Первая помощь при переломе голени: открытом, пмп

Первая помощь при переломах костей во многом зависит от типа травмы и её последствий. Необходима предварительная диагностика состояния пострадавшего.

Существует три основных типа травматических переломов:

• закрытое повреждение костных структур без деформации из физиологического положения;
• закрытый тип травмы со смещением осколков и деформацией анатомической части тела;
• открытый перелом с разрывом наружных тканей и образованием раневой поверхности, которая склонна к вторичному инфицированию.

Особая группа подобных травм включает в себя внутрисуставные перелома, которые затрагивают головки и шейки костей верхних и нижних конечностей. Эти травм достаточно сложно диагностировать без использования рентгенографического оборудования.

В этом материале представлены основные правила первой помощи при переломах, которые локализуются в различных частях человеческого тела.

Первая медицинская помощь при переломах должна быть осторожной

первая медицинская помощь при переломах должна быть осторожной и не включать в себя лишних телодвижений, которые могут быть достаточно опасными. Особенно это касается переломов ребер и позвонков.

Для начала представляем наиболее характерные симптомы нарушения целостности костей:

• болевой синдром выраженной интенсивности;
• изменение видимой конфигурации конечности или части тела за счет изменения анатомической структуры поврежденной кости;
• уменьшение или увеличение длины поврежденной конечности;
• ограничение или отсутствие подвижности в той части конечности, которая располагается ниже места травматического воздействия;
• крепитация (скрип или трение) при попытке пальпации места ушиба.

В течение 30 — 40 минут после травмы нарастает отечность мягких тканей. За счет нарушения целостности кровеносных сосудов может сформироваться обширная подкожная гематома, которая выглядит как синяк.

Первая помощь при открытом и закрытом переломе

Первая помощь при открытом и закрытом типе перелома начинается с иммобилизации поврежденной части тела. Необходимо обеспечить полное отсутствие какой-либо подвижности. Это мероприятие направлено на предупреждение смещения обломков кости. Но оно также решает и другие задачи: помогает остановить кровотечение и предупредить развитие болевого шока.

Первая помощь при открытом переломе должна включать в себя мероприятия, направленные на предупреждение проникновения вторичной инфекции в раневую поверхность.

Основной алгоритм действий при оказании первой помощи при открытом переломе:

• осмотр пострадавшего и оценка его состояния;
• дайте по возможности обезболивающий препарат для снятия острого болевого синдрома;
• обработайте раневую поверхность 3% раствором перекиси водорода, 5% спиртовым раствором йода, «Мирамистином» или любым другим антисептическим средством;
• осушимте раневую поверхность при помощи стерильной марлевой салфетки;
• вскройте стерильный перевязочный пакет и наложите его без тугого накладывания бинта на раневую поверхность;
• подберите подходящие предметы для иммобилизации конечности (для этого можно использовать специальные шины, прямые палки, доски, пластиковые твердые предметы с ровной поверхностью;
• не исправляя положение конечности, прикладываются шины и прибинтовываются к ноге или руке таким образом, чтобы они были плотно зафиксированы;
• вызывается бригада скорой медицинской помощи.

Первая помощь при закрытом переломе оказывается аналогично. При этом если нет раневой поверхности, то можно пропустить этап антисептической обработки и накладывания стерильной повязки.

Отдельно стоит остановиться на кровотечениях при открытых и закрытых переломах костей. В первом случае кровотечение может быть массивным за счет повреждения крупных кровеносных сосудов осколками костей.

Стоит отличать венозное кровотечение от артериального, поскольку от типа патологии зависит место для накладывания резинового жгута. При артериальном кровотечении кровь вытекает беспрерывно пульсирующими струйками и имеет алый насыщенный цвет. Жгут накладывается выше места кровотечения.

При закрытых переломах первая помощь в части остановки кровотечения оказывается с помощью наружных средств воздействия. Самое доступное из них — это лед или иной источник холода. Пузырь со льдом прикладывается к пострадавшему месту. Этим способом можно уменьшить размер внутриполостной гематомы и сократить интенсивность болевых ощущений.

Первая помощь при переломах конечностей

Они могут подразделяться на следующие виды:

• плоские деревянные для иммобилизации простых переломов;
• проволочные с трансформируемой поверхностью для иммобилизации сочетанных травматических поражений;
• пневматические и вакуумные, которые позволяют достаточно быстро провести подготовку пациента к транспортировке.

Ширина этого элемента может оставлять от 60 до 120 мм при длине стандартной шины от 60 см до 1 метра. Как правило, подобные конструкции есть у каждой бригады скорой помощи. В бытовых условиях можно изготовить иммобилизационную шину из подручного материала. Чаще всего используются лыжные палки и сами лыжи, прямые доски, пластиковые детали и многое другое.

При наложении шины следует соблюдать простое правило: фиксация должна быть достигнута в двух соседних суставах, которые располагают выше и ниже поврежденной кости. В частности, если рассматривать перелом кости голени, то шина должна быть зафиксирована в области стопы и голеностопного сустава и бедра с захватом коленного сустава.

Перед тем, как будут начаты меры по обездвиживанию поврежденной переломом конечности, необходимо провести общее обезболивание, поскольку боль при этой манипуляции может приводить к развитию болевого шока у пострадавшего.

Для этого можно использовать как таблетированные, так и инъекционные препараты: «Кеторолак», «Баралгин», «Диклофенак», «Ортофен», «Анальгин».

Еще одно важное правило оказания первой медицинской помощи при переломах конечностей — нельзя снимать с пострадавшего одежду. Шина накладывается поверх курток, брюк, рубашек и прочих элементов гардероба.

При необходимости обработки раневой поверхности из ткани одежды вырезается необходимые по площади куски, но полностью рукава и брючины не снимаются.

Это может усугубить смещение осколочных костей и спровоцировать сильное кровотечение и развитие болевого шока.

Первая помощь при переломе позвоночника

Обычно переломы позвонков возникают в результате падения с высоты и неудачном приземлении, боковых и фронтальных ударах большой силы, автокатастроф и многих других случаях. Подразделяются на оскольчатые, компрессионные и простые переломы. Характерные симптомы — резкая боль в месте травмы, смещение позвонка, быстро онемение той части тела, которая иннервируется поврежденной парой нервных корешков. При тотальном переломе позвоночника с отрывом костного мозга может наблюдаться полный паралич части тела, располагающейся ниже места травмы. При серьезных травмах спинного мозга наблюдается рефлекторное самопроизвольное опорожнение кишечника и мочевого пузыря.

Единственная мера первой помощи при переломе позвоночника заключается в иммобилизации пациента в том положении, в котором гарантируется отсутствие дальнейшего смещения поврежденных структурных частей позвонков.

Для этого необходимо осторожно переложить пострадавшего на жесткую ровную поверхность на спину. Под шейный отдел позвоночника (если он не поврежден) и колени подкладываются валики из упругого материала.

В таком положении тело пациента фиксируют и транспортируют в травматологическое отделение. В случае повреждения позвонков шейного отдела необходимо использовать импровизированный валик вокруг всей шеи. Он не должен сдавливать дыхательные пути и церебральные артерии.

При подобных травмах нельзя допускать перемещения больного в вертикальное положение, поскольку это может спровоцировать кровоизлияние в спинной и головной мозг, и их дислокацию.

Первая помощь при переломе руки, плеча, ключицы и пальца руки

Аналогичным образом оказывается первая помощь при переломе пальца руки. Симптомы этой травмы обычно выражаются в сильном отеке с быстрым нарастанием гематомы. Движения ограничены или отсутствуют. Пациент испытывает сильную боль. Шина не накладывается. Используется тугая повязка и холод.

Первая помощь при переломе плеча может потребовать вмешательства бригады скорой помощи.

Не рекомендуется самостоятельно транспортировать такого человека, поскольку прочно иммобилизировать поврежденные кости в данной части тела очень сложно самостоятельно. Медики делают это с помощью специальной шины Крамера.

Она накладывается от середины спины через плечевой сустав и спускается до запястного сустава верхней конечности. Во всех точках крепления фиксируется бинтом.

Первая помощь при переломе ключицы должна оказываться с учетом возможности сочетанной травмы. Обычно во время перелома происходит разрыв сустава между ключицей и акромиальным отростком.

Подобные травмы не являются редкостью у детей, которые часто падают и опираются на руки. У взрослых перелом ключицы может возникнуть при нанесении прямого удара в эту анатомическую часть тела.

Первая помощь при переломе ключицы заключается в формировании повязки, которая крепиться на шее. Она должна иметь широкую поверхность, на которой будет зафиксирована рука в согнутом положении.

Первая помощь при переломе ноги: таза, голени и стопы

Первая помощь при переломе стопы также заключается в фиксации этой части ноги с помощью шины. Необходимо обездвижить пальцы стопы и голеностопный сустав.

Наиболее сложная первая помощь при переломе таза, который человеку без медицинского образования очень сложно диагностировать. Однако есть один характерный признак. Пострадавший человек лежит на спине, в позе с разведенными в сторону, и согнутыми в коленях ногами. Именно такая поза обеспечивает отсутствие боли уменьшение болевого синдрома.

Первая помощь при переломе таза не предусматривает использование фиксирующих шин. Необходима экстренная транспортировка больного на жестких носилках.

Перемещение больного осуществляется в положении лежа, на спине, с разведенным ногами. Для фиксации можно использовать плотные упругие валики из свернутых вещей или поролона.

Для обеспечения отсутствия подвижности тела возможно использование круговых эластичных повязок в области таза.

Статья прочитана 124 369 раз(a).

Источник: https://med-pomosh.com/?p=422

При переломе голени первая помощь — правила оказания

Перелом голени – часто встречающая разновидность травмы, особенно в преклонном возрасте, у спортсменов, а также людей с разными заболеваниями, которые влекут за собой ухудшение структуры костной системы.

При переломе голени профессиональная первая помощь должна оказываться только на месте случившейся неприятности, неверно предоставленное содействие может вызвать тяжелые последствия, а также осложнения.

В зависимости от разновидности повреждения разделяют несколько видов переломов:

1. Открытый – с увечьем кожных покровов, с таким переломом зона повреждения контактирует с окружающей средой.
2. Закрытый – это полное или частичное нарушение цельности кости, при котором не повреждаются кожные покровы.
3. Со смещением –когда осколки кости сдвигаются относительно своей оси. Довольно тяжелое увечье, так как для срастания потребуется немало времени.
4. Без смещения– осколки или кость остаются на месте.

Травма, исходя из локализации, может быть в:

• Проксимальной области (верхняя часть).
• Теле голени (средняя часть).
• Лодыжке (нижняя часть).

Основные симптомы увечья верхней части:сильные болевые ощущения, отечность, кровотечения в коленных соединениях, голень вывихнута, подвижность сустава ограничена.

При повреждении средней части травмируется одна или две берцовые кости. Перелом может быть поперечным, косым, осколочным. Признаки травмы: острая боль, посинение кожи, незначительный отек, деформация голени. Больной сохраняет возможность ступать на ногу. Гипс накладывают на месяц.

Любые переломы лодыжек могут сопровождаться разрывом связок, смещением отломков, вывихом стопы. При этой травме опора на конечность затруднена, а при переломе с вывихом – невозможна.

Когда имеет место травма голеностопного сустава со смещением, меняется положение осколков относительно друг друга. Характерные симптомы:

• поврежденная нога становится меньше;
• двигательный процесс голени совершается в неестественном направлении;
• осколки могут порвать мягкие ткани, кожные покровы;
• интенсивные болевые ощущения;
• затруднение движения.

Травма без смещения является нарушением цельности кости, которая остается на своем месте. Довольно часто такое увечье путают с разрывом связок.

При закрытом переломе кость не видна. При этом на огромном участке ноги появляется большой синяк. Чаще всего для этого увечья характерна обширная отечность, а также опухание поврежденного места.

При открытом типе больной может самостоятельно увидеть свою оголенную кость. Это происходит из-за того, что во время увечья острые края травмированных костей создают раневую поверхность и вылезают наружу.

Такой вид перелома считается в медицине тяжелой травмой, так как нередко вызывает болевой шок, также существует вероятность попадания инфекции, что может привести к сепсису.

При открытом повреждении,кроме внутреннего кровотечения, бывает и обильное внешнее, что часто приводит к стремительной и большой потери крови.

Как отличить перелом от ушиба

Мы часто путаем ушиб и перелом между собой, из-за чего порой пренебрегаем травмой, считая, что: «ушиб и сам заживет». А…

При переломе симптомы могут различаться в зависимости от места повреждения. Но есть основные признаки, которые присутствуют при любой подобной травме:

1. Сильные болевые ощущения, увеличивающиеся при попытке ступить на ногу.
2. Отечность, припухлость.
3. Деформирование лодыжки разной степени выраженности.
4. Иногда могут быть кровоподтеки и гематомы.
5. Повышенная восприимчивость при касании.
6. Осложнение движений.
7. При движении ноги свойственный хруст костных обломков.
8. Невозможно ступить на ногу.

Интенсивность боли обуславливается болевым порогом пострадавшего и степенью травмирования.

Своевременное оказание помощи– весьма значительный фактор, влияющий на дальнейшее лечение. Первая помощь состоит в снятии боли и обездвиживании ноги для дальнейшего транспортирования.

Первую помощь необходимо оказать на месте, не дожидаясь кареты скорой.

Во избежание нежелательных осложнений, первая помощь при переломе голеностопа основана на ее фиксировании. Для этого необходимо остановить кровотечение специальным жгутом, а также наложить шину. После чего обрабатывают рану дезинфицирующими средствами(йодом, раствором зелени бриллиантовой, перманганатом калия). Также необходимо дать больному обезболивающие препараты.

При таком переломе нужно внимательно осмотреть рану на наличие посторонних предметов и аккуратно их извлечь.

Для уменьшения риска повреждения осколками ткани и сосудов, а также для смягчения болевых ощущений больному нужно обеспечить комфортное, фиксированное положение ноги.

Самостоятельно вправлять кости категорически запрещается! Это работа квалифицированных сотрудников, которые проводят все необходимые манипуляции с применением анестезии.

Во время оказания помощи нужно соблюдать спокойствие, так как от грамотных действий зависит дальнейшее лечение, а также отсутствие нежелательных проблем.

Алгоритм действий:

• Расположить больного в удобной для него позе. Контакт с травмированной ногойдолжен быть минимален.
• Аккуратно освободить голень от одежды и обуви, так как отек в дальнейшем будет только усиливаться, и поэтому необходимо заранее предупредить сдавливание тканей.
• Дать пострадавшему обезболивающие средства или обложить поврежденную ногу льдом. Таким образом, снимается отек и болевые ощущения.

Производится с помощью специальных шин, если таковых по близости не окажется, необходимо сделать их самостоятельно. Для этого применяется любой прочный материал, который поможет обездвижить конечность.

Требования, которые необходимо соблюдать, при транспортной иммобилизации:

• Шину необходимо наложить не только на область повреждения, а захватить еще два соседних сустава. Это необходимо, чтобы последние не двигались,передавая колебания на травмированную ногу. Также при этой травме у соседних суставов есть риск вывиха головки сломанной кости.
• Если имеет место повреждение мягких тканей, перед наложением шины налаживается тугая антисептическая повязка.
• Сломанной ноге обязательно придают верное положение. Это уменьшит риск травмирования соседних тканей, вен и нервов.
• Жесткая шина накладывается на одежду, в местах соприкосновения с выступающими отломками подкладывается мягкая ткань.
• Транспортировать больного нужно только на носилках, эти действия необходимы, чтобы исключить смещение осколков.

Важно знать, что любое увечье берцовой кости – довольно опасное явление, поэтому больного необходимо в самые короткие сроки доставить в больницу.

Источник: https://otravmah.online/perelom-nogi/goleni-pervaya-pomoshch

Первая медицинская помощь при переломах

Первая медицинская помощь при переломах – важный навык, владеть которым должен каждый. Первое, что нужно сделать – иммобилизовать повреждения кости, в противном случае можно получить болевой шок и потерять сознание, а ткань может начать отмирать. Обездвиживать конечность нужно в любом случае, даже если человек просто упал и чувствует сильную боль, усиливающуюся при движении.

Закрытый перелом не менее опасен, чем открытый. При этом не стоит забывать, что важным шагом является определение характера травмы — отличить ушиб от перелома вы запросто можете, пройдя наш онлайн-тест.

Чаще всего кость ломается от удара, отека либо воспаления. Если вовремя не оказать первую помощь при переломах, не зафиксировать конечность и не начать лечение, то ситуация может усугубиться, что чревато повреждением мягких тканей и кровотечением. Более того, осколки кости могут задеть нервные окончания, в этом случае возможен даже паралич. Открытые переломы чреваты инфицированием и воспалением. Если сломаны ребра, то могут пострадать внутренние органы, например, легкие или сердце. Помимо очевидной причины перелома (удар или падение), кость может повредиться и просто так, без дополнительной стимуляции. Это может произойти в случае, когда человек болен остеопорозом или другими подобными заболеваниями. Размягчение костей, воспаление тканей и изнашивание хрящей могут запросто привести к перелому, даже если человек просто встал с кровати.

Типы и симптомы переломов

Перелом вследствие удара называют травматическим, по причине болезни – патологическим. Помимо этого, переломы делятся на открытые и закрытые. При закрытом переломе кость не прорывает мышцы и кожу, и остается на своем месте, только сломанная. Заметить такой перелом со стороны не всегда возможно, особенно сначала, когда место травмы еще не опухло. Открытый перелом наоборот, хорошо заметен, т.к. на его месте видна рана. Именно через нее в организм поступает огромное количество разнообразных инфекционных возбудителей. Помимо прочего, существуют переломы от огнестрельного ранения, но они редко встречаются у обывателей в мирное время. Также переломы различают по наличию или отсутствию смещения и форме. Явным признаком перелома, помимо резкой сильной боли, являются:

• отек;
• аномальная подвижность конечности;
• пожелтение кожи;
• зрительное уменьшение конечности;
• невозможность двигать частью тела без боли, или вообще невозможность двигать.

Следует отметить, что открытый перелом гораздо опаснее закрытого, поскольку заразиться может как ткань, так и сама кость. Более того, осколки могут повредить нервы, мышцы или кровеносные сосуды.

Первая помощь при закрытых переломах

Помимо фиксации поврежденной конечности, первая помощь при закрытом переломе предполагает остановку кровотечения.

1. Для этого нужно после дезинфекции поврежденного места наложить жгут или любую другую повязку, предварительно ее нужно обработать дезинфицирующими растворами. Повязка обязательно должна быть давящей, чтобы предотвратить перемещение кости или костных обломков по конечности.
2. Накладывать нужно несколько жгутов в разных местах – выше и ниже перелома, для большей надежности. Если сломано плечо или бедро, то делают тройную фиксацию, в противном случае человек может умереть от болевого шока.
3. Шина не обязательно должна быть специальной медицинской. Вместо нее можно использовать любой материал, главное, чтобы он был чистым и крепко фиксировал конечность.
4. Пострадавшему также нужно дать обезболивающее, т.к. любой перелом сопровождается болью и может вызвать шок. Шок, в свою очередь, в некоторых случаях приводит к смерти, поэтому первую помощь нужно оказать как можно скорее.
5. Из анестетиков давать следует анальгин или препараты на его основе. «Лечить» боль алкоголем строго запрещено. Когда боль достаточно утихнет, нужно доставить человека в травмпункт.
6. Перед наложением шины нужно убедиться в том, что конечность будет зафиксирована в удобном положении для пострадавшего. Нужно помнить, что кисть руки ладонью вверх фиксировать не надо.
7. Ни в коем случае нельзя самому пытаться вернуть кости на место, затолкать обратно кость при открытом переломе и так далее. Это грозит развитием инфекции, повреждением тканей и нервов. Более того, усилившийся травматический шок может убить пострадавшего.
8. Человека, получившего перелом бедра или позвоночника, оставляют лежать там, где он был, и дожидаются приезда врачей.
9. Если пострадавшего необходимо перенести (только в крайнем случае), то ни в коем случае не надо то делать в одиночку. Следует позвать людей на помощь и переносить человека так, чтобы он не потерял прежнее положение.

Первая помощь при открытом переломе

  Первая помощь при открытом переломе мало чем отличается от закрытого. Поврежденную конечность тоже нужно зафиксировать в удобном положении. Помимо этого, есть ряд действий, предприняв которые можно избежать проникновения в рану инфекции.

Для этого нужно:

• осмотреть человека и понять, есть ли болевой шок;
• дать обезболивающее;
• обработать место разрыва тканей антисептиком (перекись водорода, йод и т.д.);
• высушить обработанную поверхность марлей;
• содержимое стерильного перевязочного пакета поместить на рану, но не закреплять;
• зафиксировать конечность подручными материалами (могут подойти доски, палки, и вообще что угодно ровное и твердое);
• вызвать скорую помощь.

Важно уметь различать кровотечения, т.к. от этого зависит, как нужно накладывать жгут.

Очень часто первая помощь при переломах открытого типа подразумевает остановку потока крови. Если кровотечение венозное, то кровь вытекает равномерно, а если артериальное, то резко бьет струей. Венозная кровь имеет более глубокий вишневый оттенок, а артериальная – ярко-красный. При артериальном кровотечении жгут накладывают выше раны, при венозном – ниже нее.

Первая помощь при открытом переломе ноги

Такой перелом считается одним из самых сложных как в плане лечения, так и в плане реабилитации. Жгут в этом случае накладывают выше перелома, а затем человека на носилках отправляют в больницу. Если врачей приходится ждать долго, то можно наложить шину самому. Сделать это можно как на голую кожу, так и на одежду, без разницы, главное – остановить кровь. Потом человека укладывают так, чтобы голова была приподнята, как и нога, под которую подкладывают валики.

За жгутом нужно внимательно следить, чтобы не ослаб, но вместе с этим не надо его слишком перетягивать. Понаблюдав за состоянием пострадавшего, можно понять, не перетянут ли жгут, и ослабить его.

Если же речь идёт о переломе пальцев ног, то первая помощь будет немного другой, о чём мы написали в соответствующей статье.

Помощь при открытом переломе руки

Данный перелом отличается тем, что помимо кровотечения и отека, может понизиться температура травмированной конечности. Если это произошло, значит, нарушилось кровообращение и необходимо принимать меры. Перелом руки опасен тем, что в ней много кровеносных сосудов, повреждение которых может привести к фатальным последствиям.

Иногда артериальная кровь может идти непрерывно до трех суток, несмотря на все усилия врачей остановить ее. Первая помощь при переломах руки именно поэтому заключается по большей части в фиксации конечности шиной и накладывании жгута при кровотечениях. Лечение открытого перелома руки может длиться до полугода.

Стоит понимать, что правильно оказанная при травме помощь значительно упрощает процесс реабилитации (разработать руку после перелома будет куда проще).

Первая помощь при переломах позвоночника

Перелом позвоночника один из самых опасных. Он может навсегда приковать человека к инвалидной коляске или привести к смерти. Повышенная опасность накладывает большую ответственность на человека, оказывающего первую помощь при переломах. Действовать нужно четко и безошибочно с первого раза. Чаще всего подобные переломы являются следствием падения или сильного удара. Тогда, помимо боли, происходит смещение позвонков, а иногда и повреждение костного мозга, что приводит к временному онемению или полному отказу той или иной части тела. Если спинной мозг сильно задет, кишечник и мочевой пузырь могут самопроизвольно опорожниться, а нижняя часть тела – парализоваться. Компрессионный перелом позвоночника — серьёзная травма, значительно сказывающаяся на функциональности всего организма. Все, чем можно помочь в этом случае – придать человеку правильное положение, чтобы ему было удобно. При этом пострадавшему нельзя двигаться, в противном случае может произойти дальнейшее смещение. Человека укладывают на спину, под шею и колени помещают валики. Затем его перевозят в больницу. Если пострадал шейный отдел позвоночника, то вокруг него также сооружают валик таким образом, чтобы не затруднить дыхание и не повредить артерии. Ни в коем случае нельзя допускать вертикального положения пострадавшего. Может произойти кровоизлияние в мозг с его последующей дислокацией.

Первая помощь при переломе шейки бедра

Шейка бедра чаще всего страдает у пожилых людей, поэтому первую помощь при переломе нужно оказывать как можно более аккуратно. При этом стоит удостовериться, что не произошёл вывих шейки бедра, требующий другого ухода. Хотя если есть возможность, то лучше дождаться приезда врачей.

Но если нет времени дожидаться квалифицированной помощи, нужно сделать следующее:

• перевернуть пострадавшего на спину;
• если боли, очень сильные, то нужно предотвратить шок (для этого подойдут обезболивающие таблетки и уколы);
• зафиксировать поврежденную конечность (это можно сделать при помощи подручных материалов);
• не нарушать технику наложения шины, правильно – от паха с внутренней стороны бедра до пятки;
• если человек травмировался в одежде, то раздевать его не надо, особенно на морозе;
• для транспортировки пострадавшего идеально использовать носилки, если нет – подойдет любая жесткая поверхность;
• появившееся кровотечение нужно остановить, перетянув конечность жгутом, но сильно сдавливать не надо.

Все вышеуказанные действия надо выполнять четко, без паники. Всегда следует помнить, что если пострадавший стонет и кричит, то это более нормальная реакция. Если человек спокойно лежит, то это может говорить о том, что у него болевой шок. Нужно проявлять осторожность, если нужно везти человека до больницы самостоятельно. В первую очередь нужно аккуратно положить человека, чтобы ему было максимально комфортно. Нестись на всей скорости тоже не надо. Наиболее частые ошибки люди допускают при перевязывании жгута. Сильно стягивать его не надо, т.к. можно оставить поврежденную конечность без крови, но и слабо затягивать тоже не годится, т.к. это может привести к большим кровопотерям.

Первая помощь при переломах. ВИДЕО

Источник: https://vtravme.info/perelom/pervaya-pomoshh-pmp-pri-perelomah-kostej.html/

Как оказать первую помощь при переломе костей голени

Перелом костей голени принято считать травмой спортсменов, между тем, эта неприятность часто случается и в повседневной жизни, особенно во время гололеда.

Перелом костей голени и его причины

• Темой публикации является рассмотрение не разновидностей переломов костей голени, а способов оказания первой помощи при таких травмах.
• Именно поэтому вполне логичным будет ограничиться разделением переломов на закрытые (без нарушения целостности мышечных тканей и кожного покрова) и открытые, сопровождаемые ранами и вызванными ими кровотечениями, со смещением и без.
• Наиболее распространенной причиной перелома голени является скручивание кости и разрыв костной ткани вследствие падения человека, когда на голень воздействуют две разнонаправленные силы, прикладываемые к границе между средней и нижней третью голени.

Часто такие травмы получают при падении во время гололеда. Перелом костей голени может наступить при ударе или сдавливании ноги тяжелым предметом. Нередко причинами тяжелых травм костей голени являются автомобильные аварии.

Симптомы перелома

1. Признаки перелома делятся на абсолютные (прямо указывающие на присутствие перелома) и относительные (позволяющие предполагать о наличии перелома).
2. К абсолютным симптомам относятся: нарушение привычной формы голени, когда она неестественно согнута или искривлена, аномальная подвижность части голени, находящейся ниже зоны перелома.
3. Еще одним абсолютным признаком перелома является костная крепитация – хруст костных обломков, возникающий при перемещении конечности или перекладывании больного.
4. Распознать перелом можно по его относительным признакам: отеку, припухлости и кровоподтекам в области травмы, сильной и острой боли, локализующейся в месте перелома, существенное ограничение подвижности сустава и укорочению конечности.

Первая помощь

• Оказание первой помощи при переломе голени заключается в обездвиживании (иммобилизации) поврежденной конечности, а в случае открытого перелома, сопровождающегося сильным кровотечением – еще и наложения жгута.
• Надежная фиксация конечности нужна во избежание осложнений из-за смещения обломков кости в процессе транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение для оказания профессиональной медицинской помощи.
• Не забудьте снять у пострадавшего с ноги обувь, в противном случае ее придется разрезать, поскольку стопа стремительно распухнет и увеличится в объеме.
• Для обездвиживания поврежденной голени в качестве шины используйте любые длинные и прямые предметы: доски, палки, различные прутья, крупные ветки деревьев.

Если ничего подходящего для фиксации конечности под рукой нет, закрепите ее, примотав к здоровой ноге. В качестве крепежа сгодятся ремни, полотенца, шарфы, платки и прочие предметы одежды.

Соблюдайте главное правило иммобилизации, заключающееся в том, что шина должна фиксировать не менее двух суставов. В случае перелома костей голени обездвиженными должны быть коленный и голеностопные суставы.

1. Накладывайте шину вдвоем: один человек держит слегка приподнятую травмированную ногу, второй – фиксирует ее к шине бинтом или подручными средствами.
2. Пальцы ноги желательно оставить открытыми для контроля за кровообращением поврежденной конечности.
3. По завершении оказания первой помощи пострадавшего безотлагательно доставьте в ближайшее медицинское учреждение.

Берегите себя! Будьте всегда здоровы!

Источник: https://goodmaster.com.ua/zdorove/kak-okazat-pervuyu-pomoshch-pri-perelome-goleni.html

Перелом голени — первая помощь

Содержание:

• Что делать
• Признаки
• Лечение
• Реабилитация

Основная причина – падения, обычно с высоты, либо автодорожные аварии. Также нередко такие травмы возникают при сдавливании ноги. Кроме того, такой диагноз встречается чаще зимой, во время сильного гололёда.

Что делать

Первая помощь при переломе костей голени и алгоритм действий зависят от типа травмы — открытой или закрытой. В первом случае отломки костей прорывают кожу и выходят наружу. Во втором повреждений кожи не наблюдается, но это может случиться, если первая помощь будет оказана не по правилам.

При открытой форме рану надо обработать любым антисептиком и обязательно наложить повязку. После этого можно начинать шинирование повреждённой конечности.

При закрытом типе шинирование проводится сразу же. Важно помнить, что с пострадавшего нельзя снимать обувь или одежду. Шина накладывается поверх них. В качестве подручного материала можно использовать доски, фанеру, либо что-то другое, что не позволит ноге согнуться.

Первая помощь при закрытом типе включает в себя использование холода. Это поможет снизить вероятность развития большого отёка, а также не позволит развиться сильному кровотечению, которое появляется при травмировании вены или артерии.

Холод следует использовать и в течение 3 дней после травмы. А вот тепло строго противопоказано — оно вызывает усиление отёка, а при кровотечении можно получить большую гематому, избавиться от которой потом будет сложно.

Оказание первой помощи должно начинать сразу после получения травмы. В лечебное учреждение пострадавшего нужно доставить в ближайшие пару часов от момента иммобилизации ноги.

Нужно помнить, что накладывать на ногу ничем не защищённую шину нельзя. Её обязательно надо обмотать тканью или бинтом, а затем проложить ватой. Если этого не сделать, то полной неподвижности добиться будет сложно.

Пострадавшего можно перевозить только в положении лёжа. Нельзя допускать, чтобы он пытался передвигаться самостоятельно либо прыгал на одной ноге, или использовал костыли.

Признаки

К сожалению, бывает довольно сложно понять, что случился именно перелом. Сделать это можно только при помощи рентгенографии. Поэтому не стоит рисковать и обязательно нужно зафиксировать конечность, если у пострадавшего есть такие симптомы:

1. Необычная форма нижней части ноги. Она может находиться под необычным углом, либо сильно искривлена.
2. Аномальная подвижность кости там, где её быть не должно.
3. Хруст, который слышен на расстоянии. Этот симптом называется крепитацией.
4. Отёк.
5. Сильная и острая боль.
6. Укорочение конечности.
7. Ограничение подвижности.

Диагностировать проще всего открытую форму. Именно она считается довольно сложной для лечения.

Если кратко, то первая медицинская помощь при переломе голени оказывается медицинскими работниками.

Лечение

Если же сломана и большеберцовая и малоберцовая кости, а также имеются смещения, тогда следует проводить оперативное вмешательство. Если этого не сделать, то перелом может неправильно срастись, а это станет причиной нарушения функциональности конечности.

Реабилитация

Первая помощь при открытом переломе костей голени и лечение должны заканчиваться периодом реабилитации, который следует начинать ещё в больнице. Обязательно следует сгибать и разгибать ногу в колене, стараться держать её повыше и поменьше спускать на пол, шевелить пальцами и делать массаж бедра.

После снятия гипса надо пройти полный курс физиотерапии, лечебной физкультуры и массажа. В дальнейшем следует избегать перенапряжения и обязательно провести рентгенографию, чтобы понять, как сформировалась костная мозоль.

Чаще всего перелом голени при правильном лечении не оставляет никаких осложнений.

Источник: https://vashaspina.ru/perelom-goleni-pervaya-pomoshh/

Первая помощь при переломах костей голени

Переломы костей голени составляют одну треть от числа всех травм длинных трубчатых костей. Различают переломы проксимального и дистального концов, диафизарные переломы и переломы лодыжек голени.

Для переломов проксимального отдела большеберцовой кости характерна компрессия костной ткани, являющаяся главной причиной неудовлетворительных результатов лечения. Основной механизм травмы — падение на выпрямленные нижние конечности. Чаще повреждается латеральный мыщелок.

Однако нередко наблюдаются переломы обоих мыщелков. К клиническим симптомам перелома относят припухлость, связанную с образованием гематомы и гемартроза, боковую подвижность голени, болезненность при осевой нагрузке и крепитацию отломков.

Транспортная иммобилизация предусматривает фиксацию коленного, тазобедренного и голеностопного суставов.

При переломах проксимального отдела большеберцовой кости часто наблюдаются внутрисуставные повреждения, в связи с чем оперативное вмешательство должно заключаться не только в анатомической репозиции и стабилизации перелома, но и в лечении мягкотканных повреждений.

Операцию рационально выполнять в первый день после травмы.

Диафизарные переломы голени составляют 11-13% от числа всех переломов. Прямая травма обычно приводит к поперечным, оскольчатым, а также двойным переломам. Косые переломы обусловлены сгибательным воздействием внешних сил. При резком повороте тела и фиксированной стопе возникают винтообразные переломы.

Могут повреждаться обе кости или одна из них. Объем кровопотери при переломе костей голени составляет от 500 — 700 мл до 1 л. У детей нередки под надкостничные спиральные переломы большеберцовой кости.

Условия для сращения в нижней трети большеберцовой кости недостаточно благоприятны из-за слабого кровообращения, так как болыпеберцовая кость на этом уровне лишена мышечного футляра.

Диагноз перелома костей голени не сложен. Болыпеберцовая кость расположена непосредственно под кожей, и поэтому отломки ее хорошо пальпируются. Нередко острый конец одного из отломков прорывает кожу, при этом закрытый перелом превращается в открытый.

При переломе обеих костей периферическая часть голени под тяжестью стопы ротируется кнаружи. Иногда отломки смещаются под углом и, таким образом, ось голени искривляется. Припухлость и значительное кровоизлияние наблюдаются как у места перелома, так и на протяжении голени.

При переломе костей голени фиксируют два смежных крупных сустава: коленный и голеностопный (со стопой). Коленный сустав фиксируют в положении разгибания до 180°, стопу — под углом 90° по отношению к голени. Транспортную шину накладывают от верхней трети бедра до кончиков пальцев.

В крайнем случае, когда нет подходящих предметов, которые можно использовать в качестве шин, следует прибинтовать поврежденную нижнюю конечность к здоровой.

При переломах обеих костей голени и изолированных переломах большеберцовой кости без смещения применяют иммобилизацию циркулярной гипсовой повязкой с фиксацией коленного и голеностопного суставов.

Сроки иммобилизации при переломах верхней и средней трети — 2 мес, нижней трети — 3 мес.

Дозированную нагрузку при поперечном переломе разрешают через 1,5 мес, при косом — через 2,5 — 3 мес трудоспособность восстанавливается через 3 — 4 мес.

У больных с выраженным отеком или при его нарастании, при косом или спиральном переломе большеберцовой кости применяют экстензионный метод лечения.

После обезболивания места перелома (20-25 мл 2% раствора новокаина) и соответствующей анестезии пяточной кости через нее проводят спицу Киршнера.

Вытяжение осуществляют па стандартной шине в течение 5 — 6 нед грузом 3 — 5 кг с противоупором или приподняв нижний конец кровати на 15-20 см. Затем конечность фиксируют Циркулярной гипсовой повязкой на 1,5 — 2 мес.

Полное восстановление функции конечности обеспечивается за счет стабильной фиксации, анатомической репозиции и ранних активных безболезненных движений в суставах конечности.

В связи с этим стабильно-функциональный остеосинтез в лечении сложных диафизарных переломов костей голени становится методом выбора.

При косых и спиральных переломах, когда линия перелома в 2 раза превышает диаметр кости, производят остеосинтез кортикальными винтами.

Остеосинтез косых переломов болыпеберцовой кости, когда линия перелома короткая, достигается применением узкой прямой пластины с 7 — 8 отверстиями для винтов. Пластину размещают по наружной поверхности болыпеберцовой кости. Один винт через отверстие пластины должен проходить в оба фрагмента.

Стабильно-функциональный остеосинтез оскольчатых переломов большеберцовой кости производят с помощью широкой пластины с 10 и более отверстиями для винтов. Пластину обычно размещают на наружной поверхности большеберцовой кости.

При открытых переломах большеберцовой кости, а также при закрытых переломах со значительным повреждением мягких тканей, остеосинтез рационально проводить с помощью аппарата внешней фиксации.

Переломы дистального конца большеберцовой кости зачастую сочетаются с переломами лодыжек.

Нередко она является причиной неудовлетворительных результатов лечения (если не осуществляется костная аутопластика образовавшегося дефекта метафиза большеберцовой кости).

Диагностика переломов дистального конца большеберцовой кости и лодыжек основывается на обнаружении обычных признаков перелома костей, а также на опросе пострадавшего.

Обычно выясняется типичный механизм возникновения перелома — подвертывание стопы кнаружи или кнутри.

В зависимости от механизма травмы различают два варианта переломов лодыжек: пронационно-абдукционный и сунинационно-аддукционный.

Пронационно-абдукционные переломы возникают при пронации и отведении стопы. Разрывается дельтовидная связка или отрывается медиальная лодыжка. Стопа смещается кнаружи. При этом косо ломается наружная лодыжка несколько проксимальнее голеностопного сустава, нередко разрывая межберцовое сочленение, и стопа смещается кнаружи (перелом Дюпюитрена).

Супинационно-аддукционные переломы возникают при смещении стопы кнутри. При этом сначала ломается наружная лодыжка на уровне суставной щели, а затем внутренняя лодыжка под воздействием смещающейся кнутри таранной кости (перелом Мальгеня).

Транспортную иммобилизацию осуществляют проволочной шиной. Один конец шины сгибают под прямым углом и обкладывают ватой. Шину помещают на задней поверхности голени и стопы от подколенной ямки до кончиков пальцев и фиксируют бинтом.

1. восстановление длины малоберцовой кости, что имеет принципиально важное значение для анатомического восстановления конгруэнтности сустава;

2. анатомическое восстановление суставной поверхности большеберцовой кости, без чего не может быть достигнут хороший результат;

3. стабильный остеосинтез;

4. костная пластика дефекта.

Лечение переломов лодыжек со смещением отломков предусматривает репозицию отломков под местной анестезией или общим обезболиванием по принципу «периферический отломок сопоставляется по центральному» и иммобилизацию конечности гипсовой повязкой в течение 6 нед при переломе двух лодыжек, 8 нед — при переломе лодыжек, переднего или заднего края большеберцовой кости и 10 нед — при переломах с подвывихом стопы.

Скелетное вытяжение и оперативное лечение переломов лодыжек применяют в тех случаях, когда закрытая репозиция неэффективна. Проводят стабильно-функциональный остеосинтез с применением пластин, кортикальных и маллеолярных винтов, а также способа напряженного остеосинтеза 8-образным проволочным швом в сочетании с металлическими спицами.

Источник: https://www.eurolab.ua/encyclopedia/urgent.medica.aid/2324/