Перелом челюсти: лечение в домашних условиях, как лечить

Лечение перелома челюсти сопряжено с массой дискомфортных ощущений и является достаточно распространенной травмой. По статистике, чаще всего происходит травмирование нижней челюсти. В данной ситуации необходима медицинская помощь, поскольку самолечение чревато серьезными осложнениями.

Патологию можно определить по визуальным признакам или в результате рентгенологического исследования. Зачастую перелом сопровождает болевой шок, выраженный потерей сознания или ухудшением общего самочувствия.

Повреждения верхней и нижней челюсти рассматриваются по отдельности, поскольку срок и принцип лечения разные. Лечения перелома верхней челюсти сопровождается наличием черепно-мозговой травмы.

Переломы челюсти бывают:

• оскольчатыми (с наличием множественных осколков);
• закрытыми (наружные ткани не повреждаются);
• открытыми (сопровождается разрывом тканей лица);
• смещенными (множественный, одинарный и двойной перелом челюсти);
• без смещения.

Переломы возникают в результате различных травм на фоне повышенной физической активности или бытовых контактов. Но существуют и патологические факторы такие как:

• нехватка микроэлементов в организме;
• кисты;
• инфекционные заболевания;
• остеомиелиты;
• длительное лечение сильнодействующими препаратами;
• нарушение метаболизма.

Остеомиелит – это воспалительный процесс челюсти, спровоцированный зубной инфекцией. Патология сложно поддается лечению и встречается крайне редко. Инфекция из корня зуба проникает в кость, способствуя изменению локального метаболизма.

В результате этого возможен частичный некроз костных тканей, увеличивается вероятность закупорки близлежащих сосудов. К характерным симптомам заболевания относят гнилостный запах изо рта и подвижность зубов.

Постепенно кость снижает свою прочность, и в крайне запущенном случае, даже при слабом воздействии может привести к перелому челюсти.

Симптомы определяют при внешнем осмотре и опросе пациента. Для подтверждения диагноза проводится дополнительное исследование. К характерным симптомам перелома челюсти относят следующее:

• • Если сломана челюсть, щеки и скулы подвергаются деформации.
  • В результате травмирования на коже лица могут быть обнаружены царапины, кровоподтеки и гематомы.
  • Болевые ощущения сосредоточены в месте перелома. При повреждении нижней челюсти боль усиливается при нажатии на подбородок, в процессе жевания и разговора. Дополнительный дискомфорт приносит воспалительный процесс, который развивается сразу после травмы.
  • Кровянистые выделения из ушей, носа и ротовой полости являются результатом повреждения сосудов. При закрытом переломе во рту могут образовываться кровяные сгустки.
  • На области перелома развивается отек и сильное покраснение. Лицо становится асимметричным. Отек может затрагивать не только поврежденную область, но и все лицо.
  • Из-за состояния челюстной кости смыкания челюсти затруднено. При внешнем осмотре можно обнаружить изменение рельефа кожи и костей.
  • Отмечается повышенное слюноотделение. В некоторых случаях возможно западание языка.
  • Пациент чувствует сильную слабость, тошноту и головокружение.
  • Характерный признак перелома – смещение зубного ряда и образование просветов между зубами.

  Лечение сломанной челюсти направлено на купирование симптомов и облегчение состояния больного. Без квалифицированной медицинской помощи в данном случае не обойтись.

От качества оказания первой помощи при переломе челюсти зависит эффективность дальнейшего лечения. До приезда кареты скорой медицинской помощи, необходимо осуществить ряд действий, направленных на предотвращение нежелательных последствий.

При переломе со смещением осколки кости и зубов могут попасть в трахею, что приводит к удушью и смертельному исходу. Поэтому необходимо осторожно очистить ротовую полость.

Важно зафиксировать язык пострадавшего с помощью ложки и медицинского бинта.

Если пострадавший находится без сознания и не дышит, следует сделать искусственное дыхание. Движения должны быть аккуратными. При травмах челюсти, сопровождающихся кровотечением, прикладываются холодные компрессы.

Они позволяют замедлить кровоток и снизить интенсивность кровопотери.  Так как пероральный прием медикаментов невозможен, обезболивающие вещества вводят внутримышечно.

Для предотвращения осложнений и снижения болевых ощущений осуществляется фиксация челюсти с помощью медицинского бинта.

Лечение перелома челюсти проводится с учетом тяжести ситуации. Выделяют следующие этапы терапевтических действий:

• остановка кровотечения;
• извлечение из раны осколков зубов и костей, антисептическая обработка и шинирование;
• применение антибиотиков с целью устранения воспалительного процесса;
• закрепление языка в случае нарушения функции дыхания;
• восстановление целостности кости с последующей фиксацией.

Метод шинирования при переломе челюсти основан на сборе кусков кости с последующей фиксацией специальными приспособлениями. Такой способ практикуют при смещенном переломе. Предварительно в месте повреждения удаляются зубы.

Процесс шинирования разделяют на несколько типов – двухчелюстное, одностороннее и двустороннее. Наложение шины – действенный метод достижения полноценной иммобилизации челюстных осколков костей.

Чтобы доставить пациента в травмпункт, пластмассовое оборудование крепится под подбородком.

Ушиб стопы

В жизни человека часто возникают травмоопасные ситуации, которые могут привести если не к переломам, то, как минимум, к…

Фиксация челюсти с использованием специальных спиц позволяет наладить работу жевательной мускулатуры. В некоторых случаях может потребоваться использование металлических пластин и винтов. При необходимости проводится пластическая операция и протезирование зубов. После снятия шин необходима гимнастика, направленная на возвращение жевательной функции и мимики лица.

Во время лечения перелома челюсти возникают сложности с питанием. В этом случае употребляют только жидкую или перетертую пищу.

Способов ее введения в организм несколько: с помощью капельницы, поильника, желудочного зонда или питательной клизмы.

В период восстановления важно обеспечить удовлетворение потребности организма в белке, микроэлементах и жирах. Особую пользу приносят молочные блюда, отварное мясо, овощи и фрукты.

Реабилитационный период после лечения перелома челюсти сопровождается регулярным приемом противовоспалительных препаратов. В среднем его продолжительность составляет 2 месяца, но возможны отклонения от нормы. Сколько будет длиться процесс заживления при переломе челюсти, зависит от сложности травмы.

В целях ускорения сращивания тканей и костей проводятся физиотерапевтические процедуры. Переломы лечат электрофорезом с фосфором и кальцием, УФ-облучением, микроволновой терапией и другими радиологическими процедурами. Также проводится массаж воротниковой зоны и практикуется грязелечение.

Терапия основывается на следующих принципах:

1. Воздействие ультравысокой частоты магнитного поля.
2. Ультрафиолетовое облучение практикуется каждые три дня по 20 минут.
3. Электрофорез с кальцием способствует быстрому восстановлению костных тканей. Общий курс его проведения составляет 10-14 дней. Процедура длится полчаса.
4. Магнитная терапия с использованием низких частот проводится по 20 минут на протяжении 10 дней.

Скорость выздоровления зависит от следующих факторов:

• наличие сопутствующих заболеваний;
• возраст и общее состояние организма;
• соблюдение рекомендаций медиков;
• сложность перелома и проведенных операций.

Характер возможных осложнений зависит от степени тяжести перелома. Как правило, перенесенная травма оставляет серьезный отпечаток на здоровье и внешнем виде человека. В первую очередь, возможна асимметрия черт лица, вызванная изменением прикуса.

Между зубами могут появиться просветы. Также существует риск потери зубов и перемещения зубного ряда. Такое последствие характерно для перелома челюсти со смещением. В некоторых случаях отмечается повреждение нервов.

Это выражается в снижении или полном исчезновении чувствительности определенных участков кожи.

Как перелом отличить от ушиба

Мы часто путаем ушиб и перелом между собой, из-за чего порой пренебрегаем травмой, считая, что: «ушиб и сам заживет». А…

Врачи считают, что на скорость выздоровления пациента огромное влияние оказывает окружающая обстановка. Поддержка близких людей помогает пережить сложный период без существенных осложнений.

Положительный настрой – половина пройденного пути к успешному результату. Чтобы снизить риск развития негативных последствий, рекомендуется исключить алкоголь и табакокурение.

Желательно соблюдать правильный образ жизни и при малейшем ухудшении самочувствия обращаться к врачу.

Лечение перелома челюсти может осуществляться только специалистами. Самостоятельные попытки улучшить ситуацию отнимают время, которое нужно  использовать в лечебных целях. При переломе крайне важно сразу вызвать медиков и оказать пострадавшему первую помощь.

Необходимо понимать, что после восстановления в будущем стоит избегать ситуаций, при которых возможно повторное травмирование. Нарушение этого принципа повлечет существенные проблемы со здоровьем. Также не следует нарушать предписания лечащего врача.

Их соблюдение ускорит выздоровление и предотвратит возможные осложнения.

Источник: https://otravmah.online/perelom-cherepa/chelyusti-lechenie

Лечение перелома челюсти

Основная задача стоматолога-хирурга во время лечения перелома верхней или нижней челюсти – восстановить анатомическое строение сломанной кости и верное соотношение зубных рядов. Достичь этого помогает множество методик, однако эффективность лечения зависит и от того, насколько правильно и быстро была оказана первая помощь.

До госпитализации

Доврачебная помощь пострадавшему включает:

• остановку кровотечения (прижатие или тампонирование раны, прикладывание холода);
• в случае необходимости сердечно-легочную реанимацию;
• обезболивание (анальгин, ревалгин внутримышечно);
• иммобилизацию челюсти с помощью фиксирующих повязок (противопоказано, если пострадавший находится без сознания, поскольку так увеличивается риск удушья от западения языка или попадания рвотных масс в дыхательные пути).

Методы лечения

1. Оперативные, или метод остеосинтеза, заключается в скреплении отломков челюсти особыми, чаще металлическими, конструкциями.
2. Консервативные, или ортопедические – предполагают использование специальных шин, фиксирующих место перелома.

Остеосинтез

Незаменим при сложных, оскольчатых и множественных переломах со смещением, шатающихся зубах и полном отсутствии зубов, при парадонтозе и других воспалительных заболеваниях десен в области травмы. Также остеосинтез эффективен при переломе мыщелкового отростка, осложненного вывихом суставной головки нижней челюсти.

Скрепляющими материалами могут быть стальные спицы и стержни, штифты, нитрид-тинановая проволока с памятью формы, быстротвердеющие пластмассы, полиамидная нить, специальный клей.

Однако самым удобным и безопасным методом сегодня считается остеосинтез металлическими минипластинами. Они позволяют рассекать кожу и мышцы только с одной стороны, что упрощает саму операцию и сокращает срок восстановления. Еще одно их неоспоримое преимущество – возможность надежно фиксировать отломки в зонах со значительными динамическими нагрузками.

Шинирование челюсти

Это иммобилизация (фиксация) костных отломков при помощи специальной пластмассовой или проволочной конструкции.

Методика, созданная военными врачами еще в начале 20 века, успешно применяется стоматологами и сегодня. Изменились материалы изготовления шины, усовершенствованы методы ее наложения.

Сегодня в арсенале специалиста множество видов шин:

• от стандартных ленточных шин Васильева, самого простого и дешевого метода лечения;
• до алюминиевых шин Тигершдедта, которые выполняются для каждого пациента индивидуально, за счет чего обладают большей эффективностью. Кроме того, они равномерно распределяют нагрузку и минимально травмируют зубы.

Вид шинирования зависит от типа травмы и может быть односторонним (при переломе одной челюсти) или двухсторонним (когда повреждены обе).

Если сохранены зубы, наложить гнутую назубную проволочную шину несложно. Ее изгибают по форме зубной дуги и фиксируют бронзоалюминиевыми проволочными лигатурами, которые, как шпилька, охватывают зуб с обеих сторон. Манипуляции производятся под местной анестезией.

При переломе обеих челюстей устанавливается конструкция с более жесткой основой, кроме проволоки используются также крючки и кольца, которые иммобилизуют нижнюю челюсть.

Можно ли обойтись без шинирования?

Даже если случай не тяжелый – перелом односторонний, закрытый и без смещения, – обязательно нужно провести мероприятия, исключающие развитие таких неприятных осложнений, как:

• случайное смещение отломков,
• повторная травма,
• развитие воспалений мягких тканей,
• инфицирование места перелома.

Для это необходимо обездвижить челюсть любым доступным методом. Это может быть пращевидная повязка, но намного удобнее и эффективнее использовать шину. При осложненном переломе без шинирования вовсе не обойтись, независимо от места травмы.

Что будет с зубом в месте травмы?

Если он подвижен, раздроблен, вывихнут или препятствует вправлению отломков челюсти, его придется удалить. Та же участь ждет зуб при наличии пародонтоза, кисты, гранулемы и других воспалений. В остальных случаях зубы могут быть сохранены, но требуют внимательного наблюдения.

Тактика лечения перелома со смещением

В таких случаях перед наложением шины необходимо сопоставить отломки челюсти, для чего используются вправляющие ортопедические аппараты. Сломанная верхняя челюсть требует вытяжения с помощью особых назубных шин.

Такие травмы весьма опасны тем, что способны стать причиной асфиксии. Но правильно оказанная первая помощь предупредит удушье. Очистите ротовую полость от инородных тел или крови, уложите пострадавшего лицом вниз, подложив по грудь валик, скатанный из одежды, одеяла и пр.

Реабилитация после перелома челюсти

Для успешного лечения перелома челюсти важны также противовоспалительная и общеукрепляющая терапия, физиопроцедуры, механотерапия и особая гигиена полости рта.

1. В течение 3-4 дней после травмы для предупреждения воспалений обязательно назначаются антибиотики, которые вводятся непосредственно в область повреждения.
2. Общеукрепляющая терапия – это прием витаминов С, Р, D и группы В, препаратов, стимулирующих регенерацию тканей и восстанавливающих уровень лейкоцитов в крови.
3. Среди эффективных физиопроцедур отметим УВЧ-терапию, общее УФО, магнитотерапию. Уже после третьей процедуры отечность и болезненность заметно сокращается, спадает опухоль. Для лучшего страстания отломков спустя 2 недели после перелома челюсти проводится электрофорез с использованием двух-пятипроцентного раствора хлорида кальция.
4. Механотерапия, или лечебная физкультура, ускоряет восстановление функции челюсти, помогает в случае, если после травмы плохо или совсем не открывается рот. Ей можно заниматься и в домашних условиях, начиная с 4-5 недели после перелома, когда снимут шины и сформируется костная мозоль.
5. Специальная гигиена предполагает проведение ирригации не реже 8-10 раз в день. Пострадавшим, находящимся без сознания, минимум дважды в сутки обрабатывают зубы и слизистую специальным раствором.

Как принимать пищу?

Поскольку во время интенсивной терапии и в период восстановления челюсти жестко зафиксированы и о привычном пережевывании пищи не может идти и речи, в этот период необходима коррекция рациона питания.

Пища должна быть консистенции нежирной сметаны. Это бульоны, пюрированные супы, тщательно размельченные овощи и фрукты, молочные напитки, жидкие каши. Специи исключаются, ограничивается употребление соли. Температура блюда должна быть не выше 45-50 °С. Принимать пищу удобнее всего через соломинку.

Переходить к привычному рациону после снятия шины нужно постепенно. Это важно не только для восстановления жевательных функций, но и для профилактики нарушений в работе ЖКТ.

Когда снимают шины, и сколько заживает челюсть?

Чем пациент старше и перелом сложнее, тем больший срок потребуется для реабилитации. Приблизительно он составляет от 45 до 60 дней. Снятие шин проводится на 30-45 день, если лечение не включало остеосинтез, и на 5-14 после его проведения.

Сколько стоит лечение сломанной челюсти?

Цена зависит от характера травмы, от того, проводился ли остеосинтез, какие шины были использованы, посещал ли пациент процедуры физиотерапии. Но скажем точно, что услуга не из дешевых. Один лишь остеосинтез обойдется от 14 000 до 55 000 рублей.

Также необходимо учитывать стоимость последующего стоматологического лечения по восстановлению утраченных зубов или поврежденных после шинирования. Выбрать грамотного специалиста и не потратить впустую свои деньги вам поможет наш сервис. Сравнивайте цены и услуги различных клиник, знакомьтесь с отзывами реальных пациентов.

1. Дисфункция ВНЧС возникает при бруксизме, неправильном прикусе или артрите. Сопровождается болью и хрустом в челюсти при жевании. Дисфункция челюстного сустава нарушает речь и дыхание.
2. Вывих зуба или его аномальное изменение положения происходит из-за механического повреждения, травмирования во время удаления соседнего зуба, пережёвывания слишком жесткой пищи. Устранение вывиха возможно с помощью реимплантации или фиксации шиной.
3. Тризм челюсти – спазм челюстных мышц, из-за которого невозможно открыть рот. Возникает из-за поражения околозубных тканей и челюстных костей, переломов, осложнений после операций. Симптом некоторых заболеваний нервной системы.

Источник: https://MyDentist.ru/hirurgicheskaya-stomatologiya/lechenie-pereloma-chelusti/

Как проводить лечение перелома челюсти в домашних условиях, разбираем действия

Перелом челюсти — это неприятная травма, чреватая серьезными последствиями для здоровья, возможными косметическими дефектами на всю жизнь.

Человек со сломанной челюстью не может нормально питаться и разговаривать. Однако даже такое серьезное повреждение можно эффективно лечить в домашних условиях.

Первые действия после травмы

Как и при многих иных повреждениях, от правильности действий в первые минуты после травмы зависит скорость реабилитации пострадавшего:

1. Находящемуся в сознании больному следует перевязать челюсть, обязательно просунув между зубами линейку или другой похожий предмет.
2. Если человек не очнулся, важно сначала освободить его дыхательные пути от рвотных масс и зафиксировать язык.
3. При наличии крови, ее необходимо остановить и наложить на рану что-нибудь холодное.
4. До приезда врача, а скорую при переломах челюсти нужно вызывать обязательно, пострадавшему следует принять сидячее положение или лечь, опустив голову вниз. Также важно максимально сократить количество движений.
5. Для облегчения состояния травмированного дается анальгетик. Таблетку лучше предварительно растолочь в порошок или ввести лекарство в форме укола.

Фиксаторы необходимо носить до 2 месяцев в зависимости от тяжести случая.

Способы лечения

После выписки из больницы, продолжительность лечения в которой обычно составляет до 10 суток, наступает период реабилитации, во время которого происходит окончательное зарастание переломанных костей. Длится он еще 1.5−2 месяца.

Именно в этот период важно проводить правильное домашнее лечение пострадавшего:

1. До полного срастания костей из рациона исключаются те продукты, которые требуют продолжительного пережевывания. Питание осуществляется сквозь соломинку для коктейлей.
2. Для стимуляции регенеративных процессов и снятия отечности можно готовить отвары из хвоща (от отечности), сушеницы болотистой (природный анальгетик), ромашки лекарственной (противовоспалительное). На ночь рекомендуется принять пустырник или валерьянку в качестве снотворного и успокоительного.
3. После снятия шины место перелома обрабатывают пихтовым маслом и компрессом из корня окопника.

Дальнейшее лечение будет происходить, исходя из результатов диагностики. Обычно пациента отправляют в хирургию, где ему удаляют осколки и возвращают кости в исходное положение.

Среди профессиональных консервативных методов лечения чаще всего используются следующие:

• анальгетики;
• средства против воспалений, при продолжительном сохранении симптомов — глюкокортикоидные препараты;
• антисептики и антибиотики;
• витаминные добавки, прежде всего, кальций;
• мази для регенерации тканей и заживления ран.

Перелом челюсти — это опасная травма. О том, как ее лечить смотрите в обучающем видео:

Последствия неправильного лечения

Если игнорировать рекомендации и ограничения врачей, пациент может столкнуться с комплексом осложнений:

• потеря чувствительности;
• нарушение прикуса;
• появление щелей между зубами;
• острые боли;
• инфекционное поражение вплоть до менингита;
• отеки и синюшность;
• нарушение обоняния, обильные носовые кровотечения.

Это не полный перечень возможных последствий, поэтому переломы челюсти необходимо лечить своевременно.

После выздоровления необходимо записаться на лечебную гимнастику для восстановления подвижности челюстного аппарата.

Особые случаи перелома челюсти

Нередко лечение травмы осложняется наличием особых случаев, требующих от врача большего внимания и квалификации:

1. Особенностью лечения детей является установка штифтов либо костного шва на нижнюю челюсть, так как фиксация верхней будет невозможна из-за небольшого размера зубов пациента.
2. Переломы со смещением требуют продолжительной операции по восстановлению естественного положения осколков и их фиксации специальной проволокой на челюстной шине.
3. Неправильно сросшиеся кости приводят к нарушениям жевательных функций и требуют ортопедического лечения. Повторно челюсть больному не ломают, вместо этого проводятся мероприятия по восстановлению прикуса, возможно, путем зубного протезирования или установки брекет-систем.

Лечение переломов требует продолжительной реабилитации на дому.

При травмах лица восстановление осложняется сильными ограничениями подвижности, строгой диетой, затруднением речи и так далее. Тем не менее обширный комплекс народных методов позволяет существенно облегчить состояние больного.

Источник: https://mymedic.clinic/mehanicheskie/perelomy/cherep/lechenie-pereloma-chelyusti-v-domashnix-usloviyax.html

Перелом челюсти – лечение в домашних условиях для скорейшего сращивания кости

У брата сломана челюсть. В настоящее время его выписали из больницы, он находится дома. Беспокоимся за его здоровье. Что можно сделать, чтобы челюсть быстрее срослась и не болела? Нормально принимать пищу ему не удается, сон тоже нарушен из-за болезненных ощущений. Если произошел перелом челюсти — лечение в домашних условиях может ускорить срастание костей?

Понятно, что ни одна сломанная кость не срастется сразу. При переломе челюсти лечение в домашних условиях возможно только после обращения к травматологу. Врач сделает снимок и окажет первую помощь. При такой травме обязательно потребуется обезболивание. Также может возникнуть необходимость в остановке кровотечения и фиксации скобами осколков кости. В лечебном учреждении будет проведена терапия антибиотиками, физиотерапевтическое лечение, сломанную челюсть зафиксируют повязкой.

Сроки лечения и последующей реабилитации зависят от сложности перелома и длятся от 3 недель до нескольких месяцев. Естественно, большую часть этого времени больной проводит дома.

Основное внимание следует уделить консистенции принимаемой пищи. Есть твердую еду нельзя до полного срастания костей (минимум месяц). Меню должно состоять из бульонов и жидких супов.

Фрукты и овощи допустимо есть в протертом виде. Вся другая пища должна быть измельчена при помощи блендера. Затем еду разводят водой. Больной принимает питание через соломинку.

Важно подбирать продукты, богатые кальцием.

При переломах можно применять отвары таких трав, как:

• хвощ полевой (снимает отеки);
• сушеница болотная (обезболивает);
• ромашка аптечная (уменьшает воспаление).

Их применяют, чтобы снизить интенсивность боли, убрать воспаление и ускорить заживление. Для того чтобы сон был крепким, можно принимать перед сном настои мелиссы, валерианы, пустырника, зверобоя.

Наружные компрессы можно применять после снятия фиксирующей повязки. Для этих целей используют корни окопника. Также в место перелома можно втирать пихтовое масло.

Считается, что ускорению срастания костей способствует мумие, вызывающее усиленную регенерацию тканей. Его принимают как в чистом виде, запивая водой, так и в составе различных лечебных смесей (с яичным желтком, растительным маслом).

Такие составы применяют и внутрь, и наружно. Дозировка мумие во всех случаях стандартная — 0,2 г 1 раз в сутки (внутрь натощак). Курс лечения — 10 дней, затем должен следовать недельный перерыв.

Источник: https://narodnymi.com/vopros-otvet/perelom-chelyusti-lechenie-v-domashnix-usloviyax

Перелом челюсти: первая помощь, лечение, последствия | мрикрнц.рф

Вред здоровью определяется степенью тяжести травмы и потенциальным ущербом. Повреждение нередко имеет отсроченные последствия, которые представляют угрозу жизни пострадавшего. Чем раньше будет оказана помощь, тем меньше риск негативных последствий.

Классификация

Классификация переломов нижней челюсти подразумевает полный и неполный разлом. В первом случае наблюдается смещение отломков. Нижний лицевой отдел более подвержен травматизму, что обусловлено анатомическими особенностями. При этом переломы нижней челюсти не так опасны в плане последствий. Виды переломов также включают типичные травмы:

• ангулярный перелом нижней челюсти – известен как угловое нарушение,
• серединный – место слома находится между центральными резцами,
• ментальный перелом – ранение локализуется в зоне подбородочного отверстия,
• коронарный – диагностируется при поражении венечного отростка,
• шеечный – возникает при поражении мыщелка.

В медицинской практике встречается двойной перелом челюсти, который может быть односторонним и двухсторонним. Большая часть травм приходится на долю закрытых переломов. Открытые ранения для неогнестрельных переломов нижней челюсти не характерны.

В случае множественных травм возникают оскольчатые переломы. Если сдвиг отсутствует, говорят о линейном травматизме. Встречаются и комбинированные травмы. При разломе кости наблюдается смещение суставной головки нижней челюсти. Тогда говорят о переломовывихе.

Отдельного внимания заслуживает классификация переломов верхней челюсти. В этом случае выделяют:

• Герена-Лефора – при этом травмируется часть челюсти по дну гайморовых пазух. Изолированный перелом верхнечелюстной пазухи практически не встречается,
• суборбитальный – характерный перелом верхней челюсти, проходящий через корень носа. Параллельно могут быть повреждения задней либо передней стенки верхнечелюстной пазухи (впч),
• суббазальный перелом – подразумевает отрыв верхней кости. Возникает в случае, когда удар приходится в зону носа и глаз.

При огнестрельном ранении линии перелома не вписываются в традиционную схему и имеют непредсказуемую локализацию.

Код травмы по МКБ 10

По классификатору болезней травмы лицевых костей кодируются S02. Перелом верхней челюсти получает шифр S02.4. Множественные травмы имеют шифр по международной классификации S02.7. А перелом нижней челюсти имеет код по МКБ 10 – S02.6. При одновременном поражении дна глазницы травму кодируют S02.3.

Причины

Получить перелом нижней челюсти в типичном месте без смещения можно при фронтальном ударе или с боковой стороны. Поскольку причины определяют симптомы и дальнейшее лечение, важно понять, каким образом было получено повреждение.

Открытые травмы часто встречаются при огнестрельном ранении. Особенностью повреждения верхней челюсти является направленный удар большой силы.

Поскольку одиночные переломы верхней челюсти встречаются крайне редко, можно предположить наличие сопутствующих нарушений, полученных в ходе стихийных и военных действий, ДТП.

Травматизация нижнего ЧЛО характерна для видов спорта, предусматривающих спарринг-состязания.

Пострадавший может получить полным перелом при ударе о велосипедную раму, падении на камни лицом. Такие переломы сопровождаются нарушением целостности зубного ряда.

Симптомы

При повреждении нижней части лица возникает боль во время жевания и говорения. Меняется прикус, повышается чувствительность зубов. Если имеется ранение, то возникает обильное кровотечение.

При повреждении зубов кровоточит нижняя десна. Симптомы разрушения нижней челюсти со смещением сустава подразумевают видимое искажение, причем рот не открывается либо открывается частично.

Клиническая картина расширяется за счет отека лица, асимметрии, гематом.

При деформации лица с одной стороны можно определить место пролома. Двухсторонняя травма часто сопровождается смещением осколков, которые вызывают сильную боль и кровотечение. Причем кровь чаще вытекает в полость рта, а не наружу.

Симптоматика значительно расширяется при осложненном оскольчатом разломе.

Перелом локтевого сустава

Основными симптомами перелома верхней челюсти являются:

• отечность верхней половины лица,
• нарушение носового дыхания,
• гематомы в виде очков,
• патологии зрения,
• деформации лица.

Также возникают такие симптомы перелома верхней челюсти, как онемение поврежденной области повышенное слюнотечение, тошнота. Некоторые признаки перелома нижней и верхней челюстей совпадают.

Если визуализировать место повреждения у человека не удается, приводят дифференциальную диагностику. Ориентирами для определения локализации места слома являются сотрясение мозга, асфиксия, внутриполостное черепное кровотечение.

Эти проявления свойственны повреждению верхней лицевой кости.

Первая помощь

Первая медицинская помощь заключается в обездвиживании и успокоении пострадавшего. По возможности изо рта удаляют все лишнее: рвотные массы, обломки зубов. При устойчивой тошноте больного поворачивают набок.

Оказать адекватно первую помощь при переломе челюсти в домашних условиях практически невозможно. Пострадавшему необходима квалифицированная медицинская помощь.

Иногда кости приходится собирать по частям, а чтобы исключить дополнительное смещение, лицо обездвиживают с помощью бинта, который используют с захватом подбородка, оборачивая вокруг головы.

Наложить повязку целесообразно при патологической подвижности, но вправлять костные структуры нельзя.

ПМП в случае острой боли подразумевает прием анальгетиков, но нужно следить, чтобы больной меньше двигал ртом. Для оказания помощи при наличии открытой раны потребуются препараты для дезинфекции. Надо понимать, что первая помощь в бытовых условиях при переломе нижней или верхней челюсти направлена на минимизацию возможного вреда, но не подразумевает восстановления как такового.

Диагностика

Диагностировать переломы верхней челюсти удается посредством рентгенографии. Иногда распознать именно разлом костных структур при визуальном осмотре не удается. По симптоматике травма может походить на обычный ушиб лица или прятаться за повреждением соседних тканей, что можно определить только в ходе дифференциальной диагностики.

Перелом нижней челюсти любой локализации – в области угла или серединной части – удается выявить при пальпации.

Врач проводит диагностические тесты с помощью шпателя, пальпирует подбородок в районе суставного отростка. Для понимания характера повреждения делают рентген в боковой и фронтальной проекциях.

Перед тем как челюстно-лицевой хирург приступит к лечению, требуется консультация стоматолога. Переломы верхней либо нижней челюсти следует отличать от травм других черепно-лицевых костей, а также тяжелых ушибов мягких тканей.

Лечение

Как лечить повреждение в конкретном случае, определяет хирург. Для начала проводят обезболивание и дезинфицируют рану при ее наличии. Если имеет место кровотечение, то его необходимо остановить. После устраняют интерпозицию тканей в поврежденной области. Зубы по линии слома удаляют.

Лечение перелома нижней челюсти требует репозиции костных фрагментов и последующей иммобилизации. Бинтовой повязки достаточно при неосложненном переломе челюсти. Обеспечить неподвижность можно с помощью лигатурного соединения.

Оно проводится при травме подбородка и предусматривает фиксацию костных фрагментов за счет устойчивых зубов. Осуществляется сроком на 3-е суток – дольше лигатурное соединение не используют ввиду высокого риска расшатывания зубов.

Шинирование выполняется при отсутствии смещения. Лечение перелома верхней челюсти методом шинирования также возможно. Фиксацию осуществляют специальными спицами, кольцами, крючками, проволокой, резиновыми накладками. Шина накладывается поверх зубов. Данный метод позволяет вылечить нарушение без хирургического вмешательства.

Больной должен пребывать в состоянии покоя все то время, пока участок лица обездвижен. Если беспокоит сильная боль, проводят новокаиновую блокаду. Во избежание воспаления при открытых ранениях назначают антибиотики.

Параллельно предлагают препараты кальция и лекарства с хондроитином, чтобы сократить сроки заживления. Сразу после иммобилизации принято принимать противовоспалительные средства, преимущественно НПВС.

Более подробно про препараты которые назначаются при переломе можете прочитать здесь.

К травмам высокой степени тяжести относят мыщелковые и ангулярные разломы, которые практически невозможно вправить закрытым методом. Чтобы перелом сросся правильно, требуется надежная и длительная фиксация поврежденных ЧЛО. Дальнейшее лечение перелома челюсти осуществляется в домашних условиях и подразумевает щадящую диету, речевой покой, адекватную гигиену полости рта.

Перелом уха

Оперативное лечение

Неправильно сросшиеся переломы челюстей и осложненные травмы с множеством осколков требуют хирургического вмешательства. Открытый остеосинтез может потребоваться при переломе нижней челюсти в случае критического смещения костных отломков. Для операции в хирургии используют металлические имплантаты или мини-имплантаты.

Для ликвидации смещения отломков при переломе также применяют костный шов и полиамидную нить.

Перед иммобилизацией костные структуры должны находиться в анатомически правильном положении, что сократит риск осложнений после операции.

Хирургическое лечение переломов верхней челюсти предотвращает опасные последствия для органов зрения, носоглотки, головного мозга. После восстановления костных структур назначается протезирование.

Сколько заживает перелом челюсти

Пострадавший должен придерживаться предписаний врача и не нагружать рот. Тогда неосложненное повреждение заживет за полтора месяца. Двусторонний перелом нижней челюсти восстанавливается за 45-60 дней. Не последнее значение имеют возраст пациента, наличие дополнительных заболеваний костной системы.

Сколько заживает перелом челюсти, зависит от характера повреждений. Меньшее время занимает сращение костных структур в детском возрасте – от 30 до 45 дней.

Реабилитация

Сразу после перелома челюсти больному необходим покой. Восстановить чувствительность и быстро вернуть функциональность поврежденного органа позволят физиопроцедуры, которые можно проводить еще в период иммобилизации. К полезным мероприятиям относят ионофорез и электрофорез хлоридом кальция – хлористым кальцием лечат практически любые травмы.

Для ускорения реабилитационного периода после снятия шин прибегают к лечебной физкультуре. До формирования костной мозоли нагрузки не дают. Также в перечень мероприятий по реабилитации после перелома челюсти входит правильная гигиена полости рта. До полного восстановления функций жевательного аппарата нагрузки дают дозированно.

Физиотерапия

Как лучше всего разработать челюсть после перелома, подскажет реабилитолог. Физиотерапия незаменима при многих повреждениях, в том числе при переломе челюсти. Комплекс ЛФК подбирается индивидуально.

Врачи рекомендуют разрабатывать челюсть на 4-5-ю неделю после повреждения. Комплекс физкультуры при переломах челюстей подразумевает открывание- закрывание рта, сжатие зубов.

Силовые упражнения на первых этапах исключены.

При правильном выполнении упражнений гимнастика принесет неоценимую пользу и вернет функциональность тарвмированного органа. Физиотерапевтические процедуры включают такие методы физиолечения, как УФО, УВЧ и магнитотерапию.

Питание при переломе челюсти

На период восстановления назначают щадящую диету. Пищу предлагают в пюреобразном либо жидком состоянии. Питание при переломе челюсти должно быть сбалансированным, но легкоусвояемым. Кушать следует небольшими порциями по 4-6 раз в день. Если функция жевания утрачена полностью, назначают зондовое питание.

При сохранении глотательных движений допускается питаться самостоятельно продуктами, доведенными до сметанообразного состояния. Это может быть суп-пюре, слизистая каша.

Существует немало рецептов блюд, которые легко пережевываются и отличаются высокой питательностью.

Осложнения и последствия

Опасны последствия перелома челюсти при вовлечении в патологический процесс близлежащих тканей. Ранние осложнения для неогнестрельных переломов не характерны. Обычно сложности возникают на этапе реабилитации, когда обнаруживается неправильное сращение отломков или присоединение инфекции. К возможным осложнениям травмы относят:

• травматический остеомиелит,
• ложный сустав,
• остеонекроз,
• посттравматический гайморит.

К частым осложнениям переломов челюстей причисляют патологии речевых функций. Со временем удается справиться с этим нарушением с помощью ЛФК.

При попадании болезнетворных бактерий образуются гнойные свищи. Из-за неверно стянутых костных отломков формируются лицевые деформации. Под влиянием внутренних изменений появляются такие последствия травмы, как обильное слюнотечение, стоматологические нарушения, ночной храп с риском апноэ.

Травмы ЧЛО относятся к опасным и сопровождаются частыми осложнениями ввиду сложности осуществления качественной иммобилизации. Если придерживаться предписаний врача и не форсировать лечение, можно избежать нежелательных последствий травматизма.

Загрузка…

Источник: https://xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai/pervaya-pomoshh/perelomyi/perelom-chelyusti

Перелом нижней челюсти: сколько заживает сломанная кость, каковы признаки, симптомы и последствия?

Перелом нижней челюсти – серьезная травма, которой наиболее часто подвержены мужчины в возрасте 20–40 лет. В результате такого травмирования происходит частичное либо полное нарушение целостности кости. Переломы нижней челюсти диагностируются гораздо чаще, чем повреждения верхней.

Данное явление опасно для здоровья человека, поскольку оно может провоцировать тяжелые осложнения вплоть до летального исхода. Для предотвращения нежелательных последствий при выявлении признаков перелома этой единственной подвижной кости черепа следует незамедлительно обратиться к врачу. В большинстве случаев именно от своевременного оказания помощи зависит жизнь пациента.

Особенности строения нижней челюсти

Нижняя челюсть – подковообразная непарная кость черепа, предназначенная для пережевывания пищи. Верхние части ее средней и двух поднимающих кверху ветвей оканчиваются двумя отростками: передним (венечным) и задним (мыщелковым, или суставным). Нижняя челюсть обладает следующими анатомическими особенностями:

1. Суставной отросток, средняя часть ее тела и область угла – это типичные места, которые чаще всего подвергаются травмированию.
2. В области угла нижней челюсти находится лицевая артерия. Она обладает микроскопическими параметрами, однако при ее повреждении может начаться обильное кровотечение и образоваться гематома.
3. Вдоль нижнечелюстной кости проходят ветви тройничного нерва, отвечающего за чувствительность слизистых оболочек щек и языка. Его травмирование вызывает частичную либо полную утрату восприимчивости этих органов к воздействию внешних факторов.
4. Нижняя челюсть и кости лицевого скелета соединяются посредством височно-нижнечелюстного сустава, что обеспечивает возможность пережевывания пищи. Несмотря на кажущуюся прочность, это соединение довольно легко сломать.

Как классифицируются переломы?

Перелом челюсти классифицируется по многим признакам. По степени тяжести нарушения целостности нижнечелюстной кости подразделяются на открытые и закрытые.

По отношению к области травмирования они бывают прямые и непрямые. На основании линии трещины данный тип переломов делится на одиночные, двойные и множественные.

Классификация нижнечелюстных травм подразумевает двухсторонние и односторонние разновидности.

Открытые и закрытые

Для открытого перелома характерным является смещение и выпирание частей кости, а также нарушение целостности слизистых оболочек, мышц и кожных покровов. В этой ситуации высока вероятность инфицирования пораженных тканей.

Зачастую в лечении помимо челюстно-лицевого хирурга участвует врач-косметолог. Нижняя челюсть указанной разновидности травмирования подвержена гораздо чаще, чем верхняя.

При закрытом типе перелома повреждается только кость, целостность мягких тканей не нарушается.

Прямые и непрямые

Переломы в зависимости от места возникновения повреждения по отношению к точке приложения травмирующей силы классифицируются на прямые и непрямые.

В первом случае травмирование кости происходит непосредственно в указанной точке. Непрямое повреждение возникает в некотором удалении от нее, на более хрупком участке.

Наряду с этим также бывает перелом смешанного типа, при образовании которого происходит сочетание первых двух видов.

Одиночные, двойные и множественные

При одиночном переломе суставного отростка нижней челюсти образуется 2 отломка разного размера, меньший из которых смещается вверх до соприкосновения с единицами верхнего зубного ряда и немного внутрь под воздействием латеральной крыловидной мышцы. При этом зубная дуга сужается, а средняя линия сдвигается в сторону перелома. Зубы этого отломка, находящиеся рядом с трещиной, не соприкасаются с верхними единицами. Смыкание челюстей происходит лишь в области больших и иногда малых коренных зубов.

Если имеет место двойной перелом, средний из отломков смещается вниз и внутрь прикрепленной к нему челюстно-подъязычной мышцей, меньший – вверх и немного внутрь, больший – вниз и к среднему отломку.

Если же произошел множественный перелом, костные отломки сдвигаются в разные стороны под воздействием прикрепляемых к ним пучков.

В таком случае они нередко концами заходят друг за друга, смещаясь в направлении сокращающихся мышц.

Двусторонние и односторонние

При одностороннем переломе средняя линия сдвигается к трещине. В области повреждения зубы плотно смыкаются, а на здоровом участке они не соприкасаются. Для двухстороннего перелома характерным признаком является смещение вверх обеих ветвей нижнечелюстной кости. При этом происходит смыкание только больших коренных зубов, иными словами, развивается прикус открытого типа.

Со смещением отломков и без смещения

Травмирование со смещением является довольно опасным и возникает в результате сильного физического воздействия. Отломки кости сдвигаются по отношению не только друг к другу, но и к другим костям.

Существует 3 типа такого смещения: сагиттальное, вегитальное и трансверсальное. Во время перелома без смещения не нарушается анатомическое расположение костей. Зачастую указанные повреждения являются неполными.

Травматические и патологические

Травматические переломы возникают в результате сильного внешнего воздействия. Это может происходить во время дорожно-транспортных происшествий, занятий активными и травматичными видами спорта и драк.

Патологические переломы являются следствием протекания в организме различных тяжелых процессов, например остеопороза, остеомиелита, остеохондроза, туберкулеза, развития злокачественных и доброкачественных образований.

Об оказании первой помощи и дальнейшей терапии — на видео:

Симптоматика перелома челюсти

Понять, что сломана нижнечелюстная кость, достаточно просто. Симптомы перелома:

• меняется форма лица;
• развивается болевой синдром, усиливающийся при любой попытке открыть рот;
• возникает обильное кровотечение при открытом типе перелома – в полости рта, из ушей и носа;
• наблюдается отек и повреждение мягких тканей;
• появляются гематомы;
• трение отломков друг о друга сопровождается хрустом.

Первая помощь при травме

От того, насколько своевременно и правильно пострадавшему будет оказана первая помощь, зависит вероятность возникновения осложнений и то, сколько времени будет длиться лечение и восстановление. Неотложная помощь заключается в:

ИНТЕРЕСНО: как оказывается неотложная помощь в стоматологии?

1. Обеззараживании раны и наложении на нее повязки, предотвращающей попадание инфекции.
2. Обезболивании. Для купирования боли можно использовать такие противовоспалительные препараты нестероидной группы, как Кеторолак, Диклофенак.

   Для усиления обезболивающего эффекта рекомендуется делать инъекции. В случаях, когда перелом сопряжен с серьезными осложнениями, необходимо использовать сильнодействующие средства, например Промедол.

3. Остановке кровотечения. Для того чтобы кровь перестала идти, следует пальцем прижать кровоточащие сосуды и наложить давящую повязку.

   Если кровь идет несильно, можно ограничиться кусочком стерильной ваты, смоченным в перекиси водорода.

4. После остановки кровотечения сломанная челюсть обязательно фиксируется. С этой целью лучше использовать пращевидную повязку.

После обездвиживания нижней челюсти пациент в срочном порядке доставляется в медицинское учреждение (рекомендуем прочитать: как вправить челюсть при ее вывихе?).

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как выглядит клык, располагающийся на верхней челюсти?

Лечение переломов челюсти

Травмы челюстных костей лечат в отделении челюстно-лицевой хирургии. Методы лечения классифицируются на консервативные (ортопедические) и хирургические (остеосинтез).

Если можно обойтись без операции, осуществляется репозиция. Во время ее проведения кости придается анатомическое положение, в результате чего челюсть правильно срастается.

Если нет возможности применить этот метод, используют эластический вытяжитель.

Далее с помощью шинирования производится фиксация кости для предотвращения повторного сдвигания ее частей. Лечение также будет дополнено:

ИНТЕРЕСНО: как производится шинирование при переломе нижней челюсти?

• антибиотикотерапией;
• приемом витамина D для ускорения восстановления тканей;
• использованием противовоспалительных препаратов (Ибупрофен, Кетанов, Мовалис);
• средствами, восстанавливающими фосфорно-кальциевый обмен (Кальцемин, Кальций Д3 Никомед).

Показаниями к проведению остеосинтеза являются многооскольчатые травмы, реконструктивная операция, неопластический процесс в области повреждения, а также травмирование мыщелкового отростка, осложненного смещением суставной головки.

Во время процедуры оголяются поврежденные мягкие ткани, проводится репозиция и обездвиживание костей с применением металлических конструкций.

Режим питания

Режим питания на этапе выздоровления имеет характерные особенности. В течение определенного времени в разной степени нарушена жевательная функция, поэтому питаться следует только жидкой пищей.

При невозможности пережевывать и проглатывать еду пациенту назначается питание, суточная калорийность которого составляет от 3000 до 4000 калорий.

В тех случаях, когда больной может пережевывать и проглатывать пищу, ему показана диета с такой же питательной ценностью, однако еда при этом имеет консистенцию густой сметаны. После выписки из больницы необходимо кушать кисломолочные продукты, мясные бульоны, пить процеженные соки и компоты из свежих фруктов, ягод и овощей. Питание должно быть разнообразным.

Восстановительные мероприятия

Реабилитация является обязательным этапом лечения. Благодаря электрофорезу с кальцием, магнитотерапии и инфракрасному облучению травмированная челюсть заживает гораздо быстрее.

Особенно эффективны указанные методы при ангулярном переломе. Разработать сустав помогает лечебная гимнастика. Она включает регулярные мимические упражнения и самостоятельный массаж мышц лица.

В среднем продолжительность восстановительного периода составляет 1,5–2 месяца.

Наряду с этим во избежание инфицирования поврежденных тканей следует особенно тщательно следить за гигиеной полости рта. После каждого приема пищи необходимо ополаскивать ротовую полость антисептическими средствами. При невозможности полного открывания рта полоскать его можно с помощью трубочки.

Возможные осложнения

В результате нарушения целостности нижнечелюстной кости в большинстве случаев возникают различные осложнения. К наиболее распространенным последствиям относятся:

• обильные кровотечения;
• гематомы;
• вывих височно-нижнечелюстного сустава;
• остеомиелит;
• нарушение смыкания челюстей (рекомендуем прочитать: почему может щелкать челюсть, когда открываешь рот?);
• ложный артроз;
• дефекты зубного ряда;
• неправильное сращивание костей;
• неврит лицевого нерва;
• полная либо частичная утрата способности к пережевыванию пищи.

Во избежание этих последствий при выявлении симптомов перелома нужно немедленно обратиться к врачу. Категорически не рекомендуется заниматься самолечением.

Источник: https://AzbukaZubov.com/stomatolog/okklyuziya/lechenie-pereloma-chelyusti.html