Ножевое ранение в живот: сердце, шею, первая помощь при ударе

Ножевое ранение в живот может иметь случайный или преднамеренный характер. В первом случае травма является следствием неосторожного обращения с режущими предметами.

Преднамеренное ранение случается в результате сильных ссор и «выяснения отношений», которые происходят обычно в состоянии наркотического или алкогольного опьянения, нападений, ограблений.

В любом случае желательно знать правила оказания первой помощи при ножевом ранении в живот.

Проникающее или непроникающее ранение

Ранение может быть проникающим или непроникающим. Первое подразумевает повреждения брюшной стенки или грудины, в ином случае какие-либо внутренние повреждения отсутствуют.

При проникающем ранении возможно истечение мочи или желчи, выпадение в рану петли кишечника. Зрительно видимые участки слизистых и кожа обычно бледные, пульс учащенный, ощущается боль в области грудной клетки или в брюшине.

Дыхание пострадавшего затрудненное, живот вздувается, может появиться рвота, существенно снижается давление.

Алгоритм оказания первой помощи при наличии инородного предмета в ране

Сначала нужно оценить, как скоро приедут медики. Если медицинская помощь подоспеет в течение 30 минут, то нужно сначала вызвать «скорую», а затем начинать оказание первой помощи.

ПМП при ножевом ранении в живот должна оказываться немедленно в том случае, если до приезда специалистов более 30 минут.

Далее, нужно будет собственными силами транспортировать пострадавшего в ближайшее медучреждение.

Если в ране находится инородный предмет (нож, гвоздь, арматура, топор, стрела и так далее), то не следует вынимать его. Это может спровоцировать увеличение объема крови и повлечь смерть пострадавшего.

Если есть такая возможность, то можно обрезать предмет, находящийся в ране так, чтобы над кожей осталось только сантиметров 10–15.

Если обрезать предмет не удается, то нужно оставить его в таком положении, в каком он был обнаружен.

Как обездвижить инородный предмет

Предмет нужно обездвижить при помощи любого перевязочного материала не короче двух метров. Если такого длинного отреза ткани или бинта нет, то следует связать несколько коротких отрезков в один.

Полоску перевязочного материала нужно накинуть на посторонний предмет, находящийся в ране, ровно посередине, а затем длинные концы плотно обмотать и связать друг с другом.

Так предмет будет хорошо зафиксирован.

После пострадавшего приводят в положение полусидя. Ноги должны быть согнуты в коленях. В таком состоянии можно транспортировать больного в медучреждение или дожидаться приезда медиков на место происшествия.

Если в ране есть осколки или другие небольшие инородные тела, пытаться их удалить самостоятельно не нужно. Такое серьезное ранение требует оказания помощи, не обращая внимания на мелкие инородные предметы.

Первая помощь при проникающей ране и выпавших органах

Что делать при ножевом ранении в живот? Пострадавшего нужно оставить там, где произошел несчастный случай, потому что перемещение может стать причиной нежелательных последствий.

В отдельных случаях дело доходит до летального исхода.

При обнаружении ранения нужно вызвать «скорую помощь», запрокинуть голову потерпевшего назад и повернуть набок (если он без сознания), чтобы обеспечить вентиляцию легких и свободный выход рвотных масс.

Выпавшие из раны на животе органы нельзя «вправлять» обратно в брюшную полость самостоятельно. Их нужно расположить как можно ближе друг к другу, а затем собрать в чистый пакет или тряпочку. Концы пакета прикрепляют к коже лейкопластырем или скотчем, чтобы изолировать внутренние органы от внешней среды.

Если таким методом изоляции невозможно воспользоваться, то вокруг органов располагают несколько валиков, которые можно сделать из чистой ткани, марли или бинтов. Затем органы накрывают стерильной марлей и всю полученную конструкцию фиксируют к телу нетугой повязкой. При наложении повязки органы нельзя сжимать или сдавливать.

После наложения повязки при ножевом ранении в живот нужно помочь пострадавшему сесть и немного согнуть ноги в коленях. На рану нужно наложить холод, а человека укутать одеждой или одеялами. Транспортировать пострадавшего можно только в сидячем положении.

Как сохранить органы жизнеспособными

Время от времени внутренние органы нужно смачивать водой, чтобы они оставались влажными. В пакет воду добавляют шприцом через небольшое отверстие, тряпочку или марлю можно просто поливать. Если органы засохнут, то начнется некроз, а врачам придется их удалить из-за нежизнеспособности.

Схема оказания первой помощи при ране без выпавших органов

После ножевого ранения в живот в любом случае нужно сначала оценить ситуацию. Этот шаг является первым при любом характере ранения. Следует вызвать бригаду врачей и начать оказывать помощь потерпевшему. В том случае, если приезда «скорой» ждать придется долго, следует самостоятельно доставить больного в ближайшее медицинское учреждения на личном транспорте или попутном.

Важно, что рану на животе ни в коем случае нельзя тщательно ощупывать. При наличии инородных предметов внутри раны или осколков доставать их самостоятельно не нужно. Позже это сделают медики, а пока нужно только оказать человеку первую помощь.

При ножевом ранении в живот рану (если нет выпавших органов) нужно аккуратно очистить от грязи и крови. Для этого понадобятся несколько кусочков чистой ткани, вата, марля или бинты.

Мокрым отрезом ткани аккуратно удаляют грязь и кровь. Движения нужно совершать от края раны в сторону.

Если есть такая возможность, то после удаления грязи нужно смазать кожу вокруг раны зеленкой или йодом. Но в саму рану заливать ничего нельзя. Вся обработка должна сводиться к удалению крови и грязи снаружи, то есть с кожи, которая прилегает к отверстию. Если обработать рану вообще нечем, то повязка накладывается как есть.

Для наложения повязки лучше всего использовать стерильный бинт, но если их нет, то можно взять просто отрезки чистой ткани (например, оторвать кусок одежды).

Ножевое отверстие нужно покрыть слоем марли, сложенной в восемь — десять раз. Эту ткань или марлю затем хорошо приматывают к телу потерпевшего.

Если приматывать нечем, можно закрепить скотчем, клеем или лейкопластырем к неповрежденной коже.

На повязку по возможности стоит наложить холод. Непосредственно на рану накладывать холод нельзя, потому что по мере таяния воды в ножевое отверстие могут попасть патогенные микробы, которые вызовут заражение. Пострадавшему нужно придать сидячее положение, укрыть его одеялами или теплой одеждой.

Чего делать категорически нельзя

До приезда медиков травмированному человеку нельзя давать есть, пить, принимать обезболивающие препараты.

Любое лекарственное средство может оказаться опасным, а применение обезболивающих «смажет» симптомы, что в дальнейшем может значительно затруднить постановку верного диагноза.

Если пострадавший испытывает жажду, то можно облегчить его состояние.Для этого следует смочить рот водой, протереть виски и губы льдом или чистым снегом.

Госпитализация при ножевом ранении в живот

Пострадавший с ножевым ранением обязательно должен быть госпитализирован в хирургию ближайшей больницы. Медики оценят состояние человека и определяет, необходима ли срочная операция.

В некоторых случаях понадобится кислород и механический вентилятор для поддержания дыхания или остановки кровотечения.

Рану перевяжут стерильными бинтами, больному введут обезболивающие препараты, антибиотики и сделают укол против столбняка, чтобы избежать инфицирования.

По МКБ-10 ножевое ранение в живот может классифицироваться по-разному. В зависимости от точного диагноза, в карточке могут указать код S36 (травма органов брюшной полости), S31 (открытая рана живота), S30 (поверхностная рана живота).

Ответственность участников инцидента

В медицинском учреждении сразу могут вызвать полицию, потому что преднамеренное ножевое ранение в живот — статья 115 УК РФ (причинение легких повреждений, в том числе и по неосторожности), 111 (тяжкие телесные повреждения), 30 (покушение на убийство). То, как будет квалифицироваться преступление в каждом отдельном случае, зависит от совокупности факторов: состояние пострадавшего, наличие претензий, общая характеристика пострадавшего, состояние наркотического или алкогольного опьянения обоих участников инцидента и так далее.

Источник: https://BusinessMan.ru/nojevoe-ranenie-v-jivot-okazanie-pervoy-pomoschi-i-posledstviya.html

Ножевое ранение в живот: оказание первой помощи

Ранение в живот, при любой вышеизложенной ситуации, бывает проникающим и непроникающим. Проникающее ранение подразумевает повреждение брюшины или грудной клетки, в противном случае внутренние повреждения отсутствуют. Признаки при проникающем ранении следующие:

• выпадение сальника или петли кишечника в рану;
• истечение желчи или мочи;
• наличие бледности на зрительно видимых слизистых оболочках и коже;
• боль в брюшине или области грудной клетки;
• частый пульс;
• существенно упало артериальное давление;
• дыхание глубокое, относящееся к грудному типу;
• живот вздут;
• рвота.

Каждый из таких симптомов — относителен, из-за чего окончательный диагноз способен установить в стационаре только специалист. При непроникающих ранениях в живот повреждения носят поверхностный характер, а именно, рана наблюдается лишь в пределах подкожной клетчатки и кожи.

Раны живота бывают резанные, колотые и колото-резаные. Для каждого случая первая помощь делать приходится по-разному.

Первая помощь при проникающей ране

Пациенту нужно принять полусидящее положение, при этом колени немного приблизить к животу и области грудной клетки, согнуть. Для этой цели, например, можно использовать валик из грубого материала, который следует подставить под конечности потерпевшего.

До приезда бригады медиков не разрешается травмированному человеку давать ничего внутрь – ни еды, ни воды, запрещены даже обезболивающие препараты. Это самая первая помощь пострадавшему.

Даже лекарственное средство считается достаточно опасным для состояния больного, над которым уже витает летальная угроза.

К тому же применение анаболиков способно сильно «смазать» симптомы травмы, что затруднит в дальнейшем установку точного диагноза.

Но вместе с тем, если потерпевший испытывает чувство жажды, облегчить его состояние поможет смачивание рта водой при помощи губки. Можно также протирать ему виски и губы кубиками льда.

Ножевую рану, когда выполняется первая помощь, необходимо очень аккуратно обработать снаружи антисептическим препаратом.

Сверху все необходимо прикрыть ватой или сухими стерильными салфетками, причем края их нужно закрепить с помощью лейкопластыря.

Не разрешается, когда оказывается первая помощь, выпавшие органы вправлять в рану, поскольку это может вызвать кровотечение и заражение.

Если в ране имеется посторонний предмет, то его извлекать нельзя – это крайне опасно для жизни пострадавшего. На повязку необходимо положить холодный предмет. Это может быть сумка из холодильника.

Обязательно при этом больного укутать пледом или теплым одеялом. Далее нужно только ожидать бригаду скорой помощи.

При поверхностных колото-резанных ранениях

Неглубокие раны, особенно в область грудной клетки, как правило, быстро заживают и без вмешательства докторов, но только тогда, когда первая доврачебная помощь была вовремя и правильно оказана. Прежде всего, должны быть правильно обработаны и перебинтованы раны, чтобы исключить риск попадания инфекций или инородных частиц внутрь брюшины, поскольку они способны спровоцировать воспалительный процесс.

При поверхностном ножевом ранении в живот должна быть оказана следующая первая помощь, чтобы остановить кровотечение:

• обязательно продезинфицировать пораженное место;
• с помощью тампона из марли можно остановить потерю крови;
• менять его следует по мере наполнения кровью;
• обязательно такая салфетка должна быть стерильной;
• непременно требуется смочить ткань антисептическим препаратом или другим средством, обладающим антибактериальным эффектом, затем плотно прижать ее к телу.

Далее рану живота или грудной клетки хорошо промывают и удаляют сгустки крови, которая образуется на её поверхности. Следующим действием станет обработка раны раствором йода, перекисью водорода. Снова наложить на место ранения чистый тампон, а сверху него еще бинтовую повязку, служащая фиксатором для тампона. Кроме того, можно потерпевшему дать успокоительное лекарство для снятия стресса.

Также можно использовать обезболивающую инъекцию, дать выпить соответствующий препарат. Это позволит снять боль, приводящую к шоку, вследствие которого вновь может открыться кровотечение.

Госпитализация при ранении живота

Все пострадавшие с непроникающими и проникающими ранениями в живот должны оперативно транспортироваться в хирургическое отделение ближайшего стационара для того, чтобы там была оказана первая помощь и решен вопрос, требуется ли неотложная операция.

Источник: http://VseOpomoschi.ru/travmy/pervaya-pomoshh-pri-nozhevom-ranenii-v-zhivot.html

Что делать при ножевом ранении: алгоритм действий оказания первой помощи, что нельзя делать при повреждении тела ножом

Причина появления ножевого ранения может быть различной.

Оно может быть как случайным, например, при несоблюдении техники безопасности и неосторожном обращении с предметами режущей категории, так и преднамеренным, возникающим, как правило, в результате ссор, нападений, ограблений, различных криминальных ситуаций, а также всевозможных «разборок и выяснений отношений» под воздействием алкоголя или наркотиков.

Но, независимо от причины ножевого ранения, пострадавший нуждается в оказании срочной помощи. Что делать при ножевом ранении, как помочь пострадавшему, какой алгоритм действий существует – вы узнаете в этой статье.

Краткая инструкция первой помощи

В качестве оказания первой помощи пострадавшему при ножевом ранении следует:

• Подавить панику.
• Вызвать скорую помощь.
• Провести оценку окружающей обстановки и места происшествия.
• Провести оценку общего состояния пострадавшего (наличие потери сознания).
• Определить точную локализацию раны, ее расположение, размеры и прочие особенности.
• Определить наличие в ране предмета, которым она была нанесена.
• Если нож находится в ране – ни в коем случае не извлекать его самостоятельно.
• Если ножа нет и рана доступна для проведения обработки, человека следует уложить на ровную поверхность (горизонтально) и оказать помощь.
• Важно оценить вид кровотечения и при необходимости наложить жгут выше раны (при повреждении конечностей).
• Если рана нанесена в живот и имеется артериальное кровотечение, то зажать артерию следует как можно быстрее, непосредственно в самой ране, пальцем.
• При необходимости следует провести тампонирование раны с применением стерильной марли, бинтов или чистой ткани.

Алгоритм действий при оказании помощи

Подавление паники является первым и, пожалуй, основным условием успешного оказания помощи пострадавшему. Если кем-либо получено ножевое ранение, то следует отбросить страхи перед видом раны и крови, полностью сконцентрировавшись на оказании помощи, поскольку от этого зависит жизнь человека.

Важно помнить о том, что ни выраженность повреждения тканей, ни количество вытекающей крови, не являются прямыми показателями тяжести полученного ранения, поэтому не следует делать поспешных выводов.

Как правило, получение поверхностной раны резаного типа в область живота в плане внешних проявлений будет представлять собой более ужасную картину, по сравнению с колотой, но при этом резаная не представляет серьезной опасности для жизни. Колотая же рана в живот будет иметь вид небольшой дырочки, иногда не отличающейся обильным внешним кровотечением, но оценить на вид, насколько глубоким является прокол, и нет ли повреждений внутренних органов – невозможно.

Важно сразу же вызвать скорую помощь. Сделать это следует до начала оказания первой помощи или в процессе оценки окружающей обстановки и состояния пострадавшего человека, сообщая при этом врачам все важные моменты. Можно отвезти пострадавшего в ближайшую клинику или любое медицинское учреждение самостоятельно, если есть личный транспорт.

• Первая помощь при ножевом ранении должная включать в себя оценку окружающей обстановки, поскольку следует знать, что именно может быть использовано для оказания помощи, какие средства и предметы можно задействовать.
• Важно, чтобы помощь при таких ранах была оказана быстро и максимально эффективно в любой ситуации и любом месте происшествия.
• По сути, алгоритм оказания первой (доврачебной) помощи человеку с ножевым ранением практически всегда одинаковый, независимо от того, в какое именно место получена рана, за исключением некоторых моментов, которые всегда индивидуальны.
• Алгоритм оказания первой помощи при ножевом ранении:

• Независимо от того, находится пострадавший в сознании или нет, помощь должна быть оказана быстро и правильно. Но если человек в обмороке, пытаться привести его в чувство не нужно, следует просто начать мероприятия первой помощи.
• Если пострадавший без сознания, его нужно уложить на ровную поверхность, обязательно запрокинув назад его голову и немного повернув ее набок. Такая позиция необходима для обеспечения правильного и достаточного проникновения воздуха в легкие человека без каких-либо преград. Если человеку, при приходе в сознание станет плохо, то рвотные массы в таком положении будут свободно выходить наружу, не угрожая закупорить собой пути дыхания.
• Если в полученной ране находится нож, ни в коем случае не нужно его вынимать оттуда, поскольку для самого пострадавшего такая ситуация является наиболее благоприятной, как бы не парадоксально это прозвучало и как бы страшно это не выглядело. В этой ситуации не следует принимать никакие меры, кроме удобного и правильного расположения человека. Следует вызвать скорую и ждать врачей или же доставить пострадавшего в ближайшее медучреждение самостоятельно. Если нож остается в тканях, человеку не угрожает кровотечение. Важно помнить о том, что кровотечения при подобных ранах могут быть смертельными. Если вынуть нож, то при начале кровотечения человек может умереть в течение 1 – 1,5 часов. Точный период времени зависит от интенсивности кровотечения и может составить от 20-и до 90-а минут. Остановить такое кровотечение самостоятельно без помощи специалистов и необходимых препаратов и средств, практически невозможно.

Источник: https://1travmpunkt.com/rany/pomoshh-pri-ranenijah/nozhevoe.html

Ранение сердца — Vulneratio cordis

• Ранение  сердца —  повреждение 
  целостности  сердца  вследствие 
  нанесённой травмы.
• ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ
• Ранения сердца чаще всего связаны с колотыми и
  колото-резаными ранами,

нанесёнными холодным оружием (кинжал, нож, «заточка» — в криминальной
среде) или предметами быта (шило, отвёртка, столовая вилка, ножницы и др.

),
спортивным инвентарём (рапира). В числе причин ранений сердца значительное  место 
занимают  огнестрельные  повреждения 
сердца.  В  редких случаях  проникающее 
ранение  сердца  может 
быть  получено  при 
переломе грудины или ребра. Ятрогенные проникающие раны сердца бывают
вызваны катетерами  при  катетеризации 
центральной  вены,  а 
также  при эндоваскулярной  дилатации 
венечных  артерий.

  Необычными, 
но

заслуживающими 
внимания  причинами  сердечных 
повреждений  являются мигрирующие
иглы булавки и другие предметы.

Частота ранений сердца в мирное время составляет от 9 до
15%.

Летальность при ранениях сердца зависит от многих факторов (время
эвакуации, характер оказания помощи на этапах, локализация повреждения, степень
кровопотери, величина 
гемоперикарда,  характер  ранения: 
проникающее  или  нет, 
комбинированное,  сочетанное,  колото-резаное  или 
огнестрельное  и  др.). 
В  мирное время летальность при
ранениях сердца составляет от 16 до 27%. Примерно у 50% пострадавших ранение
сердца и/или перикарда сопровождается ранением других органов груди и живота,
что утяжеляет состояние.

Шок  при  ранениях 
сердца  бывает  смешанного 
типа (болевой, гиповолемический, 
геморрагический, 
кардиогенный,  травматический).  В зависимости 
от  превалирования  того 
или  иного  механизма 
шока  возникают патогенетические  вариации, 
проявляющиеся  в  разнообразии 
клинических проявлений.

При различных вариантах развития шока при травме
сердца (его ранении)  удельный  вес 
различных  патогенетических  факторов 
может  быть неодинаков.

  В 
части  случаев  потеря 
крови  и  плазмы 
может  быть  основным фактором  декомпенсации 
функций,  в  других 
случаях  эту  роль 
играют ограничение  и  извращение 
функции  раненого  сердца, 
в  третьих —  ведущим фактором  могут 
оказаться  гиперреакции  нейроэндокринной  системы. 
Чаще

всего, однако, все три фактора участвуют в начальных стадиях
патогенеза шока вследствие ранения сердца в качестве синергистов. С
кровопотерей при ранении

сердца  связаны  волемичес-кие 
и  гемодинамические  нарушения, 
ведущие  к резкому  снижению 
сердечного  выброса,  относительному  росту периферического сопротивления сосудов и
понижению давления заклинивания.

В  результате  кровотечения 
в  полость  перикарда 
может  развиться  тампонада сердца  — острая сердечная недостаточность,
обусловленная скоплением крови или другой среды (другой жидкости, воздуха) в
полости перикарда. Тампонада ведёт, в свою очередь, к серьёзным нарушениям
ритма сердца, гемодинамики, ишемии кардиомиоцитов.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Общепринятой классификации ранений сердца до настоящего
времени не существует.  Ранения  сердца 
делят  на  проникающие 
в  полость  сердца 
и непроникающие. Проникающие, в свою очередь, подразделяются на слепые и
сквозные.

Вместе с тем, существуют предложения по
количественной оценке травмы

сердца  с  точки 
зрения  анатомической  и 
физиологической  степени  тяжести 
с

использованием 
индекса  степени  тяжести, 
предназначенного  для  повреждений

сердца и груди (табл. 13-8).

1. 1. Анатомическая классификация
2. Фактор органного риска: 5
3. 2. Оценка степени тяжести повреждения
4. Таблица 13-8. Индекс тяжести проникающего повреждения сердца

Степень тяжести	Описание повреждений
I	Тангенциальное, с вовлечением перикарда или эпикарда с миокардом без проникновения через эндокард
II	Одиночное повреждение одной из правых камер сердца
III	Множественные разрывы
IV	Повреждения нескольких камер, изолированное повреждение левого предсердия или желудочка
V	Повреждение венечного сосуда, большие внутрисердечные дефекты

(из: Trauma / Eds
D.V. Felicino, E.E. Moore, K.L. Mattox — Stamford, 1996)

•   В таблице описан
  индекс риска (на основании факторов риска) и степени тяжести
• органных 
  повреждений  применительно  к 
  проникающим  ранениям  сердца. 
  В «Индексе  проникающей  сердечной 
  травмы» (PCTI)  суммируются 
  фактор  риска
• органов (для  сердца —
  5)  и 
  оценка  степени  тяжести 
  повреждения.  Наличие
• сердечной тампонады вызывает физиологические нарушения,
  которые зачастую не
• пропорциональны 
  анатомическим  повреждениям.  Поэтому 
  дополнительно
• определяют  так  называемый «Физиологический  индекс» (PI),  в  соответствии 
  с
• которым  на  основании 
  клинических  признаков  при 
  поступлении (табл. 13-9)
• выделяют 
  следующие  группы  пациентов: «фатальная» (PI 
  составляет 20  баллов),
• «атональная» (с PI
  в 15 баллов), группа пациентов с «глубоким шоком» (10 баллов) и
• «стабильная» группа (5 баллов).
• Таблица 13-9. Оценка степени тяжести пострадавших с ранением
  сердца в зависимости от параметров жизненно важных функций при доставке и
  поступлении в приёмное отделение стационара (классификация)

Классификация	Клинические признаки
Смерть при поступлении	Отсутствие показателей жизненно важных функций при поступлении. Отсутствие признаков жизни на догоспитальном этапе
Фатальное состояние	Отсутствие показателей жизненно важных функций при поступлении, но их наличие при транспортировке в больницу
Агональное состояние	Полусознательное состояние, нитевидный пульс, отсутствие пальпируемого артериального давления, затруднённое дыхание. Наличие показателей жизненно важных функций при транспортировке в больницу
Глубокий шок	САД

Источник: https://ambulance-russia.blogspot.com/2011/09/blog-post_30.html

Для тех, кто описывает ножевой бой, ранения

Длинопост предназначен для сугубо мирных целей, автор не несёт ответственность за выложенную информацию. 

Часто в боевиках или фентези можно встретить сражение с использованием любого вида ножей или кинжалов, но вот правдивое описание последствий встречаются, увы, редко. Ради изменения этого недоразумения, я решил посветить данное пособие для убийц данный блог короткому искусству ножевого боя. ( Информация взята с множества источников и отредактирована уже с описанием) Начнём:

Прежде всего, необходимо знать особые точки на теле человека. Даже незначительное повреждение этих точек приводит к тяжелым увечьям или быстрой смерти. Рассмотрим по порядку.
1) Голова.
Никогда не пытайтесь убить кого-либо ударом ножа в голову, если ваш персонаж не профессионал. Череп является достаточно прочной защитой и нож, скорее всего, просто соскользнёт.

Люди искушенные используют удар в глаз – в этом месте кость очень тонкая и без труда разрушается. Если вы хотите просто запугать противника, то опишите режущий удар по лицу. Такие удары не опасны для жизни, но очень болезненны и вызывают сильные кровотечения. Противник буквально ослепнет от страха, боли и потоков крови, льющихся ему на глаза.

Некоторые профессионалы используют удар в слуховой проход. Бить надо очень сильно, точно и строго перпендикулярно к черепу, а лезвие ножа должно быть не тонким и весьма прочным. Идеально – стилет, заточка, шило. Ещё один сугубо профессиональный удар – удар в точку, где череп сзади соединяется с шеей. Там есть небольшая впадина, но точно попасть в неё трудно.

Так вот, при таком ударе повреждается продолговатый мозг, и смерть наступает моментально от остановки дыхания и сердца.
2) Шея.

Это самое уязвимое место! Практически не встречается ранений в шею – любое, даже незначительное повреждение в этой области смертельно! В шее проходят такие магистральные сосуды, как сонная артерия и яремная вена, повреждение которых приводят к смерти мозга в течение нескольких секунд.

Остановить кровотечение из сонной артерии практически невозможно! Колющий удар чуть ниже кадыка во впадину (верхняя вырезка грудины) повреждает блуждающий нерв и вызывает моментальную остановку сердца. Для такого удара лучше использовать кинжал или стилет с узким и не очень длинным лезвием.
3) Грудная клетка
Это сугубо профессиональная область нанесения ударов.

Если бы вы смотрели поменьше боевиков, то знали бы, что убить человека прямым ударом в сердце очень трудно. Не зря мать-природа придумала нам рёбра. В большинстве случаев, при дилетантском ударе в грудь, нож просто соскальзывает по рёбрам, причиняя минимальные наружные повреждения. Чтобы поразить сердце, надо бить слегка снизу, под углом к рёбрам. Тут навык надобен.

Не буду сейчас вдаваться в медицинские подробности сего казуса, но учтите этот момент, если у противника в руках оружие. Удар через грудную клетку в лёгкое не является смертельным, но причиняет пневмоторакс – противник испытывает острую боль, резкую одышку, чувство страха. Изо рта идёт кровь, сопровождающаяся непроизвольным кашлем.

Своевременная медицинская помощь практически всегда спасает такую жертву.
4) Печень
Печень прячется точно в правом подреберье, а не висит в животе, как многие думают. Через печень проходят крупные кровеносные сосуды, что делает ранение её практически 90% летальным. Удар следует наносить снизу-спереди под правое нижнее ребро направлением вверх, затем провернуть нож в ране.

После такого «приветствия» противник уже не способен к активным действиям. Наблюдается массивное желудочно-кишечное кровотечение. Изо рта идёт кровь. Смерть наступает в течение 4-7 мин.
5) Солнечное сплетение.
Удар в эту область 100% летален. При условии, если вы точно туда попадёте. Травмируется брюшная аорта и блуждающий нерв.

Смерть наступает практически мгновенно от паралича дыхания и остановки сердца. Либо через 1-2 минуты от массивного внутреннего кровотечения.
6) Живот.
Крайне неприятные ранения. Если ранение глубокое, то повреждается брюшная артерия и противник умирает за несколько минут. Если менее глубокое, то возникает болевой шок и смерть через несколько дней от перитонита.

Исходя из общения со знаком доктором, скажу, что ранения в живот редко бывают смертельными, но весьма мучительны.
7) Поясница.
Один из широко-употребительных ножевых ударов – сзади в почку. Возникает сильнейший болевой шок и смерть от внутреннего кровотечения (повреждается почечная артерия).

Наносится глубокий колющий удар слегка снизу вверх с проворотом в ране, в поясницу, чуть сбоку от позвоночника. При этом следует захватить противника своим левым предплечьем за шею сзади, зажать, отклонить немного назад и удерживать ещё несколько секунд до полного его ослабления. 
8) Бедро.
В бедро удобно бить снизу, держа нож прямым хватом, либо из положения лёжа, когда противник стоит возле гг. При ударе в заднюю часть бедра, под ягодицу, повреждается бедренный нерв и нога отказывает. Если нанести удар с небольшим поворотом во внутреннюю часть верхней трети бедра, то перережете бедренную артерию. Это аналогично ранению в паховую складку (см. выше). При хлёстком, режущем ударе сзади в подколенную область повреждается сразу и артерия и нерв. Смерть в течение 5-7 мин. от потери крови.
9) Рука.

Режущий удар по внутренней стороне запястья или локтевого сгибы повреждает двигательные сухожилия, артерии и нервы. Конечность обездвиживается, и смерть наступает через 10 минут от кровопотери.

Если удар идет в предплечье, но не повреждает артерии, то рука лишь обездвиживается, а само ранение не смертельно, но может помочь для дальнейших действий.

            Кто хочет реализма, вот вам реализм. Просьба авторов не уподабляться второсортным боевикам, где главный герой может выжить с перерезанным горлом и простреленным животом. Спасибо за внимание, надеюсь, убийце  автору это поможет.

Источник: https://litnet.com/ru/blogs/post/6758

Сравнительная характеристика ударов ножом

Сравнительная характеристика ударов ножом

Статистика попавших в милицейские сводки, а следовательно, в больницы или морги пострадавших от ножевой атаки людей говорит о том, что более 90 % тяжело раненных или погибших имеют колотые ранения корпуса, практически без резаных ранений конечностей.

Как правило, попавшие в больницы с резаными ранами конечностей или лица не подвергались нападению с целью убийства, а либо участвовали в обычной драке с применением холодного оружия, либо подверглись издевательству или «наказанию» в соответствии с законами уголовного мира.

Однако это не говорит о малой поражающей способности режущих ударов.

Говоря о прикладном применении каждого отдельного технического действия и преимуществе одной техники перед другой, стоит рассмотреть преимущества и недостатки каждого метода.

Режущий удар вследствие протягивания острого края ножа по телу вызывает резаную рану, глубина которой зависит от приложенного давления. Вначале повреждение имеет большую глубину, затем рана становится протягивающей и неглубокой.

В основном при резаных ранах смерть происходит от сильной потери крови, шока или асперации (попадания крови в дыхательные пути).

Обычно длина резаной раны больше глубины и ширины, что не ведет к поражению внутренних органов, за исключением ран, локализованных на шее.

Укол ножа вследствие действия клинка с острым концом и лезвием вызывает колото-резаную рану. Извлечение оружия обычно сопряжено с изменением его положения и траектории движения, что приводит к увеличению разреза.

Укол в шею и горло, как правило, приводит к смерти из-за тяжелой травмы и сильной кровопотери. Острие ножа глубоко проникает в мягкие ткани и разрывает трахею, гортань и артерии.

Многие руководства по ножевому бою рекомендуют наносить этот удар в основание шеи, немного ниже кадыка.

Режущий удар по горлу и шее обычно приводит к смерти из-за сильной кровопотери и травмы гортани, трахеи и пищевода. При рассечении сонной артерии летальный исход наступает очень быстро, так как мозг лишается питания кровью.

При рассечении яремной вены смерть наступает практически мгновенно.

Этот вид атаки достаточно часто распространен в реальной ситуации с использованием ножа среди профессионалов, так как он относительно несложен при применении обоих видов хвата и очень эффективен.

Укол, как и режущий удар сзади, в область шеи обычно приводит к рассечению продолговатого мозга, что исключает любую возможность сопротивления, так как пораженный полностью обездвиживается.

Укол в корпус может явиться смертельно опасным действием, приводящим к результату в сравнительно короткий срок. При попадании в брюшную или грудную полость колющий удар ведет к смещению передней брюшной или грудной стенки. Из-за этого длина клинка может быть меньше длины раневого канала.

Это движение поражает внутренние органы, что часто приводит к тяжелейшим травмам или летальному исходу от пневмоторакса и вызванного им смещения органов.

При нанесении в область мягких тканей укол беспрепятственно проникает на всю глубину лезвия, однако при попадании в кость, при недостаточно сильном ударе, клинок может остановиться или соскользнуть, что, безусловно, тоже травмирует противника, но может не привести к желаемому результату. При попадании в сердце летальный исход достигается практически мгновенно.

Укол в почку (с последующим вращением ножа) приводит к внутреннему кровоизлиянию и, возможно, к летальному исходу. Следует помнить, что прямая атака в корпус считается одной из наиболее сложных для защиты, что делает этот удар одним из наиболее часто встречающихся в реальной ситуации.

При глубоком порезе движения противника замедляются и становятся несколько скованными из-за болезненных ощущений.

Сложность применения ударов такого типа состоит в том, что одежда, почти всегда носимая на теле, значительно уменьшает степень поражения, а в холодное время делает такие удары практически бесполезными.

Укол в конечность обычно тяжело травмирует ее, так как проникающее движение в мягкие ткани может быть очень глубоким. В этом случае укол травмирует мышцы и, возможно, достигает кости. При поражении кровеносного сосуда травма может привести к тяжелой потере крови и, следовательно, к смерти в случае несвоевременного оказания необходимой помощи.

Сложность применения такого укола состоит в том, что при динамичном поединке достаточно сложно попасть в конечность прямым движением укола. Обычно такая техника выполняется в качестве защиты от ударов ногами в виде подставки острия лезвия в ударную ступню.

Также часто она применяется против внутренней поверхности бедра, что приводит к поражению крупных артерий и, возможно, к смерти.

Режущий удар по открытой части руки в районе лучезапястного сустава приводит к ее травме и, возможно, к сильной потере крови, что может привести к общему ослаблению или к смерти (в случае несвоевременного оказания медицинской помощи).

Правильно нанесенный удар разрезает сухожилия и делает руку практически недееспособной. Также он может разрезать лучевую артерию, что сделает кровопотерю очень значительной.

При рубящем или режущем ударе в район локтевого сустава нужно стремиться поразить бронхиальную артерию, которая проходит под внутренней частью локтя. Это приведет к сильной потере крови, ослаблению и со временем – к летальному исходу.

Технику этого вида целесообразно проводить только против легко одетого человека, так как плотная одежда делает ее значительно менее эффективной.

Очень эффективен бывает удар в основание мышцы, при правильном исполнении делающий руку практически не работающей.

При режущем ударе по внутренней части бедра также можно поразить кровеносные артерии, что делает технику такого рода очень эффективной в случае, если одежда позволяет проведение таких приемов.

Следующая глава

Источник: https://info.wikireading.ru/255571

Первая помощь при ударе ножом в сердце

Всё о сердце » Заболевания » Аритмия »

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ НОЖЕВОМ РАНЕНИИ.

В жизни случается всякое, и важно уметь с этим жить и выживать. Знание элементарных вещей зачастую помогает спасти не одну жизнь. Таким образом, предлагаю поговорить о первой помощи при различных ранениях. И начнем мы с ножевых ранений. Среди наиболее часто встречаемых ранений первое место занимают именно ранения ножевые.

Их можно получить непроизвольно или путем умышленного нанесения, своей рукой или рукой злоумышленника. Отличаться эти раны будут глубиной и локализацией. Так, раны нанесенные своей рукой непроизвольно будут иметь поверхностный характер и не требуют особых умений при оказании первой помощи. Ранения же иного характера несут в себе прямую угрозу жизни и здоровью.

Ножевые ранения нанесенные своей рукой узнать можно по расположению на наиболее доступных частях – шее, локтевых сгибах левой, реже правой руки, внутренней поверхности бедра. Они несколько глубже непроизвольных И зачастую расположенны параллельно друг другу. Такие ранения характерны большей глубиной канала в начале раны с постепенным уменьшение глубины до насечки в конце.

Это ранения демонстративных истероидов и самоубийц.

И этим они намного опаснее резанных, длина которых больше глубины и ширины. Зачем необходимо знать о характере раны? Прежде всего, чтобы определить серьезность повреждений и выбрать из всех ран ту, которая несет наибольшую угрозу. На этом знании основывается оказание первой помощи потерпевшему или себе.

В идеале, сразу же необходимо вызвать медбригаду.

Оказание первой помощи обязательно должно происходить последовательно:

1. Определить характер повреждения. Об этом было рассказано выше.

2. Определить приоритетную в оказании помощи рану. Наиболее опасными для жизни являются раны шеи, грудной клетки, верхней трети живота и внутренней поверхности бедра. 3. Определить массивность повреждения – по площади ранения, массивности кровотечения и локализации. На последнем стоит остановиться подробнее.

Кровотечение, независимо от расположения на теле, может быть артериальным и венозным. Артериальное мы определяет по цвету крови – если она свежая – она ярко красная, насыщенного оттенка, венозное – темно-красного, иногда почти черного цвета.

А также по характеру кровотечения – артериальная кровь “бьет” из раны ритмичными или неритмичными толчками на приличную высоту, венозная кровь вытекает из раны равномерным потоком.

Эти три пункта являются общими при оказании помощи как себе, так и другому человеку. Далее следуют конкретные шаги, от которых зависит шанс человека на выживание.

4. В зависимости от места ранения определяемся, необходимо ли извлекать оружие из раны. Если это грудь, живот или бедро – извлечение орудия может усугубить положение.

При ранении в грудь нож будет препятствовать попаданию в плевральную полость микробизизирванного воздуха, а значит одновременно препятствовать усилению заражения и опасному осложнению – пневмотораксу.

Поэтому следует внимательно исследовать рану, прежде чем извлекать орудие. Если вы уверены в необходимости извлечения оружия (например мягкие ткани) извлекать необходимо одним движением, не слишком резко, но и не медленно. Обязательно, не меняя направления клинка относительно раненого канала.

Если не уверены в точности движений – извлекайте медленно. Перед извлечением аккуратно осушите ткани вокруг клинка чистой сухой тканью, чтоб контролировать обратный ход оружия. Извлекаем оружие рабочей рукой (правша-левша), Нерабочей придерживаются ткани тела, не смещая их в сторону.

5. Почти всегда после извлечения клинка открывается кровотечение, по силе большее чем было. Это нормально. На этом этапе остановка кровотечения является главной задачей. Независимо от места поражения необходимо наложить давящую повязку. Давящая повязка подразумевает давление перевязочного материала на рану. С целью пережима кровоточащего сосуда.

Если ранение пришлось на туловище – берем кусок ткани, желательно чистой, складываем в пять-шесть раз, но таким образом чтобы размер повязки превышал размер ранения. Постарайтесь загнуть края ткани так, чтоб нитки и тесьма не соприкасались с раной.

Аккуратно сводим одной рукой края раны, а другой накладываем на рану повязку и со средней силой оказываем давление на рану, стараясь не развести края. Не сильно, но и не равно прикладыванию. Держать повязку необходимо столько, сколько понадобится для остановки кровотечения или до приезда медиков.

Если ранение пришлось на шею, ваша цель – немедленно пережать центральную часть кровоточащего сосуда пальцами, придать (или принять) горизонтальное положение при котором голова будет находится ниже туловища (можно продолжить что-то под лопатки) и по возможности перевязать сосуд. Последнее в полевых условиях сделать почти нереально.

Поэтому крайне важно держать сосуд пережатым до приезда медиков. Если же вы уверены в самообладании и знаниях анатомии и хирургии – дерзайте. Извлеките сосуд из мягких тканей, отделите от окружающих тканей и перевяжите лигатурой. Подробная инструкция тут не нужна ибо вы все равно не справитесь самостоятельно.

Дезинфекция. Это важнейшая часть оказания первой помощи. Необходимо обработать рану, но уже после остановки кровотечения. Ни в коем случае не используйте спиртовые растворы. Они усилят приток крови и усугубят кровопотерю. Если вы относитесь к категории людей, рискующих получить ножевое ранение – имейте при себе банальную аптечку.

В ней всегда должен быть или бензин или перекись водорода. И то и другое подойдет для обработки раны. Обрабатывать необходимо не пораженные ткани, а кожу вокруг раны. Иными словами, края раны. Для этого мы протираем края раны тканью, обильно смоченной в растворе дезинфицирующего средства 5-6 раз. ПРОТИРАТЬ КРАЯ ПРОТОЧНОЙ ВОДОЙ НЕЛЬЗЯ.

7. После обработки раны необходимо ее перевязать. Для перевязки возьмите лоскут максимально чистой ткани или марли, Наложите на место ранения, сверху наложите слой чистой ваты или другого мягкого материала толщиной не меньше 3см.

, сверху еще слой марли, поверх нее воздухонепроницаемый материал (целлофановый кулёк, резина) и зафиксируйте бинтом или пластырем до приезда врачей.

Сверху на повязку желательно приложить Сухой холод (снег в целлофановом пакете, сосуд со льдом или холодной водой)

Если пострадавший находится без сознания – привести в сознание путем активного растирания конечностей, любого болевого воздействия на Непораженный Участок тела, с помощью резких запахов (нашатырь) и по необходимости восстановить дыхание и сердцебиение.

Эти не сложные на первый взгляд правила оказания медицинской помощи требуют умений, доступных каждому. Поэтому не ленитесь потренироваться на досуге в описанных выше манипуляциях. Доведите их до автоматизма. Однажды они могут спасти жизнь вам или вашим соратникам.

Ранение сердца является тяжёлой формой поражения. Велика угроза летального исхода. Вероятность спасти жизнь пациенту зависит от того насколько быстро раненый человек попадёт в больницу на хирургический стол для оказания экстренной помощи.

• Кровотечение из травмированного сердца, когда кровь собирается за органом и начинает создавать стеснение сердца (тампонаду) представляет нарастающую угрозу для жизнедеятельности организма. Чем больший объем крови попадёт за пределы миокарда, тем больше вероятность из-за притеснения органа прекращения его функционирования.
• Вторая опасность, таящаяся в ситуации, когда происходит изливание крови из сердца и уменьшение интенсивности кровообращения, связана с недостаточным питанием органов в этот период и угнетением их функций. Недостаток кислорода наиболее всего сказывается на состоянии мозга.

Ранения сердца могут быть такой природы:

• огнестрельное,
• ранение ножом в сердце,
• колото-резанное,
• комплексное.

Раны в сердце классифицируются по количеству:

• одиночная травма,
• множественные травмы.

Различают ранения сердца по степени поражения:

• проникающее ранение, когда произошло сквозное повреждение сердечной мышцы;
• непроникающее ранение – полость сердца не сообщается со средой, что расположена в околосердечном пространстве.

При ранении сердца возможно поражение его структурных частей:

• левый желудочек подвергается травмам чаще других камер,
• правый желудочек на втором месте по частоте ранения среди камер сердца,
• предсердия редко бывают травмированными.

Открытая травма (ранение) сердца может быть в результате:

• удара ножом или другим острым предметом,
• пулевого или осколочного ранения,
• как следствие аварийной ситуации.

О симптомах ножевого, пулевого и других типах ранения в сердце читайте ниже.

Что у человека случилось открытое ранение, сигналят такие признаки:

• Тампонада сердца – это протекание крови из внутренних полостей в перикард. Это явление приводит орган в стеснённое состояние и несёт угрозу для жизни травмированного человека. То, что развивается тампонада можно определить по таким симптомам:
  • появляется синеватый оттенок кожных покровов:
    • на ушах,
    • на кончике носа,
    • на поверхности губ;
  • происходит набухание вен на шее,
  • кожа в остальных местах, кроме тех, что стали синюшными, приобретает бледность;
  • изменяется ритм биения сердца и частота сокращений,
  • наблюдается падение артериального давления.
• Видимая рана в районе грудной клетки. Ранение локализовано в зоне, соответствующей примерной проекции расположения сердца.
• Кровотечение из раны может быть очень значительным.

Первые диагностические выводы можно сделать по внешнему виду травмированного человека. Симптомы, описанные в предыдущем разделе, показывают возможность присутствия открытого ранения сердца. Но для диагностики состояния этих признаков недостаточно.

Для уточнения выполняется:

• Электрокардиография – прибор записывает на бумажном носителе импульсы сердечной деятельности. Исследование показывает, полноценно ли работают водители ритма, определяет электрическую активность сердца.
• Эхокардиография – метод даёт возможность увидеть состояние структур сердца. При помощи этого исследования можно проанализировать работу органа в момент времени, когда проводится диагностика.
• Рентгеноскопия области ранения – на экране специалисты увидят ситуацию в области сердца, как работают структуры и какого характера травма.

Чтобы спасти жизнь человеку, получившему открытое ранение сердца, необходимо в короткий срок пострадавшего доставить в больницу. Пациент попадает сразу в операционное отделение кардиологии.

Диагностика и лечение производятся одновременно, чтобы ускорить спасательные процедуры. Рана в области сердца сшивается специалистами, выполняются противошоковые действия. Проводятся мероприятия по налаживанию кровообращения и полноценного функционирования сердца.

О том, какова первая помощь при ранении сердца, читайте далее.

Если человек получил проникающее ранение сердца, то к мероприятиям первой помощи относятся действия:

• В случае если больной находится в бессознательном состоянии, то делают осмотр ротовой полости, освобождают её от возможного содержимого, чтобы пациент не задохнулся. При необходимости проводят действия для восстановления проходимости путей, через которые осуществляется процесс дыхания.
• Возможно дренирование крови из области перикарда при помощи подключичного катетера. Это мероприятие необходимо больному при тампонаде перикарда.
• На область раны допустимо делать герметичную повязку. Накладывают марлевые салфетки на зону ранения, и сверху повязка закрепляется полосками лейкопластыря, расположенными плотно друг к другу.
• После этого обеспечивается транспортирование больного с ранением сердца в отделение хирургии. Во время переезда больного в госпиталь, его следует поддерживать в позе, чтобы было приподнято изголовье.

Для поддержания жизнедеятельности травмированного человека возможны действия:

• если в сердце находится травмирующий предмет, то его удаляют;
• делают кислородотерапию,
• проводят интубацию трахеи, если есть признаки гипоксии.

Больного поддерживают препаратами:

• обезболивающего действия,
• седативными средствами, если наблюдается возбуждение психики.

Техника выполнения операций при ранении сердца в клинике будет рассмотрена ниже.

Пациенту делают общую анестезию. Доступ до органа осуществляется с левой стороны в районе пятого межреберья. Производятся действия:

• перикард вскрывается,
• обследуются, какие есть нарушения целостности сердца;
• сшивают повреждённые участки,
• производят дренаж плевральной полости и зоны перикарда,
• при необходимости делают компенсацию потерянного объёма крови.

Можно сказать, что в случаях, где вероятно предвидеть возможность травмирования, необходимо соблюдать меры защиты. Например, в зоне военных действий следует носить бронежилет.

Чтобы избежать последствий травмы производится послеоперационное сопровождение пациента. Проводятся мероприятия:

• курс антибиотиков,
• перевязка,
• лечебная физкультура,
• обезболивающие инъекции.

Необходимо наблюдать за пациентом, чтобы исключить осложнения в виде послеоперационной тампонады. Если ситуация произошла, то в условиях стационара специалисты делают пункцию серозных полостей.

В зависимости от тяжести ранения пациент после операции может вставать на восьмые сутки. В сложных случаях ему будет позволено подниматься через три недели. При ранениях сердца сохраняется высокий процент летальности: 12 ÷ 22%.

Если в недавнем прошлом ранение сердца однозначно считалось смертельной травмой, то в настоящее время хирурги умеют сшивать ткани сердца. Поэтому при своевременной доставке в стационар и оказании правильной первой помощи есть большие шансы на выздоровление.

Еще больше полезной информации по вопросу предоставления первой помощи при ранениях содержит видео ниже:

Убийство Белянкина вызвало большой общественный резонанс. Напомним, трагедия произошла 2 июня, когда молодой человек гулял со своей девушкой и заметил, что толпа избивает двух человек.

Он решил заступиться за них, но получил удар ножом в сердце. Задержание первых подозреваемых в убийстве бывшего спецназовца было зафиксировано на видео.

Позднее в СК сообщили, что выяснили, кто нанес смертельный удар бойцу спецназа ГРУ.

На допросе в Армении он объяснил, что срочно уехал на родину из-за испуга. По его словам, изначально перепалка возникла между гостями ресторана, а затем пришел боец ГРУ и открыл стрельбу из пистолета.

Началась драка, и Белянкин погиб от ножевого ранения.

Ранее был арестован предполагаемый убийца спецназовца Сергей Ходжоян. Свою вину он не признал.

(No Ratings Yet) Загрузка…

Источник: https://serdce-moe.ru/zabolevaniya/aritmiya/pervaya-pomoshh-pri-udare-nozhom-v-serdtse