Боль в пятке при ходьбе: причины, по утрам, после сна, лечение

Строение и функции пяток

Для того, чтобы узнать причину, почему болят пятки по утрам после сна, следует предварительно ознакомиться с анатомией пяты. Особенность стопы человека связана со строением её костей.

По анатомическому строению зона пятки представляется двумя важными элементами — телом пяточной кости и бугром пяты, от которых отходят связки.

С помощью связочного аппарата пятка соединяется с другими костными элементами стопы.

• Надёжная и стойкая опора. Большая часть веса осуществляется именно на этот элемент кости, особенно при ходьбе.
• Поддерживание свода стопы.

Характер болевых ощущений

Помимо связочного аппарата, пяточную кость окружают многочисленные сосуды и нервы. Как раз нервные пучки помогают заподозрить что-то неладное человеку в виде боли. Болезненные ощущения могут появиться в любой части пяты. Довольно колющая и ноющая боль настолько сковывает движение, что человек с трудом передвигается. Пациенты отмечают, что когда болят пятки после сна и сидения, то они сравнивают боль с ударом острым предметом. Она может не утихать даже после отсутствия опоры на стопу.

Тревожным звоночком может послужить боль после длительного хождения и стояния, подъёма тяжести.

Происхождение боли

Физиология организма человека устроена так, что некоторые механизмы, происходящие в нём, трудно объяснить обычному человеку, не имеющего ничего общего с медициной, а особенно причины почему болят пятки по утрам после сна.

Дело в том, что сосудисто-нервный пучок и мягкие ткани выполняют роль амортизатора во время передвижения. Перенося на себе большую часть нагрузки, пята может подвергаться различным травмам и заболеваниям.

Среди основных причин, когда болит пятка ног, можно их выделить с точки зрения нормальной и патологической физиологии.

• нарушение кровообращения нижних конечностей;
• неправильно подобранная обувь;
• долговременное положение тела стоя;
• травмирование;
• плоскостопие;
• сколиоз, лордоз и другие проблемы с позвоночником;
• момент, когда пятка болит при наступании, может возникнуть вследствие нейропатии;
• резкая потеря веса вследствие строгой диеты;
• избыточный вес тела или беременность на позднем сроке;
• воспаление.

Обратите внимание! Возникновение болей в пяточной зоне может быть утром или после отдыха. Может сопровождаться боль в правой пятке и в левой.

Патофизиологические причины болезненности:

• заболевания эндокринной системы;
• атеросклероз;
• остеопороз;
• подагра;
• алофизит (встречается в детском возрасте);
• травмирование костей пяты;
• воспалительные процессы;
• плоскостопие;
• артрит.

При этом чувство болезненности может появиться не только после утреннего пробуждения, но и сохраняться или нарастать на протяжении всего дня. Травматологи ссылаются на множество отклонений, которые могут стать причиной почему болят пятки по утрам. Если лечение в домашних условиях не помогло вылечиться от недуга,  то рекомендуется срочно обратиться к специалисту за  консультацией и лечением.

Когда болят шпоры пяток, то такое заболевание принято называть конечным итогом подошвенного фасциита. Часто возникает у активных людей старшего возраста, у страдающих ожирением. С точки зрения анатомии и физиологии, стопа пожилого человека претерпевает некоторые изменения в костной структуре  —  теряется эластичность тканей и повреждается соединительнотканная оболочка.

Во время продолжительного сна и отдыха мягкие и костные ткани успевают реабилитироваться, а как только человек встает на опору, то они снова рвутся с последующим проявлением острой боли жгучего характера. В течение отдыха боль может утихать, но полностью не покидает.

При бурсите болезненные ощущения возникают по краю с внутренней стороны стопы. Причиной может являться инфекционный процесс в организме или чрезмерное занятие физическими нагрузками.

Выявить данную проблему поможет следующая ситуация, когда пациента просят подняться вверх на пальцах ног. Соответственно он не может это сделать, так как чувствует острую боль в стопе.

Вследствие избыточного отложения мочевой кислоты начинает  прогрессировать боль и деформирование области большого пальца стопы.  Так принято называть распространённое заболевание — подагра.

Это может стать причиной, почему болят пятки ног. Пациенты с таким диагнозом стараются весь вес переместить на пяточную зону, дабы снизить нагрузку на большой палец.

Поэтому ощущается мучительная боль в пятке утром.

Остеопороз и артрит могут проявляться именно болью после утреннего пробуждения. Причиной этому становится снижение плотности костной ткани и изменение её структуры.

Зачастую, почему очень сильно болит пятка, неприятные и болезненные ощущения могут указывать на травмирование в зоне пяты:

• наличие вывиха после чрезмерной нагрузки или неудачного поворота ноги;
• растяжение связочного аппарата;
• ушиб;
• колотые или резаные раны в зоне пятки.

При возникновении острой непрекращающейся боли необходимо вызвать бригаду неотложной помощи.

Постановка диагноза заболевания

Прежде чем направиться в аптеку за лекарствами, когда болит пятка, больно наступать, и уж тем более лечить, необходимо пройти ряд обследований. Диагностировать ту или иную болезнь может исключительно врач-травматолог.

При осмотре специалист прощупывает то место стопы, где фасция подошвы прикрепляется к бугру пяты. Такая диагностика поможет выявить у пациента подошвенный фасциит.

Если при сгибании большого пальца болезненность усиливается, то это может сигнализировать о подагре.

Рентгенограф позволяет более точно распознать подошвенную шпору, которая похожа на остроконечный шип, торчащий из тела пяточной кости. Одной из основных причин появления шпор является плоскостопие. Выявить патологию невооружённым взглядом практически невозможно.

Боль может сопровождаться как в одной ноге, так и в другой.

Современные методы лечения заболевания

Так или иначе, болит пятка, больно наступать и чем лечить определяет и назначает лечащий врач. При этом часто назначается комплексное лечение:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) способны устранить отёчность,воспаление, снять боль. Может назначаться в виде инъекций, таблетированных препаратов, мазей. Они значительно облегчают состояние, но при их применении следует применять обволакивающие препараты, так как их основным побочным эффектом является гастрит и язва желудка.
2. Жаропонижающие и спазмолитические средства также способны уменьшить болевой синдром, особенно, когда болят шпоры пяток.
3. В случае необратимых дистрофических изменениях с последующей угрозой разрыва связки пациенту может быть предложено оперативное вмешательство — фасциотомия. При этом удаляется видоизменённая часть фасции, которая тянет кость при ходьбе и шпоре. Однако такая операция вызывает осложнения, основанные на разрыве близлежащего сосудистого нервного пучка.
4. Более современным подходом терапии считается экстракорпоральная ударно-волновая терапия, направленная на лечение шпоры пяток. По мнению специалистов, аппарат воздействует на костную и хрящевую ткань. При этом ударные волны способны проникать глубоко в ткани пяты, активировать процессы регенерации клеток, способствуют улучшению метаболизма.
5. Глюкокортикостероиды (местное применение).

Лечение подошвенного фасциита в общей сложности занимает 1 год. Пациент проходит терапию в домашних условиях или амбулаторно.

При этом рекомендуется выполнять следующее:

• регулярное выполнение упражнений,  направленные на растяжение ахиллового сухожилия,  по нескольку раз ежедневно;
• для предотвращения сократительной функции фасции на ночь следует надевать шину на стопу;
• в более тяжелых случаях необходимо накладывать гипс или ортез;
• уменьшить нагрузку на ногу после сна или отдыха поможет использование подпяточника.

После выявления причины боли в пятке при ходьбе, к общему лечению назначается физиотерапия:

• Ультразвуковой фонофорез, при котором на зону пятки наносят специально средство, и в течение нескольких минут воздействуют на неё ультразвуковыми волнами. УЗФ не предназначен для лечения шпоры.
• Курсовая квантовая (лазерная) терапия. Луч глубоко проникает во все слои тела пяточной кости, активирует процесс регенерации клеток, уменьшается болевые ощущения, способствует рассасыванию костного отростка.
• Магнитотерапия чаще всего практикуется в качестве лечения начальной стадии подошвенного фасциита у людей пожилого и старческого возраста.

Постоянное и переменное магнитное поле низкой частотности способно улучшить трофику мягкой и костной ткани области пяты.

Народные методы

Лучше всего проводить лечение пяточной шпоры в домашних условиях народными методами после согласования с ортопедом. Попробуем разобраться, какие народные методы существуют для устранения данного недуга, когда болит пятка чем лечить. Методы лечения народными средствами основаны на использовании компрессов, ножных и контрастных ванн, массаже.

Большинство людей волнует вопрос о том, можно ли компресс накладывать на пяточную зону. Ответ однозначно положительный. Компрессы необходимо накладывать на пятку, после чего тщательно укутывают и оставляют на всю ночь.

Можно использовать, как капустные листы, теплую глину и сырой картофель, так и приготовить в домашних условиях мазь . В его состав входит диоксидин, лидокаин, кеторол в ампулах. Такая мазь помогает снять болевой синдром и уменьшить воспалительный процесс.

Можно воспользоваться ножными ваннами, обладающие расслабляющим эффектом. Для этого нужно подготовить раствор с морской солью (20 гр на 10 литров воды). Ноги необходимо поместить в воду на 25 минут, при этом следует периодически подливать кипяток, чтобы поддерживать температуру. Также в раствор можно добавить эфирные масла розмарина и эвкалипта.

Как лечить, если болят пятки и больно наступать поможет специальный массаж, который можно выполнить самостоятельно в домашних условиях. Для проведения лечебного мероприятия можно использовать противовоспалительную мазь, которую следует втирать круговыми движениями в пяточную область.

Осуществить эффективное лечение пяточной кости также поможет лечебная гимнастика и комплекс упражнений, разработанные специально для избавления данного недуга.

Предупреждение боли

В качестве профилактических мер, направленных на устранение боли и её осложнений, являются следующие:

• Сбросить лишний вес.
• Можно заказать специальные ортопедические стельки индивидуального изготовления.
• Подобрать удобную обувь, размер каблука которого не превышает 4 см.
• Посещение бассейна.
• Приобрести массажный коврик.

При обнаружении у себя боли и осложнений, таких как отек голеностопного сустава, появление усиленной  болезненности утром после сна в пятках, надо обратиться к врачу за консультацией.

Необходимо будет пройти комплекс обследований, чтобы правильно диагностировать и выявить причину болезненности в области пяты. Боли в пятке при ходьбе, причины и лечение определяет и назначает ортопед-травматолог. Он может подобрать препарат без побочных эффектов.

Что касается терапии амбулаторно, то для шпоры на пятках, лечение в домашних условиях должно проводиться после консультации врача.

Юлия Таманская специально для сайта Матрасиум.ру

Источник: https://matrasium.ru/son/narusheniya/bolit-pyatka-posle-sna/

Почему болят пятки и трудно вставать по утрам

Содержание

• Причины
• Лечение
• Полезные рекомендации
• Видео по теме

Болевые ощущения в пятках являются, как правило, симптомом воспалительного процесса в этой области. В зависимости от конкретного заболевания характер и интенсивность боли может отличаться.

Основной фактор, провоцирующий болезненность – повышение статической нагрузки на подошвенную часть стопы.

После отдыха эта нагрузка резко возрастает, поэтому при вставании на ноги боль особенно сильно выражена.

Причины

Болевой синдром, который появляется преимущественно утром после сна, является типичным признаком плантарного фасциита, больше известного как «пяточная шпора». Нужно отметить, что «шпора» – это не вполне корректный термин, поскольку костный нарост на фоне фасциита появляется не всегда.

Трудно вставать по утрам и в том случае, если пяточная область травмирована. Результатом механического повреждения может быть трещина в кости, растяжение связок и сухожилий, а также воспаление слизистой сумки.

На третьем месте по распространенности находятся болезни обмена веществ – сахарный диабет, подагра. При диабете повреждаются мелкие сосуды: их оболочка утолщается, нарушается проницаемость, отчего замедляется кровообращение. Особенно ярко это проявляется в нижних конечностях, которые покрываются незаживающими язвами.

Боль в пятке сопровождает также некоторые инфекционные заболевания, например, туберкулез костей, остеомиелит и реактивный артрит.

Полный список причин выглядит так:

• плантарный фасциит;
• деформация Хаглунда (остеохондропатия бугра пяточной кости);
• травмы – нарушение целостности костей, связочно-сухожильного аппарата;
• эпифизит пяточной кости (болезнь Севера);
• диабетическая ангиопатия нижних конечностей;
• подагрический артрит;
• бурсит – воспаление синовиальной сумки (бурсы);
• инфекционные поражения – остеомиелит, туберкулез, реактивный артрит.

Плантарный фасциит

Плантарная или подошвенная фасция связывает пяточный бугор и головки плюсневых костей. Ее предназначение – поддержка продольного свода стоп.

Когда человек находится в вертикальном положении, почти 50% веса приходится именно на плантарную фасцию, особенно на участке ее прикрепления к пяточному бугру.

Вследствие постоянных нагрузок происходят микроразрывы волокон, которые в норме заживают самостоятельно. Однако под влиянием ряда факторов развивается хроническое воспаление, сопровождаемое болевым синдромом.

Во время ночного сна микроразрывы срастаются, а фасция укорачивается. При наступании на пятку утром фасциальные волокна снова разрываются, что вызывает резкую боль. Чтобы пятки меньше болели, необходимо некоторое время ходить – плантарная фасция постепенно растягивается и боль стихает.

Поскольку микроразрывы повторяются изо дня в день, воспалительный процесс распространяется на близлежащие структуры, включая кость и надкостницу. В качестве компенсаторной реакции организма образуются краевые костные наросты – остеофиты или пяточные шпоры.

Фасциит и шпоры наблюдаются в основном у женщин (80% случаев), причем риск заболеть повышается с возрастом. Еще несколько десятилетий назад эта патология встречалась значительно реже, а ее основной причиной считали хроническую травматизацию стоп.

В настоящее время доказано, что спровоцировать воспаление могут не только травмы, но и ряд других факторов:

• плоскостопие. Уплощение свода стопы приводит к неправильному распределению нагрузки и, как следствие, повышению давления на пяточную область;
• физические перегрузки. Занятия спортом, где основная нагрузка ложится на нижние конечности, а также работа, связанная с длительным пребыванием на ногах;
• ношение туфель на высоком каблуке или плоской подошве, а также неудобной, жесткой или узкой обуви;
• болезни сосудов – атеросклероз, диабет;
• инфекции – хламидиоз, гонорея;
• возрастные изменения, связанные с ухудшением кровотока в нижних конечностях и ослаблением связочного аппарата.

Иногда пяточная шпора обнаруживается случайно, при обследовании по другим показаниям

Все эти состояния и патологии приводят к замедлению восстановительных процессов и микроразрывы фасции не срастаются полностью.

Боли в пятках по утрам – ведущий симптом плантарного фасциита. Пациенты описывают ее как резкую и мучительную, сравнивая с гвоздем в пятке. Боль может локализоваться в одной точке или распространяться на всю стопу. Когда человек расходится, наступает облегчение, но к вечеру болезненность возвращается.

В большинстве случаев поражается одна нога, но не исключено одновременное воспаление как в левой, так и в правой пятке.

Деформация Хаглунда (остеохондропатия бугра пяточной кости)

Деформация Хаглунда, так же как и пяточная шпора, встречается в основном у женщин. Отличие лишь в том, что возраст в данном случае не имеет решающего значения. Однако в группе риска находятся те женщины, которые предпочитают носить обувь на высоком каблуке. Поэтому большинство заболевших – девушки до 30 лет.

Деформация Хаглунда представляет собой костный вырост (шип), расположенный в задней части пятки, ближе к щиколотке. Поскольку совсем рядом находится ахиллово сухожилие, возникает постоянное трение, усиливающееся при ходьбе или беге.

Стоит отметить, что, помимо собственно деформации Хаглунда, существует еще синдром Хаглунда. Под синдромом Хаглунда понимают воспаление ахиллова сухожилия и синовиальных сумок – ретрокальканеальной и поверхностной. Костный нарост при этом может отсутствовать.

Деформация Хаглунда сопровождается следующими симптомами:

• на задней части пятки появляется шишка из-за патологического утолщения пяточной кости;
• на ногу больно наступать;
• на сгибе голеностопного сустава возникает отечность и покраснение.

Важно: фактором риска развития деформации Хаглунда является высокий подъем (высокий свод). Поскольку ахиллово сухожилие крепится к пяточному бугру, изменение горизонтальной оси кости пятки приводит к его натяжению и чрезмерной травматизации при ходьбе.

Трещина в кости пятки – это неполный, закрытый перелом, при котором отсутствует смещение. Получить такое повреждение можно при падении с большой высоты или в результате прямого удара в пяточную область. В любом случае внешнее воздействие должно быть очень сильным, так как пяточная кость отличается высокой прочностью.

При закрытом переломе человек может не догадываться о серьезности травмы и считать боль в пятке последствием ушиба. Характерным симптомом имеющейся трещины является болезненность, возникающая при ходьбе после сна или долгого сидения.

Повреждение ахиллова сухожилия относится к наиболее распространенным травмам мягких тканей голеностопа. В большей степени растяжению подвержены люди, ведущие активный образ жизни и спортсмены. В отличие от разрыва, растяжение сопровождается менее выраженной симптоматикой, однако пятка болит достаточно сильно.

Местом повреждения обычно является зона пяточного бугра, где прикрепляется ахиллово сухожилие. Поэтому боль ощущается позади и чуть выше пятки и усиливается при ходьбе, беге и прыжках.

Если утром болят пятки из-за повреждения ахиллова сухожилия, следует зафиксировать голеностопный сустав в неподвижном положении, приложить лед и обратиться в травмпункт.

Растяжение связок

Голеностопный сустав оснащен массивным связочным аппаратом, большинство связок прикрепляется рядом с пяточной костью. Поэтому любое повреждение вызывает боль именно в пятках. Наиболее часто растягиваются латеральные связки, которые соединяют малоберцовую кость и кости стопы. Как правило, они травмируются при резком подворачивании стопы внутрь во время активных движений.

О повреждении связок голеностопа свидетельствуют местные признаки – боль на наружной боковой поверхности ступни, отечность и покраснение. Болевой синдром носит острый и пульсирующий характер, нарастает при наступании на ногу и движениях голеностопного сустава. В месте повреждения нередко возникает гематома или синяк.

Эпифизит пяточной кости (болезнь Севера)

Почему эпифизит пяточной кости называется болезнью Севера? Не связано ли это с воздействием низких температур или другими факторами, типичными для холодного климата? Эти вопросы задают обычно родители пациентов, у которых диагностирована данная патология, поскольку она встречается среди подростков 9–14 лет.

Болезнь названа по имени врача, впервые описавшего ее – Джеймса Уоррена Севера.

Эпифизит пяточной кости – это воспаление эпифиза (концевого отдела трубчатой кости), причиной которого является частичное отделение апофиза (костного отростка) из-за незаконченного процесса окостенения и сращивания. Этот процесс обычно заканчивается к 16–18 годам, поэтому болезнь Севера наблюдается несколько раньше – в 9–14 лет.

Из-за воспаления в дистальном отделе пятки страдает хрящевая ткань и разрываются соединительно-тканные волокна

Воспалительный процесс обусловлен избыточным и многократно повторяющимся давлением на зону роста – эпифизарную пластину, распложенную на конце трубчатой кости.

Негативное влияние оказывают и внешние факторы – хождение в обуви на плоской подошве (кеды, балетки), дефицит кальция в организме, врожденные аномалии строения стопы и наследственность.

Однако доминирующим фактором, вызывающим воспаление, является интенсивная физическая нагрузка на не до конца сформировавшуюся кость.

Диабетическая ангиопатия

У больных, страдающих сахарным диабетом, поражаются кровеносные сосуды внутренних органов и нижних конечностей. Сосуды сужаются и склерозируются, в результате чего нарушается кровоснабжение соответствующих органов. Повреждение сосудов ног приводит к появлению длительно незаживающих трофических язв, что объясняется частичным отмиранием тканей.

Эти язвы локализуются в основном на подошвенной части стоп, пальцах и рядом с голеностопом. Пациенты жалуются, что болят пятки и подошвы, в ногах ощущается онемение и холод. Также отмечаются ночные судороги в икроножных мышцах и перемежающаяся хромота.

Лечение

Если причиной утренних болей в пятках является плантарный фасциит (пяточная шпора), на рентгеновском снимке будет четко виден нарост, загнутый по направлению к пальцам. Иногда остеофит достигает более сантиметра в длину. Интересно, что даже при большом размере шпоры одни люди могут передвигаться только с помощью костылей, а другие даже не подозревают о своей болезни.

Чтобы лечить пяточную шпору, врачи назначают медикаментозные средства и физиотерапевтические процедуры. Таким образом, решаются две основных задачи – устраняется воспаление и повышается эластичность связочного аппарата.

Для снятия болевого синдрома используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) на основе Диклофенака и Ибупрофена, а также Вольтарен, Найз, Аспирин и др.

Иногда боль не проходит целый день, даже когда расходишься: в этом случае делают уколы непосредственно в пяточную область. Такая инъекция проводится только врачом-хирургом и не чаще одного раза в месяц.

Для лечебных блокад используется сочетание анестетиков (Лидокаин, Новокаин 1%) и гормональных средств (Дипроспан, Флостерон, Гидрокортизон).

Почему болит подошва стопы

Однако наибольший эффект при воспалении подошвенной фасции дают физиопроцедуры:

• магнитно-резонансная и ударно-волновая терапия;
• электрофорез с Гидрокортизоном;
• лазер;
• рентгенотерапия.

Если пройти полный курс физиолечения, рекомендованного врачом, то уже не придется расхаживаться по утрам и бояться вставать со стула или кресла. Боли прекратятся, поскольку пяточная шпора в большинстве случаев успешно лечится. Период лечения может ограничиваться одной неделей или растянуться на несколько месяцев – все зависит от индивидуальных особенностей конкретного пациента.

В качестве эффективного дополнения к основному лечению назначаются средства местного действия – противовоспалительные, хондропротекторные, согревающие мази. Их применяют, как правило, 2-3 раза в день.

Важно: утром наносите мазь, лежа в постели и через несколько минут вставайте.

Лечить деформацию Хаглунда можно как консервативно, так и хирургически. Чаще всего применяются терапевтические методы, которые практически те же, что и при пяточной шпоре.

Ускорить выздоровление поможет ношение обуви с мягким задником или вовсе без него.

Чтобы вылечить болезнь Севера, достаточно дать ногам отдых и исключить любые физические нагрузки. Лучше всего сменить вид спорта, хотя бы на некоторое время.

Так как эпифизит – это не шпора и костный нарост отсутствует, обезболивающие препараты и другие медикаменты применяются в крайне редких случаях. Для снижения нагрузки на пятку и уменьшения натяжения ахиллова сухожилия во время ходьбы нужно пользоваться подпяточниками.

Эти приспособления кладут в обувь, а купить их можно в ортопедическом салоне, обувном магазине или аптеке.

Трещина пяточной кости требует обязательной иммобилизации конечности, причем полное восстановление завершается примерно через 3 месяца. Такая длительность связана с тем, что пяточная кость выполняет опорную функцию, а находящегося в вертикальном положении человека вес его тела давит на нее.

При растяжении ахиллова сухожилия или связок необходимо сразу после травмы приложить к ноге холодный компресс и зафиксировать ее в неподвижном положении. Лучше всего делать восьмерку из эластичного бинта – это не только поможет разгрузить сустав, но и уменьшит боль, ускорит восстановление поврежденных тканей.

Если боль в пятках появляется каждое утро, а потом проходит, но возвращается к вечеру, необходимо выяснить ее причину. В случае воспаления плантарной фасции врач назначит необходимое лечение, которое включает медикаменты, физиотерапию и использование ортопедических устройств.

Использование страсбургского носка позволяет предотвратить разрыв коллагеновых волокон фасции, избавив тем самым пациента от боли

Ношение ортопедической обуви, применение стелек или подпяточников создаст оптимальные условия для подошвенной части стоп. Хороший эффект дает также дневное тейпирование – бинтование специальными лентами, поддерживающими продольный свод, а также ночные фиксаторы.

Наиболее прост в применении страсбургский носок, фиксирующий подошвенную фасцию в растянутом положении всю ночь. Некоторым пациентам необходимы ортезы, изготовленные в виде сапога с открытыми пальцами.

Стоит также отметить, что на ранних стадиях справиться со шпорой можно даже с помощью народных рецептов. В запущенных случаях иногда не обойтись без операции.

Источник: https://sustavik.com/diagnostika/bol-pyatkah-trudno-vstavat-utram

Почему болит пятка по утрам, как лечить?

Стопа – очень важная часть тела. Она является самым непосредственным участником процесса хождения. При боли какой-либо ее части ходить становится затруднительно. Чаще всего боль возникает в пятке, после сна.

Из-за этого иногда сложно поднять себя с постели и чем-либо заниматься или работать, но люди бывают очень терпеливыми, превозмогают боль и до последнего не обращаются к врачу.

Тем временем заболевание не стоит на месте и развивается, боль усиливается, а сложность лечения сильных болей в пятке и его стоимость повышаются.

Анатомия и функция пяток

Пятка анатомически представлена пяточной костью, покрытой слоем жировой ткани и кожей, от которой отходят различные связки и сухожилия. Важнейшее из сухожилий – пяточное, или ахиллово – начинается в области икры и прикрепляется к бугру на пяточной кости. Между бугром и сухожилием есть синовиальная сумка.

Функция пятки

Создание рычага для ахиллова сухожилия, образование задней точки опоры, помогая передней и средней частям стопы нести нагрузку. Имея пружинящий эффект, пятка работает как амортизатор при ходьбе.

Причины боли

Имея представление об анатомии и функции пяток, можно разобрать причины боли в пятках по утрам. Обычно эти боли возникают с первыми шагами после сна (стартовая боль) и имеют резкий, почти режущий характер, в большинстве случае проходят при ходьбе.

Основная причина боли пятки, а иногда и всей ноги, – плантарный фасциит. Он же – пяточный или подошвенный фасциит.

В интернете можно найти и еще синоним – например, подошвенный апоневроз, это ошибочное название.

Подошвенный апоневроз, aponeurosis plantaris, – это не болезнь, а еще одно название плантарной фасции, которая плотно срастается с кожей подошвы стопы и простирается от бугра пятки до основания пальцев.

Причины возникновения воспаления апоневроза подошвы до сих пор однозначно не определены. Предрасполагающими факторами считаются:

1. Плоская обувь. Из-за понижения продольного свода стопы повышается напряжение плантарной фасции. Нужно носить обувь с небольшим каблуком – 2-3 см достаточно. Кроссовки и ортопедическая обувь являются приемлемым решением.
2. Неадекватные вертикальные нагрузки. К таким относятся прыжки и бег без амортизирующей обуви или без предварительной разминки. Бег в принципе является фактором риска фасциита, особенно у людей с плоскостопием или чрезмерной пронацией. Также вредно много бегать по асфальту и бетону.
3. Избыточный вес. Скорее относится к предыдущему пункту, так как при ожирении также возникают слишком высокие вертикальные нагрузки на пятку.

Все эти факторы действуют на фасцию, вызывая в ней дегенеративно-воспалительный процесс.

Основное проявление подошвенного фасциита – это болевые ощущения. Очень характерным является появление боли в пятках по утрам после сна. Постепенно после «расхаживания» боль утихает. Выраженность неприятных ощущений зависит от комплекции человека и времени, в течение которого он стоит на ногах.

Диагностика

При осмотре врач попробует пощупать место прикрепления фасции подошвы к бугру пяточной кости. При фасциите это вызовет боль. При сгибании большого пальца боль может усилиться.

Хотя этот симптом и очень достоверен, встречается он не так уж и часто. Из дополнительных методов исследования может потребоваться рентгенография.

В большинстве же случаев достаточно анамнеза и осмотра, чтобы поставить диагноз.

Конечным итогом подошвенного фасциита становится пяточная шпора.По своей сути она является наростом кости (остеофитом), образующимся как ответ организма на дегенеративные процессы в фасции. На рентгенограмме он похож на шип или клюв, торчащий из пяточной кости.

В 90% всех случаев шпор причина их возникновения – плоскостопие. Шпора, сопровождающаяся болью, может появиться как в правой, так и в левой пятке. Невооруженным глазом она не видна.

Клинические симптомы такие же, как и при фасциите, однако болевые ощущения еще более выражены, возникает чувство наличия гвоздя в пятке.

Диагностика ограничивается анамнезом, осмотром и рентгенографией. Этого хватает для того, чтобы быть уверенным в диагнозе.

Иные причины появления пяточной боли

Перечисленные ниже заболевания менее вероятны при наличии лишь болей в пятках по утрам, однако не стоит сбрасывать их со счетов.

• Заболевания ахиллова сухожилия, например, ахиллобурсит (воспаление синовиальной сумки). При нем пятки отекают, на них отмечается покраснение – характерные признаки воспаления.
• Апофизит пяточной кости – заболевание детей. Нарушается формирование пяточной кости.
• Спондилоартрит, ревматоидный артрит. Эти заболевания системно влияют на организм.

Лечение

Лечить фасциит пятки и пяточную шпору нужно как одно заболевание, поскольку последнее является следствием первого.

Лечение может быть консервативным и хирургическим. К последнему прибегают редко, в самых запущенных случаях. Начинают же лечение с программы мероприятий, выполнение которой гарантирует облегчение симптомов в течение 6 месяцев с начала лечения.

Пересмотр физической активности

С одной стороны, нагрузку на стопы нужно снизить. Но доказано, что лишь снижение нагрузки помогает облегчить боль в пятке. С другой стороны, необходимо выполнять специальную лечебную физкультуру (ЛФК) на растяжку апоневроза подошвы.

Некоторые упражнения для растяжки и укрепления плантарной фасции:

1. Взять холодную пластиковую бутылку или банку из-под лимонада из морозилки. В положении сидя на стуле катать ее по полу сводом стопы массирующими движениями. Вместо бутылки можно использовать небольшой мячик. Выполнять в течение 2-3 минут.
2. Встать на ступеньку, порожек или на любую другую устойчивую поверхность высотой несколько сантиметров от пола. Лицо по направлению к ступеньке. Встать на самый ее край пальцами ног, свесив пятки. Поочередно подтягивать и опускать пятки ниже уровня ступени. Для равновесия рекомендуется держаться за опору во время выполнения упражнения.
3. Лицо направлено к стене, руки опираются об нее. Одну ногу приблизить к стене, а другую – отдалить. Получится поза полуприседания. Пятка отдаленной ноги – на полу. При этом чувствуется напряжение икроножной мышцы – это растяжка для нее. Упражнение повторить нужно проделывая для обеих ног.
4. В положении сидя на полу производить растяжку с помощью полотенца, обхватив им стопы и аккуратно потягивая к себе.

Выше уже было сказано о каблуке в 2-3 см. Материал подошвы должен быть устойчивым. Нужно правильно подбирать обувь по размеру, чтобы она не была тесной или слишком свободной. По мере изнашивания обувь нужно заменять.

Применение индивидуальных ортопедических стелек с супинатором – эффективный метод лечения. Подпяточники же являются скорее симптоматическим лечением, так как они лишь уменьшают пяточную боль, а не лечат ее первоисточник.

Бинтование (тейпирование)

Поддерживает свод стопы, не допуская его снижения. Однако это достаточно трудоемко и неудобно для пациента. Применяют тейпирование до изготовления индивидуальных стелек.

Ночные ортезы

Это ортопедические приспособления, используемые во время сна и предназначенные для обездвиживания стопы в максимально возможном сгибании. Апоневроз длительно время находится в удлиненном состоянии, что способствует заживлению его разрывов и препятствует повторным разрывам во время вставания с постели утром. При применении ортезов боль по утрам уменьшится или вовсе исчезнет.

Гормональная терапия

Используются кортикостероиды – в частности, гидрокортизон. Инъекции ими уменьшают воспаление и избавляют от боли. Однако при инъекциях есть риск, что фасция подошвы разорвется. Многие врачи считают, что эффект от стероидов того не стоит. Чтобы быстро купировать болевой синдром, лучше принять любой НПВС (например, ибупрофен).

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия

Изначально ЭУВТ нашла свое применение при лечении камней в почках. Импульсные сигналы извне «дробят» камни. При фасциите ЭУВТ помогает восстановить кровоток и «перекрыть» боль. При ударных волнах нервные окончания перевозбуждаются и «отключаются», поэтому боль проходит.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение назначают тогда, когда все вышеизложенные методы не имели эффекта в промежуток от 6 до 12 месяцев (в зависимости от клинической ситуации, опыта врача и интенсивность боли у пациента). В настоящее время стандартом является эндоскопическое удаление под рентген-контролем. Производят рассечение подошвенного апоневроза, и удаляют остеофит (шпору) с помощью фрезы под местным обезболиванием.

Как показывает практика, можно попробовать лечить шпоры на пятках народными средствами. Эти методы не проходили клинических испытаний, поэтому сложно говорить об их эффективности.

Важно!

Перед применением каких-либо методик лучше посоветоваться с врачом, для назначения лечения которое подходит именно вам.

Источник: https://sonzdorov.com/simptomy/bolit-pyatka-posle-sna.html

Когда болит пятка утром после сна

Многие люди сталкиваются с тем, что при подъеме с кровати у них появляется дискомфорт в пятках. Когда болит пятка и больно наступать утром после сна, человек пугается, ведь не знает, почему возникает рассматриваемый симптом. Провоцировать болезненность могут различные заболевания и патологические процессы, поэтому игнорировать такое явление не рекомендуется.

Почему болят пятки по утрам после сна

Боль в пятке при ходьбе после сна возникает по нескольким причинам. Стоит рассмотреть их более подробно. К непатологическим факторам, в связи с которыми у человека болят пятки и трудно вставать по утрам, относят следующее:

• Неудобная обувь приводит к неравномерному распределению нагрузки по стопе. В этом случае самыми первыми начинают болеть пятки при наступлении.
• Слишком высокие каблуки, перегружающие стопу и вызывающие болезненность. Боль в ногах наблюдается регулярно, особенно ночью.
• Долгое нахождение в вертикальном положении, что наблюдается при таком роде деятельности, который подразумевает постоянное движение, может спровоцировать сильные боли в пятках. Следует периодически расслаблять ноги чтобы предотвратить спазмирование мышц и постоянные боли в пятках.
• Понижение уровня сала под кожей может спровоцировать явление, когда болят пятки по утрам. Именно низкий уровень подкожного сала может вызвать утоньшение кожного покрова, появление больших трещин на пяточках и воспалительных процессов в них. Подобное явление диагностируют у дам, находящихся на диете. Боли в ступне и пятке проявляются даже в покое.
• Лишний вес всегда негативно сказывается на позвоночнике и ногах. Полный человек долго расходится после подъема с кровати, медленно ходит. Его пяткам приходится постоянно подвергаться большой нагрузке, поэтому боль резко появляется, а потом проходит.
• Чрезмерные физические нагрузки и травмы приводят к тому, что у людей болят пятки по утрам, причины чего достоверно не известны. В стопе находится большое количество сосудов, которые могут легко травмироваться.

Если указанные факторы являются причиной того, что у пациента возникает боль в пятке по утрам или после отдыха, то человек должен просто пересмотреть свои привычки и образ жизни, после чего боль уйдет. Но это далеко не все факторы, из-за которых с утра болят пятки. Имеются и другие причины болей.

Возможные заболевания

Медики указывают на множество патологий, в процессе протекания которых, у пациентов проявляется боль в пятке после сна. Когда пациент много двигается, то его кости, ткани и суставы могут повреждаться, что и провоцирует болезни в пятках по утрам.

Если после избавления от вредных привычек болезненность не исчезла и симптомы сохранились, то нужно обратиться к врачу для полного обследования организма. Это может быть признаком какой-либо патологии, которая приводит к тому, что человек становится инвалидом.

Если болит пятка сбоку с внутренней стороны, то речь может идти о шпоре, подагре, остеопорозе, нейропатии и многих других патологий. У этих заболеваний имеются свои признаки и методы лечения.

Подошвенный фасциит (Шпора)

При появлении пяточной шпоры,

у человека поражается мягкая ткань на стопе. Заболевание можно назвать возрастной патологией, ибо именно у пожилых людей наблюдается потеря эластичности соединительных тканей и повреждение фасции. В период сна проблемные ткани успевают восстановиться, но когда пациент поднимается — снова рвутся, вызывая острую болезненность. Так характеризуется подошвенный фасциит.

Чаще всего болит пятка сбоку с внутренней стороны у пожилых легкоатлетов, работников стройки и у людей, которые подвергаются стрессам и склонны к полноте.

Шпора вызывает острую боль жгучего характера, которая становится интенсивнее во время ходьбы или занятия спортом. Когда ноги отдыхают, дискомфорт уменьшается, но полностью не устраняется.

Воспаление сухожилия (Бурсит)

При воспалительном процессе болит пятка сбоку с внутренней стороны. Такое явление объясняется тем, что в организме протекает инфекционное заболевание или же человек просто не рассчитал физические нагрузки.

Здесь речь идет о боли не в самой пятке, а в растянутом ахиллесовом сухожилии. Для того чтобы выявить проблему, можно попытаться подняться вверх на пальцах.

При бурсите человек выполнить это не сможет, ведь ощущения в области пяток очень болезненные.

Подагра

Отложение солей, именно так принято называть подагру в народе, приводит к деформации и повышенной болезненности в области большого пальца. Но дискомфорт ощущается по всей стопе. Для снижения интенсивности постоянных болей человек переносит собственный вес на пятку, которая сильно перегружается. В результате этого и наблюдаются боли по утрам.

Ревматоидный артрит

Рассматриваемый недуг считается инфекционным заболеванием, которое негативно влияет на сосуды, вызывая внутри них воспаление. Голеностоп реже всех остальных отделов ноги поражается таким типом артрита.

Но полностью исключать риск попадания основной инфекции в кровь и появления подобной проблемы нельзя.

При наличии воспалительного процесса острого характера человек не может полноценно стать на ногу, при хроническом течении заболевания боли возникают утром.

Фибромиалгия

Это патология, которая характеризуется мышечно — скелетным недомоганием, проявляющимся в форме повышенной усталости, болевым синдромом и скованными движениями.

При возникновении заболевания воспаление в пятке отсутствует, и риска повреждения внутренних органов нет. Болезни подвергаются люди, у которых нестабильна психоэмоциональная система.

Острые боли в пятке при фибромиалгии возникает у женщин, но может встречаться и у мужчин, и у детей разных возрастов.

Остеопороз

Болезнь наиболее часто возникает по причине того, что плотность тканей позвоночника становится ниже и их состав значительно меняется. Если человек жалуется на боль в пятках по утрам или во время длительной пешей прогулки, то причиной этому может быть артрит и остеопороз.

Нейропатия

Такие заболевания считаются воспалением и провоцируют проблемы с чувствительностью в стопе, ее вывернутость, воспалительные процессы в нервных окончаниях и сильный болевой синдром. Если процесс перерос в хроническую стадию, то у человека краснеют и воспаляются ткани, на проблемном месте возникает трофическая язва.

Травмы

Утренние боли в области пяток иногда указывают на наличие травмы:

• Вывиха, возникающего при чрезмерной двигательной активности и характеризующееся изменением расположения сочлененных костей сустава
• Ушиба, при проявлении которого пятка отекает и краснеет, а острые боли беспокоят только во время ходьбы, а не в состоянии покоя
• Растяжение связок — травма, которая сопровождается болями по утрам, во время подъема с кровати. Со временем боль становится интенсивнее и не исчезает даже во время сна.

Травму сухожилий может диагностировать только врач после проведения обследования пациента. В тех случаях, когда боль возникает резко и имеет интенсивный характер, лучше вызвать бригаду скорой помощи.

Способы лечения

Когда проведена комплексная диагностика и установлен окончательный диагноз, специалист должен назначить комплексное лечение. Схема терапии напрямую зависит от того, какая причина спровоцировала боль в пятке. Стандартное лечение включает в себя следующие меры:

• Прием обезболивающих препаратов
• Использование местных лекарств: воспалительные средства, анестетики, устраняющие воспаления в крови
• Спазмолитики, которые снимают спазмы с сосудов и мышц
• Использование разогревающих мазей и бальзамов, улучшающих кровообращение
• Ношение специальной обуви или ортопедических стелек, которые снижают нагрузки на пятку
• Прием комплекса витаминов, в составе которых имеется калий и кальций
• Лечебная гимнастика, улучшающая подвижность ноги и прорабатывающая связки
• Специальный массаж, снимающий напряжение с мышц
• Физиотерапия — процедуры, которые дополняют лекарственную терапию и ускоряют ее эффективность
• Избавление от лишнего веса, если таковой имеется
• Временный отказ от употребления соли, чтобы в организме не задерживалась лишняя жидкость

Если было диагностировано растяжение сухожилия, то пациенты ходят с утягивающими повязками. При наличии разрывов требуется хирургическое вмешательство и фиксация ноги с помощью гипса. В таком положении стопа находится не менее 2 недель.

О том, что делать и как лечить боли в пятках, может рассказать только квалифицированный специалист. Поэтому необходимо обратиться в медицинское учреждение при первых же тревожных симптомах. Врачу, чтобы выставить диагноз, нужно внимательно осмотреть пациента и провести дополнительные обследования.

Народные методы

Не у всех людей есть возможность сразу же обратиться к врачу, который может снять боль и разобраться в причине ее появления. Если возникла такая ситуация, то можно попробовать справиться с дискомфортом самостоятельно. Существует несколько распространенных народных методов лечения, которые хорошо справляются с болезненностью в пятке. Они таковы:

• Прием расслабляющей ванны. Подобный способ быстро снимает усталость с ног, поэтому его рекомендуют своим пациентам все доктора. Ванночку для ног можно делать как с горячей водой, так и с контрастной. Разрешено добавлять эфирное масло хвои. После выполнения процедуры нужно насухо вытереть ступни и надеть теплые гольфы.
• Компрессы из горячего молока уместно прикладывать на болезненную пятку при растяжении сухожилия.
• Народная мазь, борющаяся с артритом. Делают ее из спирта, горчицы, камфорного масла и яичного белка. Мазь втирают в проблемное место перед самым сном.

Лечение народными средствами боли в пятке при ходьбе или во время сна подразумевает использование различных настоек, мазей и компрессов, выполненных в домашних условиях. Стоит рассмотреть самые действенные рецепты их приготовления:

• Взять 3 дольки чеснока, перекрутить в мясорубке, завернуть в марлю и приложить к проблемной пятке
• 2 столовые ложки сухих цветков сирени залить 50 миллилитрами спирта, оставить в темном месте на 7 дней и растереть стопу
• Смешать в равных пропорциях мумие и мед и смазывать полученной массой больные пяточки
• Натереть черную редьку, приложить к пятке, обмотать полиэтиленовым пакетом, надеть носок и оставить на всю ночь.

Массаж стопы с помощью льда — эффективный метод воздействия на боль. Процедура выполняется на протяжении 5 — 7 минут, до тех пор, пока кожа не начнет неметь.

Если своевременно обратиться за медицинской помощью и соблюдать все предписания лечащего врача, заболевания кости и жировой прослойки быстро отступают, и человек возвращается к привычной жизни.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a6221c2dcaf8e363c1bd02a/5a6221ca7425f54a32d81f9a