Перелом ребра: симптомы и лечение в домашних условиях, признаки

Перелом ребер – это травма, в основе которой находится нарушение целостности костной ткани ребер. Как правило, такое случается при повреждениях грудной клетки. Согласно статистике, переломы ребер сопровождают до 70% подобных травм.

Нередко нарушение целостности ребра сопровождается и повреждением внутренних органов грудной полости, причем жизненно важных: сердца, легких, крупных сосудов, пищевода, аорты.

Чаще всего хирургам и травматологам приходится сталкиваться с нарушением целостности 4-10 пары ребер, так как они не так надежно защищены мышечным каркасом, в отличие от ребер, расположенных выше, и не имеют такой высокой степени эластичности, как ребра, расположенные ниже.

Причины травмы

Специалисты делят переломы ребер в зависимости от причин на 2 большие группы: те, которые возникают в нормальных костях под действием внешней силы, и те, которые развиваются в структурно измененной костной ткани (патологические переломы).

Самые частые причины травмы:

• дорожно-транспортные происшествия (это одна из самых частых причин перелома ребер);
• удары тупым предметом в область грудной клетки;
• падение с высоты;
• спортивный травматизм;
• сдавление тела между двумя предметами.

Прямые удары в область грудной клетки часто сопровождаются переломом ребер

Патологические переломы возникают под действием минимальной силы или спонтанно в морфологически измененной костной ткани. Приводить к таким последствиям могут следующие заболевания:

• ревматоидный артрит;
• остеопороз;
• метастатические и первичные опухоли;
• множественная миелома;
• генетические аномалии развития скелета;
• остеомиелит;
• пороки развития грудной клетки.

Остеопороз может быть причиной патологических переломов костей

Механизм и виды переломов ребра

Существует несколько вариантов классификации переломов ребер.

Присутствие нарушения целостности кожи в месте травмы:

• закрытый – кожный покров не поврежден;
• открытый – костные отломки повреждают кожу, что становится причиной образование раны.

В зависимости от степени повреждения кости:

• трещина ребра – когда кость не теряет свою целостность, но в ней образуется трещина (часто такая травма классифицируется как ушиб);
• поднадкостный перелом – когда ребро сохраняет свою анатомическую форму за счет целостности надкостницы;
• полный перелом – ребро ломается по всей толщине (встречается чаще всего).

В зависимости от локализации:

• окончатый (флотирующий) – это перелом, при котором образуется костный фрагмент, не связанный с позвоночником. В составе грудной клетки появляется патологически подвижный костный фрагмент – реберная створка (окно);
• односторонний – когда нарушена целостность скелета грудной клетки только с одной стороны;
• двухсторонний – когда переломы присутствуют и с правой стороны, и с левой.

Схема множественного флотирующего перелома ребра

По количеству переломов:

• единичные,
• множественные.

По наличию смещения костных отломков:

• без смещения;
• со смещением (особо опасны, так как часто сопровождаются повреждением внутренних органов).

В зависимости от действия внешней силы, различают прямой и непрямой механизм повреждения ребер. В первом случае перелом происходит в месте непосредственного действия травмирующего фактора (удара).

При этом одна или несколько костей прогибаются внутрь грудной полости и ломаются, что может привести к повреждению плевры, легких, сердца и прочих органов.

Количество повреждений и их характер зависит от силы и площади травмирующего предмета.

При непрямом механизме происходит сжатие грудной клетки между 2 предметами. При этом ломаются ребра по обе стороны от воздействия приложенной силы, которые имеют чаще всего характер множественных переломов со смещением отломков. В таких случаях повреждение внутренних органов наступает практически всегда.

Боль в грудной клетке может указывать на наличие перелома ребра

Признаки перелома ребер

Симптомы травмы зависят от типа перелома, его локализации и наличия повреждения внутренних органов. Рассмотрим основные проявления, по которым можно заподозрить это состояние:

А еще советуем прочитать:Оскольчатый перелом ключицы со смещением

1. Боль. Она появляется сразу после действия травмирующего фактора, локализуется в области перелома. Усиливается при глубоком дыхании, кашле, движениях, в положении лежа, особенно на больном боку, что не дает возможность человеку нормально спать. Немного уменьшается в покое в положении сидя.
2. Нарушение ритма и частоты дыхания. Из-за болевого синдрома пациент не может глубоко дышать, поэтому дыхание становится частым и поверхностным, из-за чего может развиваться легкая степень дыхательной недостаточности.
3. Вынужденное положение тела. Пациент несознательно занимает такое положение тела, которое позволяет максимально снизить подвижность в области перелома и, соответственно, уменьшить амплитуду боли. Как правило, это достигается путем наклона в больную сторону или сжатия грудной клетки руками.
4. Внешние признаки повреждения. В месте воздействия травмирующего фактора можно заметить синяки, ссадины, гематомы, кровоподтеки, открытые раны, отек и припухлость.
5. Деформация грудной клетки. При тщательном осмотре можно заметить изменение нормальной анатомической формы грудной клетки.
6. Наличие крепитации. Ее можно услышать или почувствовать тактильно. Возникает при движениях и трении костных отломков друг об друга. Специально провоцировать появление крепитации не стоит, так как это может вызвать осложнения.
7. Подкожная эмфизема. При нарушении целостности легких, бронхов, трахеи воздух может проникать в подкожную клетчатку шеи и грудной клетки, что вызывает специфические симптомы: увеличение этой области в объеме, звук крепитации при надавливании на кожу, бледность или синюшность кожного покрова.

При множественных и двухсторонних переломах ребер возникает тяжелое нарушение дыхания и быстро прогрессирует острая дыхательная недостаточность.

При этом частота дыхательных движений в минуту возрастает более 30 (в норме 15-17), кожа становится синюшной, нарушается сознание.

В таких случаях нужно оказать срочную специализированную медицинскую помощь, и если этого не сделать, то человек может умереть за несколько минут.

Как установить диагноз

Диагностика этого вида травмы не составляет труда, если пострадавший находится в сознании. Гораздо труднее это сделать при нарастающих симптомах острой дыхательной недостаточности и потере сознания.

Рентгенография – основной метод диагностики нарушений целостности скелета грудной клетки

Подтвердить диагноз помогут такие обследования:

1. Клинический осмотр травматолога.
2. Рентгенографическое исследование грудной клетки.
3. Компьютерная томография.
4. Ультразвуковое обследование органов грудной полости.
5. Общеклинические анализы крови и мочи.

Такой диагностический подход позволит быстро установить диагноз, определить локализацию перелома и его вид, выявить возможные повреждения внутренних органов, составить программу лечения и определить прогноз.

Возможные осложнения

Перелом ребер – это травма, которая сама по себе в большинстве случаев не угрожает жизни пациента, но может вызвать ряд тяжелых осложнений, которые несут непосредственную угрозу.

Чаще всего приходится бороться с такими осложнениями:

• пневмо- и гемоторакс;
• внутреннее или внешнее кровотечение;
• тампонада сердца;
• инфекционные осложнения.

Пневмоторакс и гемоторакс

Пневмоторакс – это патологическое состояние, когда в плевральной полости накапливается воздух. Это приводит к коллапсу легкого (спадение легочной ткани на стороне поражения) и развитию острой дыхательной недостаточности. Возникает из-за повреждения легочной ткани осколками ребер или в результате проникающего ранения в плевральную полость.

При пневмотораксе легкое сжимается воздухом в плевральной полости, что приводит к острой дыхательной недостаточности

Гемоторакс – это накопление в плевральной полости крови. Возникает из-за повреждения кровеносных сосудов отломками ребер. При этом кровь, которая накапливается, сжимает легкое и приводит к его коллапсу и острой дыхательной недостаточности. Также одновременно могут возникать признаки геморрагического шока из-за внутреннего кровотечения.

Кровотечение

При переломах ребер чаще всего страдают межреберные артерии, но могут повреждаться и более крупные сосуды грудной полости, например, аорта. Это приводит к развитию внутреннего (чаще всего) или внешнего, если перелом открытый, кровотечения.

При внутреннем кровотечении кровь может скапливаться в плевральной полости с развитием гемоторакса, в перикарде, что приводит к тампонаде сердца, в средостении или в брюшной полости. Большая кровопотеря грозит развитием геморрагического шока и летальным исходом. Поэтому при осмотре пациента с травмой грудной клетки очень важно определить, есть ли активное внутренне кровотечение или нет.

Тампонада сердца

Такое осложнение развивается при скоплении крови в полости перикарда (гемоперикард). При этом возникает сдавливание сердца, и миокард не может нормально сокращаться и расслабляться.

В результате развивается острая сердечная недостаточность и остановка сердца.

Если вовремя не оказать человеку помощь (пункция перикарда с эвакуацией скопившейся крови), то быстро наступает летальный исход.

При тампонаде кровь накапливается в полости перикарда и сдавливает сердце

Инфекции

При открытых переломах существует высокий риск инфицирования органов грудной полости с дальнейшим развитием сепсиса и септического шока. Кроме того, длительное обездвиживание грудной клетки специальными повязками на этапе лечения нарушает естественную дренажную функцию бронхов, что может стать причиной тяжелых застойных пневмоний у таких пациентов.

Первая помощь при переломе ребер

Техника наложения круговой повязки при травмах грудной клетки

Не всегда нужно оказывать первую доврачебную помощь человеку с такой травмой. Как уже было сказано, если перелом единичный, без смещения, человек находится в сознании, нет признаков сердечной, дыхательной недостаточности или внутреннего кровотечения, то его можно самостоятельно доставить в больницу. Но если имеется хотя бы один из описанных ниже симптомов, то нужно незамедлительно вызвать скорую помощь:

• пациенту трудно дышать;
• дыхание частое и поверхностное;
• наблюдается выраженная бледность или синюшность кожных покровов;
• присутствуют признаки подкожной эмфиземы;
• спутанное сознание или его отсутствие;
• жалобы на жажду, сильное головокружение, слабость;
• выделение кровавой пены изо рта;
• выраженная деформация грудной клетки;
• рана в области грудной клетки.

Положение пострадавшего

Если человек в сознании, то необходимо обеспечить ему сидячее положение с опорой под спину. Именно в такой позе боль беспокоит меньше всего. Важно наблюдать, чтобы человек с подозрением на перелом ребра не ложился, так как горизонтальное положение может спровоцировать повреждение внутренних органов отломками костей.

Обезболивание

Адекватная анальгезия быстро улучшает состояние пациента, при этом улучшается экскурсия грудной клетки и уменьшаются симптомы дыхательной недостаточности. Но вводить обезболивающие медикаменты должен только врач.

До приезда скорой помощи можно воспользоваться одной из немедикаментозных методик уменьшения боли в домашних условиях, например, приложить к месту травмы холодный компресс или грелку со льдом, ограничить подвижность наложением тугой повязки.

Также можно воспользоваться безрецептурными таблетированными обезболивающими средствами, например, парацетамолом, ибупрофеном, напроксеном.

Облегчение дыхания

Чтобы уменьшить проявления дыхательной недостаточности до приезда скорой помощи, можно сделать следующее:

1. Обеспечить пациенту приток свежего воздуха.
2. По возможности уменьшить боль.
3. Организовать правильное положение.
4. При необходимости – обеспечить иммобилизацию (повязка на грудную клетку из эластического бинта).

Принципы лечения

Лечить перелом ребра, как правило, нужно в травматологическом или хирургическом стационаре. Лечение в большинстве случаев консервативное. В него входит:

• постельный режим;
• новокаиновая блокада для устранения боли и нарушений глубины и ритма дыхания из-за нее;
• адекватное обезболивание, иногда даже с назначением короткого курса наркотических анальгетиков;
• наложение круговой тугой повязки;
• терапия осложнений.

Более подробно о лечении перелома ребер в домашних условиях можно узнать из этой статьи.

В некоторых случаях человеку может понадобиться хирургическое лечение. Такими случаями занимаются торакальные хирурги вместе с травматологами.

Перелом ребра – это патология, которая представляет собой большую опасность для жизни и здоровья человека, так как существует риск повреждения острыми отломками костей внутренних органов грудной клетки.

Прогноз зависит от типа перелома, их количества (множественные переломы намного опаснее, чем единичные) и степени вовлечения внутренних органов в патологический процесс.

Источник: https://dialogpress.ru/bolezni/perelomy-reber

Симптомы и лечение перелома ребер

Перелом ребер представляет собой травмирование грудной клетки, сопровождаемое нарушением целостности реберных костей. Несмотря на распространенность данной травмы, легкой ее назвать нельзя.

При переломе существует высокая вероятность повреждения внутренних органов, чаще всего это повреждение легкого, обильное внутреннее кровотечение.

Как проявляется травма, какова доврачебная помощь и как проводится лечение?

От чего возникает и виды травмы

Травмирование происходит, как правило, в результате падения на грудную клетку с большой высоты, удара тяжелым предметом, аварий, ДТП. Существует понятие патологической травмы, когда кости становятся очень хрупкими по причине развития тяжелых заболеваний, протекающих в хронической стадии — остеомиелит, остеопороз, развитие онкологических новообразований.

Перед лечением необходимо определить вид травматического повреждения, так как каждый тип имеет свою отличительную симптоматическую картину и особенности терапии. Классификация переломов ребер:

Травмирование кожи	Степень тяжести	Локализация	Количество	Смещение
закрытая травма (без разрыва кожного покрова); открытый тип перелома (мягких тканей, кожи).	полная травма (слом кости по толщине); поднадкостная травма (травмируется костная ткань); трещина.	окончатый тип перелома ребер (слом в нескольких местах); двусторонний (разлом кости с двух сторон).	единичная травма; множественные переломы ребер.	перелом ребра со смещением; без сопутствующего смещения.

Чаще других диагностируют травму 5, 6, 7 и 8 ребер. Редко травмированию подвергаются ребра от 9 до 12, что объясняется их максимальной подвижностью и пластичностью. Для своевременной диагностики наибольшую сложность представляет слом ребра в задней его части. В силу минимальной подвижности задних частей реберной кости при дыхании, симптоматическая картина не специфическая, слабо выраженная.

Как проявляется?

Симптомы перелома ребра и интенсивность проявления клинической картины зависят от вида травмы, осложненности нарушением дыхательной функции. Главные признаки перелома ребер:

• Болезненные ощущения в грудной области;
• Усиление болевого симптома при дыхании;
• Отечность тканей на травмированной области;
• Гематома;
• Подкожное кровоизлияние;
• Хруст при соприкосновении;
• Сильный кашель;
• Наличие кровяных сгустков в мокроте, отходящей при кашле;
• Подкожная эмфизема.

Признаки перелома ребра иногда отягощаются травмированием органов, локализованных в забрюшинном пространстве В данном случае поломанный костный осколок давит на легкое, осколком повреждается его целостность.

Пневмоторакс

К осложнениям при реберном переломе относятся:

1. Пневмоторакс — состояние, при котором травмируется плевральная оболочка легкого с дальнейшим проникновением в нее воздуха. Проявляется сильной одышкой, острой болью, нарушением ритма сердца. Без оказания своевременной помощи неизбежно наступает летальный исход.
2. Гемоторакс — проникновение крови в плевру легкого. Признаки — одышка, нарушение дыхания, боль при вдыхании.
3. Развитие сердечной недостаточности — дыхание поверхностное, кожа бледнеет, губы синюшного цвета, учащается пульс. Во время дыхания происходит западание грудной клетки, одна из сторон ее расположена ассиметрично.
4. Развитие плевропульмонального шока. Причиной осложнения является обширное повреждение тканей внутренних органов осколками поломанных костей с проникновением в плевру избытка воздуха. Ситуация осложняется при вдыхании холодного воздуха. Данное осложнение сопровождается симптоматикой дыхательной недостаточности, сильным, удушливым кашлем, у пострадавшего холодеют нижние и верхние конечности.
   Гемоторакс

Как определить перелом ребра?

Поставить диагноз сможет врач после медицинского осмотра, так как, в большинстве случаев, если отсутствует смещение осколков и повреждение соседних органов, клинические проявления могут быть слабо выраженными или размытыми.

Наибольшую опасность для пациентов представляет флотирующий тип перелома ребер — отделение костного сегмента от области грудной клетки, повреждающий внутренние органы. Флотация при травме характеризуется сильнейшим болевым синдромом, нарушением дыхательных функций, западанием грудины.

Что делать при переломе ребер?

Учитывая распространенность данной травмы, каждому необходимо знать, что рекомендуется делать при травмировании. В определенных ситуациях, при развитии таких последствий, как пневмоторакс, потерпевшего запрещено двигать, так как это способствует увеличению объема воздуха в легочной плевре.

От своевременной и правильно оказанной доврачебной помощи нередко зависит жизнь человека. Если пострадавший сломал реберную кость, рекомендуется выполнить следующие действия:

1. Усадить пострадавшего с опорой под спиной. Высвободить грудную клетку от одежды и других предметов, оказывающих давление, усложняя, тем самым, дыхание.
2. Вынести потерпевшего на свежий воздух или обеспечить хорошее проветривание помещения.
3. При чрезмерно выраженной болевой симптоматике необходимо приложить к поврежденному месту лед или же какой-либо холодный предмет. Терпеть боль нельзя, ведь это приводит к сбою в дыхании. Чтобы облегчить состояние пострадавшему дают препарат с обезболивающим действием — Ибупрофен, Диклофенак, Парацетамол.
4. Иммобилизовать грудную клетку бандажом. Закрывать ребра можно куском ткани, плотно перетянув грудную клетку, но не сильно сдавливать, чтобы повязка не мешала дышать.

Если меры первой помощи помогли стабилизовать состояние пациента, то доставить в больничное учреждение его можно самостоятельно.

Немедленно рекомендуется вызывать скорую помощь в следующих случаях:

• нарушение дыхания, пациент при этом дышит тяжело, прерывисто, слышны шумы;
• кожа становится очень бледной, синеют губы и конечности;
• из ротовой полости выделяется пена с примесями крови;
• открытая форма перелома;
• обморочное состояние с потерей сознания.

Как лечить перелом ребра?

Узнать, сломано ли ребро, удастся только после прохождения медицинского осмотра. Для постановки точного диагноза лечащий врач осмотрит пациента, проанализирует его основные жалобы и проявления. Главный метод диагностики — рентген.

Лечение перелома ребра основано на иммобилизации грудной клетки при помощи эластичного бинта. При сильных болях ставится блокада с использованием раствора спирта и новокаина. Лечение переломов с нарушением дыхательной функции проводится курсом ингаляций.

Пациенту рекомендуется строго соблюдать постельный режим. В случае проявления признаков пневмоторакса проводится пункция, направленная на выведение из легочной плевры воздуха.

Сколько срастаются ребра после перелома, зависит от тяжести клинического случая. При отсутствии осложнений, срастись кости должны через 3 недели — месяц, при условии, что пациент соблюдает все врачебные рекомендации. В случае осложнений (перелом со смещением, повреждение внутренних органов), сроки заживления увеличиваются от одного до трех месяцев.

После иммобилизации сломанного ребра и нормализации дыхания, следующий этап терапии — прием медикаментозных препаратов с отхаркивающим действием. Принимать их следует для выведения мокроты из легочной плевры, которая выделилась во время травмы, но не может самостоятельно выйти.

Принимать отхаркивающие лекарственные средства можно только тогда, когда у человека нет боли.

О реабилитации

После нормализации состояния больного дальнейшую терапию проводят в домашних условиях. Для неподвижности грудной области и ускорения заживления рекомендуется носить медицинский корсет. Если не получается носить корсет, грудная клетка должна быть туго замотана эластичными бинтами.

Обязательным этапом восстановления является лечебный рацион питания. Пациенту необходимо употреблять заливные блюда, кисломолочные продукты. Ограничить необходимо количество соли и специй, употребление алкогольных напитков исключается. В рационе должны присутствовать нежирные сорта мяса и рыбы, овощи и фрукты в свежем виде.

Сращение поврежденных костей будет проходить быстрее, если неукоснительно следовать рекомендациям врача. Чтобы ребра начали срастаться правильно, необходимо выполнять дыхательную гимнастику, упражнения которой подбирает врач индивидуально. Выполнять гимнастику можно только при отсутствии болевого симптома.

Первую неделю после перелома необходимо ограничить физические нагрузки, уменьшить амплитуду движений грудной клеткой. Определенный ритуал движений нужно выполнять перед тем, как захотелось кашлянуть или чихнуть — прижать к ребрам подушку, плед, данная мера поможет снизить интенсивность нагрузки на ребра и предупредить появление боли.

Как спать пациенту с симптомами перелома ребра и после лечения? Категорически запрещено ложиться на бок. В том случае, если человек не привык спать на спине, и боится, что во время сна перевернется, рекомендуется подкладывать под бока подушки или валик из одеяла.

Травмирование реберных костей — серьезное повреждение, которое без оказания своевременной помощи и лечения способно привести к тяжелым осложнениям. Пациенту в реабилитационный период необходимо выполнять лечебную гимнастику, правильно питаться, чтобы ускорить процесс регенерации костной ткани.

Источник: https://lechimtravmy.ru/perelomy/perelom-reber

Симптомы и лечение перелома ребра

Чаще всего травмирование грудной клетки происходит при физическом воздействии. Перелом ребер опасен высокой вероятностью повреждения жизненно важных внутренних органов. Поэтому при подозрении на повреждение костей в области грудной клетки следует обратиться к травматологу, а не пытаться лечить состояние самостоятельно.

Механизм травмы

В состав грудной клетки входят грудина, ребра и позвонки. Наиболее часто травмы в этой области связаны с повреждением боковых отделов. Механизмы, способные вызвать перелом, разделяют на два типа:

1. Прямой вид повреждений. Перелом происходит в результате травмирующего воздействия. Ребра продавливаются в полость грудной клетки и ломаются. От силы физического соприкосновения и его площади зависит количество поврежденных сегментов. В особо сложных случаях происходит окончатый перелом ребра. Для такой травмы характерно полное отделение части грудной клетки от общего каркаса.
2. Непрямой вид повреждений. При сильном сдавливании ребер происходит перелом в точках наибольшего сгиба. Как правило, это случается по бокам грудной клетки. Часто при этом происходит повреждение внутренних органов.

Во врачебной практике выделяют различные причины появления переломов ребер. Возникновение травм происходит не только под сильным физическим воздействием.

Существуют так называемые патологические переломы.

Они могут появиться при воздействии незначительной силы на ребра, структура которых подверглась функциональным изменениям в результате развития каких-либо патологий. К таким болезням можно отнести:

• Остеопороз.
• Первичные опухоли в костных тканях.
• Ревматоидный артрит.
• Образование метастаз злокачественных опухолей в костях.
• Наследственные патологии развития скелета.

Признаки перелома

Симптомы, которые говорят о сломанных костях в грудной области, меняются в зависимости от разных факторов. Значение имеет количество пораженных сегментов, состояние внутренних органов и возникшие патологии, которые спровоцировала травма. Как правило, при переломе ребер проявляются такие признаки, как:

1. Боль в поврежденной области. Раздражения нервных корешков, пристеночной плевры обломками ребер и надрыв грудных мышц вызывают неприятные ощущения. В состоянии полного покоя пациент испытывает тупую, ноющую боль, которая при резких движениях усиливается.
2. Частые, поверхностные вдохи. Боль не позволяет дышать полной грудью. Этот признак травмы ребер связан с обширными повреждениями костей грудной клетки или внутренних органов.
3. Необычное положение тела. Интенсивная боль при дыхании заставляет больного принимать специфические позы. При этом грудная клетка фиксируется, сокращается двигательная активность пораженной области и наступает временное облегчение.
4. Гематомы, отеки и припухлости в районе перелома ребер.
5. Деформация в зоне повреждения. Проявляется в виде изменения контуров межреберного пространства и уменьшении объема грудной клетки.
6. Характерный хруст при движении отломков ребер.
7. Повреждения кожного покрова в области перелома. Проявляются в виде ссадин или кровоподтеков.
8. Открытые раны.
9. Скопление воздуха под кожей (эмфизема). Может возникнуть при поражении бронхов и трахеи.

Возможные осложнения

В самом переломе ребер нет опасности для жизни больного. Однако последствия травмы могут серьезно отразиться на состоянии здоровья пострадавшего и стать поводом для развития тяжелых осложнений. Поэтому признаки перелома ребер должны стать поводом для скорейшего обращения к врачу, чтобы как можно быстрее приступить к лечению.

Часто осложнения вызваны травмами внутренних органов. Самыми опасными считаются повреждения сердца, легких, а также крупных сосудов. Перелом ребер способен вызвать следующие патологические последствия:

• Тампонада сердца. Возникает в тех случаях, когда повреждены крупные сосуды и стенки сердечной мышцы. Вызывает скопление большого количества крови в перикардиальной полости, сдавливание сердца и острую сердечную недостаточность.
• Кровотечения (внешние и внутренние). Без своевременного лечения патология может прогрессировать. Результатом осложнения может стать гипоксия органов, отвечающих за жизнедеятельность и смерть.
• Инфекционные осложнения. Открытые раны являются благоприятной средой для попадания в организм патогенных микроорганизмов. Это может вызвать развитие гнойных процессов, сепсиса, застойной пневмонии.
• Гемоторакс. Эта патология характеризуется скоплением массы крови в плевральной полости. При этом происходит нарушение дыхательной деятельности.
• Пневмоторакс. Из-за скопления воздуха или газов в плевральной полости может возникнуть дыхательная и сердечная недостаточность.

Диагностика

Прежде чем приступать к лечению пострадавшего, нужно точно определить причины его недомогания. Симптомы перелома ребер являются довольно специфическими, поэтому поставить диагноз достаточно просто. Проблемы с этим могут возникнуть, если пациент находится в бессознательном состоянии, а также при возникновении различных осложнений. Обычно, у специалистов не возникает вопроса, как определить перелом ребра. Для диагностики могут быть использованы следующие методы:

• Осмотр и сбор анамнеза. При проведении обследования специалист прослушивает и простукивает грудную клетку. При этом он определяет состояние внутренних органов, выявляет скопление крови или газа в плевральной области.
• Рентгенография грудной области. Этот способ диагностики позволяет не только подтвердить заключение врача, но и определить наличие признаков осложнений.
• Компьютерная томография. Этот метод исследования основан на применении рентгеновского излучения, однако является более чувствительным. Он дает возможность досконально осмотреть поврежденные ребра и оценить состояние внутренних органов послойно. Это дает возможность выявить даже самые незначительные изменения.
• УЗИ грудной клетки. Обследование ультразвуком нужно делать, если есть подозрение на возникновение таких осложнений, как гемо- или пневмоторакс.

Виды лечения

Если возникло подозрение в переломе ребер, пострадавшему нужно незамедлительно обратиться к врачу. Это необходимо для определения степени тяжести травмы и назначения необходимой терапии.

Если речь идет о несложном переломе ребер, то лечить больного можно в домашних условиях. Более сложные случаи являются поводом для госпитализации. При самых тяжелых травмах грудной клетки пострадавших направляют в реанимационное отделение. Там происходит строгий контроль за деятельностью дыхательной и сердечно-сосудистой систем и решается вопрос о необходимости оперативного вмешательства.

При переломах ребер любой сложности назначается медикаментозная терапия.

Лечение в стационаре

В самом начале терапии большое значение имеет грамотное наложение фиксирующей повязки на грудную клетку и обезболивание. Поэтому в стационаре проводят такие процедуры, как:

• Новокаиновая блокада. В поврежденный участок вводят дозу новокаина или другой местный анестетик. Это снижает чувствительность нервных окончаний и снимает приступ боли. Процедура должна выполняться однократно, однако если возникает необходимость, ее могут повторить несколько раз. Необходимо провести обязательную пробу на аллергическую реакцию, прежде чем делать укол.
• Обезболивание при помощи наркотических средств. Процедура осуществляется только в том случае, если больному невозможно провести новокаиновую блокаду. По причине наличия у таких препаратов множества побочных эффектов, а также вероятности развития зависимости, их можно использовать только в редких случаях.
• Наложение гипсового корсета. При отсутствии противопоказаний для ограничения движения грудной клетки используют фиксирующие повязки. Это позволяет стабилизировать поврежденные участки, а также уменьшить боль.
• Наложение сдавливающей повязки из эластичных бинтов. Используется в тех случаях, когда пациентам не подходит гипсовый корсет.
• Обездвиживание отломков ребер при помощи специальных приспособлений. Необходимость в проведении этой процедуры может возникать при двусторонних переломах. Из специальных пластин формируется жесткий каркас грудной клетки. Он призван удерживать поврежденные кости в нужном положении. Метод эффективен только в сочетании с длительным постельным режимом.

Медикаментозное лечение

Скорость восстановления организма после перелома ребер зависит не только от степени тяжести травмы, но и от правильной лекарственной терапии. Грамотно подобранные препараты способны облегчить состояние больного и сократить сроки лечения. Лекарственные средства, назначенные при переломах, оказывают следующее действие:

• Обезболивают (Ибупрофен, Нимесил, Диклофенак, Кеторол). Правильная анестезия помогает увеличить экскурсию грудной клетки, помогает расправлению легкого и отделению скопившегося секрета из бронхов. Это способствует улучшению общего состояния пациента, а также является эффективной профилактикой развития посттравматической пневмонии.
• Препятствуют размножению бактерий и убивают их (Амоксиклав, Цефтриаксон).
• Способствуют отделению накопленного в бронхах секрета (Бромгексин).
• Восполняют недостаток кальция в организме.

Хирургическое вмешательство

Как правило, нет большой необходимости в том, чтобы лечить переломы ребер с помощью операции. Однако в отдельных случаях при возникновении осложнений, если самостоятельное заживление травм и восстановление организма невозможно, а лекарственная терапия неэффективна, может появиться необходимость в хирургическом вмешательстве. Операция обязательна в следующих ситуациях:

• При открытых ранах. Оперативное вмешательство вызвано необходимостью в удалении отмирающих тканей, перевязке поврежденных крупных сосудов и зашивании раны.
• При развитии пневмоторакса. Путем введения в плевральную полость специальной трубки из нее удаляют избыток накопившегося воздуха при помощи насоса.
• При возникновении гемоторакса. Из области плевры откачивают скопившуюся в результате травмы кровь. В том случае, когда кровотечение не останавливается, проводят открытую операцию. При этом происходит перевязка поврежденных сосудов.
• Если повреждено сердце, присутствуют тяжелые травмы легкого и кровотечения. Путем хирургического вмешательства восстанавливают жизненно важные органы.
• Сильное смещение сегментов сломанных ребер. Части сломанных костей сопоставляют и фиксируют.

Лечение в домашних условиях

При несложных травмах ребер здоровый организм способен довольно быстро восстановиться самостоятельно. Но лечить переломы в домашних условиях рекомендуется только после медицинского обследования и назначения врачом курса терапии.

В связи с тем, что в период восстановления костей при повреждениях сегментов грудной области не накладывают гипс, рекомендуется использовать тугую повязку. Для снятия сильной боли назначают обезболивающие препараты в виде уколов или другие лекарственные средства.

Лечить переломы в домашних условиях рекомендуется с соблюдением особого щадящего режима. Он характеризуется умеренным пребыванием в постели и минимизацией физической нагрузки. При этом во избежание застойных явлений в легких необходимо делать упражнения из комплекса дыхательной гимнастики.

Постепенно по мере заживления перелома специалисты рекомендуют наращивать объем физической нагрузки. Больной может начать делать специальные упражнения.

Врач должен подобрать пациенту комплекс лечебной гимнастики для выполнения в домашних условиях. Это поможет восстановить мышечный корсет.

Реабилитация

Так как перелом ребер сопряжен с длительным отсутствием двигательной активности больного, курс восстановления после травмы основан на выполнении несложных физических упражнений. Специалисты рекомендуют заниматься лечебной физической культурой. Она поможет вернуть мышцам былой тонус. Выполнять упражнения можно как в специальных классах, так и в домашних условиях. Кроме того, для восстановления мышц спины и грудной клетки очень полезно посещать бассейн, а для стимуляции работы легких следует продолжать заниматься дыхательной гимнастикой.

Большинство случаев переломов ребер завершается быстрым заживлением. При отсутствии осложнений вернуться к нормальной жизнедеятельности можно уже спустя 20–30 дней после получения травмы.

Источник: http://MoySkelet.ru/travmy/simptomy-i-lechenie-pereloma-rebra.html

Перелом ребер: эффективная тактика лечения в домашних условиях

Перелом ребер – это нарушение хрящевой или костной целостности. Данное явление считается самым распространенным среди всех видов повреждений грудной клетки человека и занимает около 20 процентов всех переломов. Чаще всего перелом ребер получают пожилые люди, чьи ткани грудной клетки со временем утратили прежнюю эластичность.

С виду безобидный перелом ребер может привести к серьезным проблемам, среди которых – повреждение жизненно важных внутренних органов, поэтому возникшую проблему нужно решать сразу же по мере появления. Подробнее о лечении перелома ребер в домашних условиях и пойдет речь в данной статье.

Причины перелома ребер

К наиболее распространенным причинам возникновения перелома относится:

• падение с большой высоты;
• спортивные травмы;
• сильное сдавливание грудной клетки;
• падение грудной клеткой на твердый предмет;
• удар в область грудной клетки.

Также существуют и патологические формы повреждения, которые возникают в результате негативного воздействия некоторых болезней на организм пациента.

К таким заболеваниям относится:

• остеомиелит;
• возникновение опухолей;
• ревматоидный артрит;
• остеопороз, провоцирующий усиление хрупкости костей. Как результат, они могут сломаться даже от незначительного механического воздействия.

Симптомы: перелом или ушиб?

Получение травмы грудной клетки может обернуться для человека не только переломом ребер, но также их ушибом. Нужно уметь отличать эти два явления, чтобы в будущем было назначено правильное лечение.

И перелом, и ушиб ребер сопровождаются сильным болевым синдромом – пациент после травмы не сможет полноценно дышать, а каждая смена положения тела может спровоцировать усиление боли.

Как правильно определить: человек «заработал» ушиб ребра или перелом? На самом деле все достаточно просто, нужно просто знать, какие симптомы сопровождаются с переломом.

Клиническая картина нарушения целостности ребер:

• во время пальпации больного или при обследовании врач слышит незначительный хруст осколков переломанного ребра (крепация);
• болевые ощущения усиливаются при пальпации;
• дыхание пациента поверхностное и прерывистое;
• в месте ушиба грудная клетка оседает намного ниже при дыхании;
• в состоянии покоя боль угасает;
• возникает нелокализованная боль, способная распространяться по грудной клетке, но врач может определить точку наиболее острых болевых ощущений.

В зависимости от поражения задней или передней части грудной клетки, симптомы могут отличаться своей интенсивностью. Если пациент повредил ребра передней части грудной клетки, то боль будет намного сильнее, а если была повреждена задняя часть, то больной ощущает только легкий дискомфорт.

Как правильно лечить?

Если врач, проведя необходимые обследования, отнес возникшую травму к легким, то лечение можно будет осуществить и в домашних условиях. Но это нужно делать только под присмотром специалиста.

Для этого существует много методов и способов, включающих медикаментозное лечение, народную медицину, применение лекарственных трав и специальную диету.

Но в тех случаях, когда перелом ребер врач расценил как тяжелую или среднюю травму, тогда лечение обязательно должно проходить в стационарных условиях.

Сколько заживает перелом?

На срок заживления костей могут повлиять различные факторы. Если все было сделано правильно и, самое главное, вовремя, то процесс реабилитации длится не более 5 недель. Это с условием, что при переломе не было дополнительных осложнений.

На скорость выздоровления пациента также влияет его образ жизни. Соблюдение общих рекомендаций врача на период восстановления значительно ускорит процесс заживления. Речь идет о соблюдении постельного режима, избегание интенсивных нагрузок.

Первая помощь

Самолечением при переломе ребер заниматься категорически нельзя. Если пациент в результате травмы получил закрытый перелом, то перед посещением травмпуткта необходимо выполнить некоторые действия.

Оказание первой помощи при переломе:

• приложите лед или что-нибудь холодное к поврежденной зоне;
• проветрите комнату, чтобы больной смог дышать свежим воздухом;
• дайте пациенту обезболивающий препарат, который не будет влиять на процесс дыхания. Для этой цели хорошо подойдет Ибупрофен, Анальгин или Промедол;
• наложите бинтовую тугую повязку на грудную клетку и завяжите ее только на глубоком вдохе. Если бинта не оказалось под рукой, то его можно заменить какой-нибудь тканью;
• если пострадавший чувствует себя немного лучше, то можно помочь ему сесть.

Медикаменты

После получения перелома ребер нужны специальные ресурсы, способствующие быстрому восстановлению.

Для быстрого и правильного срастания костей организм должен получать необходимые резервы для регенерации. Для этой цели врачи рекомендуют применять Коллаген Ультра.

Крем Коллаген Ультра при местном применении снимает болевые ощущения после того, как пациенту снимут гипс. Для максимального эффекта можно комбинировать этот препарат с другими средствами противовоспалительного характера.

Народные средства

Наиболее распространенные рецепты народных средств, используемых при переломе ребер:

• почистите и натрите на мелкой терке одну большую луковицу, затем смешайте ее с 20 граммами еловой смолы, 50 граммами оливкового масла и 15 граммами медного купороса. Тщательно перемешайте все ингредиенты и поставьте на слабый огонь, но не доводите до кипения. Приготовленной мазью нужно обрабатывать пораженный участок грудной клетки;
• разотрите несколько картофелин на мелкой терке и прикладывайте к больному месту приготовленную кашицу в виде компресса на короткий промежуток времени. Это позволит устранить боль и ускорить процесс заживления;
• смешайте в одном сосуде 0,5 грамма мумие с розовым маслом. Приготовленную мазь нанесите на больной участок легкими движениями;
• залейте 200 граммами кипятка 20 грамм травы золотая розга и настаивайте на протяжении 2 часов. После настаивания средство нужно кипятить несколько минут, остудить и применять в виде компрессов;
• залейте свежевыжатый сок 5 гранатов со скорлупой 10 куриный яиц, предварительно очищенных от пленки. Оставьте средство настаиваться до момента полного растворения скорлупы, после чего добавьте 1 литр меда и 10 толченых головок чеснока. Тщательно перемешайте все ингредиенты и настаивайте в темном помещении 24 часа. После этого поместите сосуд в холодильник на 3 дня. Принимать нужно 3 раза в день по 1 столовой ложки средства, смешанного с оливковым маслом.

Лекарственные травы

Ускорить процесс заживления можно при помощи лекарственных растений:

• залейте 1 литром кипятка 20 грамм плодов шиповника и настаивайте в термосе на протяжении нескольких часов. Нужно выпить готовое средство в течение дня, разделив его на несколько порций, примерно по 100 грамм;
• варите на медленном огне 20 грамм коры граната, смешанной с 200 граммами кипятка на протяжении 15 минут. После этого нужно добавить нужное количество воды, чтобы добиться первоначального объема. Прикладывайте готовое средство в виде компресса, смочив в настое небольшой кусок ткани и приложив его к поврежденному ребру. Зафиксируйте компресс полиэтиленовой пленкой и повязкой;
• приготовьте травяной сбор из зверобоя, ромашки и тысячелистника, смешав эти ингредиенты в одинаковых пропорциях. Залейте 200 граммами кипятка 30 грамм приготовленного сбора и настаивайте на протяжении 40 минут. Прикладывайте в виде компресса, как это указано выше.

Лечебное питание

Нужно придерживаться специальной диеты для ускорения процесса заживления костей. В первую очередь, нужно оказаться шоколада, сладостей и кофе.

Эти компоненты ухудшают реабилитационный процесс, поэтому вместо них лучше употреблять овощи и фрукты. Включите в свой рацион заливные блюда, мед, сметану, творог, морепродукты, а также нежирное мясо.

Откажитесь от употребления алкогольной продукции, а также ограничьте употребление соли.

Быстрое выздоровление зависит от состояния вашей иммунной системы, поэтому нужно употреблять много витаминосодержащих продуктов для ее усиления.

Что делать не рекомендуется?

Для успешного восстановительного периода нужно исключить следующее:

• курение и употребление алкоголя;
• интенсивные физические нагрузки;
• поднятие тяжестей;
• резкие движения.

Зачастую встречаются лишь закрытые переломы ребер, но даже без наличия внешнего повреждения эта травма может угрожать здоровью организма из-за образования обломков костей. В результате многочисленных переломов дыхательные органы могут повредиться, может развиться пневмоторакс.

Профилактические меры

От переломов, к сожалению, никто не застрахован, но все-таки можно снизить риск возникновения этой травмы. Для этого нужно:

• вести активный образ жизни;
• употреблять кисломолочные продукты или те, в которых есть кальций;
• отказаться от вредных привычек;
• при занятиях спортом использовать средства защиты;
• избегать интенсивной физической активности.

Если у вас возникли подозрения на перелом ребер, тогда немедленно нужно обратиться к врачу, который, сделав необходимые анализы, поставит диагноз и назначит грамотное лечение. Такой расклад событий позволит исключить вероятность возникновения тяжелых осложнений, а также ускорит процесс выздоровления пациента.

Отзывы пациентов

Олег, Кемерово, 27 лет:

Травмировался на футболе, после чего жутко болели ребра. Решил не заниматься самолечением и сразу же обратился к врачу. Тот назначил мне специальные мази для лечения перелома. Спустя полтора месяца я снова был в строю.

Максим, Владивосток, 22 года:

На одной из тренировок по боксу мне сломали правое ребро. Боль была невыносимой, так что меня сразу же отвезли в больницу. Мне назначили специальную диету, которой я придерживался и раньше, если честно. Также я использовал одно проверенное народное средство со скорлупой куриных яиц.

Мария, Умань, 24 года:

В прошлую зиму мне не повезло по дороге на работу – я сильно упала, поскользнувшись на льду. Как результат, два ребра были сломаны. Ощущения не из самых приятных, к тому же было очень трудно дышать.

В больнице мне наложили специальный корсет на грудную клетку и назначили прием лекарств. Лечилась не более 8 недель. Главное – это соблюдение лечебной диеты, что значительно ускоряет процесс выздоровления.

Источник: https://lechimdoma.com/bolezni/myshci/perelom-reber.html

Перелом ребра симптомы лечение в домашних условиях

​Но это бывает, если сломаны передние и боковые ребра, а перелом задних ребер подобных болевых ощущений практически не дает.​

Провоцирующие факторы

​. Понадобится большой магнит, наподобие тех, что применяются в радиоприемниках. Этим магнитом нужно водить над больным местом не менее получаса трижды в день.​

1. ​Закрытые бывают двух типов – сложные (множественные) и несложные (изолированные). В первом случае обломки костей могут проникнуть во внутренние органы и привести к их повреждению, а это очень опасно для жизни человека. Изолированный перелом более распространен, особой угрозы он не представляет и вылечивается весьма успешно.​​Основными методами лечения неосложненных переломов ребер является обезболивание и иммобилизация.​
2. ​Гематома в месте перелома— актуальна при травматическом переломе, явившемся результатом прямого механического воздействия​​Полный перелом – повреждается ребро по всей толщине.Наиболее частый вид переломов​
3. ​Если сломано одно ребро, смещения отломков обычно не происходит. При множественных переломах ребер обломки могут нанести травму тканям и органам, расположенным поблизости и вызывать осложнения. Но при длительном сдавливании грудной клетки, например, во время автодорожных катастроф или обвалов, очень часто случаются множественные переломы ребер с обеих сторон.​​появление гемоторакса и пневмоторакса​​При повреждении нижних ребер, для более точных результатов обследования, предложат сдать анализ мочи и назначат УЗИ почек.​
4. ​при вдохе слышен хруст или щелчок;​​Периодически люди склонны оказываться в нестандартной обстановке, последствиями которой являются травмы.​
5. ​К симптомам при переломе ребер относят:​​Герань​

​​

​В стационаре пациенту проводят спиртопрокаиновую блокаду.​

Маркеры травмы

​Звук трущихся костей или хруст во время травмирования- актуально для переломов с большим количеством отломков, либо для множественных переломов одного ребра без смещения отдельных частей поврежденной кости​

• ​Поднадкостничный перелом – повреждение костной ткани​
• ​Нужно подробнее узнать про свою травму, знать, что делать, если сломал ребро, чтобы лечение прошло без осложнений. Привет всем) У меня бабушка сломала ребро, я ей его ВЫЛЕЧУ!​
• ​. Своевременно выявить возникшую проблему и начать ее лечение поможет повторный рентгеновский снимок.​
• ​Травма с левой стороны способна повредить селезенку, поэтому ультразвуковое исследование этого органа будет не лишним.​

​кровоподтеки или отек мягких тканей.​

Оказание первой помощи

​Достаточно часто среди общего количества повреждений диагностируется перелом ребра.​

• ​затруднение дыхания;​
• ​. Стебли и листья этого растения мелко крошатся и заливаются кипятком, после чего варятся на слабом огне около 5 минут. Отвар процеживается, остужается и применяется для компрессов.​

​В проекции перелома вводится прокаин и 1 мл 70% этилового спирта.​

​При множественных и осложненных переломах могут быть следующие признаки:​

​Трещина​

​Мне сломал два ребра массажист на пляже в Сицилии. С силой надавил на спину так, что хрустнули ребра со стороны груди. Боль такая, что посыпались искры с глаз. С трудом догуляла неделю, а уже дома рентген показал диагноз.​

В каких случаях допускается самостоятельное лечение

• ​Поэтому не стоит избегать назначенных приемов у специалиста, надеясь на скорое самостоятельное самоизлечение.​
• ​В зависимости от степени болевых ощущений, доктор может использовать межреберные лечебные блокады или назначить курс применения анальгетиков.​
• ​Если перелом расположен в заднем отделе грудной клетки, признаки имеют менее выраженный характер по причине слабой подвижности отломков в процессе дыхания.​
• ​Ситуации, способные спровоцировать реберный перелом, следующие:​

​приступы боли стихают, когда больной садится;​

Цели лечения

Источник: http://ne-hrusti.ru/perelom/perelom-rebra-simptomy-lechenie-v-domashnih-2.html