Боль в голеностопном суставе: причины и лечение, как снять

Боль в голеностопном суставе развивается в результате травмы или заболевания. Чтобы устранить неприятный симптом, желательно обратиться к врачу, который назначит лечение, направленное на устранение провокатора патологии.

Причины дискомфорта

Среди виновников дискомфорта выделяют анатомические факторы и травмирование:

1. Повреждение стопы и сустава. Например, легко получить растяжение связки голеностопа или перелом лодыжек, если не соблюдать технику безопасности при катании на горных лыжах или в гололед носить обувь с высоким каблуком. К сильной боли приводит наличие вывиха фаланги пальца, травмирование костей в области пятки. Перелом сопровождается резким и выраженным симптомом, нередко человек при попытке сдвинуться с места теряет сознание. Растяжение связок характеризуется ноющей, усиливающейся при движении ногой болью.
2. Косолапость, плоскостопие. Анатомические проблемы провоцируют острый и резкий признак из-за постоянного травмирования мышц сустава. Развивается клиническая картина при длительной ходьбе, беге.

Если симптом проявился без видимых причин, необходима тщательная диагностика. Пренебрегать врачебной помощью нельзя, т. к. проблема нередко провоцирует разрушение хрящевой ткани, восстановить которую сложно.

Возможные заболевания

Среди диагностируемых патологий:

1. Артрит. Одновременно с болезненными ощущениями в области голеностопа возникает отечность, кожа краснеет.
2. Ахиллит. Провоцируется воспалительным процессом ахиллова сухожилия. Часто выявляется у профессиональных спортсменов, подвергающих суставы на обеих ногах большим физическим нагрузкам. Изначально сочленения слабо ноют, но при отсутствии своевременной терапии ощущения становятся выраженными.
3. Пяточная шпора. В этом случае симптом проявляется при ходьбе, вызывается разрастанием костной ткани, провоцирует воспаление. По мере прогрессирования человек не может ступить на пораженную стопу, боль отдает в голеностоп, но исчезает в покое.
4. Подагра. Болезненность проявляется на второй стадии, носит тянущий характер, усиливающийся в ночное время, продолжается несколько суток.

При наличии подобных симптомов нельзя прибегать к самостоятельной терапии в домашних условиях. Неграмотные действия приводят к запущенной форме, при которой суставы становятся хрупкими и легко травмируются.

К кому обратиться и как лечить

Если болит голеностоп, в первую очередь посещают участкового терапевта. Врач проводит первичный осмотр, назначает анализы и аппаратные методы диагностики. На их основании ставят первичный диагноз. В дальнейшем пациента передают узкому специалисту. Например, при растяжении связок лечение проходит под контролем травматолога, а при наличии подагры необходима помощь ревматолога.

Какой будет программа терапии, полностью зависит от причины недомогания:

1. При появлении внезапной боли в результате вывиха помощь оказывают амбулаторно. Пациент лечится на дому, периодически проходя в больнице необходимые процедуры.
2. В случае осложненного перелома требуется госпитализация. Травмированная конечность должна находиться в покое длительное время. Не исключено, что врачам придется прибегнуть к хирургическому вмешательству для совмещения осколков и восстановления работоспособности сустава.
3. Используют физиотерапевтические методы. Электрофорез, магнитотерапия, ЛФК помогают снять боль и улучшить трофику тканей.
4. Рекомендуют ввести в питание больше овощей и фруктов для насыщения организма необходимыми витаминно-минеральными комплексами.
5. Борются с лишним весом, т. к. артрит и подагра часто выявляются у пациентов с ожирением. Избыточная масса тела приводит к нарушению метаболических процессов, ухудшению кровотока в ногах, что и провоцирует болезни.
6. Терапия патологий выполняется с применением противовоспалительных и обезболивающих средств. Вводят препараты инъекционно, перорально либо используют наружные формы для местного воздействия на пораженный участок.

Комплексное лечение повышает регенерационные свойства клеток, обеспечивает снижение риска инфицирования воспаленного сустава.

Нередко врачи советуют дома применять народные рецепты. Так, хороший эффект дает наложение компрессов, которые помогают убрать боль и отечность. Применяют для процедуры репчатый лук, кефир, хозяйственное мыло, сырой картофель. Готовят мазь из окопника и пчелиного воска, которой нужно натирать проблемное место несколько раз в сутки. Принимают отвар плющевидной будры.

Однако перед использованием домашних средств следует проконсультироваться с врачом, исключить возможность развития аллергической реакции на компоненты и учесть противопоказания.

Первая помощь

Если боль возникла внезапно в результате травмирования ноги, необходимо вызвать бригаду медиков. До приезда неотложки стараются облегчить состояние пострадавшего:

1. Нужно обездвижить конечность, исключить возможность малейшей нагрузки на травмированный участок.
2. Накладывают на голеностоп тугую повязку.
3. Пациент должен держать ногу в приподнятом состоянии, чтобы снизить приток крови к суставу. Желательно подложить под конечность валик.
4. При наличии покраснения и отечности прикладывают холодный компресс. Можно завернуть в ткань кусочки льда или намочить марлю в воде. Но продолжительность процедуры не должна превышать 10–15 минут.

В случае травмирования голеностопа разрешается самостоятельно доставить пострадавшего в больницу на личном транспорте, если надежно зафиксировать повреждений участок.

Но при подозрении на перелом лучше дождаться врачей, чтобы неосторожными действиями не сместить отломки.

В этом случае лечение потребует оперативного вмешательства и период восстановления работоспособности конечности затянется.

Профилактика

• практиковать здоровый образ жизни;
• больше передвигаться пешком, не прибегать к помощи лифта;
• ежедневно делать посильную гимнастику;
• следить за весом;
• каждый год проходить профилактический осмотр.

При малейших признаках недомогания в области голеностопа необходимы профессиональная диагностика и лечение. Иначе время будет упущено, проблема будет прогрессировать и пациент столкнется с трудностями при ходьбе.

Источник: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/boli-i-hrusty/v-golenostope.html

Боль в голеностопном суставе: причины, лечение, профилактика

Голеностопный сустав отличается сложным строением и играет огромную роль для ходьбы и других движений конечностями. Болезненные ощущения в голеностопе нельзя игнорировать. Необходимо выявить причину боли и принять соответствующие меры. Не допустить поражения голеностопа помогут профилактические меры.

Причины

Возможные причины болезненных ощущений в голеностопе можно разделить на две большие группы – это травмы и различные заболевания. К первой группе относятся следующие факторы:

• ушибы;
• вывихи;
• переломы;
• растяжения связок;
• раны различного характера – колотого, резаного, рваного, ушиблено-рваного, рубленного, огнестрельного, укушенного. Считаете ли вы что болезни суставов можно вылечить без визита к врачу?

Если причиной болезненных ощущений в голеностопе является какая-либо патология, то обычно она сопровождается воспалительным процессом. Боль могут вызывать следующие заболевания:

• Артрит. Такая патология может быть острой или хронической.
• Остеоартроз. Это суставное заболевание является дегенеративно-дистрофическим и характеризуется поражением хрящевой ткани на поверхности суставов. Такая болезнь может ограничить трудовую деятельность.
• Тендинит. Эта патология носит воспалительно-дистрофический характер и поражает ткани сухожилия.
• Тендовагинит. В этом случае воспаляется синовиальная оболочка фиброзного влагалища мышечного сухожилия.
• Плантарный фасциит. Эту патологию провоцируют воспалительно-дегенеративные изменения подошвенной фасции. Заболевание часто называют пяточной шпорой, хотя оно предшествует ей, а не является синонимом.
• Пяточная шпора. Воспалительный процесс локализуется в месте соединения длинной подошвенной связки и середины пяточной кости.

Симптомы

Клиническая картина при боли в голеностопе может быть различной. Симптомы зависят от причины болезненных ощущений:

• При ушибе боль возникает во время травмы. Она может сопровождаться гематомой, ограниченным или разлитым отеком, хромотой, онемением пальцев и стопы при отеке.
• При вывихе участок щиколотки и стопы отекает и опухает, причем площадь поражения зависит от тяжести травмы. Сустав становится тугоподвижным, может повыситься местная и даже общая температура. Вставать на ногу дискомфортно или невозможно.
• При переломе боль очень сильная, больную ногу невозможно повернуть или опереться на нее. Голень быстро отекает. Если повреждены связки и ткани, то начинается кровоизлияние, резкое посинение ноги. При открытом переломе можно увидеть сломанные кости.
• Растяжение связок сопровождается сильной болью, постепенно нарастающей. Подкожная клетчатка вокруг сустава сильно отекает, движения становятся болезненными. Через сутки возможно усиление отека, появление кровоподтеков, обширных гематом.
• Артрит сопровождается отеком и покраснением пораженного участка, повышением местной температуры. Дискомфорт и боль проявляются при сгибании-разгибании сустава, одевании обуви, ее ношении. Из-за интоксикации и аутоиммунных процессов может появиться общая слабость, лихорадка.
• При остеоартрозе боль возрастает от нагрузок, ходьбы, занятий спортом. Из-за застоя венозной крови ночью она может приобрести тупой и ноющий характер. В утренние часы характерна стартовая боль, постепенно стихающая. Суставы могут быть скованы, ограничены в подвижности. Иногда конечность заклинивает в определенном положении. Обострение воспалительного процесса сопровождается местным повышением температуры, покраснением, припухлостью пораженного участка.

Диагностика

Обычно с жалобами на боли в голеностопе обращаются к хирургу либо терапевту, если направления к узким специалистам выдает он. В зависимости от ситуации может потребоваться посещение мануального терапевта, ортопеда, травматолога, невролога.

Диагностика при болях в голеностопном суставе заключается в лабораторных и инструментальных исследованиях. Обычно сдают стандартные анализы крови и мочи, могут исследовать синовиальную жидкость.

Из числа инструментальных методов при боли в голеностопе может потребоваться:

• рентген;
• артрография (рентген с контрастом);
• УЗИ;
• томография – компьютерная или магнитно-резонансная;
• гониометрия (исследование двигательной функции).

Лечение боли в голеностопном суставе

Особенности терапии зависят от причины, вызвавшей болезненные ощущения в голеностопе. При различных травмах пораженной конечности обычно надо обеспечить отдых. Для фиксации поврежденного участка может потребовать гипс, специальный бандаж. Иногда приходится пользоваться тростью или костылями.

Если заболевание голеностопа является вторичным, то необходимо найти его первопричину и начинать лечение с нее. В противном случае ситуация будет только усугубляться.

При травмах и серьезных заболеваниях может потребоваться хирургическое вмешательство. Оно может заключаться в удалении поврежденных тканей, сшивании связок. Прибегают также к артроскопии, артродезу, артротомии, эндопротезированию.

Медикаментозная терапия

Основная цель использования медикаментов при болях в голеностопе – устранить этот неприятный симптом и снять воспаления. В лечении применяют следующие препараты:

• Средства нестероидной противовоспалительной группы. Назначают их как для местного применения, так и в пероральной форме. Такие препараты используют в качестве симптоматической терапии. Чаще применяют Диклофенак.
• Хондропротекторы. Эти средства используют, когда нужно восстановить структуру хряща. Такие препараты более уместны на начальной стадии заболеваний.
• Если боль очень сильная, то прибегают к обезболивающим средствам. Из числа анальгетиков это может быть Метамизол, Кеторолак, Лорноксикам. Если боль невыносима, то может потребоваться инъекция анестетика – Лидокаина, Новокаина.
• При воспалении, а также инфекционной природе заболевания прибегают к антибактериальной терапии. Подбирают антибиотик индивидуально.
• Если патология сопровождается мышечными спазмами, то прибегают к миорелаксантам. Дополнительно назначают витаминно-минеральные комплексы типа Актовегина или Кавинтона.
• Если патология вызвана скоплением мочевой кислоты, то назначают Аллопуринол, подавляющий ее синтез.
• При избыточном отложении солей прибегают к Этамиду, Антурану, Бензбромарону.

Медикаментозную терапию должен назначать врач. Самолечение может оказаться неэффективным либо усугубить ситуацию.

Физиотерапия

В лечении травм и различных патологий голеностопного сустава часто прибегают к различным физиотерапевтическим методам:

• фонофорез;
• УВЧ-терапия;
• электрофорез;
• магнитотерапия;
• парафиновые аппликации;
• вакуумная терапия;
• иглоукалывание;
• гирудотерапия;
• лазерное облучение;
• рефлексотерапия.

Физиотерапию применяют не только для лечения, но и во время реабилитационного периода. Такой подход необходим после операций, серьезных травм.

Гимнастика

Существует несколько упражнений, которые укрепляют связочный аппарат. Выполнять их следует в периоды ремиссии болезни.

Эффективны следующие упражнения:

• Повороты стопы. Делать это надо лежа в расслабленном состоянии. Стопы сначала поворачивать на себя, затем от себя. Амплитуда должна быть минимальной.
• Вращения стопы. Исходное положение такое же. Вращать нужно сначала по часовой стрелке, затем наоборот.
• Имитация ходьбы. Делать это надо, сидя на стуле. Необходимо поочередно опускать и поднимать носки с пятками.
• Неглубокие приседания. Колени надо направлять строго вперед, пятки и носки не отрывать от пола.
• Стойка на носках. Нужно встать на пол и приподняться на носки, задержавшись в крайней точке на несколько секунд.
• Обратная стойка. Выполняется аналогично предыдущему упражнению, только носки нужно поднимать кверху.

Еще один комплекс упражнений при болях в голеностопе, который требует присутствия помощника, показан в этом видео:

Профилактика

Чтобы избежать травм и различных патологий голеностопа, необходимо соблюдать следующие профилактические меры:

• Поддерживать нормальную массу тела. При избыточном виде нижние конечности испытывают повышенную нагрузку, поэтому страдают в первую очередь. К неприятностям может привести и слишком низкий вес, особенно когда человек резко похудел. В таком случае организм не успевает перестраивается, что часто приводит к травмам.
• Тренировать устойчивость. Это помогает снизить риск травмы. Тренировка заключается в стоянии на одной ноге – продержаться нужно максимально долго. Нога при этом должна быть согнута в колене, а глаза лучше закрыть.
• Правильная обувь. Она должна быть соответствующего размера, воздухопроницаемой, на гибкой, но плотной подошве. Женщинам следует отказаться от высоких каблуков либо проводить на них минимум времени. Важно правильно подбирать полноту колодки.
• Пользоваться фиксатором для голеностопа. Такое приспособление необходимо после операции, снятия гипса, во время лечения сустава, при его нестабильности. Такой фиксатор нужен спортсменам, а также людям, находящимся подолгу на ногах.
• Правильное питание, достаточное потребление витаминов и минералов.
• Физические нагрузки должны быть дозированными.

При болезненных ощущениях в голеностопном суставе следует обратиться к специалисту. С помощью различных диагностических методов он определит причину неприятных ощущений и назначит грамотное лечение. Избежать трав и патологий голеностопа можно с помощью профилактических мер.

Источник: https://sustavy.expert/boli/golenostop/bol-v-golenostopnom-sustave/

Боли в голеностопном суставе

Голеностоп является одним из крупных суставов и имеет форму блока. Он представляет собой подвижное соединение большой и малой берцовой костей с таранной костью. Кости голени располагаются по бокам таранной кости, образуя подобие вилки, поэтому подвижность сустава в боковом (сагиттальном) направлении ограничена.

Движения в голеностопном суставе осуществляются преимущественно по одной оси – фронтальной, то есть стопа может сгибаться и разгибаться до угла 90°. Но, несмотря на ограничивающую сустав вилку, в нем также возможны незначительные движения в стороны (приведение, отведение и вращение стопы).

Причины

Боль в голеностопном суставе могут вызывать травматические повреждения, инфекционные, дегенеративно-дистрофические и воспалительные процессы.

Перечень возможных состояний и заболеваний выглядит так:

• растяжения, разрывы и воспаление связок (ахиллит);
• перелом лодыжки;
• сильные ушибы, вывихи;
• инфекции мягких тканей, окружающих сустав;
• остеоартрит, инфекционный и подагрический артриты;
• синовит.

Иногда боль в области голеностопного сустава связана с системными заболеваниями и возникает из-за периферического отека или сосудистой обструкции. Она также может появляться при беременности, ревматических болезнях (системная красная волчанка), циррозе печени, после укуса ядовитых насекомых и на фоне хронической сердечной недостаточности.

Тянущие боли в одной или обеих ногах зачастую возникают у людей, которые много времени проводят на ногах или носят тесную, жесткую обувь.

Все патологии, сопровождаемые болевыми ощущениями в голеностопе, делятся на 3 основные группы: воспалительные, дегенеративные и травматические.

Травмы

Голеностопное сочленение весьма часто подвергается различным травмам. На первом месте по распространенности (более 10% от общего числа травм голеностопа) находится повреждение связочного аппарата.

Резкое и неудачное движение может привести к тому, что связки не справляются со своей функцией по стабилизации сустава и ограничению его движений. В результате происходит растяжение, надрыв или разрыв связок.

Растяжением называют микроразрывы отдельных волокон, поскольку связки неэластичны и растянуться не могут. При надрыве имеют место множественные разрывы волокон, однако связки сохраняют свою функцию. О разрыве говорят, если связка разорвана полностью или оторвана от места прикрепления.

Разрыв связок сопровождается масштабной отечностью спереди и сзади голеностопа, а также на подошвенной поверхности ступни. Передвигаться практически невозможно, поскольку нельзя ступить на ногу без боли.

Одной из причин повреждения связок может быть малоподвижный образ жизни: из-за недостатка движения мышцы и связки слабеют, соединительная ткань истончается, становится рыхлой и не выдерживает даже незначительной нагрузки

При повреждении связок могут возникать неполные вывихи, или подвывихи, при которых суставные поверхности костей частично смещаются относительно друг друга. Полный вывих является серьезной травмой и встречается крайне редко.

Чаще всего вывихи и подвывихи случаются, когда человек подворачивает ногу, идя по скользкой или неровной дороге.

В редких случаях вывих получают при падении с высоты, нарушении техники безопасности на производстве или в дорожной аварии.

Боль в кости лодыжки может быть связана с нарушением ее целостности – переломом. В большинстве случаев болевой синдром возникает сразу после травмы, но иногда он появляется спустя несколько часов. Так бывает у спортсменов, которым необходимо закончить соревнование, или в чрезвычайных ситуациях, когда нужно срочно покинуть место происшествия или помочь другому человеку.

Клиническая картина перелома почти такая же, как при растяжении и разрыве связок: отекает и болит нога в области щиколотки, за счет отечности контуры лодыжки сглаживаются. Сильный отек обусловлен повреждением мышц, связок и мягких тканей.

Внимание: на перелом костей может указывать характерный хруст, возникающий в момент травмы.

Рядом с местом перелома появляются гематомы и кровоизлияния, которые распространяются на верх стопы и область пятки. Движения стопы сильно ограничиваются либо становятся невозможными. Стопа приобретает неестественное положение. Если перелом сочетается с вывихом, ступня разворачивается наружу или внутрь.

Лечение

При любой травме необходимо в первую очередь обеспечить поврежденной конечности покой. На больную ногу лучше не наступать, для снижения отечности рекомендуется лечь и подложить под ногу подушку. Если пострадали связки, нужно приложить лед или пакет с продуктами из морозилки, обернув его тканью или полотенцем.

Основное условие лечения травм – ограничение или полное отсутствие нагрузки на ногу

При разрывах и растяжениях связок накладывается тугая повязка из эластичного бинта. Сначала бинт закрепляется на нижней части голени двумя-тремя оборотами, затем обхватывает ступню и перекрещивается на голеностопе.

Такую «восьмерку» нужно сделать 6-8 раз, чтобы надежно зафиксировать сустав. В конце бинт так же закрепляется внизу голени.

Восьмиобразная повязка снижает нагрузку на ногу и фиксирует ее под прямым углом, что способствует снижению боли и отечности.

В случае выраженной болезненности можно принять таблетку анальгетика или нестероидного противовоспалительного средства. Подойдет Анальгин, Найз, Ибупрофен и другие лекарства, которые есть в домашней аптечке. Если нет открытой раны, можно воспользоваться мазью с противовоспалительным эффектом – например, Индометациновой, Долобене или Вольтареном.

Внимание: применять согревающие мази в первые сутки после травмы нельзя!

Поскольку повреждения связок, вывихи и переломы могут иметь похожие признаки, необходимо обязательно обратиться к травматологу. Травма голеностопного сустава опасна тем, что может приводить к продолжительной потере трудоспособности и даже к инвалидности. При подозрении на перелом лучше всего вызвать «Скорую помощь» и доверить наложение шины медикам.

Воспалительные процессы

Воспалительные процессы в голеностопном суставе может вызывать артрит и ахиллит. Симптоматика артрита зависит от его происхождения и зачастую появляется без видимых причин. При ревматоидном артрите поражаются оба сустава на левой и правой ногах. Подагрический артрит атакует чаще всего только одну конечность.

Реактивный артрит возникает после перенесенных вирусных и бактериальных инфекций и вызывает асептическое (неинфекционное) воспаление. Подагра представляет собой один из видов артрита, который развивается из-за нарушения обмена веществ и проявляется болезненными приступами.

Инфекционный артрит провоцируют кишечные и вирусные инфекции – грипп, хламидиоз, микоплазмоз, сальмонеллез и дизентерия. После ушибов, вывихов, переломов или механических повреждений связочного аппарата может развиваться посттравматический артрит.

Подагрический артрит протекает в острой, приступообразной форме: болевая атака обычно начинается под утро, сустав краснеет и отекает, любое прикосновение к нему вызывает жгучую боль.

Боль в голени спереди может быть следствием ахиллита – воспаления ахиллова сухожилия.

Такое заболевание связано обычно с физическими перегрузками мускулатуры икр у спортсменов и людей, занятых тяжелым трудом.

Иногда причиной ахиллита становится чрезмерная однократная нагрузка на слабое сухожилие, что чаще происходит у пожилых людей из-за возрастного снижения эластичности сухожильного аппарата.

За счет эластиновых волокон ахиллово сухожилие может увеличиваться не более чем на 5%, превышение этого показателя приводит к надрывам и воспалению

Ахиллит отличается постепенным развитием, и сначала нога болит только в первые минуты ходьбы или тренировки. После разминки боль стихает, а в состоянии покоя проходит совсем. Если нагрузки продолжаются, то интенсивность болевого синдрома нарастает в течение нескольких недель или месяцев.

Характерным признаком ахиллита является болезненность при спуске и подъеме по лестнице, а также во время ходьбы по наклонной поверхности. Амплитуда движений в голеностопе ограничивается, боль локализуется с внешней стороны пятки.

Лечение

Лечить артрит начинают со снятия болевого синдрома и воспаления. Для этого используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), анальгетики и стероидные препараты. К какому врачу обращаться, зависит от происхождения артрита.

Посттравматический артрит лечит травматолог, лечением инфекционного и гнойного артрита занимается инфекционист.

Ревматоидный артрит и подагра входят в компетенцию ревматолога, но если такого специалиста в поликлинике нет, то можно обратиться к терапевту.

Что делать при подагре, зависит от ее стадии и характера течения. Важным аспектом противоподагрической терапии является диета, строго ограничивающая употребление пуриносодержащих продуктов – мяса, кофе, чая, копченостей и алкоголя.

Основная цель медикаментозного лечения подагры состоит в устранении острых подагрических приступов и их предотвращении в будущем, а также в предупреждении отложений мочевой кислоты в тканях суставов и почках. Для решения этих задач назначаются урикозурические средства – Пробенецид, Сульфинпиразон, Бензбромарон, Азапропазон; растительные алкалоиды (Колхицин) и ингибиторы продукции мочевой кислоты (Аллопуринол).

Артрит голеностопа

Лечение ахиллита обычно консервативное и начинается с иммобилизации голеностопа путем тугого бинтования. Повязку носят преимущественно во время ходьбы. Пациенту рекомендуется соблюдать щадящий режим, в положении сидя и лежа держать ногу на возвышении. Для купирования боли и воспаления назначаются средства НПВС максимально коротким курсом.

Когда боли уменьшатся или исчезнут, начинают занятия ЛФК, которые включают упражнения на растяжку и укрепление ахиллова сухожилия и икроножной мышцы. Параллельно с ЛФК назначается физиолечение (электрофорез, электромиостимуляция, ультразвук) и массаж.

Если в течение 6 месяцев и более улучшений не наблюдается, проблему решают оперативным путем и удаляют патологически измененные ткани.

Дегенеративно-дистрофические изменения

Дегенеративно-дистрофические заболевания характеризуются прогрессирующим нарушением местного обмена веществ в хрящевой ткани суставов и патологическим изменением суставных поверхностей соединяющихся костей. Со временем в процесс вовлекаются окружающие связочно-мышечные структуры и формируется вторичная воспалительная реакция.

Одним из таких заболеваний является остеоартроз, который проявляется болями при физической нагрузке. Артроз голеностопа развивается очень медленно, и могут пройти годы, а иногда и десятилетия, прежде чем появятся первые симптомы.

Самым типичным признаком остеоартроза являются стартовые боли, возникающие после ночного сна или долгого отдыха. При продолжительной ходьбе или стоянии болевой синдром усиливается, а в состоянии покоя проходит. На поздних стадиях сустав деформируется и болит постоянно. Ось конечности может искривляться, и стопа начинает «западать» к внутренней или внешней сторонам.

Наиболее часто артроз поражает крупные суставы нижних конечностей, риск его развития значительно увеличивается при травмах и врожденных аномалиях строения сустава

Поражение суставов при артрозе чаще бывает односторонним, но из-за повышения нагрузки может болеть и симметричный сустав. По мере разрушения хрящевой ткани появляются ночные боли, хруст при сгибании/разгибании ноги, а также блокирование сустава при попадании в его полость фрагмента отслоившегося хряща.

На фоне артроза может развиваться синовит – воспаление синовиальной оболочки сустава и скопление патологической жидкости в выстилаемой ею полости. В этом случае добавляется распирающая, постоянная боль, которая не зависит от движений.

Лечение

Терапия артроза всегда длительная и направлена на замедление разрушительного процесса в хряще и сохранение функции пораженного сустава.

Поскольку на голеностоп приходится довольно большая нагрузка, необходимо принять меры к ее снижению.

Исключается длительная ходьба, повторяющиеся монотонные движения, поднятие и переноска тяжелых предметов, продолжительное пребывание в неподвижных позах. Разгрузить сустав поможет также нормализация массы тела при ее избытке.

В случае реактивного синовита делают лечебную пункцию по удалению жидкости с последующим введением стероидов. Такая процедура помогает снять боль и воспаление, но проводить ее можно не больше 4 раз в год.

На ранних стадиях артроза применяются хондропротекторы в инъекциях или таблетках. Внутрисуставные уколы делают коротким курсом, когда пациент испытывает выраженные боли, затем осуществляется переход на таблетированные формы.

В подострой фазе назначаются физиопроцедуры – лазерная и магнитная терапия, УФО. После снятия острой симптоматики эффективен электрофорез с Димексидом, Гидрокортизоном и анестетиками (Новокаин), а также радоновые и сульфидные ванны, электромиостимуляция, парафиновые и озокеритовые обертывания.

Важнейшим пунктом лечения артроза любой стадии является лечебная гимнастика. На ранних этапах разрешается плавание и езда на велосипеде, в запущенных случаях показаны специальные упражнения, которые выполняются в положении сидя или лежа.

Внимание: при тотальном разрушении хрящей функцию сустава восстановить невозможно, и единственным выходом будет эндопротезирование – замена сустава имплантом. В отдельных случаях возможно проведение паллиативной операции по разгрузке сустава.

Если боль в голеностопном суставе возникла без видимых причин и беспокоит на протяжении нескольких дней, необходимо обязательно выяснить ее причину. Большинство суставных заболеваний лечится гораздо быстрее и эффективнее, если выявить их вовремя.

Любые травмы голеностопа требуют к себе самого пристального внимания, поскольку данное сочленение восстанавливается достаточно долго и медленно. Даже при обычном растяжении, которое на первый взгляд кажется незначительным повреждением, желательно убедиться в отсутствии вывиха или перелома.

Источник: https://sustavik.com/diagnostika/boli-golenostopnom-sustave

Что делать при воспалении голеностопных суставов?

Голеностопный сустав вынужден выдерживать значительные нагрузки. Он играет огромную роль в процессе передвижения человека, особенно при ходьбе, беге, езде на автомобиле.

Любые, даже небольшие повреждения способны спровоцировать серьезные заболевания.

Особенно часто поводом для обращения к врачу служит воспаление голеностопного сустава, сопровождающееся появлением отека, боли и нарушающее подвижность конечности.

Основные причины

Факторов, провоцирующих заболевание, много.

Голеностоп воспаляется в результате:

• Травмы сустава – перелома, ушиба, вывиха. Происходит уменьшение выработки синовиальной жидкости, что вызывает патологический процесс.
• Появления в организме инфекционного очага. Воспаление возникает через несколько недель после того, как появились первые признаки бактериальной или вирусной инфекции.
• Плоскостопия, ведущего к изменению центра тяжести и увеличению нагрузки на область сустава.
• Заболеваний, сопровождающихся нарушением обмена веществ.
• Аллергических реакций, при которых происходит деформация тканей.
• Сахарного диабета.
• Нарушений эндокринной системы.

Эффективность лечения во многом зависит от установления точной причины, почему воспалились суставы.

Как проявляется воспаление

Симптомы воспаления голеностопа развиваются очень быстро и хорошо выражены. Благодаря этому определить его достаточно легко.

Характерные признаки:

• Появление ноющей боли в области лодыжки, усиливающейся во время движения (особенно при беге, подъеме или спуске по лестнице). Она может быть постоянной или возникать периодически. Нередко ощущается даже в период покоя.
• Покраснение и отек голеностопного сустава и прилегающих тканей, выраженная гипертермия.
• Повышение температуры тела, лихорадка, общая слабость, быстрая утомляемость.
• Нарушение подвижности сустава.

В некоторых случаях воспалительный процесс развивается медленно, однако, поражения связок голеностопа при этом могут быть не менее серьезны, чем при острой форме течения болезни. Поэтому, обнаружив первые симптомытого, что сустав начинает воспаляться, необходимо показаться врачу.

Диагностика

Перед тем, как лечить голеностоп, необходимо определить степень воспаления. Выявление имеющихся нарушений в суставах проводится одинаковыми методами.

Наиболее точную картину позволяют получить следующие виды диагностики:

• Рентгенография. Позволяет определить малейшую деформацию на поверхности сустава, изменения в хряще, наличие гнойных скоплений внутри.
• Ультразвуковое исследование определяет имеющиеся повреждения прилегающих мягких тканей.
• Томография – один из самых информативных методов.
• Аллергические пробы.

Из лабораторных методов назначают общий, а также биохимический анализ крови, мочи.

Общие принципы лечения

Первое, что необходимо предпринять при воспалении связок голеностопного сустава – снять неприятные болезненные симптомы. Для этого важно обеспечить покой, ограничив передвижение.

Лучшим вариантом будет постельный режим. При отсутствии такой возможности рекомендуется при передвижении использовать специальные повязки или трость.

Выбирать обувь и стельки необходимо такие, которые будут обеспечивать максимальную неподвижность сустава.

Следующим шагом является применение противовоспалительных препаратов. При инфекционной природе воспаления назначаются антибиотики, используемые перорально или в виде инъекции. Восстановление хрящевых тканей обеспечивают хондопротекторы. Обязательной составляющей терапевтического курса являются препараты, укрепляющие иммунитет, витаминно-минеральные комплексы.

Устранить боль и напряжение в голеностопе, уменьшить воспаление сухожилий можно, снизив массу тела. Поэтому диета, организация правильного питания играет немалую роль в лечении подобных патологий.

Эффективность лечения заметно повышается, и выздоровление наступает гораздо быстрее при сочетании медикаментозной терапии с физиотерапевтическими процедурами, лечебной гимнастикой, массажем.

Окончательно закрепить эффект помогает санаторно-курортное лечение. При воспалении голеностопного сустава причины и лечение тесно взаимосвязаны.

Поэтому терапевтический курс предлагается с учетом патологий, вызвавших воспаление.

Медикаментозное лечение

При воспалении, связанном со связками голеностопа, не обойтись без приема лекарственных препаратов.

Они назначаются в зависимости от терапевтического эффекта:

• Обезболивающие средства. Нужны не только для снятия болезненных ощущений в острый период. Врачи считают необходимым использование болеутоляющих препаратов после того, как наступает облегчение, и человек, не испытывая больше неприятных симптомов, пытается увеличить нагрузку на сустав. В результате проблемы обостряются. Поэтому обязательно в этот период используют костыли и прочие вспомогательные средства. В качестве обезболивающих препаратов назначают Анальгин, Реналган.
• Противовоспалительные средства – Диклофенак, Вольтарен. Они предназначены для уменьшения отечности и используются только под наблюдением врача.
• Двойным действием (противовоспалительным и обезболивающим) обладают некоторые мази – Фастум-гель, Диклак.
• Эффективны препараты, предназначенные для введения внутрь сустава методом инъекции. Они содержат гиалуроновую кислоту – вещество, входящее в состав внутрисуставной жидкости. После инъекции Дьюралана, Ферматрона наблюдается заметное улучшение состояния пациентов. Недостатком названных препаратов является лишь их высокая стоимость.
• Хондопротекторы – один из эффективнейших методов лечения. Изготовленные из хряща лосося, они способны быстро восстанавливать суставную ткань. К подобным препаратам относится Терафлекс, Хондроитин.

У пожилых людей причиной воспаления голеностопа может быть атеросклероз. Для них потребуется прием статинов, расширяющих сосуды. Медикаментозную терапию необходимо проводить в самом начале заболевания. В запущенной стадии может развиться синовит, деформирующий артроз, с которыми справиться только с помощью лекарств уже не получится.

Видео

Видео — Укрепление голеностопного сустава

Физиотерапевтические процедуры

При поврежденных суставах обязательной составляющей терапевтического курса являются физиотерапевтические процедуры. Они помогают снять болезненные ощущения, ускорить процесс заживления, восстановить подвижность конечности. Эффективным действием обладает магнитотерапия, прогревания, электрофорез, гидромассаж, терапия холодом, ультразвук.

Восстановить прежнюю подвижность в суставе помогает мануальная мобилизация. При воспалительном процессе нарушается скольжение суставных поверхностей. Благодаря мобилизации механика сустава восстанавливается.

Уменьшению боли, восстановлению функций сустава способствует выполнение несложных упражнений. Небольшая нагрузка на околосуставные мышцы ведет к уменьшению напряжения в области лодыжки. При отсутствии возможности совершать пешие прогулки из-за боли, можно использовать велотренажер, когда нагрузка обеспечивается без давления веса.

Неотъемлемой частью терапии является лечебный массаж. Он отлично сочетается с гимнастическими упражнениями, физиотерапевтическими процедурами.

Массаж улучшает кровообращение в суставных тканях, устраняет скованность, болезненные ощущения, снимает мышечное напряжение. Симптомы заболевания обычно тесно связаны с накоплением и кристаллизацией токсинов внутри сустава.

В результате массажа они эффективно выводятся из организма. Процедуру назначают только в стадии ремиссии, когда боли ослабли, отечность и покраснение отсутствуют.

Народные методы

Для уменьшения воспалительного процесса и более быстрого выздоровления используют проверенные временем рецепты,

предлагаемые народной медициной:

• Эффективным действием обладают ванночки для ног с использованием обычной поваренной соли (150 г на литр воды). Она способна вытягивать лишнюю жидкость, благодаря чему уменьшается отечность и боль.
• На начальной стадии заболевания используют сало. Отрезав от куска тонкую пластину, накладывают ее на пораженный участок, накрывают пленкой и укутывают ногу теплым платком. Держать сало нужно до тех пор, пока оно не станет похожим на решето.
• Отвар из листьев брусники. Заварить 2 чайных ложки сырья кипятком (1 стакан), подержать 15 минут на водяной бане и принимать по глотку на протяжении всего дня.
• Компресс из меда и соли. Обладает мощным обезболивающим эффектом. Смешать соль и мед в равных частях, намазать получившейся смесью кусок льняной ткани, наложить его на ночь на больное место. Сверху укрыть пленкой или компрессной бумагой и теплым платком. Повторять процедуру каждый вечер до тех пор, пока подвижность сустава не восстановится.
• Компрессы или ванночки из герани помогают устранить болевой синдром, особенно возникающий при ходьбе. Для приготовления ванночки потребуется две ложки травы на литр воды, для компресса – одна. Сырье залить водой и прокипятить на небольшом огне 5 минут.
• Сырой картофель натирают на мелкой терке и используют в качестве компресса – накладывают кашицу на пораженный участок, оборачивая пленкой. Продолжительность процедуры – 15 минут.
• Компресс из меда с пчелиным подмором. Продукты пчеловодства незаменимы при лечении любых видов воспалений, в том числе связок голеностопа. Они способны одновременно устранить болезненные ощущения и оказать противовоспалительное действие. Кроме того, улучшают обменные процессы и обеспечивают дополнительное питание суставных тканей. Нанести немного меда на льняную салфетку, посыпав сверху измельченным пчелиным подмором. Наложить на сустав, накрыть пленкой и утеплить.
• Мазь, приготовленная из растительного масла и листьев окопника. Смешав эти компоненты в равных частях, полученную массу кипятят 30 минут на медленном огне. Процедив, добавляют 0,5 стакана натурального воска и аптечный раствор витамина Е. остуженную смесь наносят на голеностопный сустав, оставив на 30 минут. Повторять не менее двух раз в день до полного исчезновения болей.

Все народные методы лечения являются дополнительными к основному терапевтическому курсу, назначенному врачом, помогая более быстро вылечить заболевание. Прежде, чем воспользоваться любым из рецептов, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Когда требуется хирургическое вмешательство

Что делать, если консервативные методы не приносят желаемого результата, и воспаление сустава продолжает прогрессировать?В таких случаях назначается хирургическое лечение. В процессе операции может быть выполнено полное или частичное протезирование поврежденного сустава. Любое хирургическое вмешательство проводится только в самых крайних случаях.

Профилактика

Избежать воспаления связок голеностопа поможет соблюдение несложных правил. Предполагающих ведение здорового образа жизни.

К ним относится:

• Правильное, сбалансированное питание. Грамотно составленный рацион избавит от лишнего веса, исключит накопление в организме солей и шлаков, позволит поддерживать на должном уровне обмен веществ.
• Обеспечение оптимальных нагрузок на сустав. Рекомендуется выполнять специальные физические упражнения, ходить пешком. Главное при этом – не перегружать ноги
• Отказ от вредных привычек (курения, алкоголя).
• Правильный выбор обуви. Нога должна надежно фиксироваться. Важно, чтобы у обуви была толстая подошва, задник отличался особой жесткостью. Туфли с высоким каблуком для повседневного ношения неприемлемы. Постоянное нахождение стопы в неправильном положении часто приводит к травме голеностопного сустава.

При несоблюдении мер профилактики суставы воспаляются, приводя порой к полному разрушению хряща.

Источник: http://SustavKoleni.ru/vospaleniya-stop-i-pyatok/vospalenie-golenostopnogo-sustava.html

Боли в голеностопном суставе

Содержание

• Причины
• Заболевания
• Лечение
• Народная медицина
• Видео по теме

Болевой спазм в голеностопе может возникнуть совершенно внезапно для самого человека. А может появиться спустя некоторое время после того, как была получена травма.

В любом случае к такому симптому следует относиться серьезно, так как он может указывать на патологии, развивающиеся внутри организма.

Если игнорировать этот признак и не обеспечить лечение боли в голеностопном суставе, то начавшиеся осложнения могут привести к полному обездвиживанию нижней конечности.

Причины

Болеть голеностопный сустав может в силу разных причин.

Довольно часто виной возникновения такого симптома становится избыточная масса тела, увеличивающая нагрузку, оказываемую на нижние конечности, а также неправильно подобранная обувь, вызывающая неудобства во время ходьбы. Это самые безобидны причины. К остальным факторам, которые могут спровоцировать боль в голеностопе, можно отнести:

• вывих сухожилий;
• растяжение связок;
• перелом наружной лодыжки;
• перелом двух лодыжек;
• перелом пятки.

При вывихе сухожилий нижних конечностей, кроме боли в области голеностопа, возникает отек мягкой ткани и выраженная гематома. Если речь идет о растяжении связок, то также формируется сильная отечность, а боли в области лодыжек становятся очень интенсивными. Это наиболее распространенная причина, требующая незамедлительного лечения.

Столкнуться с растяжением голеностопа могут люди любого возраста. Но чаще с такой проблемой приходится иметь дело тем, кто ведет активный образ жизни и занимается спортом. При растяжениях спазм резкого характера появляется в области сочленения. Дополнительно болеть может щиколотка. Пораженное место опухает. В нем постепенно начинает развиваться воспалительный процесс.

Если причиной того, что появилась боль в области голеностопного сустава, стал перелом наружной лодыжки, тогда основная симптоматика проявляется такая же, как при растяжениях.

Неприятные ощущения чувствуются даже в состоянии покоя, а боль в голеностопе при ходьбе становится невыносимой, подробнее об этом можно прочитать здесь.

ВАЖНО! При переломе сразу обеих лодыжек объем ноги существенно увеличивается, отечность поднимается к коленям. Может наблюдаться смещение стопы. А наличие сильнейшей боли не дает возможности человеку передвигаться. Стопа при этом смещается в разные стороны. Зависит это от вида подвывиха.

Если происходит перелом пяточной кости, тогда свод в ступне становится искривленным и утолщенным. Пятка увеличивается в размерах. На ногу просто невозможно стать. Если при этом на поврежденную конечность оказывается нагрузка, то боль только усиливается, а любые движения становятся затруднительными.

Иногда может происходить перелом диафизов плющевых костей. В этом случае образуется гематома, а поврежденное место становится более плотным. При движениях стопы в голеностопе возникает болевой синдром резкого характера.

Бывают случаи, когда перелом в лодыжке одновременно комбинируется с вывихом, возникающим в области пяточной или таранной кости. Тогда голеностоп начинает сильно деформироваться.

Он словно поворачивается во внутреннюю сторону. С тыльной стороны можно заметить гематому большого размера. С такими ситуациями чаще сталкиваются люди, страдающие избыточной массой тела.

Также такая проблема может возникнуть на фоне слабости самих связок.

В любом случае, когда происходит травма голеностопа, сразу возникает вопрос о том, что делать для устранения болевого синдрома. Рекомендуется поврежденному суставу организовать полный покой. При растяжениях сразу накладывается тугая повязка, а при ушибе к поврежденному участку прикладывается лед.

Заболевания

Причины боли в голеностопном суставе могут скрываться за такими заболеваниями, как артроз и патологии суставного характера.

При артрозе начинают поражаться многие суставы опорно-двигательного аппарата, в том числе и голеностоп. Иногда такой недуг развивается на фоне травмы, которая не была вылечена до конца.

Но обычно артрозы возникают у тех людей, чья профессиональная деятельность связана с длительным нахождением в положении стоя. При этом на нижние конечности регулярно оказывается нагрузка, которая приводит к разрушению хрящевой ткани. Чаще всего с такой патологией встречаются следующие категории людей:

Лечение суставов ног

• продавцы,
• сварщики,
• токари,
• маляры,
• грузчики,
• штукатуры,
• спортсмены.

Болевой синдром голени может быть обусловлен суставными болезнями. Это может быть ревматоидный или псориатический артрит либо подагра.

При таких заболеваниях в области суставов начинает протекать сильное воспаление, которое негативно сказывается на состоянии тканей.

В последующем это приводит к повышенному риску того, что может быть получен вывих или перелом, даже если травм до этого не было. Во время такого воспалительного процесса дискомфорт может затрагивать и другие суставы.

При псориатическом артрите часто болит голеностоп

Во время артрита кожная поверхность лодыжки краснеет, около голеностопного сустава, ближе к пятке, образуется отек, а такие движения стопы, как разгибания и сгибания, становятся затруднительными. Однако человек продолжает передвигаться самостоятельно, ощущая при этом особый дискомфорт. Боль при опоре на пятку также не усиливается.

Когда болевой синдром сопровождают неприятные ощущения, возникающие в области других крупных суставов, тогда это может указывать на то, что начали происходить воспалительные процессы реактивного и ревматоидного характера. Если в этот период сделать рентгеновский снимок, то на нем будут видны очаги возникшей патологии.

Задаваясь вопросом, почему болит лодыжка, стоит задуматься о том, что причина может скрывать в такой болезни, как ахиллит.

В этом случае повреждается ахиллово сухожилие, что приводит к возникновению воспалительного процесса этой области. Чаще такой недуг встречается у спортсменов и у людей, которые имеют укороченные икроножные мышцы.

На начальной стадии заболевания боль ощущается слабо, но в последующем она развивается и становится сильной.

Лечение

Обычно боль в лодыжке эффективно лечится, если к этому вопросу подходить комплексно.

Когда в области повреждения возникает припухлость, а причиной болевого синдрома становится ушиб или растяжение, тогда поврежденную конечность следует приподнять как можно выше.

Затем применить компресс со льдом и наложить бинт. И если в течение нескольких дней не перегружать поврежденный сустав, то неприятный симптом вскоре исчезнет.

Когда болят голеностопные суставы, тогда в основе лечения лежат препараты, способные расширять сосуды. Это могут быть лекарства с никотиновой кислотой. Очень часто врачи прописывают такой препарат, как Пентоксифиллин. Такие средства благоприятно влияют на клеточные обменные процессы, тем самым ускоряя регенерацию поврежденных тканей и суставов.

СПРАВКА. Чтобы активизировать процесс восстановления хряща, прописываются хондропротекторы. Они не только ускоряют заживление имеющихся трещин, но и улучшают структуру голеностопного сустава. Это Глюкозамин, Хидроитинсульфат.

Такие препараты назначаются целым курсом. Лечить голеностоп нужно будет целый месяц. При очень сильной боли, сопровождающейся выраженным отеком поврежденного участка, могут назначаться следующие медикаментозные средства:

Когда требуется снять болевой синдром средней степени и устранить воспаление, рекомендуется использовать препараты местного действия. Это могут быть такие мази и гели, как Диклофенак и Фастум-гель.

Поэтому такие препараты больше используются как вспомогательная методика лечения.

Если дискомфорт в области голени ног ощущается во время ходьбы, тогда обязательно назначаются физиотерапевтические процедуры. Особенно такой способ лечения показа тогда, когда речь идет об артритах и артрозах. К эффективным физиопроцедурам относится:

• электрофорез;
• магнитотерапия;
• массажное воздействие;
• применение лазера;
• УВЧ.

Однако физиотерапия подключается уже на той стадии лечения, когда была выяснена основная причина того, почему болят голеностопные суставы. При этом острый болевой синдром был снят, а воспаление успешно блокировано. Выбирая ту или иную процедуру, обязательно учитываются индивидуальные противопоказания самого пациента к такому виду воздействия.

Народная медицина

При боли в области голеностопа без видимых на то причин можно попробовать облегчить этот симптом в домашних условиях. Для этого применяются рецепты народной медицины.

Можно к больному участку приложить кусочек сала, который сверху закрепляется пищевой пленкой, а область голеностопного сустава обматывается теплым шарфом или полотенцем.

Держится такой компресс до тех пор, пока боль не ослабнет.

Когда дискомфорт в ногах чувствуется во время ходьбы, тогда можно в равных количествах смешать соль с медом. Взять небольшой кусочек ткани, выложить на него полученную медовую смесь. Готовый компресс приложить к поврежденному сухожилию. Сверху все закрепляется бинтом. Такая процедура делается перед сном ежедневно, пока не будет восстановлена подвижность правой или левой ноги.

Мед с солью помогут устранить болевой синдром в голеностопе

Эффективное терапевтическое воздействие окажет компресс, приготовленный на основе чеснока, меда, клюквы. Благодаря такому рецепту, исчезнут все неприятные симптомы, и верху стопы пройдет отечность.

Для этого нужно взять 150 г измельченного чеснока, 450 г ягод клюквы, пропущенных через мясорубку, а также одну маленькую ложку меда.

Все компоненты тщательно смешиваются, затем три раза в сутки такой состав употребляется внутрь по одной чайной ложке перед трапезой.

При регулярных болях в обеих нижних конечностях полезно пить чай из смородиновых листьев. Для устранения дискомфорта можно использовать огурец. В этом случае лучше использовать перезрелые плоды. Овощи измельчаются, полученная кашица выкладывается на область, где протекает воспалительный процесс. Держится лечебный компресс несколько часов.

Чтобы справиться с болями, возникающими из-за пораженного сочленения голеностопного сустава, можно приготовить лекарственную настойку.

Для этого следует взять 300 г очищенных грецких орехов, залить их двумя стаканами воды, дать жидкости настояться в течение двух недель. При этом через день емкость необходимо встряхивать.

Полученной настойкой необходимо растирать воспаленную область, пока боль окончательно не пройдет.

Для избавления от болезненного спазма, возникающего спереди голеностопа во время ходьбы, нужно приготовить лекарство из белой сирени. Несколько веточек этого растения заливаются кипятком. Когда жидкость остынет, она процеживается. Принимается по две чайные ложечки за полчаса до трапезы. Весь курс лечебной терапии длится полтора месяца.

Также устранить боли внутри голеностопного сустава, проявляющиеся при движении, поможет аппликация из листьев хрена. Они сначала обдаются кипятком, потом нижней частью прикладываются к больному участку.

Но все эти рецепты, несмотря на их результативность, лучше использовать как вспомогательную методику при назначенном медикаментозном лечении.

Тогда можно будет не беспокоиться о том, что голеностоп снова начнет болеть.

Источник: https://elemte.ru/diagnostika/boli-golenostopnom-sustave