Перелом носа у ребенка: симптомы, признаки

Перелом костей носа – распространенная травма среди детей и подростков. Связано это с возрастными особенностями, ведь ребенок в этот период жизни очень активен, он познает окружающий мир, занимается спортом, активно двигается.

И любая неосторожность может привести к такой неприятной проблеме, как перелом. Нос, в силу анатомической особенности своего строения и расположения является наиболее уязвимой частью тела, подверженной травмам.

При этом перелом не всегда удается вовремя выявить, отличить его от обычного ушиба.

Как лечить полипы в носу у ребенка? Узнайте об этом из нашей статьи.

Общее понятие

Перелом носа у ребенка — фото:

Перелом представляет собой нарушение целостности кости с последующим отделением ее составных частей. Перелом может наступить в результате приложения физической силы, удара, либо воспалительного процесса, хотя последний вариант встречается достаточно редко.

При переломе возникает патологическая подвижность кости и ее частей, раздается характерный хруст, близлежащие ткани отекают, возникает резкая боль.

В зависимости от степени перелома и его вида, некоторые характерные симптомы патологии могут отсутствовать, другие же, напротив, будут выражены более интенсивно.

Особенности строения органа

Нос – сложный орган, выполняющий целый ряд важных функций. Выделяют 2 части органа: наружную и внутреннюю (полость носа).

Наружная часть видна невооруженным взглядом на лице каждого человека, при этом она имеет сугубо индивидуальные особенности строения, в результате чего форма носа у каждого человека разная.

Орган состоит из 2 парных костей, которые крепятся к лобной части черепа. Крылья носа и его кончик состоят из хрящевой ткани.

Внутренняя часть носа представляет собой полость, ограниченную костями носа, а также твердым и мягким небом. Полость носа разделена на 2 части внутренней перегородкой, которая состоит из хрящевой ткани.

• Известна такая особенность, что данная перегородка у каждого человека немного сдвинута в сторону, поэтому каждая из этих двух частей отличается по размеру.
• Анатомические особенности строения носа, наличие большого количества составных костных частей и хрящевой ткани, делают данный орган весьма уязвимым, поэтому, его легко можно сломать, даже при незначительном механическом воздействии.
• Существует несколько основных видов перелома костей носа:

1. Фронтальное вдавление. Считается наиболее распространенной разновидностью перелома носа у детей. У ребенка одновременно ломаются обе кости носа и перегородка, в результате чего происходит нарушение целостности его пирамиды. В особо тяжелых случаях страдают кости верхней челюсти. Данный вид перелома приводит к существенному изменению формы носа, когда он становится очень широким, приобретает седловидную форму.
2. Смещение носа. В результате травматического воздействия ломается одна из парных костей, нарушается целостность носовой перегородки. В результате этого возникает косметический дефект – искривление носа.
3. Неправильный оскольчатый перелом. Осложненная форма травмы, возникающая при множественном повреждении средней части лица.
4. Боковое вдавление. Возникает во время бокового удара.

Рекомендации специалистов по лечению аденоидов вы найдете на нашем сайте.

Причины

К нарушению целостности костей носа у детей приводят многочисленные негативные факторы.

К числу основных причин принято относить:

• механическое воздействие на область носа тех или иных предметов во время активных игр и занятий спортом (например, удары футбольным, баскетбольным мячом);
• падение (например, во время бега);
• драки;
• травмы при резком открывании двери;
• травмы во время ДТП;
• удар тяжелым предметом (например, качелями);
• игры с предметами, не соответствующими возрасту ребенка.

Симптомы и признаки

Как определить перелом носа у ребенка? Перелом носа – повод для скорейшего обращения к врачу. Однако, как можно распознать данную проблему, и понять, что у ребенка сломан нос?

Для этого необходимо оценить совокупность клинических проявлений, которые могут свидетельствовать о наличии перелома. К числу таких проявлений относят:

1. Кровотечение из носа (внутреннее, либо наружное), которое возникает сразу же после повреждения.
2. Болезненные ощущения в поврежденной части лица. Боль может ощущаться не только при воздействии на нос, но и в состоянии покоя. Хотя, даже при незначительном прикосновении боль многократно усиливается, становится нестерпимой. Если ребенок, в силу своего возраста, не может рассказать родителям о своих ощущениях, он начинает сильно кричать, плакать.
3. Отечность и воспаление слизистых оболочек носа.
4. Гематомы или кровоподтеки в области глаз с обеих сторон.
5. Деформация (искривление) носа.
6. Затруднение дыхания (при нарушении целостности перегородки носа, когда она перекрывает носовые проходы). Ребенок в первое время после травмы дышит только ртом, так как носовое дыхание невозможно.

Как вытащить занозу у ребенка из пальца? Читайте об этом здесь.

Как отличить от ушиба?

При механической травме носа может возникнуть перелом либо ушиб. Эти 2 понятия необходимо разграничивать, так как каждый из указанных вариантов требует различного лечения. Как отличить ушиб носа от перелома его костей?

При ушибе у ребенка возникают болезненные ощущения, однако, если имеет место перелом, боль гораздо более выраженная.

При ушибе болезненные ощущения через некоторое время проходят, при переломе боль сохраняется на более длительный период времени.

При ушибе имеет место затруднение дыхания, однако, ребенок все же может дышать носом, хоть и с трудом. При переломе носовое дыхание невозможно.

Что делать, если повышается температура?

1. Если перелом костей носа сопровождается гипертермией, особенно, если показатели температуры тела у ребенка достигают опасных показателей, необходимо срочно вызывать скорую помощь.
2. До прихода врача ребенка необходимо уложить на горизонтальную поверхность, ко лбу приложить прохладную повязку.
3. Если это необходимо, дать жаропонижающее, подходящее для детского использования и в соответствии с рекомендованной дозировкой.

Диагностика

Для того чтобы поставить точный диагноз, врачу необходимо:

• провести осмотр пациента для оценки клинической картины;
• опросить ребенка, чтобы установить характер жалоб, ситуацию, при которой произошла травма;
• сделать рентген и УЗИ органа;
• возможно, потребуется консультация других специалистов, таких как ЛОР, хирург, офтальмолог.

Что дать ребенку при отравлении? Ответ узнайте прямо сейчас.

Схема лечения

Лечение перелома костей носа включает в себя несколько обязательных этапов:

1. Обезболивание. Для устранения кровотечения, отечности и болезненных ощущений на поврежденный участок накладывают охлаждающую повязку.
2. Для этой же цели ребенку назначают обезболивающие медикаментозные препараты.
3. Для восстановления носового дыхания необходимо использование сосудосуживающих капель для носа.
4. Для предотвращения инфицирования поврежденных тканей назначают антибактериальную терапию.
5. При необходимости, когда имеет место сильный перелом, назначается процедура репозиции носа.

   Данная операция считается весьма болезненной, поэтому проводить ее должен только опытный специалист.

   Ребенка необходимо успокоить, усадить в кресло так, чтобы ему было удобно. После этого проводится анестезия (в большинстве случаев общая). Одновременно с этим на нос кладется лед. Через несколько минут врач надавливает на боковые стенки и корень носа, возвращая его в нормальное физиологичное положение.

Уход и восстановление

• Ребенок после перелома костей носа нуждается в восстановительном периоде и особом уходе.
• Длительность период восстановления может быть различной, это зависит от степени тяжести перелома, наличия других повреждений, которые ребенок мог получить во время травмы, общего состояния его организма и самочувствия.
• На протяжении всего восстановительного периода ребенку необходимо обеспечить покой, занятия спортом, физическая активность, использование очков, посещение парной категорически запрещены.

Последствия и восстановление дыхания

Прогноз зависит от того, насколько правильным было лечение, а также от степени тяжести перелома. Если лечение отсутствовало, костная и хрящевая ткани носа, вполне возможно, срослись неправильно. Это влечет за собой значительную деформацию носа, его искривление.

Кроме того, в результате повреждения носовой перегородки, изменения ее формы и положения, ребенок будет испытывать проблемы с носовым дыханием.

Перелом носа – проблема, с которой сталкиваются многие дети, благодаря своей активности. Нос расположен на открытом участке, состоит из нескольких костей и хрящевой ткани, что делает его весьма уязвимым.

При этом перелом носа – очень болезненная травма, причиняющая ребенку серьезные страдания.

Данная проблема требует срочного обращения в медицинское учреждение, так как только врач сможет оценить степень тяжести перелома и подобрать соответствующее лечение.

Если помощь ребенку была оказана своевременно, никаких последствий перелома не остается. В противном случае у ребенка возможна значительная деформация носа, а также возникновение проблем с дыханием.

О том, как оказать ребенку помощь при ожоге, вы можете узнать из нашей статьи.

Как распознать перелом носа у ребенка? Узнайте об этом из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Источник: https://pediatrio.ru/p/perelom/nosa-u-rebenka-simptomy.html

Признаки перелома носа у ребенка и симптомы

Маленькие непоседы часто “приносят” домой ссадины, ушибы и даже переломы. Самой распространенной травмой костей черепа является перелом носа — около 40-50% от общего числа черепных повреждений.

Травма опасна для ребенка своими последствиями, поэтому важно знать признаки перелома носа у ребенка и уметь отличать их от ушиба.

Причины детского перелома носа

Почему нос у ребенка считается самой уязвимой частью тела на голове? Все дело в его анатомическом строении. Выпуклый наружный орган обоняния образуется костно-хрящевым скелетом, который покрыт мышцами и кожей. Тонкие кости и мягкие хрящи ребенка, которые еще неокончательно сформированы, можно сломать даже при незначительном механическом воздействии.

К перелому носа у ребенка могут привести:

• Занятия спортом (бокс, разные виды борьбы и спортивных игр);
• Падения, особенно при беге;
• Дорожно-транспортные происшествия;
• Игры на детской площадке;
• Удары тяжелыми предметами;
• Драки;
• Игрушки, не соответствующие возрасту;
• Травмы при резком открывании дверей и другие бытовые ситуации.

Вестибулярный аппарат детей еще не так развит, как у взрослых. Да, познание окружающего мира и двигательная активность становятся причиной печальных последствий.

Разновидности перелома носа

Перелом костей носа приводит к нарушению их целостности. Как любой перелом, он может быть:

1. Открытым. Одновременно с внутренней травмой возникает повреждение кожных покровов. Оно может быть настолько сильным, что костные осколки видны снаружи. Плюс инфицирование раны микробами, которые могут привести к осложнениям.
2. Закрытым. В месте перелома целостность кожи не нарушается. Заживление проходит в более благоприятных условиях.

На тяжесть травмы влияют сила, скорость и угол удара, вес предмета.

Еще одна классификация носового перелома связана с местом нанесения травмы. У ребенка нос может быть сломан:

1. С фронтальным вдавливанием — носовые кости вдавливаются внутрь. Это самая частая форма детских переломов. Характерны повреждения обеих костей носа и перегородки, из-за чего орган теряет свою форму и уже никогда не принимает ее обратно. Нос становится более широким и приземистым. При особо сильных ударах страдают кости верхней челюсти.
2. Со смещением. Когда ломается одна из парных костей, то повреждается и носовая перегородка. Такой перелом, характерный для боковых ударов, приводит к искривлению носа.
3. С пирамидальным вдавливанием. Смещаются крайние стенки носа и перегородки.
4. Со множественными переломами и повреждением перегородки.

Клиническая картина перелома яркая. Ситуацию могут усугублять костные осколки.

  Причины появления температуры при переломе

Симптомы травмы

1. Сразу же, в момент травмирования, начинает течь кровь: из самой носовой полости и из имеющихся на лице ран. Кровотечение возникает даже при закрытом переломе — здесь очень много мелких капилляров.
2. Возникает сильная боль, которая не уменьшается даже в состоянии покоя. А при касании становится мучительной. Из-за болевого шока дети плачут и кричат.
3. Около носа и под глазами появляются гематомы и кровоподтеки, симметричные или односторонние.
4. Нос деформируется.
5. Носовые слизистые отекают и воспаляются. Процесс проходит очень быстро, но держится в течение недели.
6. Дыхание затрудняется, особенно при повреждении перегородки носа и перекрытии носовых проходов. Ребенок начинает дышать ртом.
7. Из носа выделяется обилие слизи.
8. Во время нанесения травмы дети могут потерять сознание.
9. Иногда повышается температура.

Но симптомы сломанного носа у ребенка очень схожи с признаками ушиба.

Как отличить перелом носа от ушиба?

Сделать это в домашних условиях достаточно трудно. Для ушиба тоже свойственны кровотечения, отеки, гематомы и резкая боль. Но отличия все же есть:

• Перелом сопровождается явно видимой деформацией носа;
• При переломе боль не утихает, а при ушибе она может постепенно ослабевать;
• При переломе возникает искривление носа, которое становится причиной затрудненного дыхания.

Обломки костей можно прощупать. Но так можно спровоцировать болевой шок у ребенка.[

Возможные осложнения перелома

• Покраснение травмированной части лицевой области;
• Отек мягких тканей;
• Повышение температуры тела;
• Появление гноя.

Последний симптом наиболее опасный. Без своевременного лечения он может привести к абсцессу мозга.

Первая помощь при переломе носа

Главное в этом случае не навредить. Сначала важно успокоить пострадавшего — ведь он испытывает сильную боль. Далее при переломе носа, пока ребенок не доставлен в больницу, нужно только остановить кровотечение. Как только малыш получил травму, необходимо приложить к носу и к переносице холод. Зимой это может быть снег или лед. В летнее время для остановки течения крови можно приложить полотенце или футболку, смоченные в холодной воде.

Голову пострадавшего наклоняют на бок, запрещают сморкаться, трогать больное место руками. Для обезболивания перелом можно обработать обезболивающим спреем или дать таблетку.

При переломе носа у ребенка ни в коем случае нельзя:

• Опускать голову назад, чтобы запекшаяся кровь не закупорила носовые ходы и не попала в горло;
• Вводить в носовую полость тампоны и вату;
• Самостоятельно вправлять сломанные кости обратно.

  Осложнения и последствия перелома глазницы (орбиты глаза)

Любые неправильные попытки домашнего лечения приведут к серьезным осложнениям. Как только произошел несчастный случай, нужно вызвать врачей или поторопиться доставить ребенка в больницу.

Диагностика

1. Устанавливает причины травмы;
2. Осматривает ребенка и ощупывает нос;
3. Проводит рентгенографию в нескольких проекциях или эндоскопию.

Снимок рентгена позволяет подтвердить диагноз, место перелома, интенсивность отека слизистой и другие повреждения. Иногда травматологу или хирургу требуется дополнительная консультация отоларинголога или офтальмолога.

Лечение

1. Обезболивает, накладывают охлаждающую повязку и одновременно назначают обезболивающие препараты,  иногда требуется местная анестезия;
2. Вводит марлевые тампоны для остановки крови и фиксации костей;
3. Вправляет смещение костей, используя специальный инструмент;
4. Накладывает повязку;
5. Восстанавливает дыхание при помощи использования сосудосуживающих капель;
6. Назначает антибиотики для предотвращения инфицирования тканей.

Лечение длится 1-2 недели. В течение этого времени повязки меняются ежедневно. У ребенка кости и хрящи срастаются намного быстрее, чем у взрослых. Уже через месяц они восстанавливаются полностью. В конце лечения врач назначает обследование, чтобы предотвратить проблемы в будущем. Все процедуры проводятся в клинических условиях, но остальное время пациент может быть дома.

В тяжелых случаях проводятся ринопластика. Операция позволяет вернуть форму носа. Чтобы добиться результата, в носовую полость вставляют металлические пластины, предварительно сломав неправильно сращенные кости. После операции восстановление длится гораздо дольше.

Последствия травмы

Перелом носа — не безобидное повреждение. Важно вовремя доставить ребенка в больницу. Но даже после лечения он может стать причиной частых ринитов и синуситов. Искривление носовых перегородок приводит к проблемам с дыханием, вплоть до дыхательной недостаточности, серьезных расстройств и нагноений мягких тканей. Иногда родителей и ребенка волнует внешняя асимметрия.

Помимо физиологических последствий ребенку может быть нанесена психологическая травма. Виной тому — сильный удар и болевой шок. Некоторое время он будет опасаться повторения ситуации.

Полностью исключить риск получения травмы невозможно. Вот почему так важно обеспечить правильное лечение и предотвратить возможные осложнения. Лечение перелома носа любимого чада можно доверить только специалисту. Но и паниковать тоже не стоит — у детей заживление носа проходит достаточно легко и быстро.

Источник: https://Sustavi.guru/priznaki-pereloma-nosa-u-rebenka.html

Перелом носа у ребенка

Дети энергичны и подвижны, поэтому подвержены частым ушибам и травмам. Перелом носа у ребенка занимает лидирующее место среди повреждений. Часто это случается по недосмотру родителей и очень важно вовремя распознать перелом и обратиться к травматологу. Если этого не сделать, носовые кости могут неправильно срастись, что в дальнейшем приведет к различным осложнениям.

Особенности травмы

Детские кости и хрящи не до конца сформированы

Нос, благодаря своему расположению, сильно выделяется на фоне основного контура лица, поэтому он наиболее подвержен травмам. Детские кости и хрящи не до конца сформированы, по этой причине риск получить серьезное увечье у детей намного выше, чем у взрослых. Перелом носовой кости заметен не только визуально, он наносит и психологическую травму малышу.

Родители должны знать, как выглядит перелом носа у ребенка, чтобы оказать первую помощь и помочь избежать развития патологий в будущем. В худшем случае, носовая травма может закончиться некрозом мягких тканей и привести к такой патологии как асимметрия лица. Неправильно сросшиеся хрящи вызовут искривление носовой перегородки, и как следствие, проблемы с дыханием.

Причины получения травмы

Игры на детской площадке

Новорожденный малыш или дети от 1 до 3 лет даже при падении не всегда получают травму носа, это связано с тем, что хрящи их носика покрыты слоем мышечной ткани. Окостенение еще не наступило, а вот после трехлетнего возраста риск сломать нос становится намного выше и причин для этого может быть несколько:

• ребенок может упасть с высоты, даже с небольшой, например с кровати;
• при игре на детской площадке, упав с горки или качели;
• неосторожное обращение с предметами во время игры;
• на спортивной тренировке;
• при падении во время бега, особенно, если ребенок упал лицом вниз;
• при дорожно-транспортном происшествии.

Родители должны следить за малышом, убрать тяжелые тупые предметы, палки, все, чем ребенок может случайно стукнуть себя по лицу. Двери должны плотно закрываться, а ручки шкафов желательно перевязывать, чтобы ребенок при неудачном открывании не мог нанести себе травму.

Симптомы перелома носа у ребенка

Кровотечение из носа

Чтобы определить перелом носа, нужно внимательно осмотреть ребенка и выявить определенные признаки, которые зависят от силы полученного удара и особенностей самого органа. Если нос крупный и мясистый, он чаще подвергается травмам, дети с маленькими носиками обычно не испытывают яркой симптоматики.

Основные признаки перелома носа у ребенка:

• Назальное кровотечение, бывает внешнее или внутреннее. Внешнее говорит об открытом переломе носовой кости, внутреннее носовое кровотечение появляется при любой травме носа, это связано с повышенной чувствительностью слизистой оболочки и носовых капилляров.
• Болевой синдром. Малыш жалуется на боль в области носа и не позволяет трогать его лицо, при пальпации боль усиливается. Если ребенок еще не разговаривает, он будет громко плакать и кричать. Наиболее впечатлительные дети даже могут потерять сознание от болевого шока.
• При травме носовой перегородки появляются синяки под глазами и наблюдается отечность слизистых внутри носа. У ребенка затруднено дыхание, он может жаловаться на заложенность носа.
• Носовая перегородка может деформироваться, но заметно это становится только после того, как спадет отек.
• Если перелом носа сопровождается сотрясением мозга, что часто случается при падении или автомобильной аварии, дополнительными симптомами могут быть тошнота, рвота, головокружение.
• Патологическая подвижность носовой перегородки, повышенное слезотечение.

Симптомы перелома достаточно красноречивы, по ним легко определить, что орган серьезно травмирован.

Первая помощь

Зная, как определить перелом носа у ребенка, родители смогут оказать своевременную первую помощь до приезда медиков:

• в первую очередь на место перелома нужно приложить холод, это может быть лед, завернутый в ткань, или холодное мокрое полотенце;
• чтобы остановить носовое кровотечение, можно использовать ватный тампон, смоченный в солевом растворе, сосуды сузятся и кровотечение остановится, при этом нельзя класть ребенка и запрокидывать ему голову, кровь не должна попадать в горло;
• если есть возможность, можно обработать рану спреем с обезболивающим эффектом;
• если у ребенка присутствуют симптомы сотрясения мозга, его не желательно транспортировать самостоятельно, это должны делать специалисты;
• немедленно вызвать скорую помощь или доставить ребенка в клинику.

Травмированного малыша нельзя оставлять без присмотра, рядом постоянно должен находиться взрослый человек, также необходимо помнить, что сморкаться ребенку не рекомендуется. Это может стать причиной нового кровотечения и смещения обломков костей.

Диагностика

Диагностика перелома носа

При обращении в клинику осмотр малыша проводится врачом – травматологом, если перелом открытый, необходимо присутствие хирурга, а также детского лора. Для точной диагностики и оценки состояния ребенка необходимо сделать снимок носовых костей. Для этого проводят КТ или рентгенографию в нескольких проекциях. В зависимости от травмы врач назначает лечение.

Лечение при переломе носа у ребенка

Как только проведена диагностика и выявлены все симптомы, ребенку назначается лечение, которое зависит от сложности травмы:

• в носовые полости вставляются марлевые тампоны, это необходимо для остановки кровотечения и поддержания костей и хрящей носа в нормальном положении;
• если кровотечение из носа родители малыша остановили, а то, что сломаны носовые кости не заметили, то врач должен будет снова сломать, а затем восстановить кости на место, для этого используется местная анестезия;
• на время лечения ребенку назначаются капли сосудосуживающего действия и болеутоляющие средства, обычно боль и отечность спадают через пять дней;
• при тяжелых переломах лечение проводится оперативным путем, чтобы зафиксировать носовую перегородку в правильном положении, может потребоваться установка металлических пластин;
• перевязки проводятся ежедневно, обычно лечение занимает 1-2 недели.

Лечение перелома носа

Если восстановление носовых хрящей и костей не было проведено вовремя, могут возникнуть осложнения в виде постоянной заложенности носа, проблем с обонянием и асимметрии носа. Через несколько лет после травмы будет необходимо только хирургическое лечение.

Период реабилитации и восстановления

У детей костные и хрящевые ткани срастаются намного быстрее, чем у взрослых. Если помощь была оказана своевременно, носовые кости могут восстановиться в течение месяца.

Все это время ребенок должен наблюдаться у врача педиатра, это необходимо для контроля за восстановлением организма.

В конце лечения врач назначает обследование, которое необходимо для того, чтобы убедиться, что кости и хрящи срослись правильно и состояние маленького пациента удовлетворительное.

В этот период родители должны с повышенным вниманием следить за малышом, во избежание повторных травм и развития осложнений. При своевременном обращении в специалистам лечение имеет положительный прогноз и через некоторое время ребенок будет вспоминать о травме как о небольшой неприятности.

Источник: https://nettravm.ru/perelom-nosa-u-rebenka/

Перелом носа у ребенка: симптомы и лечение, как отличить от ушиба

Из-за своего выступающего положения на лице нос относится к наиболее уязвимым частям тела, подверженным травмам. Нередко они встречаются у детей: от только начинающих ходить до подростков.

Перелом носа – это нарушение целостности его костей.

Симптомами перелома носа у ребенка являются сильная боль и кровотечение

В зависимости от причины, вызвавшей повреждение, перелом носа может быть:

• фронтальным с вдавливанием – происходит одновременный перелом кости и перегородки носа;
• боковым с вдавливанием – возникает из-за бокового удара;
• смещенным – кость не только ломается, но и смещается в одну или другую сторону, происходит повреждение носовой перегородки;
• оскольчатым – кость ломается на несколько фрагментов.

При переломе несколько видов повреждений могут встречаться одновременно, например, фронтальный вдавленный и оскольчатый.

Перелом также может быть:

• открытым – отломки кости повреждают кожу и видны снаружи;
• закрытым – кость либо не смещается, либо ее осколки не повреждают наружный кожный покров и незаметны невооруженным глазом.

Симптомы перелома носа у ребёнка

У ребенка могут наблюдаться следующие симптомы перелома носа:

• носовое кровотечение:
  • внутреннее – может проявляться как гематома, увеличивающаяся в размерах в первые минуты после травмы, может распространяться на область под глазами;
  • наружное – кровь вытекает через носовые ходы;
• боль даже в состоянии покоя, при прикосновении усиливается;
• затруднение или невозможность носового дыхания – происходит из-за отека слизистых оболочек носа и повреждения носовой перегородки;
• деформация носа, которая заметна при визуальном осмотре.

Отличие от ушиба

И при ушибе, и при переломе могут быть гематомы и кровотечения. Но есть несколько признаков, как отличить ушиб от перелома носа:

• боль при переломе гораздо более сильная, а при ушибе может быть минимальной;
• при ушибе дыхание носом затруднено, но возможно, при переломе обычно полностью отсутствует.

При переломе костей и перегородки носа ребенок может дышать только ртом

Родители самостоятельно не могут правильно определить вид травмы. Поэтому следует обратиться к врачу – хирургу или травматологу.

Диагностика травмы

Для установления точного вида травмы врач применяет:

• визуальный осмотр;
• опрос родителей или пациента об обстоятельствах получения травмы;
• рентген носа;
• УЗИ области носа.

Первая помощь ребёнку

Родителям нужно знать, что делать при получении ребенком подобной травмы. Оказать первую помощь они могут незамедлительно до обращения в медучреждение.

1. Нужно постараться успокоить ребенка – крик и плач усиливают кровотечение.
2. К переносице приложить холод. Это могут быть любые замороженные продукты из морозилки. Их следует обернуть полотенцем, и держать не более 10 минут с последующим 10-минутным отдыхом.
3. При кровотечении голову пострадавшего следует наклонить вперед, чтобы кровь не стекала в горло. В носовые ходы вставляют ватные тампоны, смоченные 3%-ным раствором перекиси водорода или сосудосуживающими каплями от насморка.

Дальнейшее лечение осуществляется в медучреждении.

Лечение

При переломе носа со смещением костей осуществляется репозиция – восстановление физиологичного положения органа. В зависимости от тяжести повреждения и возраста пациента она проводится под местным обезболиванием или общим наркозом. Может потребоваться и пункция гематомы.

В дальнейшем назначаются:

• обезболивающие препараты:
• мази для устранения отека и воспаления:
  • гепариновая;
  • Троксевазин;
  • Троксерутин;
• сосудосуживающие капли – для устранения отека и восстановления дыхания носом:
• антибактериальные препараты – для предотвращения инфицирования поврежденных тканей:

После основных назначений и манипуляций ребенок отправляется под наблюдение ЛОР-врача.

Восстановление

Сколько заживает перелом носа, зависит от тяжести травмы. У детей восстановление проходит быстрее, чем у взрослых. При грамотно оказанной первой помощи на лечение и восстановление обычно уходит 2–4 месяца.

В период реабилитации назначают физиопроцедуры:

• электрофорез с препаратами кальция – для более быстрого сращения костей и профилактики воспалительных осложнений;
• УВЧ-терапию – улучшает обменные процессы, что способствует устранению симптомов повреждения носа и стимулирует регенерацию тканей;
• терапию инфракрасными лучами – препятствует развитию инфекции и воспаления, способствует улучшению микроциркуляции крови.

Перелом носа – нередкая травма у детей. Но при своевременном обращении к врачу и соблюдении всех рекомендаций прогноз в большинстве случаев благоприятный.

бронхоспазм симптомы у детей

Источник: https://www.baby.ru/wiki/perelom-nosa-u-rebenka-pervaa-pomos-i-lecenie/

Перелом носа у ребенка: симптомы и признаки с фото, способы определения травмы

Дети, как правило, очень подвижны, активны и менее осторожны, чем взрослые. В процессе игр или занятий спортом они нередко получают различные травмы. Перелом носа – распространенное явление.

По данным травматологов, более половины случаев детских увечий приходится на повреждения костей носа.

По этой причине каждый родитель должен уметь распознавать симптомы перелома носа у ребенка и оказывать малышу доврачебную помощь.

От перелома носа не застрахован ни один ребенок, поэтому очень важно распознать травму и знать, как оказать первую помощь

Причины переломов носа

Дети в возрасте до 3 лет неуклюжи, координация их движений еще не совершенна. Они часто падают, могут неосторожно открыть дверь или играть с опасными предметами. Костная система малышей еще не развита, и для того чтобы сломать нос, достаточно одного неловкого движения.

Ребята старшего возраста нередко травмируют нос во время занятий спортом (футбол, баскетбол).

В результате падения при катании на коньках или в процессе игры в хоккей можно получить множественные переломы не только носа, но и рук или ног, сотрясение головы, поэтому нужно обязательно использовать специальную экипировку (см.

также: сотрясение головного мозга у детей: симптомы и лечение). Ребята нередко ломают носы и во время драк или активных игр на школьных переменах.

Классификация переломов

В травматологии выделяется 4 вида перелома носа. К ним относят:

1. Фронтальное вдавливание костей. Эта разновидность повреждения носа у детей и подростков встречается чаще всего. Вместе с вдавлением происходит перелом двух и более костей носа и его перегородки. Под воздействием травмирующей силы возможно нарушение целостности лобной доли и челюсти. При этом виде перелома одна кость смещается в сторону другой, в результате чего нос ребенка приобретает седловидную или очень широкую форму.
2. Пирамидальное смещение костей носа. Для такого типа повреждения характерен перелом перегородки и боковых стенок. Нос ребенка смещается в сторону, образуя косметический дефект.
3. Оскольчатый перелом. Такая травма возникает в результате множественных воздействий на среднюю часть лица.
4. Вдавливание в области боковой стенки носа. Эта разновидность повреждения является следствием удара сбоку и характеризуется западением одной наружной стенки носа, находящейся у его корня.

ИНТЕРЕСНО: что делать, если ребенок ударился носом?

Существует и другая классификация повреждений носовых костей. Она подразумевает такие виды переломов:

• без смещения – он выглядит как трещина в костях и является самым легким типом травмы;
• закрытый – в этом случае ткани не повреждаются;
• с отламыванием кости и смещением – требует длительного лечения;
• открытый – самый тяжелый вид перелома, при котором происходит повреждение внутренних и внешних тканей, оголение костей, разрыв кровеносных сосудов и нервных окончаний.

Внутреннее строение носа

Если ребенок упал на нос или сильно ударился им, необходимо проверить, не сломан ли он (см. также: Е. Комаровский о том, что делать, если ребенок упал с кровати). Для этого родители должны уметь распознавать симптомы перелома носа.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если ребенок ударился головой и появилась шишка?

По каким признакам можно понять, что нос сломан?

Прежде чем обращаться за медицинской помощью, необходимо понаблюдать за состоянием ребенка. К признакам сломанного носа относят:

• Отеки мягких тканей лица и гематомы в течение первых часов после получения травмы. У большинства малышей не сразу заметно смещение либо западение.
• Звук хруста и подвижность костей.
• Деформация носа. Она становится явной лишь на 2-3 день после спадания отечности.
• Обильное носовое кровотечение (см. также: кровотечение из носа у детей: причины и лечение).
• Болезненные ощущения в месте повреждения.
• В отдельных случаях потеря сознания.
• Позывы к рвоте, головокружение.
• Утрата обоняния.
• Возможные кровоизлияния в области переносицы и под глазами.
• Невозможность сделать полноценный вдох.
• Выпирание костей при ощупывании.

Если у ребенка были выявлены признаки перелома носа, его нужно немедленно доставить в медицинское учреждение.

В тех случаях, когда родителям не удается понять, сломаны ли у малыша носовые кости, следует также показать ребенка врачу, который сможет определить перелом на основании результатов обследования.

Выше для примера представлено фото сломанного носа для того, чтобы родители по внешним признакам смогли узнать повреждены ли носовые кости.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если ребенок очень сильно ударился головой?

Может ли ребенок до года сломать нос?

Случаи перелома носа у грудничков до 1 года крайне редки. Объясняется это особой эластичностью костей и маленьким размером носика.

Однако у годовалого малыша может возникнуть гематома и абсцессы носовой перегородки, при несвоевременном лечении приводящие к отмиранию хряща и западению спинки носа.

При любом травмировании носика грудничка его следует показать врачу для исключения перелома.

Оказание первой помощи

До оказания медицинской помощи родители должны постараться облегчить состояние ребенка, получившего травму. Для этого необходимо:

1. Успокоить малыша.
2. При носовом кровотечении наклонить его голову вперед и попросить дышать через рот. Если же крови нет, следует запрокинуть ее назад.
3. В течение 15 минут прикладывать завернутый в ткань лед к переносице и затылочной области.
4. При интенсивном кровотечении поместить в носовую полость смоченный в перекиси водорода ватный тампон, меняя его каждые 30 минут.
5. Если в месте повреждения имеется рана, промыть ее антисептическим средством и заклеить пластырем.
6. При сильных болях дать ребенку обезболивающий препарат.

Методы лечения

Лечение травмированного носа включает применение медикаментозных препаратов и в ряде случаев — оперативное вмешательство. Лечебные процедуры назначаются после диагностики травмы.

В установлении диагноза участвуют отоларинголог, окулист и невропатолог. После проведения внешнего осмотра ребенка осуществляется рентген хрящей и костей его лицевой области.

При необходимости врач может назначить эндоскопию.

Использование медикаментов

Если травма не сложная, специалист с помощью обезболивающего средства местного действия вправляет перегородку. Для вдавливания костных отломков он использует специальный инструмент, вводя его в носовую полость и приподнимая вдавленные кости. Затем на несколько дней в нее вставляются тампоны для закрепления отломков в определенном положении.

Как только спадет отечность, проверяется дыхательная функция и исключается косметический дефект. Далее маленькому пациенту назначается прием следующих препаратов:

• обезболивающих (Парацетамол, Ибупрфен);
• сосудосуживающих капель — с их помощью восстанавливается носовое дыхание;
• антибиотиков – они предотвращают инфицирование поврежденных тканей.

Прежде чем назначить медикаментозную терапию врач выясняет у родителей, имеет ли ребенок хронические заболевания и аллергию на какие-либо препараты. В редких случаях после повреждения носовых костей может понадобиться пластика.

Хирургическое вмешательство

При открытом или другом тяжелом переломе носа малышам назначают операцию по вправлению костных отломков – репозицию. Она проводится под местным наркозом. Делают ее в первые сутки после получения травмы либо на 5-7 день после перелома. Это крайне болезненная процедура и выполнять ее должен опытный специалист челюстно-лицевого отделения.

Источник: https://VseProRebenka.ru/zdorove/zabolevaniya/perelom-nosa-u-rebenka-simptomy.html