

Редактор нашёл для вас ещё два интересных материала:

1. Разрыв медиального мениска коленного сустава: симптомы и лечение повреждения
2. Дегенеративно-дистрофические изменения коленного сустава: патология менисков

загрузка…

При подозрении на серьезную травму колена необходимо немедленно обратиться к травматологу. Только врач способен установить истинный характер повреждения и назначить адекватные меры по его устранению.

В первую очередь необходимо пройти осмотр. Уточняются обстоятельства получения травмы, проводится пальпация, тестирование ощущений пациента и подвижности сустава. Для этого применяются специальные методики.

Изучение подвижности колена производится с помощью специальных физикальных тестов

Дополнительно нужно пройти рентгенологическое обследование, чтобы исключить наличие трещин и переломов. Так как могут быть затронуты сосуды и нервные окончания, для подробного рассмотрения мягких тканей требуется проведение МРТ-обследования, а также артроскопии. Для обнаружения примесей крови и бактерий в суставной жидкости берутся пробы пунктата.

Если был диагностирован разрыв связок коленного сустава, лечение назначается в зависимости от его тяжести, а также своевременности обращения к врачу. Иногда приходится проводить операцию лишь по той причине, что человек не сразу обратился за квалифицированной помощью.

Консервативные методы

Сколько заживает разрыв связок коленного сустава, зависит от многих факторов: серьезность травмы, предпринятые меры, соблюдение режима покоя и т.д. При небольших повреждениях используется консервативное лечение связок коленного сустава.

Изначально в любом случае необходимо наложить на колено холодный компресс, чтобы облегчить боль, уменьшить отек и сузить сосуды. Полностью исключается нагрузка на ногу. Для фиксации сустава в нормальном положении используют гипс, эластичный бинт, тейп-ленты или ортопедические шины.

Ранее мы уже писали о синовиоме суставов и рекомендовали добавить эту статью в закладки.

Тейп-ленты удерживают колено в правильном положении

Дальнейшее лечение надрыва связок коленного сустава производится с помощью медикаментозной терапии и физиопроцедур. Применяются противовоспалительные, обезболивающие средства, хондропротекторы, минеральные добавки и витамины.

Через несколько дней можно начинать тепловые процедуры, грязелечение, парафиновые компрессы. Для ускорения восстановления связок коленного сустава после травмы через 1-2 месяца назначаются курсы массажа и лечебная физкультура.

Важно! При самостоятельном заживлении тканей происходит накопление солей кальция, поэтому для их устранения в последующем в полость коленного сустава вводят специальные лекарственные растворы.

Хирургическое вмешательство

При сильных повреждениях связок коленного сустава сроки восстановления увеличиваются. На полную реабилитацию может уйти от 2 до 6 месяцев.

Кроме того, в большинстве случаев требуется проведение операции.

Хирургическое вмешательство необходимо не только для восстановления целостности коллагенового пучка, но и для удаления соседних поврежденных тканей, нагноений или обломков кости.

Различают такие виды вмешательств:

• Реконструкция. Это пластика связок коленного сустава, направленная на сшивание разорванных участков, удаление лишних тканей, соединение оторванного пучка и элемента сочленения. При отрывах, в том числе вместе с костью, используют специальные крепежные элементы.
• Аутотрансплантация. Используются ткани пациента для восстановления поврежденных участков.
• Аллотрансплантация. Применение инородных тканей, взятых от доноров. Существует риск отторжения трансплантата.

В некоторых случаях требуется установка штифтов и прочих фиксаторов

Примечание. Сегодня большинство операций на колене производится с помощью артроскопа, что сокращает срок реабилитации и не оставляет заметных шрамов.

В дальнейшем нужно соблюдать рекомендации врача, следовать консервативным методикам и заботиться о том, как укрепить связки коленного сустава, чтобы не допустить подобных проблем в дальнейшем.

Для этого исключите большие нагрузки, займитесь физкультурой, правильно питайтесь.

Старайтесь не допускать травм, а при наличии проблем с опорно-двигательным аппаратом своевременно обращайтесь в больницу.

загрузка…

Источник: http://SustavInfo.com/travmy/kolena/lechenie-razryva-svyazok-kolennogo-sustava/

Растяжение связок коленного сустава: симптомы, сроки лечения и восстановления

Растяжение связок коленного сустава встречается часто, поэтому важно знать симптомы повреждения и проводить необходимое лечение. Это нужно, чтобы предотвратить развитие опасной патологии, и не допустить надрыв или разрыв связок.

Причины появления

Одним из наиболее распространённых видов травм является повреждение связок колена. Обычно травмироваться можно при занятиях спортом, в том числе:

• хоккея;
• баскетбола;
• фигурного катания;
• футбола;
• лыжами;
• лёгкой атлетикой, в особенности бегом;
• бодибилдинга;
• пауэрлифтинга.

Но не только спортивные нагрузки могут привести к травмированию. Растянуть коленные связки можно, когда резко сгибают колено, внезапно останавливаются или изменяют направление при беге, поднять тяжёлых и резких сократительных свойствах мышц.

Связками соединены 4 кости в ногах: бедренная, большая и малая берцовая кость голеностопа, коленная чашечка. Именно с их помощью сустав становится целым. Кроме того, осуществляется предохранение этой области от большой нагрузки.

Существует несколько травмоопасных областей коленного сустава:

1. Бедренная и берцовая кость голени слева и справа соединены коллагеновыми связками.
2. Спереди и сзади соединяется эта область крестообразными связками, находящимися глубоко в полости сустава. Их повреждение возможно, если чрезмерно согнуть или разогнуть колено ноги. Возможно нанести травму в этом месте, если упасть на него или получить удар в этом месте по ногам.
3. Большая берцовая кость соединяется с надколенником собственной связкой. Коленный сустав повреждают, когда падают на ногу или неудачным образом приземляются в момент прыжка.

Основные симптомы

Разрыв боковых связок колена

Симптоматические признаки растяжений могут проявляться:

1. Сильными болевыми ощущениями в момент травмирования, которая не проходит в течение длительного времени. Когда человек надавливает на больную нижнюю конечность или опирается, сгибает или разгибает её, боль становится нестерпимой.
2. Появление через некоторое время отёков и кровоподтёков.
3. Движения колена становится скованными и нестабильными, двигаются с трудом, в тяжёлых случаях нельзя полностью согнуть или разогнуть ногу.
4. В повреждённой области можно услышать похрустывание и щёлканье в сопровождении болезненных ощущений.

При наличии симптоматики, не проходящей в течение некоторого времени, стоит сразу же обращаться в больницу за консультацией к врачу.

Степени тяжести

Три степени тяжести разрыва коленного мениска

Современной травматологией проводится выделение трёх степеней тяжести, которые различаются способом лечения:

1. Возникновение при незначительных повреждениях характерно для лёгкой степени или растяжения первой степени. Симптоматика неярко выражена, через небольшой промежуток времени она исчезает.
2. Для средней степени тяжести характерно нарушение связочной структуры, что ведёт к неспособности поддержки в целом виде сустава в связи с перерастяжением и надрывом. Движения в области колена значительным образом затруднены.
3. В случае тяжёлой степени тяжести полностью или почти полностью разрываются связки или сухожилие колена. В это время появляются сильные болезненные ощущения, иногда может наступить шоковое состояние. Суставной отдел ноги становится нестабильным. Человек отмечает, что двигательная функция становится скованной.

Одновременно может быть повреждена не одна мышца. Травмоопасными местами считают внутреннюю коллатеральную связку и переднюю крестообразную. В этом случае первый, кто подвергается травме – это мениск.

При тяжёлой степени травмы вместе с растяжением разрывается сосудистая система и нервная ткань, поэтому может протекать патология параллельно с течением крови в сустав. Почти всегда в этом случае нога теряет свою функциональность. Тяжёлая степень может привести к разрыву мышц или полному отрыву от костной ткани.

Оказание первой медицинской помощи

Обезболивающее средство для снятия болевых ощущений

Первая медицинская помощь оказывается человеку теми людьми, которые находятся рядом. Ими вызывается скорая помощь, специалисты которой доставляют пострадавшего в специализированное медицинское учреждение. До прибытия скорой помощи больной орган фиксируют с помощью эластичного бинта или бандажа, подняв его выше уровня расположения сердца.

Для снятия болевых ощущений пострадавшим может быть выпита таблетка обезболивающего. Это может быть Анальгин или Найз. Небольшое растяжение можно снять чем-то холодным, завернув его предварительно в полотенечко. Подобная процедура поможет устранить отёчность.

Проведение диагностики
Эффективное лечение связок коленного сустава проводится после ряда исследований, назначенных врачом. После обращения больного в травмпункт врач предварительно осмотрит его визуально и соберёт анамнез появления патологии. Специалист определится с характером травмы, степенью тяжести и повреждённостью суставных структур.

При необходимости врач отправляет и на другие дополнительные исследования. Эти меры помогут понять, как следует лечить больные области:

• проведение магнитно-резонансной томографии, в результате которой делается фото в разнообразных проекциях. Это необходимо для определения всех слоёв кости (хрящевую ткань, связки и сухожилия);
• проведение компьютерной томографии, что является альтернативной МРТ;
• ультразвуковое обследование коленей позволяет рассмотреть сустав;
• атроскопическое обследование позволяет эффективно определить с внутренней структурой сустава. Это альтернативный метод операционному вмешательству открытого характера, в результате которого ушивают связки, останавливают течение крови и многого другого;
• при повреждениях связки проводится рентгенологическое исследование, специалисты в результате этого смотрят на характер повреждения связочного аппарата и мягких околосуставных тканей.

Методы лечения

Эндопротезирование коленного сустава

Если произошёл вывих, то обычно вправляют ногу, а потом накладывается повязка на наколенник. В настоящее время МКБ определяется согласно принятому в международной медицине коду.

Когда происходит растяжение коленных связок, о чём говорят многочисленные симптомы, и лечение необходимо начинать как можно быстрее, то обычно современная медицина проводит малотравматичные операционные вмешательства, после которых сустав начинает работать как раньше. Но подобное восстановление занимает большое количество времени, а при тяжёлой и средней степени поражённый орган подобным образом не лечат.

При лёгком характере растяжения рекомендовано следующее лечение:

1. Чтобы нижняя конечность была неподвижна и находилась в покое, её следует иммобилизировать, туго забинтовав при помощи эластичного бинта или наложив специальный бандаж.
2. Поможет снять болевые ощущения и устранить отёк холод, наложенный на область повреждённого сустава.
3. Лечение растяжений связок колена необходимо проводить, исключив на некоторое время какого-либо движения в области сустава. Не следует опираться на больную конечность, используя опору в виде костылей
4. Вылечить патологию можно, если лёжа на кровати положить на возвышение больную ногу, чтобы уменьшить отёчность.

Травма лёгкой степени тяжести проходит быстро, не требуя чего-либо другого, кроме вышеприведённых мер. Редко врачом может быть назначен противовоспалительный и обезболивающий препарат, а также возможно проведение физиотерапевтических процедур, когда без них невозможно обойтись. Когда потянуть подколенный сустав, то накладывается тугой эластичный бинт.

Лечиться от травм второй степени следует более серьёзными методами. Помимо иммобилизации, накладывают гипсовую повязку на 3-4 недельный срок.

Проводят медикаментозную терапию, применяя противовоспалительные и общеукрепляющие средства, физиотерапию. Необходимо после этого проводить растягивание в виде массажей и лечебно-гимнастических мероприятий.

Когда возникло растяжение связок коленного сустава, то необходимо быстро проводить терапию, а срок лечения будет тем меньше, если начинать его сразу. Определяется код патологии, в международной медицине принято его определять под номером S93.4.

Когда разорвана связка, то восстановить функциональность ноги нельзя без оперативного вмешательства. Операция проводится в лечебном учреждении в стационарных условиях.

Как долго проходит выздоровление, зависит от быстроты обращения за помощью и степени тяжести. Обычно лечится заболевание в течение 2-3 месяцев.

Чтобы не повредить конечность ещё больше, проводят мероприятия только по назначению врача в специализированном лечебном заведении.

Массаж коленного сустава для лечения растяжения

Если начинает проходить признак развития патологического процесса, в дальнейшем занимается лечением врач-ортопед, который назначает реабилитационные мероприятия. Подобная реабилитация поможет провести в полной мере восстановление функциональности колена.

Симптом устраняется в результате массажей, физиотерапевтических процедур. Следует плавать в бассейне, заниматься на тренажёрах. Это поможет эффективно устранить растяжение коленного сустава, в это время лечение проводят строго под надзором врача, чтобы не допустить развития патологии. В особенности, это касается развития болезни у ребёнка и у людей среднего и старшего возраста.

Воспаление снимается с помощью нестероидных противовоспалительных средств. Обычно устраняются болезненные ощущения Вольтареном, Диклофенаком.

Часто врач назначает стероидные гормональные препараты в виде Гидрокортизоновых и Преднизолоновых мазей. Рекомендовано использование согревающих препаратов. Снять отёчность помогают Гепариновые мази.

В обязательном порядке врачом назначается применение мазей, защищающих сосуды. Всеми вышеперечисленными свойствами обладают мази комбинированного характера.

Устранение болей и патологии лёгкой степени возможно с помощью Апизартрона, меновазина, Диклобене геля.

Профилактические мероприятия

Удобная обувь пружинящая подошву

Для уменьшения вторичного травмирования или изначального снижения возможности получения травмы стоит придерживаться некоторых рекомендаций:

1. Использование защищающих коленные зоны средств в виде специальной экипировки для спортивных занятий.
2. Ношение удобной обуви для спортивных занятий, имеющую пружинящую подошву.
3. До основных занятий следует проводить специальные упражнения, направленные укрепление ножных мышц.
4. Необходимо во время силовых упражнений постепенно наращивать степень нагрузки. Занятия необходимо проводить под контролем опытного руководителя, чтобы не нанести вред своим конечностям.

При возникновении разрыва связок следует обратиться в лечебное учреждение. Специалист ставит диагноз, основываясь на симптоматических признаках и результатах проведённых исследований.

Источник: https://NogoStop.ru/koleno/rastyazhenie-svyazok-kolena-simptomy-i-lechenie.html

Восстановительное лечение после разрыва связок колена

Реабилитация после повреждения передней крестообразной связки (ПКС), задней крестообразной связки и боковых связок имеет единую схему реабилитации и может разниться лишь по срокам восстановления в зависимости от возраста пациента, образа жизни, цели реабилитации (возвращение в большой спорт, любительский спорт, возвращение образу жизни до травмы).

Подробнее о восстановлении лечения после разрыва связок колена

Сроки реабилитации (общие)

• консервативное лечение: 1,5 — 3 месяца;
• после пластики связок (операции): 4-6 месяцев.

Организм, будь то травма или оперативное вмешательство, реагирует одинаково — отек, мышечный спазм и боль. Из — за долгого обездвиживания возникает атрофия мышц бедра. Для того чтобы потерять мышечный объем достаточно, как показывает опыт, одной — двух недель бездействия.

Состояние нашего сустава зависит от состояния наших мышц.

Почему? Потому что при ходьбе, беге большую часть нагрузки берут на себя мышцы, тогда как при отсутствии хорошо развитых мышц  вся нагрузка приходится на суставные поверхности коленного сустава, что вызывает отек, боль, тугоподвижность и тд. Исходя из выше перечисленного, можно обозначить цели пассивного (а далее и активного) этапа реабилитации разрыва связок коленного сустава.

• ПАССИВНЫЙ ЭТАП РЕАБИЛИТАЦИИ
• На этом этапе исключаются все физические упражнения, так как нельзя еще давать осевую нагрузку на сустав.
• Цели:

1. Снять отек путем физиопроцедур, компрессов, холода и кинезиотейпирования.
2. Уменьшить мышечный спазм путем проведения лимфодренажного массажа.
3. Снять боль (уменьшение отека и спазма приводит к снижению боли).
4. Вернуть контроль над мышцами бедра и укрепить их путем электромиостимуляции.
5. Улучшить пассивный диапазон движений в суставе.
6. Достичь состояния при котором будет возможно хождение без костылей.
7. Общей целью пассивного этапа можно назвать подготовку сустава и мышц для дальнейшей реабилитации в зале ЛФК.

1. Пример упражнения:
2. Вашему вниманию предлагается одно из упражнений, которое можно выполнять на этом этапе: “Изометрическое напряжение четырехглавой мышцы бедра”.
3. ИСХОДНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ: сидя на полу, ноги выпрямлены, спина прямая, руки на полу, взгляд направлен на коленную чашечку.
4. ВЫПОЛНЕНИЕ УПРАЖНЕНИЯ:

1. Сократить четырехглавую мышцу бедра так, чтобы коленная чашечка подтянулась вверх. Если этого не происходит, значит Вы неправильно выполняете упражнение и следует пробовать еще и еще раз до тех пор пока не получится.
2. Зафиксировать положение на 3-5 секунд.
3. Расслабиться.
4. Выполнять упражнение по 25 раз 3 подхода, несколько раз в день.
5. По достижении целей пассивной фазы реабилитации мы приступаем к  ее активной фазе, которую условно можно разделить на  4 этапа, каждый из которых преследует свою цель.

 Изометрическое напряжение четырехглавой мышцы бедра

ИП: сидя на полу, выпрямив рабочую ногу, вторая нога прямая, либо согнута в коленном суставе, руки за спиной, спина прямая.

1. Натянув мысок на себя, сократить четырехглавую мышцу бедра 2. Удерживать положение 5 секунд.

2. ИП (2 секунды). 4. Повторить упражнение 15 раз.

I ЭТАП АКТИВНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ

Срок: 4-8 недель после операции.

На данном этапе все упражнения выполняются в щадящем режиме в положении лежа или сидя, за исключением некоторых упражнений. В данном случае реабилитация после разрыва связок коленного сустава несмотря на внушительные сроки не представляет серьезного дискомфорта для больного.

Цели и задачи I этапа:

1. Вернуть контроль над мышцами бедра оперированной ноги, путем силовых упражнений и не только.
2. Способствовать развитию силы и выносливости мышц к статическим нагрузкам, особенно внутренней головки  четырехглавой мышцы бедра, а также задней группы мышц бедра и голени, которые обеспечивают восстановление опороспособности ноги.
3. Способствовать достижению полного разгибания в коленном суставе, путем выполнения упражнений на гибкость.
4. Достичь угла сгибания в коленном суставе до 90?, путем выполнения силовых упражнений и упражнений на гибкость, а также различными методиками массажа, в которые входит мобилизация мягких тканей вокруг коленного сустава,  надколенника и пр.
5. Способствовать возвращению проприоцептивной чувствительности, необходимой для стабильности в коленном суставе, путем выполнения упражнений на равновесие.
6. Формирование правильной походки, которая возможна лишь по достижении вышеописанных целей.

• Пример упражнений, выполняемых на данном этапе:
• Поднимание ноги с утяжелителем, лежа на спине.
• ИСХОДНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ  (ИП):

Лежа на спине, руки по швам, здоровая нога согнута в коленном суставе, стопа на полу, вторая нога прямая в 5 см от пола, носок на себя. На больной ноге утяжелитель достоинством в 1 или 2 кг, в зависимости от состояния мышц пациента.

ВЫПОЛНЕНИЕ УПРАЖНЕНИЯ:

1. Медленно поднять ногу вверх до угла 45? (воспроизводим напряжение четырехглавой мышцы, которому мы научились еще на этапе пассивной реабилитации — ЭТО ВАЖНО).
2. Зафиксировать положение на 2-3 секунды.
3. Принять ИП.
4. Выполнять упражнение по 15 раз 3 подхода.

Главное что следует запомнить, выполняя это задание, это то, что нога должна быть максимально прямая, коленную чашечку стараемся подтягивать вверх за счет напряжения четырехглавой мышцы бедра, носок всегда натянут на себя и выполнять упражнение следует медленно без рывков. Соблюдая все принципы восстановительной медицины, реабилитация повреждения связок коленного сустава пройдет с максимальной эффективностью и без особых проблем.

1. По достижении поставленных целей и задач I ЭТАПА мы переходим на II ЭТАП активной фазы реабилитации.
2. II ЭТАП АКТИВНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
3. Срок: 8-12 недель после операции.

На данном этапе мы предлагаем выполнять более сложные упражнения, которые выполняются преимущественно стоя и наиболее приближены к такому естественному движению как ходьба и др.

В основном упражнения выполняются с эспандером лыжника, на тренажере BOSU (полусфере) или батуте, добавляются, на вид такие простые, а по сути сложнокоординационные упражнения как приседания (без веса или легкий вес) или выпады и т.д.

Цели и задачи II этапа:

1. Способствовать дальнейшему развитию силы, мощности и выносливости мышц бедра и голени, путем выполнения более сложных силовых и координационных упражнений.
2. Достичь угла сгибания в коленном суставе  60?.
3. Способствовать совершенствованию проприоцептивной чувствительности коленного сустава путем выполнения упражнений на равновесие на босу или батуте.
4. Подготовить мышцы для беговых упражнений, путем выполнения подводящих упражнений (различные выпады на босу и пр.).

• Пример упражнения этого этапа: “Мах вперед с эспандером”
• Для начала необходимо прикрепить на нижнюю рейку шведской стенки эспандер лыжника и надеть петли эспандера на ноги (на область голеностопа).
• ИСХОДНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ (ИП):
• Стоя спиной к шведской стенке, на расстоянии натянутого эспандера, руки на пояс, спина прямая.
• ВЫПОЛНЕНИЕ УПРАЖНЕНИЯ:

1. Медленно выполнить маховое движение вперед, носок тянуть на себя (воспроизводим напряжение четырехглавой мышцы, которому мы научились еще на этапе пассивной реабилитации — ЭТО ВАЖНО!).
2. Зафиксировать положение на 2-3 секунды.
3. Медленно вернуться в ИП, но ногу при этом на пол не ставить.
4. Выполнить упражнение по 15 раз 3 подхода.

Выполнять это упражнение следует как на больную, так и на здоровую ногу. Дело в том, что та нога которая остается на полу так же устает, как и рабочая (если не больше), а для нас не лишним будет удерживать равновесие на больной ноге.

В конце второго этапа врач — реабилитолог оценивает состояние мышц пациента (хорошо ли развита внутренняя головка четырехглавой мышцы бедра, а так же задняя группа мышц бедра и голени), состояние сустава (есть отек или нет). Если результаты осмотра удовлетворительны, то врач рекомендует переходить на III ЭТАП активной реабилитации.

1. III ЭТАП АКТИВНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
2. Срок: 12-16 недель после операции.
3. На данном этапе мы начинаем применять силовые тренажеры на выпрямление и сгибание ног в режиме стато — динамики, инерционные упражнения на батуте или босу.
4. Цели и задачи III этапа:

1. Способствовать увеличению силы, мощности и выносливости мышц без боли.
2. Способствовать постепенному возвращению к функциональной деятельности, характерной для определенного вида спорта.
3. Возможность нормально бегать.
4. Достичь полного сгибания и разгибания в коленном суставе.
5. Достичь мышечного объема больной ноги равной мышечному объему здоровой. Разница объемов может составлять не более 20 %.
6. Сформировать правильный двигательный стереотип приземления после прыжков, путем выполнения плиометрических упражнений с помехой и без.

• После двух недель выполнения упражнений на силовых тренажерах пациент проходит функциональный тест на предмет готовности оперированной конечности к беговым и прыжковым упражнениям.
• Пример упражнения III этапа, направленное на развитие четырехглавой мышцы бедра в режиме стато-динамики “Разгибание ног сидя в тренажере”.
• ИСХОДНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ:
• Сидя, спина ровно, поясница прижата к спинке тренажера, голени плотно упираются в валики, коленный сустав имеет угол более 90 градусов, бедра не выходят за пределы сиденья.
• ВЫПОЛНЕНИЕ  УПРАЖНЕНИЯ:

1. Сгибать — разгибать ноги в коленном суставе в течение 30 секунд. За это время необходимо успеть сделать 20-24 повторения. Таких подходов должно быть 3. Отдых между подходами 30 секунд.
2. Движение должно быть равномерным (без рывков).
3. Чувство жжения в мышце это показатель правильности выполнения упражнения.

Стато-динамическая тренировка выполняется два раза в неделю, одна тренировка носит тонизирующий характер, вторая — развивающий. по прошествии нескольких недель, при положительном результате тестирования ноги, мы приступаем к беговым и прыжковым упражнениям.

Цель выполнения беговой и прыжковой программы — предотвратить рецидив травмы. Довольно часто повторная травма случается из-за неумения правильно приземляться после прыжка, неправильный двигательный стереотип в беге также может привести к отечности и  болевым ощущениям в коленном суставе.

О том как правильно чередовать силовые и беговые тренировки расскажет Вам Ваш реабилитолог.
 

Строение коленного сустава. Повреждения мениска. Разрыв крестообразной связки

01.08.2019

Хочу выразить огромную благодарность клинике «Новый Шаг» и персоналу! Реабилитация после операции была комфортной и полностью безболезненной.

Темир Евгеньевич прекрасный специалист , очень внимательный врач, чудесный человек! Выражаю благодарность Табакову Роману Сергеевичу, который очень доступно проводит занятия, с особой тщательностью относится ко всем пациентам. Очень хочется выделить внимательных, чудесных девушек на рецепшене! Спасибо!

17.07.2019

Восстанавливался после травмы колена. Центр очень понравился. Восстанавливают постепенно повышая нагрузку, что очень приятно. Отзывчиво и своевременно корректируют программу тренировок поврежденного сустава. Отношение человеческое. Дальше посмотрим. Центру успехов и процветания!

Источник: http://novyshag.ru/reabilitacziya/kopiya-kolennyij-sustav/kopiya-razryivyi-svyazok/

Восстановление связок коленного сустава после растяжения

Растяжение связок колена – распространенная травма, в результате которой повреждаются соединительные ткани сустава. Чаще всего травмируются спортсмены, но и бытовое происхождение травмы не редкость.

Возникнуть растяжение может и в процессе выполнения тяжелой физической работы. Но в любом случае повреждение требует консультации специалиста.

После курса лечения предстоит реабилитация связок коленного сустава, сколько времени она займет, зависит от степени тяжести травмы.

Классификация травмы

Выделяют три степени тяжести повреждения коленного сустава, в зависимости от характера растяжения соединительных тканей.

1. Легкая степень. В данном случае мышечные волокна сильно растягиваются, возможен частичный надрыв. Период выздоровления – четырнадцать дней, для заживления надрывов хирургической операции не требуется.
2. Средняя тяжесть. Характеризуется надрывом связок в размере 50 процентов соединительной ткани, иногда больше. Работоспособность колена частично утрачивается, движения становятся затруднительным действием.
3. Тяжелая степень. Происходит полный разрыв одной или нескольких связок. Бывают ситуации, когда пострадавший впадает в шоковое состояние. Отличительная черта такого разрыва – повреждение нервных тканей. Без медицинской помощи здесь не обойтись.

Постановка диагноза

Травма колена не вызывает у врачей трудностей, диагноз устанавливается быстро. Врач назначает определенные обследования. Это может быть ультразвуковое исследование коленного сустава, позволяющее оценить степень травмы.

Также проводится процедура компьютерной или магнитно-резонансной томографии, с ее помощью наиболее точно определяют структуру повреждения. Исследовать травмированную конечность можно посредством артроскопа. В случае, когда нет томографа, проводят рентген.

Этот метод дает немного информации, с ним можно только просмотреть костную ткань или выявить перелом.

Продолжительность восстановления

Сколько же времени занимает восстановительный процесс после растяжения связок колена? Сроки реабилитации напрямую связаны с видом травмы. Так как связки предназначены для укрепления коленного сустава и соединения костного материала, то при их растяжении, иногда разрыве, происходит ограничение движения в колене.

В случае частичного повреждения травматологи применяют консервативные методы лечения, но при полном разрыве требуется оперативное хирургическое вмешательство. Бывают ситуации, когда вместе со связкой происходит отрыв частицы кости, тогда лечебный процесс замедляется, а после него требуется продолжительная реабилитация.

Итак, сроки восстановления после растяжения связок колена следующие:

• при легкой степени травмы примерно три недели накладывается лангет из гипса, но люди пожилого возраста являются исключением – их колено обездвиживают ортезом. Реабилитация длится от полутора до трех месяцев, все зависит от организма пациента. Молодые люди восстанавливаются быстрее, так как в их суставах процесс регенерации происходит более эффективно. Пострадавшие пожилого возраста выздоравливают медленно, у них плохо вырабатывается коллаген, необходимый организму в качестве строительного компонента для всех соединительных тканей;
• в случае сложной и тяжелой травмы происходит хирургическое вмешательство, сроки восстановления связок коленного сустава увеличиваются. Пациентам необходимо для реабилитации от четырех до шести месяцев.

После снятия гипсового лангета или ортеза, больным назначают курс физиотерапевтических процедур и лечебной физкультуры, которая состоит из комплекса упражнений для наращивания мышечного корсета.

Физкультура и процедуры помогут коленному суставу заново начать функционировать. Из процедур, пациента в основном направляют на магниты и токи. Нагрузка на колено должна быть низкой, иначе хрящевые ткани начнут быстрее изнашиваться.

Физиотерапия поможет избежать гонартроза, который может возникнуть как следствие травмы.

Структура соединительных волокон и работоспособность коленного сустава восстанавливается в полном объеме за период от одного месяца до полугода. При растяжении это время составляет как минимум три недели. На реабилитацию надрывов связок требуется три месяца, а на восстановление разрывов уходит примерно шесть месяцев.

Принципы реабилитационного процесса

При консервативном лечении пациенту прописывают лекарственные препараты, замедляющие и устраняющие воспалительный процесс. Недели через две необходимость в них отпадает. Но имеется ряд средств, которые показано принимать весь период восстановления связок коленного сустава. К таким препаратам относятся:

• комплексы витаминов и полезных микроэлементов. Наиболее распространены – «Витрум», «Мультитабс» и «Компливит». Способствуют восстановлению работоспособности связок витамины группы В. Кроме них рекомендуются микроэлементы, содержащие медь, серу, железо, молибден, кальций и фосфор. Врачи включают в курс лечения рыбий жир, так как в нем содержатся ненасыщенные жирные кислоты и жирорастворимые витамины;
• хондопротекторы. Из них наибольшей популярностью пользуется «Хондроксид». Препараты этой линейки лекарственных средств восстанавливают после растяжения связок колена хрящевые, костные и соединительные волокна. Уже через семь дней после начала употребления, такие лекарства снимают отечность и воспаление;  
• мази, оказывающие разогревающее действие, например, «Випросал». Используют в первые две недели реабилитации, с их помощью улучшается микроциркуляция и регенерация поврежденных мелких кровеносных капилляров.

После остановки воспалительного процесса назначаются физиотерапевтические мероприятия. Это может быть лазерная и магнитная терапия, ультравысокочастотные процедуры, электрофорез с использованием растворов кальция и анальгетиков.

В основе всех физиопроцедур лежат разные факторы, но они объединены одной целью – улучшение кровообращения, способствующее выведению остаточного воспаления, устранению дефицита питательных элементов.

Помимо этого ход регенерирующего процесса укоряется, снижется риск появления рубцов на тканевых волокнах.

Пассивная ступень восстановления

К этому этапу реабилитации при растяжении связок коленного сустава относится время, в течение которого любые нагрузки на травмированный сустав категорически запрещены. Его продолжительность около двух недель.

Период предполагает проведение физиотерапевтических мероприятий, использование охлаждающих компрессов.

Это время купирования отечности мягких тканей, уменьшения мышечных болевых спазмов за счет проведения лимфодренажного массажа.

Благодаря терапии электрическим током малой мощности снижается вероятность атрофии мышц. В первые четырнадцать дней можно выполнять только одно упражнение – напряжение квадратной мышцы бедра, отвечающей за разгибание и сгибание ноги.

Упражнение поможет сохранить мышцы в тонусе, нормализовать кровообращение в коленном суставе.

В дополнение к тонусу напряжение бедра поможет снабдить колено питательными элементами, требуемыми для ускорения регенеративного процесса и профилактики гонартроза.

Упражнение имеет свои особенности выполнения.

Во-первых, следует сесть на пол, а руки завести назад и опереться на них. После принятия такого положения травмированную конечность надо протянуть вперед, а здоровую ногу желательно согнуть.

Во-вторых, требуется напрячь четырехглавую мышцу бедра, для этого нужно направить носок поврежденной конечности в сторону корпуса. В случае правильного исполнения, коленная чашечка переместиться вверх.

В-третьих, необходимо продержаться в таком положении пять секунд, при этом следует расслабиться.

В-четвертых, упражнение выполнять в два или три подхода, количество повторений должно равняться двадцати.

В случае проявления дискомфорта или чувства усталости необходимо отдохнуть около часа.

Если пациенту легко даются упражнения, то лечащий врач добавляет комплекс с подъемами на носки, неполноценными приседаниями опираясь на спинку стула.   

Но всегда надо помнить, что нагрузки разрешаются только физически крепким пострадавшим, со степенью разрыва 25 процентов соединительных тканей.

Первая активная ступень восстановления

Через четырнадцать дней после начала восстановления связок коленного сустава препараты, снимающие воспаление, отменяются. Так как отек, давящий на нервные окончания купирован, проходят и сильные боли.

В этот период врачи выписывают пациенту гели, содержащие нестероидные противовоспалительные средства, а также мази разогревающего действия. Они помогают улучшить процесс кровообращения. Эта ступень предусматривает повышение нагрузки на травмированный сустав.

Над мышцами колена, голени и бедра восстанавливается утерянный контроль. Начинается отработка нормальной походки, идет подготовка к более активным этапам реабилитации. Но не стоит забывать, что тренировки должны проходить в щадящем режиме.

Медики советуют сосредоточить внимание на появляющихся чувствах и ощущениях, интенсивнее повторять действия, помогающие напряжению квадратной мышцы бедра.

На данном этапе дают положительный результат многие упражнения.

Во-первых, в положении лежа на спине надо выпрямить ноги, а руки вытянуть вдоль туловища. Затем ногу отвести в сторону на расстояние примерно в полметра, потом снова принять исходное положение.

Во-вторых, лежа на боку травмированную конечность следует приподнимать и опускать, при этом не сгибать колено.

В-третьих, в положении лежа на спине, требуется согнуть здоровую ногу, а стопой упереться в пол. Больную конечность оставить прямой, а носок здоровой тянуть к корпусу, напрягая мышцу бедра. Поврежденную ногу надо приподнять под углом 45 градусов и удерживать так в течение пяти секунд.

Устройство выполняет роль беговой дорожки и степ-тренажера. Это хорошо помогает во время восстановления боковых связок коленного сустава. Все занятия на тренажере проводятся под контролем врача-физиотерапевта.

Первая активная ступень предполагает передвижение с тростью, костыли убираются. Желательны занятия плаванием, на велотренажерах, ходьба по ступенькам, выполнение неполных приседаний, прогулка на свежем воздухе.

Вторая активная ступень восстановления

Спустя три месяца после оперативного вмешательства или по истечении месяца со дня легкого травмирования начинают использовать силовые тренажеры, помогающие полностью возобновить функционирование коленного сустава. Подобные занятия укрепляют мышцы, придают им выносливости.

Регулярность тренировок позволит возвратиться к нормальной двигательной активности и нагрузкам. Колено начинает сгибаться и разгибаться в обычном режиме, мышечный объем приходит в свое естественное состояние. Две недели занятий на тренажере и пациент готов бегать и прыгать.

  

Можно приобрести тренажер домой и заниматься самостоятельно. Но такого эффекта от тренировок, какой дают занятия под контролем медицинского специалиста, уже не будет, потому что врач-физиотерапевт всегда правильно подбирает и рассчитывает объем нагрузки, подходит индивидуально к каждому пациенту.

Наиболее распространены на данном этапе следующие упражнения:

• разгибание ног. Следует принять положение сидя, прижать спину, ноги завести под валики. Затем нижние конечности надо поднять и выпрямить, при этом необходимо опираться руками на боковые рукоятки тренажера. В этой позиции надо находиться три секунды. После чего плавно, без рывков, опустить ноги;
• сгибание ног в положении лежа. Лечь требуется на живот, но так, чтобы колени оказались за краями скамейки, а ее излом – в поясничной области. Затем ноги сгибают, а валики подводят к нижней части спины. В таком положении проводиться несколько секунд, затем исходная позиция;

Специалисты по лечебной физкультуре советуют делать от двух до четырех подходов, а количество повторений колеблется от пятнадцати до двадцати пяти раз. Между подходами должен быть отдых около трех минут.

Существует вероятность, что во время занятия может появиться ощущение жжения в области коленного сустава. Не стоит пугаться, это характерная черта правильного выполнения упражнений. Периодичность тренировок составляет два-три раза в неделю. Спустя месяц рекомендуются прыжки в длину и высоту, бег. Цель второй активной ступени – снижение вероятности повторной травмы.

Профилактика травмы коленного сустава

Для того чтобы избежать травмирования следует придерживаться простых требований:

• обувь не должна доставлять неудобств;
• при занятиях спортом применять защитные приспособления: наколенники, налокотники, шлемы;
• исключение тяжелых физических нагрузок;
• выполнение упражнений для укрепления мышц нижних конечностей.

Повреждение связок колена ведет к негативным последствиям, поэтому важно сразу поставить диагноз и начать курс лечения. От этого фактора зависит, восстановиться ли полностью коленный сустав.

Как показывает практика, несвоевременное обращение к травматологу приводит к образованию жидкости в суставе, гонартрозу и кистам. Пострадавшему приходиться обращаться в поликлинику каждые полгода для снятия воспалительного симптома.

Врач ставит диагноз – дегенеративное повреждение.

Как восстановить коленные связки после растяжения всегда подскажет лечащий врач. Он порекомендует реабилитационный центр или профилакторий, специализирующийся на здоровье опорно-двигательного аппарата, даст рекомендации для восстановления работоспособности сустава в домашних условиях.

Источник: http://PosleVipiski.ru/travmatologiya/vosstanovlenie-svyazok-kolennogo-sustava-posle-rastyazheniya.html

Повреждение связок коленного сустава можно успешно лечить

Оглавление

• 1 Причины повреждения
• 2 Как проявляются травмы
• 3 Лечение связок

Сустав колена считается самым большим в строении, он обладает мощным связочным аппаратом. Вместе со связками управляют действиями колена сухожилия и мышцы. Это единая конструкция, без которой ноги потеряли бы значительную часть своей подвижности.

Благодаря такому единству, колено защищено от опасных движений, кости плотно прилегают и колено действует полноценно. Однако это напоминает карточный дом: выпадет одна карта и весь дом рассыпется.

Повреждение связок коленного сустава могут стать такой «картой», когда потеряется возможность полноценного движения.

Коленный сустав имеет несколько видов связок, которые относятся к тяжам соединительной ткани. По умолчанию считается, что связки растягиваются и от этого могут получить повреждения.

Однако в прямом значении связки не тянутся и рвутся волокна, из которых они состоят. Но при этом особенности строения дают возможность корректировать работу коленей и голени.

Коленный сустав имеет такие группы связок:

• крестообразные (передняя и задняя связки);
• поперечная группа;
• боковые;
• надколенника;
• между берцовыми костями (малой и большой).

Крестообразные связки перекрещены между собой и расположены по центру самого колена. От них зависит устойчивость колена и ноги. Повреждение крестообразной связки коленного сустава происходит чаще остальных.

Боковые связки укрепляют капсулу колена изнутри и снаружи в том месте, где идет максимальное натяжение и напряжение. Благодаря им удается защитить колено от излишнего движения, способного привести к травме. Повреждение боковых связок коленного сустава происходит при серьезных авариях или травмах.

Поперечная единичная связка стабилизирует работу менисков. Связка надколенника представлена как прочное крепление: один ее конец закреплен на в надколеннике, другой «привязан» к большой берцовой.

Причины повреждения

Если обобщить все причины в единый вывод, то получится, что главный фактор риска для такого заболевания — силовое воздействие. Колено отличается прочностью и часто ему удается защититься от бытовых микротравм. Но при определенных обстоятельствах сила оказывается превосходящей физиологические способности. Так происходит при таких условиях:

• аварии, катастрофы;
• резкое вращение колена;
• падение или сильный ушиб;
• направленный удар в коленную чашечку;
• частые микротравмы и падения;
• воспаления/заболевания сухожилий.

Чаще всего в группу людей, которые получают такие травмы, попадают или спортсмены, или дети. Спортсмены вынужденно дают серьезные нагрузки, получают растяжения от занятий. Дети падают, разбивают коленки, нанося травмы суставу.

Нужно сказать, что само по себе повреждения связок не так опасно, как возможные последствия. Такие, например, как рождение раннего артроза. Но такие травмы всегда нуждаются в оценке специалиста, чтобы избежать вероятных осложнений.

Как проявляются травмы

Симптомы повреждения связок коленного сустава определяются быстро, их сложно спутать с другими симптомами. Если повредились связки, то сразу появится боль в колене. Боль может быть разной, зависит от степени и характера полученной травмы.

Если растяжение незначительное, то боль может быть не очень сильной. Но будет напоминать о себе несколько суток. При серьезных травмах болезненность становится постоянной, даже если на давать нагрузку на колено.

Она может растекаться по всей ноге, особенно вниз, стать ноющей.

Также на колене образуется гематома, через время появится отечность и покраснение. Наступать и давать вес на ногу будет больно. Если помощь не оказана, может подняться местная температура. Сустав колена станет горячим на ощупь.

Лечение связок

Лечение повреждения связок коленного сустава зависит от того, насколько тяжелая была травма. При легких формах, когда растяжение незначительное, лечение домашнее. К коленям прикладывается лед и накладывается тугая повязка. Нога должна отдыхать несколько дней, пока не спадет отечность и не снизится болезненность.

Через 2-3 дня можно использовать физиопроцедуры и массаж для восстановления привычной способности колена. Полезно применять специальные упражнения ЛФК. Реабилитация повреждения связок коленного сустава займет около недели при условии молодого возраста.

Чем старше пациент, тем сложнее идет восстановление даже после небольших травм.

При более тяжелых травмах принцип лечения не меняется:

• отдых больной ноге;
• прием обезболивающих и нестероидных препаратов;
• наложение гипса на 4-6 недель.

После снятия повязки назначают физиопроцедуры, плавание для восстановления. Также показано лечение при помощи магнитотерапии и ультрафиолета, особенно после перенесенных воспалительных процессов.

При обнаружении осколков костей на рентгене показана операция, как и при полном разрыве связок. Такие проблемы специалисты решают путем физического стягивания ткани и сшивания.

Восстановление долгое, реабилитация занимает не меньше 6 месяцев, иногда срок увеличивается. Особенно если была проведена операция по удалению части кости.

Но на всем сроке восстановления человек должен выполнять комплекс упражнений ЛФК, чтобы избежать атрофии мышечной ткани.

Повреждения связок коленного сустава проще предотвращать, чем потом пробовать излечить. Люди падали и будут падать всегда, ведь никто не отменит гололед или неосвещенность некоторых улиц.

Также никто не заставит ставить заграждения, и вовремя засыпать ямы. Травмы неизбежны даже просто в быту.

Но для детей, больных людей, спортсменов проще и безопаснее носить специальные наколенники, чем потом страдать от болей.

Хотите получить такое же лечение, спросите нас, как?

Источник: http://LechenieSustava.ru/povrezhdenie-svyazok-kolennogo-sustava.html