Первая помощь при ранениях: живота, грудной клетки, кровотечениях

Кровь представляет собой биологическую ткань, обеспечивающую нормальное существование организма. Количество крови у мужчин в среднем около 5 л, у женщин— 4,5 л; 55% объема крови составляет плазма, 45%—кровяные клетки, так называемые форменные элементы (эритроциты, лейкоциты и др.).

Кровь в организме человека выполняет сложные и многообразные функции. Она снабжает ткани и органы кислородом, питательными компонентами, уносит образующиеся в них углекислоту и продукты обмена, доставляет их к почкам и коже, через которые эти токсические вещества удаляются из организма.

Жизненная, вегетативная, функция крови заключается в непрерывном поддержании постоянства внутренней среды организма, доставке тканям необходимых им гормонов, ферментов, витаминов, минеральных солей и энергетических веществ.

Организм человека без особых последствий переносит утрату только 500 мл крови. Истечение 1000 мл крови уже становится опасным, а потеря более 1000 мл крови угрожает жизни человека. Если утрачено более 2000 мл крови, сохранить жизнь обескровленному можно лишь при условии немедленного и быстрого восполнения кровопотери.

Кровотечение из крупного артериального сосуда может привести к смерти уже через несколько минут. Поэтому любое кровотечение должно быть по возможности скоро и надежно остановлено.

Необходимо учитывать, что дети и лица преклонного возраста, старше 70—75 лет, плохо переносят и сравнительно малую потерю крови.

Кровотечение наступает в результате нарушения целости различных кровеносных сосудов вследствие ранения, заболевания. Скорость истечения крови и интенсивность его зависят от характера и величины сосуда, особенностей его повреждения.

В зависимости от вида поврежденного сосуда различают артериальное, венозное, капиллярное и паренхиматозное кровотечение.

Наиболее опасно артериальное кровотечение. Оно возникает при повреждении артериального сосуда, изливающаяся при этом кровь ярко-красного цвета и выбивается из раны сильной пульсирующей струей (иногда фонтаном).

При венозном кровотечении кровь темнокрасная, течет медленно, непрерывно.

Венозное кровотечение менее интенсивное, чем артериальное, и поэтому реже носит угрожающий характер, однако при ранении вен шеи и грудной клетки имеется другая (нередко смертельная) опасность: вследствие отрицательного давления в этих венах в них в момент вдоха поступает воздух; воздушный пузырь (эмбол) может вызвать закупорку просвета кровеносного сосуда — воздушную эмболию и стать причиной молниеносной смерти.

Капиллярное кровотечение наступает при повреждениях сосудов малого калибра, при неглубоких, но обширных ранах. Капиллярная кровь имеет алый цвет, сочится равномерно со всей поверхности поврежденной ткани.

Паренхиматозное кровотечение наблюдается при повреждениях внутренних органов — печени, почек, селезенки и т. д. По существу это как бы смешанное кровотечение из артерий, вен и капилляров. При этом кровь истекает обильно и непрерывно из всей раневой поверхности органа.

Кровотечение бывает наружным (из ран или естественных отверстий тела) и внутренним (кровь скапливается в полостях тела — черепе, груди, животе или каком- либо органе).

Внутреннее кровотечение, если оно обильно, может стать угрожающим, так как его начало и интенсивность зачастую трудно определить, диагностировать, а поэтому необходимая помощь может запоздать.

При любом кровотечении оказывающий помощь должен действовать быстро, решительно и осторожно. Его задача состоит в том, чтобы как можно скорее, проще и надежнее остановить кровотечение, не усугубив при этом состояния пострадавшего.

Первая помощь при наружном кровотечении:

• необходимо придать кровоточащей части тела возвышенное положение,
• наложить давящую повязку или жгут (выше места повреждения):
  • при небольшом артериальном кровотечении достаточно применить плотную давящую повязку.
  • Если это кровотечение обильное (алая кровь бьет непрерывной и сильной струей), нужно без промедления наложить кровоостанавливающий жгут.

ПРАВИЛА НАЛОЖЕНИЯ КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩЕГО ЖГУТА

1. Жгут накладывают при повреждении крупных артериальных сосудов конечностей.
2. При кровотечении из артерий верхней конечности жгут лучше расположить на верхней трети плеча; при кровотечении из артерий нижней конечности — на средней трети бедра.
3. Жгут накладывают на приподнятую конечность: подводят под место предполагаемого наложения, энергично растягивают (если он резиновый) и, подложив под него мягкую прокладку (бинт, одежду и др.), накручивают несколько раз (до полной остановки кровотечения) так, чтобы витки ложились вплотную один к другому и чтобы между ними не попали складки кожи. Концы жгута надежно завязывают или скрепляют с помощью цепочки и крючка.
4. Жгут должен быть наложен туго, но при этом не следует излишне сильно сдавливать ткани конечности, так как возможны очень тяжелые осложнения; к жгуту обязательно прикрепляется лист бумаги (картона) с указанием времени его наложения.
5. Нельзя держать жгут на конечности более 1,5 ч.

Правильно примененный жгут остановит любое кровотечение из поврежденных сосудов конечности, а неумелые действия при наложении жгута могут стать причиной невритов, параличей, омертвения тканей, гангрены. Поэтому жгут нужно применять только тогда, когда нет другого быстрого и надежного способа остановить угрожающее жизни артериальное кровотечение.

При этом прокладка под жгутом должна быть действительно защитной, мягкой и плотной, а жгут не должен сдавливать конечность больше указанного в правилах времени.

Венозное и капиллярное кровотечение из сосудов конечности можно остановить посредством давящей повязки. Наложив такую повязку, следует придать конечности возвышенное положение.

Для остановки кровотечения используют также способ пальцевого прижатия кровоточащего сосуда в типичном месте. Лучше всего, если удается прижать этот сосуд к кости.

При угрожающем жизни кровотечении, если нельзя использовать жгут, нужно накрыть рану стерильной салфеткой, затем введенными в нее пальцами прижать кровоточащий сосуд. Однако нужно помнить, что безопаснее метод прижатия сосуда не в самой ране, а вне ее.

При артериальном кровотечении сосуд сдавливают выше места его повреждения, а при кровотечении из вены — ниже раны. Для этого нужно знать схему магистральных артериальных сосудов и места их пальцевого прижатия.

Итак, при кровотечении из сосудов височной области височную артерию прижимают впереди мочки уха к скуловой кости. При сильном кровотечении из ран головы, лица, языка сдавливают сонную артерию, прижимая этот сосуд на шее к позвоночнику.

Для временной остановки кровотечения из сосудов конечностей можно использовать метод максимального сгибания конечности в суставах.

При кровотечении из сосудов плеча руку заводят за спину и фиксируют ее повязкой. Если кровоточат сосуды предплечья, руку сгибают в локтевом суставе.

При кровотечении из ран голени или стопы ногу сгибают максимально в коленном суставе и, придав конечности такое положение, ее надежно прибинтовывают.

Если кровотечение обильно, а источник его неизвестен,— спешите вызвать врача для спасения жизни больного.

При кровотечении из носа пострадавшего нужно усадить так, чтобы
голова находилась в вертикальном положении или была слегка отклонена назад; сжать нос на 2—3 мин; ввести в передний его отдел тампон, смоченный 3% раствором перекиси водорода; положить на область носа холодную примочку. Больному не рекомендуется дышать носом и сморкаться.

При кровотечении после удаления зуба больной должен прижать кровоточащее место небольшим стерильным тампоном из ваты или марли и крепко сжать челюсти.

При кровотечении из уха слуховой проход тампонировать нельзя. Следует срочно выяснить причину кровотечения.

Если его источником не является поверхностная рана, необходимо безотлагательно вызвать «скорую помощь», так как кровотечение из уха может быть следствием тяжелого повреждения черепа и мозга.

Поверхностную рану следует обработать спиртовым раствором йода и закрыть чистой повязкой.

Кровотечение из легкого возникает при повреждении его кровеносных сосудов вследствие травмы или болезни (туберкулез, опухоль и др.). Кровь у больного выделяется в основном при кашле. Необходимо придать ему удобное, полусидячее положение, на грудь положить пузырь со льдом или холодной водой, срочно вызвать врача.

Кровавая рвота наблюдается при травматических повреждениях пищевода, желудка или при их заболеваниях (язвы, опухоли, патология сосудов). Первая помощь заключается в предоставлении больному покоя. Его укладывают в постель, на живот кладут пузырь со льдом, снегом или холодной водой. Больного нельзя кормить и поить. Необходимо срочно вызвать «скорую помощь».

Источник: https://ftiza.info/neotlozhnaya-pomoshh-pri-krovotechenii/

Оказание первой помощи при ранениях

Ранениями называют повреждения целостности кожных покровов, тканей или слизистых, произошедшие под механическим воздействием. Они опасны многочисленными осложнениями в виде большой кровопотери или проникновением инфекции в рану.

Поэтому первая помощь при ранениях заключается в остановке кровотечения, а также в снижении риска занесения инфекции.

Разновидности ранений

• Классификация ран базируется на нескольких принципах.
• Так, специфические проявления ранений зависят от характера травмирования, а также предмета, которым было нанесено повреждение.
• В соответствии с этой классификацией выделяют такие виды ранений:

• Резаные.
  Эти раны характеризуются ровными краями и сильной потерей крови. Инфицирование происходит редко, так как соседние ткани не повреждены.
•  Колотые.

Масштаб повреждения небольшой. Однако опасность таких ран заключается в глубине поражения. Ведь в этом случае повреждаются внутренние органы. К тому же в результате такой травмы наружного кровотечения может и не быть.

Гематома в этом случае образуется внутри тканей. При несвоевременно оказанной первой мед. помощи развиваются гнойные воспаления внутри раны.

• Рубленые.
  Повреждение имеет большой масштаб, при этом сама рана окружена разорванными тканями. Из-за этого способность поврежденных тканей к восстановлению и сопротивлению к инфицированию значительно снижается. При этом в травмированных сосудах часто появляются тромбы, что усложняет их заживление.
• Укушенные.
  Возникают в результате укуса. Травмированные ткани имеют неправильную форму, содержат в себе остатки слюны животных. Опасность этих ран состоит не столько в глубине повреждения тканей, сколько в инфицировании их вирулентной флорой. Возможно заражение бешенством.
• Ушибленные.
  Возникают из-за воздействия тупого предмета, имеющего большую массу или высокую скорость воздействия. Чаще всего такие ранения встречаются после стихийных бедствий или автомобильных катастроф. В комбинации с большой площадью омертвевших тканей, которые появились после ушиба, ушибленные ранения весьма опасны для жизни из-за развития осложнений.
• Отравленные.
  Через поврежденные ткани в рану попадают токсичные вещества ядовитых животных и рептилий.
• Огнестрельные.
  Первая помощь при огнестрельном ранении оказывается только в учреждении здравоохранения!

При огнестрельных ранениях наблюдаются обширные поражения не только тканей, но и костей.

Ранения подразделяют также на поверхностные и проникающие.

Проникающее ранение особо опасно для жизни пациента. Поэтому первая помощь должна быть оказана незамедлительно, а пострадавший как можно быстрее доставлен в больницу.

Первая помощь при ранениях базируется на некоторых общих положениях, однако каждый вид травмирования имеет свои особенности.

Общие принципы помощи

Статистические данные свидетельствуют, что 80% летальных исходов после получения раны происходит из-за критической кровопотери. Поэтому главная цель оказания первой помощи при ранениях – максимально быстро остановить кровотечение. Это может быть жгут или повязка давящего типа при травме конечностей. А при отсутствии нужных материалов – фиксирование места травмированной артерии пальцем.

Еще одной важной задачей человека, оказывающего неотложную помощь при ранениях и кровотечениях, является защита раны от инфекций и загрязнений. Своевременная и правильная ее обработка приводит к скорейшему заживлению, помогая избежать многочисленных осложнений.

Если в место ранения попали инородные предметы, их следует удалить.

Обратите внимание!

Если части одежды или осколки предметов находятся глубоко в поврежденных тканях, извлекать их нельзя!

Далее нужно наложить асептическую повязку. При этом стараться не дотрагиваться руками до тех ее частей, которые будут приложены к поверхности раны.

При оказании неотложной помощи запрещено выполнять такие действия:

• Мыть поверхность раны;
• Обрабатывать антисептиками, так как это вызовет полное омертвление клеток, а также причинит нестерпимую боль пострадавшему;
• Травмированное место запрещено обрабатывать мазями или засыпать его порошком;
• Класть вату на поверхность раны перед нанесением повязки.

В том случае, если раневая поверхность обширная и ее края разошлись, нужно максимально осторожно попытаться приблизить их, а после зафиксировать лейкопластырем.

При глубоких ранениях конечностей нужно обеспечить им полное обездвиживание. Для этих целей используют косыночную повязку, в которую помещают поврежденную руку. Можно просто прибинтовать ее к туловищу.

Для иммобилизации нижних конечностей используют шины.

Чтобы закрепить повязку на голове, применяют сетчатый бинт. А при ранениях живота – повязки типа наклеек, то есть, салфетки закрепляют с помощью бинтов.

Учитывая то, что любое ранение сопровождается сильным болевым синдромом, доврачебная помощь предусматривает возможность введения внутримышечно раствора промедола или любых анальгетических препаратов, не содержащих наркотические средства.

Несмотря на то, что базовые принципы пмп общие, в зависимости от разной локализации ран, их причины и первая помощь будут отличаться.

Повреждения грудной клетки

Проникающие ранения грудной клетки провоцируют разрыв плевры. Из-за этого ее полость наполняется воздушным пространством, поэтому начинается стремительное развитие пневмоторакса.

Если после осколочных проникновений сохраняется постоянный доступ воздуха к плевральной полости, развивается открытый пневмоторакс. Характерной симптоматикой являются специфические чмокающие звуки из груди. Во время выдоха крови теряется больше, при этом она пенится.

1. Первая помощь при проникающем ранении грудной клетки состоит в перекрытии проникновения воздушного пространства в полость плевры.
3. При ранении грудной клетки первая помощь оказывается в такой последовательности:

• Вызвать бригаду скорой помощи, быстро рассказав о виде ранения и его характерных симптомах;
• Предупредить пострадавшего о том, что ему нельзя говорить и делать глубокие вдохи;
• Если человек потерял сознание, поверните его голову набок. Так кислороду будет легче дойти до легких, а в случае возникновения рвоты, она не перекроет дыхательные пути, а выйдет наружу;
• При наличии ранящего предмета в поврежденной полости, самостоятельно извлекать его нельзя;
• Данный предмет фиксируют с помощью валиков, которые прикладывают по краям раны, а после обматывают повязкой или крепят лейкопластырем;
• В случае отсутствия предметов в ране нужно прекратить доступ воздуха в полость грудной клетки. Для этого рану закрывают ладонью или используют особую повязку.

При открытой ране груди первая помощь в виде наложения герметичной повязки играет важную роль. Поэтому нужно знать о каждом этапе ее наложения.

• Прикройте рану любым чистым материалом или марлей, которые сложены в 8-9 слоев;
• На материал положите вату;
• Закройте полученную повязку пленкой или разорванным полиэтиленовым пакетом;
• Зафиксируйте полученную конструкцию с помощью скотча или лейкопластыря.

Обратите внимание!

В том случае, если оказание доврачебной помощи при ранениях груди началось через 30-40 минут после травмирования, используют П-образную повязку.

Пленку фиксируют к ране только с трех сторон. Свободная, открытая четвертая сторона позволит выходить из раны воздуху, который уже скопился. В то же время доступ для новых проникновений уже будет закрыт.

Перед использованием пленочной повязки следует обработать края раны антибактериальными препаратами.

После того, как нужная повязка будет зафиксирована на груди, пострадавшего следует усадить или придать ему полусидячее положение. Если есть возможность, нужно приложить холод на пленку.

После выполненных действий осталось дождаться приезда медиков или начинать транспортировку пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение самостоятельно.

Повреждения живота

Ранения в области живота всегда опасны и требуют неотложной помощи. При повреждении желудка у пострадавшего наблюдается сильная кровопотеря.

При проникающем повреждении живота наблюдается выпадение органов, чаще всего колец кишечника. К тому же такое травмирование всегда сопровождается внутренней травмой. Человек покрывается потом, пульс учащается, но прослушивается слабо. Кожные покровы синеют, больной испытывает сильную слабость. Возможны обморочные состояния.

Первая помощь при ранении живота предусматривает такие действия:

• Не вправляя выпавшие органы, наложить свободную стерильную повязку, смоченную в кипяченой воде;
• Вызвать медиков;
• Не давать пострадавшему анальгетики и воду;
• На рану, прикрытую повязкой, положить холод;
• До приезда медиков фиксировать показатели пульса и артериального давления;
• В случае отсутствия признаков жизни начинать реанимационные действия;
• Транспортируют пострадавшего лежа, приподняв голову и плечи, а также ноги согнув в коленях.

Повреждения головы и шеи

Первая медицинская помощь при ранениях головы и шеи оказывается незамедлительно. При таких травмированиях возможно повреждение мозга и сонной артерии, а они часто несовместимы с жизнью.

Такие травмы сопровождаются ярко выраженной симптоматикой:

При ранении головы первая помощь состоит в немедленном вызове медиков. Далее следует придерживаться такого алгоритма действий:

• На рану положить стерильную салфетку;
• Там, где заканчивается салфетка, остричь волосы;
• Поменять повязку;
• Окружающие рану ткани обработать антисептическими растворами;
• Поменять повязку;
• Обеспечить полный покой;
• Регулярно фиксировать показатели давления, дыхания и пульса;
• При отсутствии признаков жизни проводят реанимационные действия;
• Транспортировку пациента проводят лежа, приподняв ему голову.

Для оказания первой помощи при ранении артерий нужно придавить ее ниже самой раны.

На рану кладут катушку бинта, а чрез нее – жгут. Делается это следующим образом:

• Жгут растягивают;
• Проводят через подмышку и шею так, чтобы катушка с бинтом плотно фиксировала сосуд;
• Закрепляют приспособление.

Любые ранения требуют осознанных действий. Быстрый и слаженный подход не позволит допустить летального исхода и ускорит выздоровление.

Источник: https://ProPomosch.ru/neotlozhnye-sostoyaniya/pervaya-pomosch-pri-raneniyah

Первая помощь при травме живота

   Повреждения живота могут быть открытыми и закрытыми. Они происходят при ударе о рулевое колесо или при ранениях предметами с острыми кромками.   Закрытая травма живота: с повреждением или без повреждения внутренних органов.

   Ранения живота:— проникающие ранения с повреждением или без повреждения внутренних органов.- не проникающие ранения.   Достоверные признаки проникающего ранения:- в ране видны выпавшие органы брюшной полости.

— из раны вытекает кишечное содержимое или желчь.

   На этапе оказания первой помощи все травмы живота считатются проникающими.

   При сильном ударе могут быть повреждения органов брюшной полости:- паренхиматозных органов ( печень, селезенка, почки);- полых органов (желудок, кишечник, мочевой пузырь);- крупных кровеносных сосудов (брюшная аорта, нижняя полая вена) и сосудов органов (кишечника, желудка, печени, селезенки).

   Заподозрить повреждение полых органов брюшной полости можно при наличии следующих признаков:

— сильная острая («кинжальная») боль;- позднее — разлитая тупая боль по всему животу;- рвота, жажда;- вынужденное положение на боку, поджав ноги к животу («поза эмбриона»);- живот может быть вздут, болезненный, твердый «как доска».

   Повреждение (травма) паренхиматозных органов (печень, селезенка, почки) и кровеносных сосудов брюшной полости опасно нарастающей скрытой кровопотерей.   Заподозрить внутреннее кровотечение в брюшную полость можно при наличии следующих признаков:- бледные, холодные, влажные кожные покровы;- нарушение сознания от возбуждения до бессознательного состояния;- частое, поверхностное или неритмичное дыхание;- пульс учащен, определяется с трудом из-за выраженного снижения артериального давления;- при очень большой кровопотере может быть урежение пульса.

   Распознать повреждение внутренних органов, особенно в первые минуты после травмы, довольно трудно и такие пострадавшие требуют быстрейшей эвакуации с места происшествия для тщательного обследования и наблюдения в условиях хирургического стационара.

   Что у нас в животе?

 

   

 

 

 

 

 

   Первая помощь при травме живота

   Не забывайте о соблюдении главных принципов оказания ПП:- убедитесь, что отсутствует дополнительная опасность для себя и пострадавшего;- позвоните в службу скорой медицинской помощи;- проведите при необходимости реанимационные мероприятия или остановку кровотечения;- осмотрите пострадавшего для выявления других, менее опасных повреждений;- окажите первую помощь в зависимости от характера найденных травм;- подготовьте пострадавшего к транспортировке;- ведите постоянное наблюдение за его состоянием до прибытия квалифицированных медицинских работников.

   Первая помощь при закрытой травме

   Пульс на запястье прощупывается, пострадавший в сознании, жалобы на сильные боли:— уложите на спину с приподнятым плечеголовным концом и валиком под полусогнутыми коленями (фото 125).- при рвоте — уложить набок.- «холод» на живот.

•    Пульс на запястье не прощупывается:
•    Первая помощь при ранении живота
• — на рану наложите стерильную, влажную повязку.

— уложить на спину, подняв ноги на 30-40 см (фото 126).- при рвоте — уложить набок.- «холод» на живот.- самостоятельная транспортировка в лечебное учреждение допустима только в том случае, если прибытие «скорой» ожидается позднее, чем через 30 минут!- придать пострадавшему положение в соответствии с тяжестью травмы.

   Запрещается!— поить пострадавшего.- вправлять выпавшие органы в брюшную полость.- удалять инородные тела из брюшной полости.- накладывать давящую повязку на выпавшие органы.

— накладывать «холод» на выпавшие органы. 

Алгоритм оказания первой помощи

   Показания:

   Закрытая травма: сильная боль в районе живота, симптомы шока. Напряжение мышц в передней брюшной стенки.

   Открытая травма: сильная боль в районе живота, симптомы шока. Напряжение мышц в передней брюшной стенки. Рана в области брюшной стенки из которой вытекает кровь, кал, желчь, моча, выпадают петли кишечника.

   Последовательность оказания помощи:

   Закрытая травма: холод на живот. Транспортировать на носилках на спине. Под колени положить валик диаметром 10-12 см. Этамзилат натрия 2, 0. в/м, кардиомин 2.

   Нельзя! Вводить обезболивающее. Давать пить.

   Открытая травма: из раны ничего не удалять, кишечник не вправлять. Вокруг выпавших петель кишечника положить ватно-марлевый бублик. Наложить широкую не тугую повязку. Обезболить промедолом 2 % — 2. Транспортировать на носилках на спине, под колени валик диаметром 10 см. Оксиенотерапия. Этамзилат натрия 2, кардиомин 2. Нельзя! Давать пить. 

Источник: http://sajt-spasatel.ru/meditsinskaya-podgotovka/pervaya-pomoshch-pri-perelom-i-travma/pri-travme-zhivota.html

Особенности оказания первой помощи при ранениях головы, грудной клетки и живота

Ранение головы очень опасно, так как высока вероятность повреждения головного мозга. При этом очень быстро возникает отек мозговой ткани, что приводит к вклиниванию части мозга в большое затылочное отверстие. В результате нарушается деятельность жизненно важных центров, отвечающих за дыхание и кровообращение, при этом человек может быстро потерять сознание и даже погибнуть.

Другой причиной высокой опасности ранений головы является хорошее кровоснабжение этой части тела, поэтому при повреждениях сосудов высока вероятность быстрой кровопотери.

При возникновении такой травмы необходимо как можно быстрее остановить кровотечение и обратиться за медицинской помощью. Расскажем о первой помощи при ранении головы.

Ушибы головы и повреждения мягких тканей

К мягким тканям головы относят кожу, мышцы, подкожную клетчатку. При их ушибе возникает болезненность, позднее – припухлость («шишка»), покраснение кожи, а затем образование кровоподтека (синяка).

При ушибе необходимо приложить к пострадавшей области холод (бутылка с холодной водой, грелка со льдом), наложить давящую повязку и доставить больного в медицинское учреждение. Дополнительное обследование необходимо для того, чтобы исключить сотрясение мозга и повреждение черепных костей.

Повреждения мягких тканей сопровождаются интенсивным кровотечением. Вероятно также отслоение кожных лоскутов, так называемые скальпированные раны.

Если кровь течет медленно, она темного цвета, необходимо наложить тугую повязку стерильным материалом (например, хорошо проглаженным бинтом).

Если кровь бьет струей – значит, повреждена артерия. Давящая повязка в этом случае не поможет. Если повреждена волосистая часть головы, можно наложить резиновый жгут горизонтально надо лбом и над ушами. При незначительной кровопотере пострадавшего доставляют в больницу в положении сидя или лежа.

Если кровопотеря обширная, кожа пострадавшего бледнеет, покрывается холодным потом, наступает возбуждение, а затем заторможенность, необходима срочная транспортировка.

Следует осторожно положить пострадавшего на ровную поверхность, предварительно постелив на нее одеяло, одежду и т. п. Под голени рекомендуется подложить валик (подушку, куртку).

Если пострадавший без сознания, осторожно положить ладони с двух сторон под нижнюю челюсть и без значительных усилий отклонить голову назад, выдвигая подбородок вперед.

Очистить ротовую полость от слюны или другого содержимого чистым носовым платком, затем постараться повернуть голову набок для предотвращения попадания рвотных масс или другой жидкости в дыхательные пути.

Любое инородное тело, находящееся в ране, нельзя шевелить, а тем более пытаться извлечь. Эти действия могут увеличить объем поражения мозга и усилить кровотечение.

Затем на рану наложить давящую повязку: сначала несколько слоев чистой ткани или марли, сверху желательно положить твердый предмет (пульт от техники, кусок сухого мыла, расческу и т. п.

) и хорошо забинтовать, чтобы этот предмет сдавливал поврежденный сосуд.

Если кровотечение сильное, а наложить повязку нет возможности, следует прижать пальцами кожу возле края раны, чтобы кровь перестала течь. Пальцевое прижатие сосуда нужно осуществлять до приезда «Скорой помощи».

Инородное тело, выступающее из раны, следует зафиксировать. Для этого необходима длинная лента из бинта, разорванной простыни, связанных вместе платков и так далее. Ленту кладут так, чтобы инородное тело приходилось на ее середину, а концы оборачивают вокруг несколько раз и закрепляют, чтобы образовался плотный узел.

После остановки кровотечения и иммобилизации инородного тела необходимо приложить ближе к ране лед или грелку с холодной водой, пострадавшего хорошо укрыть и срочно транспортировать в положении лежа в лечебное учреждение.

Если имеется оторвавшийся кожный лоскут, его необходимо завернуть в стерильную ткань, желательно поместить в холодное место (но не в лед) и отправить вместе с пострадавшим. Врач-травматолог, вероятнее всего, сможет использовать его для восстановления мягких тканей.

Закрытые травмы головы

Пострадавшему с травмой головы необходимо оказать первую помощь и как можно быстрее доставить в больницу.

При повреждении костей верхней части черепа определить, есть ли перелом, очень трудно без рентгенологического обследования.

Поэтому, если удар пришелся на волосистую часть головы, не стоит думать, что это простой ушиб. Пострадавшего нужно положить на носилки без подушки, приложить к голове лед и перевезти в больницу.

Одна из тяжелейших травм – перелом основания черепа. Она возникает при падении с высоты, при таком переломе повреждается мозг.

Характерный симптом этой травмы – выделение бесцветной жидкости (ликвора) или крови из ушных раковин или ноздрей. Кроме того, при травме лицевого нерва появляется асимметрия лица. Может отмечаться редкий пульс.

Через сутки развивается еще один характерный симптом: кровоизлияния в области глазниц, напоминающие глаза панды или очки.

Транспортировка такого пострадавшего должна быть максимально осторожной, без сотрясения носилок. На них можно расположить больного двумя способами: лежа на животе, но под строгим контролем, чтобы не было рвоты.

Второй способ – нести человека в положении лежа на спине, но при этом приколов язык в 2 см от его края простерилизованной (прокаленной) английской булавкой к воротнику.

Также можно приоткрыть рот пострадавшего и проложить бинт над языком, прикрепив его к нижней челюсти для профилактики западания языка и удушья.

При рвоте голову больного осторожно поворачивают набок.

Челюстно-лицевая травма

Ушиб сопровождается отеком и болью. Губы быстро отекают и становятся малоподвижными. Первая помощь – давящая повязка и холод на место ушиба.

При переломе нижней челюсти человек не способен разговаривать. Наблюдается обильное истечение слюны из полуоткрытого рта. Даже если сознание сохранено, при переломе челюсти есть опасность западения языка и удушья.

Перелом верхней челюсти наблюдается реже. Он сопровождается сильной болезненностью и очень быстрым накоплением крови в подкожной клетчатке, изменяющим форму лица.

Иногда развивается сильное кровотечение, не останавливающееся после наложения повязки. В таком случае необходимо прижать пальцем одну из двух точек:

• спереди от козелка уха у скулы;
• на нижней челюсти спереди от переднего края жевательной мышцы (примерно на уровне под углом рта).

В случае неэффективности придется до приезда врачей придавить на пострадавшей стороне сонную артерию.

Нужно закрепить обломки челюсти. Для этого какую-либо палочку или линейку оборачивают чистой тканью и проводят через рот, а выступающие концы плотно фиксируют бинтом вокруг головы.

Перевозка пострадавшего проводится лежа на животе, чтобы он не захлебнулся кровью. Если больной побледнел, у него закружилась голова, следует поднять нижний конец носилок, чтобы улучшить кровоснабжение мозга. При этом надо следить, чтобы не усилилось кровотечение.

Вывих нижней челюсти

Он может развиться в результате сильного зевания, смеха, при ударе. У пожилых людей бывает привычный вывих челюсти.

Признаки:

• открытый рот;
• сильное слюнотечение;
• затрудненные движения в челюсти;
• речь практически невозможна.

Помощь при привычном вывихе заключается в его вправлении. Оказывающий помощь человек встает перед пострадавшим, который сидит на стуле. В рот вводятся большие пальцы по нижним коренным зубам. Челюсть с усилием вправляют назад и вниз. При удачной процедуре восстанавливаются движения в челюсти и речь.

Если вывих возник впервые – на подбородок нужно наложить удерживающую повязку и транспортировать его в больницу. Самостоятельно вправлять такой вывих нельзя.

: ( – 1, 5,00

Источник: https://healthdo.ru/osobennosti-okazaniya-pervoj-pomoshhi-pri-raneniyax-golovy-grudnoj-kletki-i-zhivota.html

Первая помощь при ранениях: оказание медицинской доврачебной, при проникающем кровотечении живота или конечностей, необходимо

При любом ранении происходит повреждение кожного покрова и слизистых оболочек, сопровождающееся болью и кровотечением.

Вне зависимости от того, насколько раны глубокие, заведомо принято считать их инфицированными, поэтому первым делом необходимо произвести их обеззараживание. Но промывать в этих целях рану водой недопустимо.

Нужно быстро остановить кровотечение и изолировать рану от попадания инфекции, после чего принять необходимые меры.

Помощь

При ранении головы

Ранения головы – самые сложные и опасные, в большинстве случаев они сопровождаются обильными кровотечениями. Это объясняется тем, что в этой области сконцентрировано большое количество кровеносных сосудов.

При травмах такого рода обычно помогают повязки, если же рана находится в теменной или височной областях – кровотечение может быть достаточно сильным, и остановить кровь можно посредством зажатия височной артерии на стороне ранения. Параллельно с этим на голову накладывается тугая давящая повязка.

К наиболее частым ранениям в области головы можно отнести проникающее ранение глаза, первая помощь в таких случаях должна быть оказана незамедлительно. К сожалению, оказать квалифицированную помощь при таких ранениях на месте невозможно.

Но первая помощь при ранении глаза должна быть оказана немедленно: сначала удаляются инородные предметы (если они остались в глазном яблоке или в прилегающих областях). По возможности пострадавшего необходимо доставить в больницу, где в поврежденный глаз обязательно антибиотик для местного применения.

После того, как инородные тела удалены и произведена первичная хирургическая обработка, необходимо провести интенсивную антибактериальную, а также противовоспалительную терапию. Спустя срок от трех до шести месяцев на поврежденном глазном яблоке проводятся необходимые операции. Помощь при ранении головы смотрите на видео:

Если же повреждено не само глазное яблоко, а веко (при ожогах или попадании инородных тел), его необходимо вывернуть и удалить инородный предмет при помощи туго свернутой салфетки или чистого носового платка.

Если в глаз попало едкое вещество – веко также выворачивают и промывают его внутреннюю сторону а также само глазное яблоко 2 %-ным раствором новокаина. Для обычного человека это неприятное зрелище, однако сам пострадавший при выворачивании века обычно чувствует только легкий дискомфорт.

Первая помощь при ранении головы – процесс, требующий скорости, однако при отсутствии теоретических знаний и опыта можно только ухудшить положение, поэтому первым делом необходимо как можно быстрее доставить человека в больницу или как минимум найти медика, который может выполнить некоторые действия на месте происшествия.

О том, как правильно стрелять из пневматической винтовки здесь.

При ранении груди

• Смотрите фото:
• Первая помощь при ранении грудной клетки должна быть оказана максимально быстро, так как одно из частых последствий таких травм – нарушение вакуума внутри плевральной полости, вследствие чего одно или оба легких перестают работать.
• Смотрите также материал про пневматический пистолет для самообороны.
• Первая помощь при проникающем ранении грудной клетки сводится к четкому выполнению следующих действий в указанной последовательности:

1. Пострадавшему необходимо выдохнуть, после чего рану необходимо зажать рукой.

2. Далее рану заклеивают подручными материалами, при отсутствии аптечки и невозможности доставить раненного в больницу это может быть скотч, изолента, полиэтиленовый пакет.

3. Оказание первой доврачебной медицинской помощи при огнестрельных ранениях осложняется тем, что пострадавший может находиться без признаков сознания и будет не в состоянии выдохнуть самостоятельно. В таком случае необходимо резким толчком нажать на грудную клетку, после чего заклеить рану.

Смотрите видео:

Это все, что можно сделать при оказании первой помощи: все дальнейшие действия должны выполнять только квалифицированные специалисты.

Пользователям пневматики будет интересен материал про цену насосов высокого давления для пневматики.

Список названия пистолетов смотрите тут.

Курсы стрельбы из снайперской винтовки по адресу: https://pwpn.ru/obuchenie/snajperskaya.html

При ранении живота

Помощь при ранении живота

Если рассматривать травмы живота, то оказание первой помощи при ранениях и кровотечениях всегда зависит от того, закрытое или открытое ранение у пострадавшего.

Закрытые ранения в основном бывают получены при ударах в живот или палениях. При этом в области живота вследствие таких травм образуются гематомы, а пострадавший испытывает сильные боли и тошноту.

В этом случае пострадавшего необходимо быстро доставить в ближайшую больницу, так как часто при таких ранениях бывают серьезно повреждены жизненно важные внутренние органы, а без специального оборудования установить точный диагноз невозможно.

Первая помощь при проникающем ранении живота и открытых ранах может оказать любой человек, который находится рядом. Главное – соблюдать последовательность действий и выполнить их оперативно:

1. Пострадавшего необходимо уложить на ровную поверхность и попытаться остановить кровотечение, как это описано в пункте о ранениях в грудь.
2. Если из раны торчат предметы, которыми была нанесена травма, вынимать их самостоятельно нельзя.
3. При отсутствии посторонних предметов в ране на нее накладывается тугая повязка. Если рана обширная и из нее выпадают внутренние органы, категорически запрещается пытаться вернуть их на место. Выпавшие полностью ил частично органы необходимо накрыть чистой тканью или салфетками.
4. Теперь остается только ждать приезда «Скорой помощи» и лишь в крайних случаях можно транспортировать пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение. Во время ожидания медиков ни в коем случае нельзя давать пострадавшему еду и воду.
5. При самостоятельной транспортировке пострадавшего перемещать его можно только согнув его колени или приподняв его ноги.

Смотрите видео:

Эти же действия предусматривает и первая медицинская помощь при огнестрельных ранениях. Про правила стрельбы из пистолета узнаете по ссылке.

При ранении конечностей

Помощь при ранении конечностей

Наибольшую опасность в таких случаях представляют открытые ранения, которые чреваты повреждением нервов, магистрального сосуда, а также могут осложняться повреждением сухожилий, суставов и даже переломами. Последнее обычно происходит в результате взрывов, поэтому первая помощь при осколочном ранении конечностей – это необходимые знания для тех, кто участвует в боевых действиях.

В любом случае, первая помощь при пулевом ранении и осколочном предполагает остановку кровотечения. Проще всего это сделать механическими способами, и один из них – пережатие сосудов выше самой раны, а также пережатие самой раны.

Временной остановке кровотечения также способствует наложение жгута. Если же ранение не очень серьезное, то первая помощь при ранении конечностей заключается в сгибании конечности: это остановит кровотечение.

Стоит посмотреть материал про то, какую пневматическую винтовку выбрать.

Если повреждена верхняя конечность и рана достаточно серьезная, рекомендуется прижатие подмышечной артерии к плечу. Для этого верхнюю треть плеча необходимо обхватить так, чтобы пальцы оказывающего помощь обхватывали дельтовидную мышцу. Если рана находится на ноге, необходимо пережать бедро пострадавшего в районе паха с внутренней стороны: здесь проходит одна из крупнейших артерий.

На видео вам расскажут как правильно наложить жгут на бедренную артерию.

Оказание первой помощи при ранении конечностей иногда предполагает наложение жгута, и этот момент необходимо рассмотреть подробно. Наложение жгута всегда вызывает острую артериальную непроходимость, при которой у пострадавшего значительно усиливаются болевые ощущения. материал про правила безопасности обращения с оружием и применение огнестрельного оружия сотрудниками полиции.

По статистике первая помощь при ранениях и кровотечениях, оказанная непрофессионалами, всегда сопровождается наложением жгута, хотя делать это необходимо только при фонтанирующем кровотечении.

Кроме того, жгут должен накладываться не на голое тело, а через мягкую прокладку, свернутую из подручных материалов. Еще одна распространенная ошибка – наложение жгута непосредственно на рану.

При этом жгут не должен находиться на конечности более одного часа. Ослабить жгут, не снимая его, можно уже через полчаса после наложения, и если кровь из раны не проступает через повязку, то его можно убрать совсем. Про меры безопасности при проведении учебных стрельб далее.

Заключение

Первая помощь при ранениях кратко описанная выше включает экстренные действия, которые могут выполнять даже лица, не имеющие медицинской подготовки. Главное – выполнять все операции оперативно, но без спешки.

Задача оказывающего помощь в большинстве случаев заключается в остановке кровотечения и изоляции раны от инфекции.

Соблюдая правила и порядок оказания первой помощи при ранениях, вы можете спасти жизнь пострадавшего или как минимум дать ему возможность продержаться до оказания квалифицированной медицинской помощи. материал про ремонт пневматических винтовок.

Источник: https://PWpn.ru/bezopasnost/pomoshh-pri-ranenii.html

Первая медицинская помощь при ДТП — Оказание довбачебной помощи при ранах и кровотечениях

Page 8 sur 14

7. ОКАЗАНИЕ ДОВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ ПРИ РАНАХ И КРОВОТЕЧЕНИЯХ

Раны — открытые повреждения, сопровождаемые нарушением целости кожных покровов или слизистых, а в ряде случаев и глубже лежащих тканей. Раны подразделяются на резаные, колотые, рубленые, рваные и т.д.

Они обычно сопровождаются кровотечением, которое может быть внутренним или наружным.

Внутреннее кровотечение сопровождается бледностью кожных покровов, холодным потом, нарастающей слабостью, потерей сознания.

Наружные кровотечения подразделяются на:

Артериальные — это самый опасный вид кровотечений, так как по артериям кровь течет от сердца под наибольшим давлением. Артериальное кровотечение легко распознается по пульсирующей или даже фонтанирующей струе крови алого цвета.

Венозные — при данном виде кровотечений кровь темно-красного цвета выделяется непрерывной струей.

Капиллярные — они отмечаются при значительном раневом дефекте кожного покрова. Кровоточит вся поверхность раны.

При повреждении руки или ноги наиболее правильно одежду разрезать. Если же это не удается, то одежду сначала снимают с неповрежденной конечности, а затем, держа большую часть одежды в руках и манипулируя ею, осторожно снимают ее с поврежденной конечности.

7.1. Оказание доврачебной помощи при артериальном кровотечении

На первом этапе следует пережать артерию, которая снабжает раненый участок тела кровью. Для временной остановки артериального кровотечения артерию прижимают в местах, где она расположена поверхностно, то есть близко к коже. В этих местах обычно можно прощупать пульс. Артерию прижимают несколькими пальцами на 2-3 см выше раны (ближе к туловищу).

Для транспортировки обычно бывает необходимо наложить кровоостанавливающий жгут или закрутку. Наложение жгута практически во всех случаях позволяет остановить артериальное кровотечение.

В автомобильной аптечке также имеется жгут для остановки артериального кровотечения с дозированной компрессией (сдавливанием). Его можно заменить ремнем, поясом, подтяжками и т.п. Жгут на конечность накладывается выше места кровотечения двумя-тремя оборотами и только поверх одежды или же под него делают подкладку из бинта, сложенного в несколько слоев, платка, полотенца, любой материи.

Затяжку жгута прекращают в момент остановки кровотечения. К жгуту необходимо прикрепить записку с указанием времени его наложения. Поскольку жгут прекращает доступ крови к тканям, его можно накладывать лишь на ограниченное время: зимой — не более чем на 0,5 ч, в теплое время — не более чем на 1 ч.

После этого срока, если пострадавшего не успели госпитализировать, следует распустить жгут на время до пяти минут, а затем повторять эту процедуру через каждые 30 минут. После каждого роспуска жгута необходимо указывать в записке новое время его наложения.

Кстати, записка при транспортировке может потеряться, поэтому сотрудники службы спасения рекомендуют дублировать надпись на лбу пострадавшего. Это, конечно, непривычно, но лучше передать информацию так, чем не передать ее совсем.

При кратковременном роспуске жгута и до его наложения применяйте способы временной остановки кровотечения.

Как уже говорилось, при отсутствии жгута для остановки артериального кровотечения можно использовать закрутку, которую делают из платка, косынки, бинта и т.д.

Не допускаются в качестве заменителя жгута шнуры, веревки и другие узкие неэластичные материалы.

Наложение жгута (закрутки) в иных случаях следует применять только при крайних обстоятельствах. Поскольку чаще всего наложение тугой повязки и пальцевое прижатие артерий является достаточным для остановки сильного кровотечения.

Человек, оказывающий первую помощь, должен помнить, что наложение жгута на неампутированную конечность прекращает поступление крови к отделам, расположенным ниже жгута, что может привести к повреждению нервов, кровеносных сосудов и, в конечном счете, потере конечности.

7.2. Оказание доврачебной помощи при венозном и капиллярном кровотечениях

При венозном кровотечении давящую повязку накладывают на место ранения.

До наложения повязки необходимо обработать кожу вокруг раны настойкой йода, закрыть рану стерильной салфеткой, а сверху вдоль костей наложить уплотняющий валик. После этого туго забинтуйте место ранения и придайте конечности возвышенное положение.

Признаком правильного наложения давящей повязки является прекращение кровотечения (повязка не должна пропитываться кровью).

В настоящее время все механические транспортные средства, за исключением мотоциклов без бокового прицепа, должны быть оснащены медицинской аптечкой. Для обработки ран (при отсутствии повреждения артерий) используйте имеющийся в аптечке перевязочный пакет.

При наличии бактерицидной салфетки, не обрабатывая раны, накройте рану полностью салфеткой и зафиксируйте ее лейкопластырем или бинтом.

7.3. Оказание доврачебной помощи при проникающих ранениях грудной клетки

Проникающие ранения грудной клетки могут быть сопряжены с повреждением жизненно важных органов (легких и сердца), возможно также внутреннее кровоизлияние. Наибольшую опасность создает воздух, поступающий в плевральную полость, что приводит к развитию пневмоторакса.

Пневмоторакс сопровождается характерным шумом и свистом при входе и выходе воздуха из раны. Первая помощь при проникающих ранениях грудной клетки состоит в защите раны от инфекции, ликвидации развившегося пневмоторакса и предупреждении возможного шока.

При проникающих ранениях грудной клетки немедленно наложите герметизирующую повязку. Аля этого можно использовать лейкопластырь, полиэтиленовый пакет или клеенку. Предварительно обработайте кожу вокруг раны йодом или раствором бриллиантовой зелени. Фиксацию повязки производите при выдохе. Такого пострадавшего транспортируют сидя.

При наличии инородного предмета в ране его извлекать нельзя. Если предмет торчит, его максимально фиксируют и вокруг него накладывают повязку. Это касается не только случаев проникающего ранения грудной клетки, а любых ран.

7.4. Оказание доврачебной помощи при ранениях головы

При ранениях головы в первую очередь необходимо остановить кровотечение и предотвратить попадание в рану вторичной инфекции. Волосы на месте ДТП не выстригают. На рану накладывают стерильную салфетку, далее толстый слой ваты и все это фиксируют одной из специальных повязок.

Следует иметь в виду, что при травмах, связанных с ранениями головы, у пострадавшего может быть поврежден головной мозг (возможно сотрясение или ушиб мозга). Поэтому после наложения фиксирующей повязки пострадавшего следует уложить на спину, повернув голову на здоровую сторону.

7.5. Оказание доврачебной помощи при носовом кровотечении

Опасность обильного носового кровотечения заключается в нарушении дыхания из-за проникновения крови в дыхательные пути. Чтобы этого не произошло, голову пострадавшего наклоняют вперед, а на нос в область переносицы прикладывают холод.

7.6. Оказание доврачебной помощи при травмах живота

7.6.1. Проникающие ранения живота

При проникающем ранении брюшной стенки происходит повреждение внутренних органов брюшной полости. При травме кишечника его содержимое выходит в брюшную полость, что может привести к гнойному воспалению брюшины (перитонит).

Первая помощь направлена на защиту раны от инфекции и спасение выпавших органов. Выпавшие внутренние органы следует аккуратно собирать во влажную тряпку и поместить в пакет. Пакет необходимо приклеить к телу пострадавшего скотчем, пластырем или прибинтовать, не пережимая.

Кишки можно трогать — это безболезненно для пострадавшего. Повязку необходимо постоянно увлажнять — чтобы кишки не ссохлись. Наложите на рану стерильную салфетку, затем толстый слой ваты и сделайте плотную (нетугую) повязку.

Положение туловища при транспортировке — лежа на спине, под согнутые в коленях ноги подложите валик.

Пострадавшему с проникающим ранением живота нельзя давать пить, пытаться вправить ему выпавшие органы в брюшную полость.

7.6.2. Закрытые травмы брюшной полости

Закрытые травмы брюшной полости возникают при ушибах и сдавлениях.

Признаки: острая боль в животе, тошнота, рвота и т.д. Первая помощь направлена на создание покоя и уменьшение риска возможного внутреннего кровоизлияния.

7.7. Оказание доврачебной помощи при травматической ампутации

Ампутированную конечность следует поместить в пакет, затем этот пакет положить в другой и охладить. Пострадавшему оказать необходимую помощь. Если ампутация вызвала артериальное кровотечение, следует наложить кровоостанавливающий жгут (см. п. 7.1).

Упаковку с ампутированной конечностью следует отправить вместе с пострадавшим. При вызове на место ДТП скорой помощи следует обязательно сказать о том, что у пострадавшего ампутирована конечность.

В течение шести часов с момента ампутации есть шансы на успешное проведение операции по восстановлению утраченной конечности.

Источник: http://vw-bus-club.ru/index.php/fr/medpomosh%3Fstart%3D7