Для чего служат пальцы на руке знают даже маленькие дети: учеба, игры, работа, искусство, музыка, наука, отдых – везде, во всем в жизни человека пальцы принимают непосредственное участие. В бытовой жизни они всегда на «передовой». Поэтому, когда один из этих незаменимых помощников получает травму, человек сразу же ощущает неудобства от своей функциональной ограниченности.
Строение и функции кисти
- Если строение кисти руки рассматривать с точки зрения анатомии, то будет любопытно узнать, что это целый конгломерат из 32 косточек и костей, скрепленных между собой прослойками мышц и сухожилий, которые помогают верхним конечностям выдерживать большие нагрузки.
- В кисти 3 отдела:
- Пясть состоит из 5, а запястье из 8 тонких трубчатых, зависимых друг от друга костей. Они неразрывно связаны с пальцами, каждый из которых имеет три фаланги:
- проксимальную;
- среднюю;
- дистальную.
Исключение составляет большой палец, у которого отсутствует средняя фаланга.
Пальцы достаточно подвижны, точны в движениях и функциональны. Они состоят из трубчатых укороченных костей с подвижными суставами и целой сетью средних и мелких сосудов. Суставы фаланг имеют форму, исключающую боковые движения, но не препятствующую сгибанию и разгибанию.
Основные функции пальцев:
- манипуляционные;
- осязательные.
По причине гиперподвижности пальцев руки, ушибы, вывихи, повреждения, различные травмы происходят достаточно часто.
Любая травма чревата последствиями, и самыми легкими, с точки зрения восстановления, считаются трещины или неполные переломы.
Внезапный удар, падение с упором на пальцы, перекручивание, застревание – от любого из этих действий можно получить перелом пальца кисти. Недооценивать такого рода повреждения опасно, особенно, если перелом пальцев случился у ребенка.
Чаще других, перелом одной или нескольких фаланг пальцев руки происходит в бытовых условиях.
Виды и характеристики
Существуют несколько видов нарушения целостности кости:
- Закрытый, при котором целостность кожных покровов и мышечных тканей не нарушена.
- Открытый перелом – кость или ее отломки пробивают кожу насквозь.
- Без смещения – косточки пальцев не выходят за границу надкостницы.
- Перелом пальца руки со смещением, при котором происходит повреждение надкостницы и отломки могут перемещаться, травмируя окружающие ткани, суставы, сосуды.
- Компрессионный – кость раздробляется при сдавливании и требует немедленного медицинского вмешательства.
- Оскольчатый, при котором наибольший вред получают суставы и связки пальца при многочисленных осколках.
- Прямой или поперечный перелом пальца определяется по наличию и форме разломов.
- Суставной и внесуставной — травма происходит или в суставе или вне.
- Сочетанные – травмы сразу нескольких костей.
Повреждение конкретного пальца
- Самым распространенным, неприятным и лишающим человека трудоспособности является перелом большого пальца руки, который к тому же сложно лечить по причине применения аппарата для вытягивания. Он может случиться в основании и ближе к локтевой его стороне.
- Часто травмируется самый крайний и маленький палец – мизинец. Лидер среди причин — удар о твердую поверхность.
- Перелом безымянного пальца считается сложным и требует продолжительного восстановительного периода, в течение которого необходимы регулярные упражнения для поддержания двигательной функции всей кисти.
- Переломы среднего пальца и указательного также требуют немедленного медицинского вмешательства и исключают лечение в домашних условиях.
- Бывает, что повреждается самый край пальцев. Это так называемый краевой перелом, при котором часто деформируется ногтевая пластина.
Если случился перелом ногтевой фаланги, то это сразу видно по ее изгибу под определенным углом.
Любой перелом фаланги пальца сам по себе опасен в меньшей или большей степени, ведь если костные обломки не правильно срастутся, может нарушиться двигательная активность, поэтому исключается любое самолечение.
Переломы одной или нескольких фаланг бывают еще и патологическими, которые являются следствием негативных процессов в организме человека или заболеваний, разрушающих костные структуры – остеомиелит, остеопороз.
К переломам относят различные костные повреждения:
- Растрескивание. Возникает, как правило, при сильнейшем ударе.
- Надлом кости. Происходит, если целостность ее нарушена не больше половины фаланги.
- Трещины. При них излом кости затрагивает большую часть диаметра костной ткани.
Особую опасность при переломе фаланги несут в себе осколки, травмирующие сосуды, или повреждающие нервные окончания, что нередко приводит к внутренним кровотечениям, онемению травмированных и здоровых пальцев. Это грозит нарушением двигательных функций.
Признаки и симптомы
- Как определить перелом в условиях отсутствия медицинской помощи?
- Как отличить перелом от ушиба или вывиха, правильно распознать признаки перелома пальца на руке, чтобы своевременно обратиться к специалисту и получить квалифицированную помощь?
- Для этого нужно различать основные признаки, которых достаточно много. Признаками перелома являются:
- острая или щемящая боль, отдающая в кисть;
- быстро распространяющийся отек;
- перекос фаланги;
- невозможность пошевелить пальцем;
- наличие гематомы в месте повреждения и изменивший цвет ноготь;
- определенный хруст при движении фаланги;
- утрата чувствительности;
- состояние, если сустав не может согнуться или разогнуться или им больно двигать;
- мышечное подрагивание.
При определении степени повреждений пальца, симптомы, описанные выше, крайне важны, тем более для людей, далеких от медицины.
Точнее определить перелом пальца может только врач, проводящий диагностику, который способен принять решение по госпитализации пациента.
Перед приездом специалиста, очень важно отличить ушиб от более серьезного повреждения и запомнить симптомы перелома пальца, чтобы оказать пострадавшему правильную помощь.
Первая помощь
Оказывая доврачебную помощь необходимо помнить об опасности открытого перелома, при котором в раневые отверстия попадает разного рода инфекция. Для облегчения состояния, остановки кровотечений при переломе пальца руки со смещением и предотвращения осложнений, проводятся обеззараживающие манипуляции антисептиками с наложением стерильных повязок.
Для грамотной фиксации используют шину при переломе, вызывают неотложную помощь. Шину можно заменить различными современными альтернативами, предоставленными на фото ниже.
Считается, что при травме кости не обязательно обращаться к медикам, но это не так. Сломанный палец не шутка, потому что:
- Боль от перелома зачастую сравнивают с зубной.
- Шоковое состояние после перелома может спровоцировать резкое падение давления, вплоть до самых низких отметок.
- Опасным считается внутреннее нарушение кровотока.
- Редко, но бывает сильное повреждение сосудов с обильным кровотечением, остановить которое могут только специалисты.
- Лишь люди со специальной подготовкой смогут подсказать, как наложить транспортную шину.
Диагностика и лечение
Диагностика проводится в соответствии с классическими методиками и зависит от сложности перелома — осмотр, пальпация, рентгеноскопическое обследование.
На вопрос пациента: «Сколько срастается перелом пальца и сколько носить гипс?», травматолог ответит лишь после тщательного обследования, и зависит от типа перелома и самого сломанного пальца.
Так, если травма без осложнений, то после 10-14 дней можно сделать контрольный снимок рентгена и посмотреть на процесс срастания. Если он благоприятен, то гипс моно снимать и начинать разрабатывать палец. Но, если было смещение, то гипс придется носить порядка 4-6 недель.
При травме мизинца же срастание происходит за две-три недели, а в более сложных случаях за 5-6 недель.
Если первоначальный диагноз подтверждается, то врачом назначается лечение перелома пальца руки, которое включает в себя:
- противовоспалительную и антибактериальную терапию;
- хирургическое вмешательство;
- фиксацию.
При сложных повреждениях в первую очередь устраняется угроза жизни, производится оперативное лечение для восстановления целостности кости с применением современных практик и методик — скрепление с помощью спиц и пластин.
Фиксированная повязка накладывается немедленно только при неосложненном переломе. Наложенный гипс следует носить столько времени, сколько определил врач.
Реабилитация
От вида хирургического вмешательства напрямую зависит продолжительность регенеративного процесса тканей.
Обычно сращивание костей фаланг занимает около 30-40 дней. Именно этот период и назначает доктор для ношения гипсовой повязки. Это обусловлено тем, что непродолжительный период фиксации позволяет избежать возникновения рубцов на травмированной поверхности.
Травмы у детей лечатся и восстанавливаются намного легче и быстрее, чем у представителей старшего поколения. Это объясняется просто: молодой организм, быстрые метаболические и обменные процессы.
Основной задачей восстановительного периода является постепенное возвращение двигательных функций. Он включает в себя:
- массаж;
- механотерапию;
- физиопроцедуры;
- аппликации озокерита;
- йодо-бромные ванны;
- лечебную гимнастику.
Правильная, назначенная лечащим врачом реабилитация хороша тем, что весь лечебный комплекс нацелен на ускорение природных процессов организма с целью восстановления и быстрейшего сращения травмированной конечности.
Источник: https://PerelomaNet.ru/perelomy/priznaki-pereloma-paltsa-na-ruke.html
Перелом сустава мизинца руки
Травма провоцирует появление острой тянущей боли в пальце. Она может отдавать в ладонь, что осложняет определение места повреждения. Травма всегда сопровождается появлением отека. Гематома появляется не всегда, все зависит от характера повреждения.
Травма не позволяет совершать движения кистью. Каждая попытка становится причиной усиливающейся боли. Болевой синдром, который вызывает перелом пальца руки, может ограничивать любые движения, в том числе и здоровой частью.
Время заживления
Сколько заживает перелом мизинца на руке? При простых закрытых переломах сроки сломанный мизинец будет заживать 2-3 недель. Спустя месяц наблюдается полная реабилитация мизинца.
В наиболее сложных случаях носить гипс нужно будет дольше по времени, от 6 недель, а восстановление работы достигается лишь спустя 8-10 недель.
Отдельно стоит упомянуть сроки восстановления после хирургического вмешательства. Здесь все зависит от того, не возникнут ли разнообразные осложнения, к примеру, гнойные, они могут стать поводом для дополнительного вмешательства. иногда потребуется носить фиксатор.
Первая помощь при переломе пальца руки
Поврежденной конечности необходимо обеспечить состояние покоя, чтобы исключить дальнейшее травмирование. Обязательным условием оказания первой помощи, если имеется перелом ногтевой фаланги или другой части, является вызов бригады скорой помощи.
До приезда врачей необходимо облегчить боль. С этой целью пострадавшему дают анальгетик и прикладывают лед к месту травмы.
Следует учесть, что контакт кожи со людом более 5 минут может стать причиной обморожения, поэтому необходимо делать перерывы в 2-3 минуты.
Для безопасной транспортировки больного требуется временная иммобилизация. При закрытом типе повреждения можно ограничиться бинтованием больного пальца вместе с соседним здоровым. Для фиксации всей руки в максимально безопасном положении используют косыночную повязку.
Открытый тип травмы сопровождается кровотечением. Раны обрабатываются антисептическим средством, при необходимости накладывается жгут для остановки кровотечения.
Для транспортировки больного использует шину из гладкой палки или толстой проволоки.
Ее фиксируют с помощью бинта, накладывая витки от локтевого сустава до поврежденного участка, стараясь избежать смещения костей, что делать при переломе опасно.
Симптоматика
Симптомы того, что человек сломал мизинец на руке сродни симптомам перелома прочих конечностей:
- Резкая боль, которая лишь усиливается при движении. Сломавшим мизинцем человек практически не сможет шевелить, а со временем на пораженном участке образуется отек.
- Мягкие ткани вокруг меняют цвет на более темный, возможно кровоизлияние под ноготь.
- Укорочение или искривление пальца, чрезмерная подвижность или даже хруст отломков при сдавливании.
У маленьких детей могут появиться краевые отрывы ногтевой фаланги (более характерно для открытых переломов). В редких случаях образовывается характерный мягкотканный дефект.
При обследовании детей врачам приходится быть особенно внимательными. Наиболее важным и показательным признаком становится сильная боль при нагрузке на ось пальца.
ПОДРОБНОСТИ: Варусная деформация стопы у детей
Признаки перелома пальца
Для того чтобы не допустить дополнительного травмирования, недостаточно определить наличие перелома, следует учитывать степень его тяжести.
Перелом фаланги пальца со смещением провоцирует повреждение кровеносных сосудов, что вызывает внутреннее кровотечение. Внешним признаком этого процесса считается появление сильной гематомы.
Поврежденный участок быстро синеет, даже чернеет, и теряет чувствительность.
Наличие сильного смещения костных осколков можно определить и по возникновению деформации пальца:
- Травмированная ногтевая фаланга изгибается под неестественным углом.
- Проксимальная фаланга создает острый угол с тыльной стороной ладони.
- Травма средней фаланги вызывает смещение отломков к точке крепления сухожилий.
В домашних условиях
- Самым важным нюансом здесь следует отметить следующий: если сломан мизинец, дома вылечить не удастся, к врачу придется обращаться в любом случае.
- Очень важно не беспокоить лишний раз пораженный палец и ни в коем случае нельзя пытаться совместить перелом самостоятельно — в результате можно причинить куда больший вред, с которым придется разбираться опять же медикам.
- Лучше всего дать больному обезболивающее из домашней аптечки — кетарол, анальгин или подобные, а после сопроводить его к врачу или же вызвать скорую помощь.
Симптомы
Заподозрить перелом фаланги пальца на руке позволяет появление сильной боли. Дополнительными признаками этого вида травмы считается:
- Отечность и покраснение кожных покровов в поврежденной зоне.
- Повышение температуры кожи в месте травмы.
- Сильная боль при попытке воздействовать на кончик пальца.
Медработники для выявления повреждения используют метод пальпации, позволяющий выявить трещины в кости и подвижности участков, которым подобное состояние не свойственно. Обращается внимание и на форму кисти, длину поврежденного пальца в сравнении со здоровым на другой руке.
Пальпация вызывает усиление боли, а при неграмотном проведении способна стать причиной повреждения сосудов, сухожилий и нервов, даже если это перелом мизинца на руке.
Как понять, что произошел перелом, а не ушиб?
Определить перелом пальца для большинства людей не составляет труда, так как у данной травмы имеются характерные признаки перелома пальца руки.
Как правило, все переломы фаланг пальцев кисти относятся к закрытому типу и не сопровождаются ярко выраженными внешними нарушениями.
Как определить перелом самостоятельно? К характерным симптомам можно отнести следующие:
- На месте перелома появляется отек и покраснение кожи.
- В месте травмы кожа более теплая.
- Поврежденный палец ограничен в движении.
- При надавливании возникает сильная боль.
- Щадящее положение сломанного пальца.
Присутствие всех вышеперечисленных вероятных признаков указывает на перелом пальца руки и не нуждается в диагностики для выявления достоверных симптомов перелома:
- При пальпации выявление трещины.
- Характерный хруст.
- Патологическая подвижность в тех участках пальца, в которых она не должна быть.
- Деформация формы кисти.
- Сломанный палец становится короче.
Однако все эти симптомы перелома пальца не могут окончательно подтвердить клинический диагноз перелома пальца, для этого необходимо проведение инструментальных исследований.
Деформация, к примеру, дистальной фаланги не всегда бывает очевидной из-за ряда причин: перелом может быть без смещения или припухлость от гематомы может маскировать область перелома, и деформация не будет просматриваться.
В области травматологии золотым стандартом, помогающим определить, сломан ли палец является использование рентгенографии в двух проекциях.
Что делать, если человек сломал фаланги? До приезда медиков необходимо провести оказание первой помощи.
Диагностика
Пациент, который сломал палец на руке, проходит диагностическое обследование дважды. Первое выполняется при обращении за медицинской помощью для определения способа лечения. Второе необходимо для контроля эффективности проведенной терапии, подтверждения правильного срастания кости, грамотного расположения внутрикостных приспособлений.
рентгенография кисти, это основа диагностики данного перелома. Снимок производится обеих конечностей для сравнения места слома со здоровой кистью.
На снимке специалист определяет:
- Наличие или отсутствие разлома.
- Вид травмы.
- Стабильность повреждения.
- Наличие осложнений.
- Повреждение межфалангового сустава.
В качестве дополнительных методов могут назначить ультразвуковое исследование и компьютерную томографию.
При наличии осложнений периферических нервов может быть привлечен невролог или нейрохирург.
На основании полученных данных специалист определяет лечебную тактику.
Накладывание гипса
Перелом пальца врачи относят к травмам высокой сложности, и к его лечению требуется соответствующий подход. Одной из обязательных мер является иммобилизация конечности, подразумевающая под собой гипсование.
Для этого используется классический бинт, смоченный в растворе. Со временем повязка высыхает, принимая форму руки, впоследствии сохраняя ее.
С другой стороны, сегодня есть альтернатива в виде полимерных материалов с аналогичными свойствами, но более легких по весу. Вот только стоят они гораздо дороже, и оплачивать их приходится чаще всего самому пациенту.
Профилактика
Для предупреждения переломов рекомендуется не пренебрегать правилами безопасности при работе с механизмами и тяжелыми грузами.
Во время активного отдыха необходимо контролировать скорость и силу движений кистей рук. При работе с механизмами, создающими вибрацию, важно максимально снизить нагрузку на пальцы.
Поднятие тяжелых предметов, например пакетов с продуктами, должно осуществляться всей ладонью, а не 1-2 пальцами.
Профилактические мероприятия требуют повышения прочности костей, что достигается путем отказа от курения, употреблением большого количества продуктов, содержащих кальций и витамин Д.
Лечебный массаж
Хоть открытый перелом зарастает быстро, для возвращения полноценной работы пальца требуется его разрабатывать. Начинать этот процесс стоит сразу же после того, как будет снят гипс.
Врачи назначают массаж — выполнять его могут сами пациенты.
Процедура выполняется так:
- Для начала руки выкладываются ладонями на стол — пациенты пытаются оторвать пальцы от его поверхности, по одному или все вместе.
- Следующим упражнением будут сведение-разведение пальцев, круговые движения подушечек.
- Хорошим вариантом будет собирание ладони в щепоть и последующее расслабление.
Что интересно, для реабилитации применяются и более интересные методики.
В их число можно внести:
- работу на клавиатуре;
- использование кистевого эспандера;
- простая разминка мизинца пальцами другой руки.
В общем, вариантов тут множество. Некоторые при переломе пальцев даже рекомендуют перебирать крупы.
Осложнения
При переломе мизинца на руке также возможны различные осложнения, которые не всегда удается распознать в процессе лечения.
На фото рентген после перелома мизинца на руке
Так существует вероятность:
- гнойных и воспалительных процессов;
- образование костной мозоли;
- приобретенная деформация суставов и самого пальца,
- тугоподвижность суставов,
- приростание кожной ткани к хрящевой ткани сочленений,
- в некоторых случаях совокупность различных посттравматических осложнений.
ПОДРОБНОСТИ: Паспорт эндопротеза тазобедренного сустава
Самолечение может стать причиной ухудшения состояния больного:
- Образование костной мозоли. Отсутствие правильного совмещения костных отломков снижает допустимую нагрузку на кость, что организм пытается компенсировать наращиванием большой мозоли. Она выглядит как костный дефект и может ограничивать движение пальца.
- Формирование ложного сустава. Некачественная иммобилизация позволяет отломкам кости стираться друг об друга, заставляя их концы становиться закругленными. На пальце появляется место сгиба, не предусмотренное нормами анатомии человеческого тела. Область ложного сустава всегда воспалена. Лечение заключается в разрушении стершихся концов и сращивании отломков. Восстановить двигательную активность и форму пальца в этом случае удается редко.
- Образование контрактуры. Укорочение сухожилий, которое не позволяют совершать произвольные движения кистью, вызывается неправильным положением кисти в период иммобилизации. Лечение длительное и болезненное, направленное на растягивание деформировавшихся сухожилий.
- Развитие остеомиелита. Воспаление костного мозга является следствием занесения инфекции при некачественной обработке открытого перелома.
- Формирование анкилоза. При повреждении сустава существует вероятность сращивания его частей в единую кость. В этом случае больной получает инвалидность.
Онемение пальцев
В некоторых случаях после перелома мизинца наблюдается его онемение. То же самое возможно и при других травмах — перелом запястья и подобных.
Причина во всех случаях одна — плохая проводимость нервов. Не исключено, что онемение возникло из-за продолжительного нахождения руки в гипсе, но не стоит исключать и более серьезные причины.
В отдельных случаях, особенно при наличии других симптомов, онемение пальцев рук может свидетельствовать о серьезном неврологическом заболевании, с лечением которого лучше не затягивать.
Что же получается в итоге? Перелом мизинца — травма достаточно болезненная и ни в коем случае не стоит пытаться заниматься самолечением. Последствия подобных экспериментов неприятные.
Залог скоротечного выздоровления — обращение к врачам, тщательное соблюдение их инструкций и реабилитация, которая может затянуться. В случае же обнаружения осложнений следует также обращаться в ближайшую больницу.
Опасные изменения
Последствия зависят от правильности оказания неотложной помощи и способа лечения.
Существуют следующие патологии:
- Медленное сращивание костей. Выход один — оставить гипс или шину на длительный период.
- Неправильно сросшийся перелом. Нарушается подвижность, присутствуют ноющие боли. Патологию исправляют повторным вправлением.
- Отсутствие процесса сращивания. Если кости не начали соединяться через несколько недель, проводят оперативное вмешательство.
- Инфекция. Остеомиелит трудноизлечим, но оперативное вмешательство или долгий курс антибиотиками способствует постепенному выздоровлению.
- Тугоподвижность. Возникает из-за регулярных переломов на одном и том же месте. Даже после долгого лечения палец может так и не срастись. Облегчит ситуацию физиотерапия.
- Болевой синдром. После полного восстановления возникает боль в холодное время года и при средней нагрузке на кисть.
- В запущенных формах травмы возможна инвалидизация или ампутация пальца.
Источник: https://TvoiSustavi.ru/sustav/perelom-sustava-mizintsa-ruki/
5 симптомов перелома мизинца на руке — сколько носить гипс, пока заживает
Из всех пальцев кисти чаще всего травмируется мизинец. Это объясняется его анатомическим расположением. Наиболее травмоопасной зоной считается ногтевая фаланга. Обычно перелом возникает при прямой травме, например, падение, ушиб, под весом тяжелого предмета.
Если проблема возникает даже при незначительных нагрузках на пальцы, то виной могут быть болезни костных структур или недостаток витаминов и минералов. Основной задачей медиков является правильная дифференциальная оценка ушиба от перелома и своевременная квалифицированная помощь пострадавшему.
Виды
Перелом мизинца имеет несколько разновидностей, но все они подразделяются на:
- Травматические. Если причина кроется в повреждении механического характера.
- Патологические. Когда фаланга страдает под воздействием имеющегося заболевания.
Также перелом мизинца на руке может быть со смещением или без него. В первом случае надкостница повреждена и отломки меняют привычное анатомическое положение. Случай без смещения считается более легким, надкостница при этом сохранена, отломки располагаются на своих местах.
По контакту с окружающим пространством он бывает закрытым или открытым. При закрытом нет изменений в кожном покрове в зоне травмы, при открытом повреждении эпителий вскрыт, осколок торчит сквозь ткани.
По расположению травмы выделяют:
- Внутрисуставные. Перелом локализуется в самом суставе.
- Внесуставные. Страдает лишь тело кости.
Также переломы бывают раздробленные, оскольчатые и безоскольчатые.
По величине повреждения подразделяют:
- Надлом. Излом рассекает около половины костной трубки.
- Трещина. Повреждено более половины костного диаметра. В то же время соединительная ткань сохраняет свою целостность.
- Растрескивание. Кость имеет множество косых, продольных, винтообразных, поперечных трещин.
Видео
Перелом пальца
Возможные причины
Перелом мизинца на правой или левой руке возникает при:
- Падении.
- Занятиях спортом.
- Прямой травме.
- Скручивании.
- Ущемлении тяжелым предметом, дверью.
- Работе с дрелью, бензопилой и другими инструментами на производстве.
Помимо этого, повреждение целостности может быть обусловлено имеющимися патологиями пациента:
- Остеопорозом.
- Онкологией.
- Дефицитом кальция.
При этом травма появляется даже при незначительной нагрузке. Остеопороз чаще поражает середину пальца.
Симптомы
Признаки перелома мизинца руке могут отличаться, опираясь на сложность травмы. В основном диагностируют:
- Болевой синдром. Он усиливается при движении.
- Отечность.
- Изменение длины пальца.
- Деформацию, выступы в местах перелома.
- Нарушение подвижности.
Во время движений поврежденным пальцем появляется сильная боль и слышно, как отломки трутся друг о друга. При поражении ногтевой пластины характерно возникновение подногтевой гематомы.
Открытый перелом при нарушении целостности кожи осложняется кровотечением. Часто повышается температура, пациент ощущает слабость. Для внутрисуставного повреждения характерна острая боль, отечность.
Через несколько часов состояние ухудшается, и пациент не имеет возможности совершать движение пораженной фалангой, это объясняется скоплением крови в суставной сумке.
Опасность поздней диагностики
Если своевременно не выявить перелом и не иммобилизовать зону травмированного мизинца, то пациента может настигнуть ряд неприятных осложнений:
- Деформация сустава.
- Сращение костной и хрящевой ткани.
- Образование костной мозоли.
- Воспаление пострадавшего участка с последующим нагноением.
- Нарушение подвижности больного пальца.
- Неправильное сращение.
Оказание первой помощи
Первая догоспитальная помощь заключается в проведении ряда мероприятий:
- Обезболивание. Необходимо принять НПВП, например, Кеторол, Ибупрофен, Анальгин.
- Иммобилизация конечности. При закрытом повреждении достаточно уложить кисть на твердую поверхность. Шину лучше не накладывать, так как при наличии отломков это может вызвать их смещение.
- Холод. Для уменьшения отечности и гематомы можно использовать холодные компрессы.
- При открытом переломе накладывают асептическую повязку для остановки кровотечения. Антисептиком обрабатываются лишь края раны. Бинт накладывают в обход отломка.
- Доставка в стационар. Производится с осторожностью, кисть при этом должна быть иммобилизована. Если нет такой возможности лучше дождаться бригаду на месте травмы.
Диагностика
Перелом фаланги на руке необходимо дифференцировать от ушибов и растяжений. Чаще всего для полноты картины прибегают к:
- Рентгенографии. Чаще всего применяют лишь прямой снимок, когда кисть свободно лежит ладонью вниз на кассете. Боковой и полубоковой требуют если нужно уточнить характер и локализацию перелома, когда на первом снимке этого не разобрать. В этом случае кисть стоит на кассете ребром, а при полубоковом она еще немного наклонена к пленке в области ладони. Иногда требуется повторный снимок спустя неделю. Это происходит, когда на снимке все чисто, а клинические признаки свидетельствуют о повреждении фаланги.
- КТ. При недостаточной информативности снимков или возникновении сомнений врачом в индивидуальном порядке может проводиться компьютерная томография.
- МРТ. Оправдано применение при подозрении на наличие микротрещин, стрессового перелома, если это происходит при травме ранее поврежденной зоны.
Советуем почитать: Сколько заживает перелом лодыжки без смещения?
Способы лечения
Консервативное лечение перелома мизинца на руке заключается в:
- Обездвиживании с помощью гипса или шины.
- Назначении медицинских препаратов для снятия воспаления, предотвращения заражения и обезболивания поврежденного участка.
- Физиотерапии. Для скорейшего заживления.
Хирургическое вмешательство необходимо при открытых переломах, неправильном сращении, загноении, случаях, осложненных множеством оскольчатых элементов. Выбор способа операции зависит от вида и сложности перелома.
Проведение одномоментной закрытой репозиции
Одномоментную закрытую репозицию отломков проводят лишь при незначительных простых переломах. Сначала делают пробу на переносимость лидокаина, прокаина. При положительном ответе местно обезболивают зону и производят вытягивание фаланги с легким сгибанием суставов до угла в 120°. Надавив на угол перелома отломок становится в нужное положение.
Чтобы зафиксировать кости накладывается гипсовая повязка от верхней трети зоны предплечья до пострадавшего участка. Палец остается присогнутым по направлению к ладони, а кисть в лучезапястном суставе сгибается на 30°. Такая фиксация нужна чтобы предотвратить появление контрактур и смещения.
Несколько дней конечность лучше удерживать в приподнятом состоянии для предотвращения отечности.
Скелетная вытяжка
Процедура напоминает закрытую репозицию. После завершения вытяжения и наложения гипсовой лонгеты вдоль фаланги ладони напротив пострадавшего мизинца кладут проволоку с крючком на конце. Иногда возникает необходимость прохождения фиксаторов через мягкие ткани. Применяют скобы, нити, булавки.
Ногтевую фалангу покрывают специальным полимерным лаком для закрепления. Этот способ применяют при невозможности использования закрытой репозиции или если имеется много осколков. По завершению процедуры пострадавшему назначаются анальгетики, противовоспалительные, антибактериальные препараты.
Открытая репозиция
Хирургическое вмешательство на костных соединениях в открытом виде требуется достаточно редко и сопровождается массой рисков. Показанием к назначению процедуры являются:
- Открытые переломы.
- Усложненные многооскольчатые переломы.
- Неправильное сращение кости.
- Гнойный процесс.
Операция выполняется под общей анестезией. Для фиксации костного обломка применяют спицы, шурупы, аппарат Елизарова. В последнем случае гипс не нужен, но требуется постоянная дезинфекция.
При закреплении спицами по окончанию процедуры руку гипсуют и назначают антибактериальные, противовоспалительные и обезболивающие препараты.
Различают несколько методов остеосинтеза:
- Одноэтапный. Фиксирующие материалы не удаляются после сращения кости.
- Двухэтапный. Спустя 4 недели после первой операции производят извлечение спиц и шурупов.
Фиксация гипсом
Гипс позволяет иммобилизовать конечность на нужное время, чтобы отломки не сместились и срослись в правильном положении. Для получения гипсовой повязки бинт окунают в специальный раствор. При высыхании образуется прочная конструкция.
Реабилитация
Сроки, требующиеся для восстановления функций, разнятся в зависимости от вида травмы, скорости сращения, назначенной терапии. Закрытые переломы, не усложненные смещением, зарастают в течении 14-21 дня. В этом случае гипс снимают через месяц.
При наличии осложнении иммобилизация продолжается не менее 1,5 месяца, а окончательное восстановление наступает спустя 3 месяца после травмы. При наличии оперативного вмешательства сроки реабилитации могут быть увеличены.
Для ускорения процесса восстановления пациентам рекомендуется:
- Прием соответствующих препаратов. После снятия гипса в зоне пораженного мизинца втирают антисептические и противовоспалительные средства в виде мазей.
- ЛФК начинают уже через 3 дня после травмы. Это необходимо для предотвращения тугоподвижности суставов. Сначала вовлекают лучезапястные и локтевые суставы, далее пястно-фаланговые. Восстановление мышечного тонуса выполняют в последнюю очередь. После снятия повязки необходимо развивать моторику перебирая крупы, сжимая эспандер.
- Физиопроцедуры способствуют устранению боли, воспаления, отечности, нормализуют кровообращение, подвижность. В основном применяют парафиновые обертывания, ультразвук, электростимуляцию, магнитотерапию, лазерные манипуляции, ванночки с морской солью.
- Массаж помогает нормализовать кровообращение, снимает напряжение, устраняет боль, способствует регенерации.
В среднем период восстановления при неосложненном переломе мизинца составляет 23 дня. Полностью восстановиться получается у 80 % пациентов с данной травмой разной сложности.
Инвалидность получают лишь 5 % пострадавших.
Для предотвращения неприятных последствий необходимо тщательно придерживаться всех рекомендаций врача и обращаться за помощью сразу после травмы, не допуская обострения ситуации.
Источник: https://SkeletOpora.ru/travmy-ruk/perelom-mizintsa-na-rukah
Перелом мизинца на руке: симптомы, сколько заживает
Перелом мизинца на руке представляет собой травматическое повреждение сустава с сопутствующим нарушением целостности кости. Данная травма отличается широким распространением, сопровождается сильными болезненными ощущениями и отечностью. Каковы причины такого перелома, и какое лечение требуется пострадавшему?
От чего возникает?
При переломе мизинца травмируются костные и соединительные ткани сустава. Сломать мизинец можно при ударе, падении, в результате аварийной ситуации. Часто переломы случаются в быту, при неосторожном обращении с различными инструментами. Мизинец, в силу своего анатомического положения, подвержен травмам значительно в большей степени, нежели другие пальцы!
Встречаются в медицинской практике и патологические переломы, когда палец повреждается даже при самых незначительных нагрузках. Спровоцировать травму может недостаток в организме кальция, остеопороз и другие костные заболевания.
Согласно установленной классификации, выделяют следующие виды переломов:
- Закрытый — без повреждения кожных покровов.
- Открытый — с выходом костного обломка через открытую раневую поверхность.
- Без смещения — характеризуется отсутствием повреждения надкостницы и сохранностью анатомического положения костных фрагментов.
- Со смещением — с сопутствующим повреждением надкостницы и сдвигом костных обломков.
- Внутрисуставные.
- Внесуставные — перелом тела кости, без сопутствующего повреждения сустава.
При переломе мизинца необходимо своевременно обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать возможной деформации травмированного пальца и нарушений в функционировании конечности!
Как проявляется?
Основной симптом переломов мизинца — это сильные, ярко выраженные болезненные ощущения, возникающие в момент травмы.
Боли усиливаются при прикосновениях или попытках совершения каких-либо движений.
Помимо этого, врачи-травматологи выделяют следующие признаки перелома данного типа:
- Отечность, припухлость;
- Нарушение двигательной активности;
- Патологическая подвижность сустава в области повреждения;
- Гематомы, подкожные кровоизлияния;
- Деформация пальца;
- Кровоизлияние под ногтевую пластину;
- Укорочение, искривление мизинца.
Сломанный мизинец не может полностью сгибаться или разгибаться, при попытках движения слышится характерный, специфический хруст. Открытые повреждения обычно сопровождаются кровотечением. В ране можно увидеть костные осколки. В случае перелома закрытого типа, в местах, где сместившиеся костные фрагменты упираются в мягкие ткани, заметны своеобразные, специфические выступы.
При внутрисуставной травме потерпевший жалуется на ярко выраженный болевой синдром, который постепенно ослабляется. Человек, сломавший мизинец, на некоторое время сохраняет трудоспособность. Насторожить должна сильная отечность, увеличивающаяся на протяжении нескольких часов, что обусловлено скоплением крови в области суставной сумки. На протяжении суток мизинец становится неподвижным.
В некоторых случаях (например, при внутрисуставных повреждениях), выявить перелом бывает довольно сложно, а между тем, данная травма требует грамотного и своевременного лечения. Поэтому при проявлении хотя бы некоторых характерных симптомов, необходимо обратиться в травматологическое отделение и сделать рентгенографический снимок.
В чем опасность?
Переломы мизинца, при отсутствии должного лечения, могут стать причиной развития следующих осложнений:
- Суставная деформация;
- Приростание кожной ткани к хрящевой;
- Формирование костной мозоли;
- Воспалительные процессы;
- Суставная деформация;
- Процессы гнойного характера;
- Нарушение подвижности и основных функций сустава.
Первая догоспитальная помощь
При подозрении на данную травму, необходимо предпринять меры по обездвиживанию поврежденного пальца. В целях иммобилизации накладывают шину, изготовленную из любых подручных средств. Чтобы уменьшить припухлость и предупредить образование обширной гематомы, к мизинцу прикладывают лед, холодные компрессы.
Если речь идет о повреждении закрытого типа, то, в первую очередь, нужно остановить кровотечение, обработать раневую поверхность антисептиком и наложить стерильную повязку. После оказания первой доврачебной помощи больного необходимо доставить в лечебное учреждение и передать на попечение профессионалов.
Методы лечения
Лечение перелома мизинца на руке зависит от типа травмы. При повреждениях без сопутствующего смещения специалист проводит иммобилизацию, накладывая на область сломанного пальца шину и гипсовую повязку.
Если диагностирована травма с сопутствующим смещением, требуется проведение хирургического вмешательства, направленного на предупреждение нарушений суставных функций и двигательной активности. Репозиция — сопоставление и вправление костных фрагментов, осуществляется под действием местной анестезии, после чего накладывается фиксирующая гипсовая повязка.
Реабилитационный период
Пациентов интересует вопрос – сколько заживает перелом данного типа? Сроки восстановления во многом зависят от степени тяжести травмы и применяемых терапевтических методов. Закрытые повреждения, без сопутствующего смещения, заживают на протяжении 2–3 недель.
При условии грамотного лечения и соблюдения всех врачебных рекомендаций, подвижность и функциональность мизинца восстанавливается обычно уже через месяц. В более сложных клинических случаях, гипс снимают лишь спустя 1,5 месяца с момента получения травмы. А полная реабилитация длится до 2,5-3 месяцев.
Если проводилось хирургическое вмешательство, то сроки восстановления могут увеличиваться, при наличии сопутствующих постооперационных осложнений!
Для того чтобы ускорить процесс заживления и предупредить возможные осложнения, необходим полноценный реабилитационный курс. Пациентам назначается лечебный массаж, способствующий устранению болезненных ощущений, нормализации процессов лимфообращения и кровообращения, снятию напряжения и скорейшему восстановлению пальцевых тканей.
Используются противовоспалительные и антисептические мази, рекомендованные лечащим врачом в индивидуальном порядке. Лекарственные средства втирают в область травмированного мизинца легкими, массажными движениями по 2–3 раза на протяжении суток.
Основным реабилитационным мероприятием являются занятия лечебной физкультурой. Помимо специальных упражнений, назначенных специалистом по ЛФК, пациентам рекомендуется перебирать рисовые зерна, перекладывая их из одной емкости в другую, сжимать и раскатывать пластилин, заниматься с эспандером.
Хороший эффект после снятия гипсовой повязки дают ванночки для рук с морской солью Данная процедура активизирует регенерационные процессы, снимает боль, отеки и признаки воспаления. Обратить внимание придется и на питание.
Для полноценного восстановления и ускоренного сращивания костной ткани в меню пациента должны входить продукты, богатые кальцием, аминокислотами, витаминами.
В рацион рекомендуется включить злаки, овощи и фрукты, молочную продукцию, бобовые, орехи, морепродукты, рыбу.
При переломах мизинца существуют серьезные риски деформации пальца, нарушений основных функций сустава и верхней конечности. Однако, профессиональное, своевременное лечение в сочетании с полноценной комплексной реабилитацией, позволяет избежать столь нежелательных последствий, добиться полного восстановления поврежденного мизинца буквально за 1–1,5 месяца!
Источник: https://xn--80achd5ad.xn--p1ai/travmatologiya/2089-perelom-mizinca-na-ruke-simptomy-skolko-zazhivaet.html
Перелом мизинца со смещением на руке сколько носить гипс
Эта травма является не редкой, ведь на протяжении всей нашей жизни пальцы являются одними из главных помощников. Они используются буквально во всех тех же действиях, что и руки целиком.
Ортопед-травмотолог: Азалия Солнцева
✓ Статья проверена доктором ↑
Время заживления
В наиболее сложных случаях носить гипс нужно будет дольше по времени, от 6 недель, а восстановление работы достигается лишь спустя 8-10 недель.
Отдельно стоит упомянуть сроки восстановления после хирургического вмешательства. Здесь все зависит от того, не возникнут ли разнообразные осложнения, к примеру, гнойные, они могут стать поводом для дополнительного вмешательства. иногда потребуется носить фиксатор.
↑
Посмотрите видеоролики
Симптоматика
- Перво-наперво — это резкая боль, которая лишь усиливается при движении. Сломавшим мизинцем человек практически не сможет шевелить, а со временем на пораженном участке образуется отек.
- Мягкие ткани вокруг меняют цвет на более темный, возможно кровоизлияние под ноготь.
- Из менее очевидных признаков следует выделить укорочение или искривление пальца, чрезмерная подвижность или даже хруст отломков при сдавливании.
Отдельно стоит отметить симптомы у маленьких детей. В их случае могут появиться краевые отрывы ногтевой фаланги (более характерно для открытых переломов). В редких случаях образовывается характерный мягкотканный дефект.
Травмы в детском возрасте имеют тенденцию маскироваться, так что даже рентгенограмма не всегда дает четкий результат.
Именно поэтому при обследовании детей врачам приходится быть особенно внимательными. Наиболее важным и показательным признаком становится сильная боль при нагрузке на ось пальца.
↑
В домашних условиях
- Самым важным нюансом здесь следует отметить следующий: если сломан мизинец, дома вылечить не удастся, к врачу придется обращаться в любом случае.
- Очень важно не беспокоить лишний раз пораженный палец и ни в коем случае нельзя пытаться совместить перелом самостоятельно – в результате можно причинить куда больший вред, с которым придется разбираться опять же медикам.
- Лучше всего дать больному обезболивающее из домашней аптечки – кетарол, анальгин или подобные, а после сопроводить его к врачу или же вызвать скорую помощь.
- ↑
Лечение
Лечение перелома мизинца достаточно консервативно:
- Первым делом врач обездвижит фалангу при помощи гипса или шины. В случае открытого перелома иногда приходится производить хирургическое вмешательство.
- По завершении фиксации следует курс физиотерапии, способствующей скорейшему заживлению раны.
- В наиболее сложных случаях, переломах со смещением, врачи производят репозицию отломков. Это позволяет придать им природное положение.
- Одним из методов является введение специальных спиц, фиксирующих участок.
В общем и целом, методы лечения делятся на три вида в зависимости от типа перелома.
↑
Одномоментная закрытая репозиция
Данный вариант лечения используется при самых простых переломах.
Производится в несколько этапах:
- Сначала пациента проверяют на переносимость местного обезболивающего при помощи концентратов лидокаина или прокаина.
- В случае успеха вытягивают палец и несколько сгибают суставы.
- По завершении кость возвращают в первоначальное положение и фиксируют.
↑
Скелетное вытяжение
- Практически копия предыдущей методики, отличается лишь методом вытягивания – здесь используется нить или проволока, которые продеваются через мягкие ткани или под ногтем.
- Подобный способ позволяет справиться с более тяжелыми травмами, а последующее лечение включает в себя противовоспалительные и антибактериальные препараты.
- ↑
Открытая репозиция
Фактически последний в арсенале врачей метод лечения, он подразумевает хирургическое вмешательство на открытой кости и редко используется в связи с очевидными сопутствующими рисками и осложнениями. К сожалению, в некоторых случаях данная методика оказывается единственно возможной.
Ее применяют, если кости уже успели срастись неправильно, имеется многооскольчатый перелом со смещением и подобных. Фиксация обломков осуществляется спицами или шурупами. Однако есть в нем и свои плюсы – накладывание гипса не требуется.
↑
Источник: http://perelom-lechenie.ru/perelom-mizinca-so-smescheniem-na-ruke-skol-ko-nosit-gips.html
Ответы@Mail.Ru: Ребята,подскажите,сколько будет заживать перелом фаланги мизинца ноги? Можно ли снять гипс через 3 недели?
Сроки сращения переломов фаланг пальцев колеблется от 2-3 недель при переломе без смещения и до 4-6 недель при переломах со смещением костных отломков или оскольчатых переломах.
У меня 2 месяца заживал. Лучше не снимать. Я сняла, а потом снова пришлось выправлять и заново гипс накладывать. В любом случае только врач вам скажет, когда и что можно. Но из опыта 3-х переломов, могу с уверенностью сказать ЛЮБОЙ ПЕРЕЛОМ заживает не раньше чем через месяц!
По опыту ( увы, печальному ) не советую! Плохо сросшийся палец не позволяет носить модельную обувь.
У меня приятель недавно ломал то же самое. Где-то около трех недель ходил с гипсом.. . Ну а Вы человек совсем молодой — может быть и раньше срастется…
Всё зависит от организма. У меня был сломан большой палец ноги, держался не на косточках, а не знамо на каких-то там жилках. Я думал вывихнут, а когда совсем невмоготу стало, сходил в больницу, там сделали рентген и ахнули, как ты мог с таким 2 дня ходить! А что сначала больно было, потом привык.
Наложили мне на стопу гипс и прописали постельный режим. А гипс у меня через день слез. А с ним неудобно — ни одна тапочка не налазит. Вот я и стал его использовал как тапочек. Просто пройтись — босиком — стараюсь на палец не наступать. А куда-то далеко, одеваю этот «тапочек» и иду по своим делам.
А через неделю, «тапочек» исчез, может жена выбросила? Да мне и не нужно уже было — срослось само. Только палец куда-то всторону смотрит, наверное, неправильно срослось.. . Так что три недели — это уже каприз! Я бы из-за мизинца левой ноги, даже в больнцу не пошёл.. .
Плюнь на мизинец, на гипс, через неделю само заживёт….
Мне делали съемный гипс, я с ним проходила 2-3 дня, а потом вообще перестала одевать. Недели через меня уже выписали с больничного
Да их там вообще-то несколько. Да и без снимка Вам пойдет та-а-акая чушь!
Вам подскажут травматолог или хирург.
решение о сроке снятья гипса или иной фиксации принимает травматолог на основании повторного рентгена — контроля сращения так что как вам скажут — так и снимите
Ломал первый раз, на 21 день сказали ходить, на второй день сразу снял и проложил в волейбол играть и на соревнования даже ездил, чуть больновато было подавать, но замотал пластырем и збс) потом пришёл все нормально спаслось и разрабатывать не пришлось ничего, сразу на фру стал ходить, щас второй раз сломал уже серьёзно, оскольчатый, не снимаю уже, так как больно и опухший
А как часто к травматологу ходить надо?
Добрый день всем!
Подскользнулся, упал на большой палец правой ноги, не так сильно больно было, пошевелил пальцами, нормально, шевелятся, а утром проснулся, на ногу не мог встать, отек большой палец и посинел.
Обратился в травмпункт, сделали рентген снимок, врач сказал что перелом, наложили гипс на 1 месяц и отправили домой, а мне через 10 дней ехать на море.
Вопрос:» Как долго заживает перелом большого пальца, и могу ли самостоятельно снять гипс и поехать на море?
Шамиль, не поедешь ты. Будешь в гипсе ходить около 3-4 недель.
ОООООО как же вам повезло, НАЛОЖИЛИ ГИПС. У меня перелом большого пальца левой ноги-не ложили не гипс не лангету, и через полторы недели на работу, хожу хромая и довольная)))
Источник: https://touch.otvet.mail.ru/question/38659737