Как справляться с головными болями: признаки, причины

Возможные причины головной боли 

У каждого человека, даже здорового, когда-нибудь болела голова. Любое простудное заболевание с повышением температуры типа ОРЗ, ОРВИ обязательно даст интенсивную головную боль.

Стресс, изменение метеоусловий, переедание и недоедание, нарушения сна, перегревание и переохлаждение, физическое перенапряжение, курение, алкоголь, любое заболевание или состояние, приводящее к кислородному голоданию и недостаточному питанию мозга и его оболочек, приведет к появлению головной боли.

Головная боль присутствует при многих заболеваниях, а иногда может быть единственным и ведущим проявлением болезни. Головная боль может быть обусловлена патологией любых структур головы и шеи.

Наиболее сильная головная боль возникает при раздражении сосудов, черепных нервов, твердой мозговой оболочки, поскольку они богато снабжены нервными чувствительными рецепторами, отвечающими за болевую чувствительность. Нейрохимические изменения вызывают головную боль и влияют на эмоционально – поведенческий аспект восприятия боли.

Эмоциональный компонент определяет степень страдания, мимику, жесты, позу, словесную характеристику боли.

Головная боль может быть пульсирующей, сдавливающей, распирающей, тупой; легкой, средней и тяжелой, односторонней и двусторонней, лобной с чувством давления на глаза, височной, теменной, затылочной; разной продолжительности и частоты; с предвестниками и без; с сопутствующей неврологической симптоматикой и без нее; с повышением артериального давления и с понижением артериального давления; с тошнотой и рвотой; с головокружением; со зрительными нарушениями… как видите разнообразие страдания  и сочетания огромны. Интенсивность, продолжительность, локализация, характер течения, повторяемость имеют значение для постановки диагноза. 

Голова иногда может разболеться и у здорового человека, но интенсивная, впервые возникшая боль, часто повторяющаяся, однотипная, нарастающая должна обязательно привести к врачу. Главное не пропустить серьезное заболевание пристрастившись к аналгетикам.

Согласно международной классификации различают головную боль:- мигрень, — головная боль напряжения, — кластерная головная боль,- головная боль, не связанная со структурным поражением мозга,

— при черепно-мозговых травмах,

— при сосудистых заболеваниях,- при заболеваниях внутричерепных структур,- при приеме медикаментов, химических веществ и их отмены,

— при инфекциях,

— при метаболических нарушениях,- при патологии черепных нервов.

• Головная боль может быть первичной, то есть быть основным проявлением заболевания: головной боли напряжения, при мигрени,  кластерной головной боли, идиопатической головной боли, боли от внешнего сдавления, холодовая боль, боль при физическом напряжении, сексуальной активности.
•  
• Кластерная головная боль

Вторичная головная боль – это головная боль, как проявление другого заболевания: травмы головы, сосудистых заболеваний, внутричерепных заболеваний, инфекции и интоксикации, метаболических нарушениях.

Вторичные головные боли могут возникнуть в результате бесчисленного количества причин, начиная от угрожающих жизни, таких, как опухоли мозга, инсульты, менингит и субарахноидальных кровоизлияний до менее серьезных, но распространенных причин, таких как злоупотребление кофеином и отмена анальгетиков (лекарство от боли).

  Многие люди страдают от «смешанного» типа головной боли напряжения, в котором вторичная головная боль может вызвать мигрень.

Заболевания, симптомом котрых может быть головная боль

Головная боль — обязательный симптом при сосудистых заболеваниях: вегето-сосудистой дистонии, гипертонической болезни, транзиторной ишемической атаке, инсульте, субарахноидальном кровоизлиянии, внутримозговой гематоме, сосудистой мальформации, артериитах, венозной дисциркуляции.

Вегето-сосудистая дистония может давать весьма разнообразную головную боль и ее сочетания с головокружением, тошнотой, невротическими расстройствами, колебаниями артериального давления. Обострения чаще возникают при изменениях метеоусловий, нервно – эмоциональных перегрузках.

1. При гипертонической болезни головная боль чаще локализуется в затылочной области, распирающая, сочетается с жаром в голове, головокружением, шумом в голове, мельканием «мушек» перед глазами, пошатыванием, тошнотой, болью в сердце.
2. Венозная дисфункция даст тупую двустороннюю головную боль в вечернее и утреннее время, тяжесть в голове, давление, распирание.
3. При остром инсульте первым его симптомом будет интенсивная резкая головная боль.
4. При височном артериите – пульсирующая сильная головная боль в височной области.
5. Головная боль при сосудистых заболеваниях сочетается с  нарушением когнитивных функций, астенией, эмоциональной лабильностью. 

Головная боль возникает при черепно-мозговых травмах – ушибах, сотрясении головного мозга, ушибе головного мозга, сдавлении головного мозга, эпи- и субдуральных гематомах. Острую черепно-мозговую травму всегда сопровождает головная боль.

В зависимости от тяжести травмы и степени утраты сознания боль будет разной интенсивности и локализации, сопровождаться тошнотой и рвотой.

Бывает при травматических гематомах отсроченная головная боль, то есть сразу после травмы все благополучно («светлый промежуток»), а спустя какое-то время состояние ухудшается, появляется интенсивная головная боль и очаговые неврологические симптомы. Головная боль может быть последствием перенесенной черепно-мозговой травмы, при нарушении ликвородинамики.

Головная боль будет симптомом менингитов, энцефалитов, инфекционной вирусной и бактериальной природы, вирусных инфекций.

Острая инфекция всегда дебютирует с высокой температуры и головной боли, диффузной, распирающей, тяжестью, с чувством давления на глаза и уши, часто с тошнотой и рвотой.

В дальнейшем присоединяются неврологические симптомы в случае менингита и энцефалита, в случае ОРЗ – насморк, боль в горле, кашель…

Головная боль возникает при однократном или длительном приеме нитратов, алкоголя, эрготамина, аналгетиков, кофеина, наркотиков, противозачаточных препаратов, гормональных препаратов.

Головная боль будет симптомом при глазных заболеваниях – глаукоме, косоглазии, нарушениях рефракции. При глаукоме у пациента может отмечаться головная боль, которая носит тупой, ноющий характер, часто сочетается с болью внутри глаза, за глазом. Пациент ощущает как-бы чувство распирания, тяжести за глазом и в голове. В первую очередь это связано с высоким внутриглазным давлением.

Головная боль будет присутствовать при заболеваниях уха и придаточных пазух носа, зубов. Локализация боли будет соответствовать зоне воспаления – над гайморовой пазухой или над фронтальной, стреляющей в ухе, связанной с движением челюстями, жеванием.

Головная боль — обязательный симптом невралгий черепных нервов : тройничного, языкоглоточного, затылочного. Это кратковременная приступообразная очень сильная боль, колющая, «простреливающая», «как удар током», в зоне иннервации пораженного нерва.

Чаще приступ провоцируется разговором, глотанием, жеванием, чисткой зубов, бритьем, умыванием холодной водой, эмоциями, физическими нагрузками, прикосновением к триггерным точкам. От интенсивной боли больной замирает, не говорит, не ест.

В межприступный период боли нет.

Головная боль возникает при патологии шейного отдела позвоночника – дегенеративно-дистрофической патологии, нестабильности шейных позвонков, дискогенных корешковых симптомах. Голова при этом болит чаще в затылочной или затылочно-теменной области и шее, боль связана с поворотами головы, наклоном головы вперед, болезненны и мышцы шеи.

Боль может быть тупой тяжелой, а может быть и интенсивной, длительной, чаще односторонней локализации, с возможной иррадиацией в надплечье и руку.

Провоцируется головная цервикогенная боль механическими факторами – движениями в шейном отделе, вынужденной неудобной длительной позой, переохлаждением, внешним давлением на мышцы шеи или остистые отростки шейного отдела позвоночника.

Головная боль может быть симптомом метаболических нарушений при онкологических заболеваниях, диабете, почечной недостаточности. Головная боль при этом тупая, тяжелая, ноющая, постоянная или нарастающая, сопровождается когнитивными нарушениями и астенией.

Головная боль при инфекционных заболеваниях

Головная боль – довольно частый симптом при инфекционных заболеваниях. Чаще всего это следствие интоксикации, т.е. воздействия на организм больного человека токсинов микроорганизма (наиболее часто при гриппе, ОРВИ ).

При этом головная боль возникает на фоне типичных признаков интоксикации — повышения температуры тела, иногда озноба, ломоты в мышцах, болей в глазах.

Чаще всего головная боль при простудных заболеваниях и гриппе умеренной интенсивности, и проходит после приема жаропонижающих средств.

Однако головная боль также бывает характерным признаком грозного заболевания – менингококковой инфекции.

При самых опасных формах менигококковой инфекции – менингококкцемии (когда микроорганизмы попадают в кровь) и менингококковом менингите (при поражении мозговых оболочек) – головная боль является одним из первых симптомов.

Менингококковая инфекция крайне опасна, существуют молниеносные формы заболевания, приводящие к смерти за несколько часов; своевременная диагностика заболевания крайне важна для успешного лечения.

Во всех случаях кроме головной боли присутствуют симптомы основных заболеваний. Дифференциальной диагностикой занимается врач.

Обследование пациента с головной болью

Учитывая многообразие причин, способных вызвать головную боль, пациент нуждается во всестороннем обследовании. Необходимы консультации окулиста, терапевта, невролога, при необходимости нейрохирурга, инфекциониста.

Из лабораторных анализов чаще всего используют общий анализ крови, сахар, липидограмма, далее по необходимости.

Функциональное исследование включает в себя доплерографию, электроэнцефалографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, обследование шейного отдела позвоночника и щитовидной железы.

Объем назначенных обследований индивидуален и назначается с учетом всех жалоб пациента и обнаруженных соматических заболеваний.

Лечение головной боли

Лечение головной боли зависит от типа и тяжести головной боли и от других факторов, таких как возраст пациента. Лечение головной боли, как симптома перечисленных заболеваний, заключается в лечении основного заболевания. Установив точный диагноз, лечение назначит врач.

Для купирования острой головной боли пользуются аналгетиками – нестероидными противовоспалительными препаратами – парацетамол, ибупрофен и комбинированные препараты на их основе с добавлением спазмолитиков, кофеина – солпадеин, пенталгин, панадол, имет, ношпалгин… таблетки и капсулы, быстрорастворимые порошки и шипучие таблетки – огромный арсенал в борьбе с болью. Самостоятельно можно принимать и раз и два, но длительный прием недопустим – необходимо идти к врачу, искать и устранять причину головной боли.

В зависимости от диагноза могут использоваться вальпроаты, габапентины, миорелаксанты, седативные препараты, витамины группы В, венотоники, диуретики, антиоксиданты, нейропротекторы, сосудистые препараты.

Врач объяснит, какими средствами можно пользоваться для купирования строго приступа именно в вашем случае, что принимать в качестве профилактики. Ведь если причина головной боли, к примеру, опухоль головного мозга, тут таблетками не вылечишься, потребуется операция в нейрохирургическом отделении.

Злоупотребления аналгетиками в качестве самолечения может вызвать ряд побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, печени, почек.

Консультация врача по вопросам головной боли

Вопрос: Что такое абузусная головная боль?Ответ: это головная боль, вызванная регулярным хроническим приемом лекарств – аналгетиков – аспирина, нестероидных противовоспалительных препаратов, барбитуратов, бензодиазепиновых препаратов, эрготамина. Хронический прием таблеток становится «стилем жизни», аналгезирующий эффект уменьшается, количество таблеток увеличивается.

  Абузусная головная боль должна беспокоить как минимум 15 дней в месяц, усиливаться при отмене препарата, проходить примерно через месяц после отмены препарата. Для лечения необходима отмена препарата в амбулаторных или в стационарных условиях с назначением симптоматических лекарств для снятия побочных явлений.

Для профилактики необходимо не злоупотреблять указанными группами лекарственных препаратов.

Вопрос: как уменьшить головную боль при простуде? Ответ: примите быстро растворимые формы лекарств – колдрекс, фервекс, солпадени, имет с ношпой, можно натереть виски и лоб свежим лимоном, принимать компот из боярышника, поливитамины.

Вопрос: какая головная боль особенно опасна?

Ответ:

• Если головная боль сопровождается рвотой, особенно в тех случаях, когда рвота не приносит облегчения
• Если головная боль не проходит после приема жаропонижающих — обезболивающих средств
• Если из-за боли в шее трудно поднять голову с подушки из положения лежа
• При возникновении каких-либо нарушений сознания
• При появлении сыпи. Для менингококковой инфекции характерна геморрагическая сыпь – т.е. мелкие кровоизлияния в кожу, которые имеют вид темно-красных пятен, не выступающих над уровнем кожи, не бледнеющих при надавливании. Возникают чаще всего на ягодицах, голенях, животе, затем могут распространяться по всему телу.

Врач – невролог Кобзева С.В.

Источник: https://medicalj.ru/symtoms/head/150-headache

Головная боль: причины и лечение

Осмысленное самолечение предполагает определённые знания в анатомии и медицине. Если Вы не можете однозначно определить причины и симптомы болезни, заниматься самолечением следует, чрезвычайно осторожно и в случае сомнения обязательно обратитесь к врачу. Ведь диагностика по праву считается одной из самых сложных областей медицины. А в остальном же действует правило: если несмотря на принимаемые медикаменты жалобы в течении трёх дней не исчезли – а тем более усилились – визита к врачу не избежать.

При покупке медикаментов Вам не обойтись без дополнительных сведений. Из – за растущего количества предлагаемых таблеток, пилюль, капсул мазей, которые можно приобрести в аптеке без рецепта, рынок лекарственных средств настолько обширен, что запутаться немудрено.

Верх берут интересы производителей, реклама которых приписывает иному средству просто чудодейственные свойства, хотя в действительности эффект от этого препарата нередко оказывается довольно сомнительным, а иногда – и негативным. А многие лекарства, ко всему прочему, просто – напросто слишком дорогие.

Объективную и нейтральную информацию потребителю получить сложно, хотя именно в этой области она жизненно необходима.

Головная боль: статистика

Голова гудит, трещит, раскалывается и вот–вот лопнет от боли: почти половина человечества носит на плечах адскую муку. Мигрень и головную боль отнюдь не являются болезнями современной цивилизации. От них страдали Цезарь и апостол Павел, на этот недуг жаловались мадам Помпадур, Карл Маркс, Зигмунд Фрейд, Бетховен и многие другие.

Не будем далеко ходить за примерами, и углубляться в бесконечные дискуссии на тему “Почему, зачем и отчего?”, а просто-напросто обратимся за помощью к палочке выручалочке статистике – она знает всё.

Представляю Вашему вниманию несколько цифр и фактов из статистической кладовой: Треть населения испытывает головную боль от усталости и перенапряжения; Десять процентов населения более двух раз в неделю страдает головной болью от усталости и перенапряжения; У примерно пяти – двадцати процентов всех пациентов, жалующихся на головные боли, приём больших доз болеутоляющих препаратов приводит к дополнительной головной боли или к усилению последней.

Эти цифры показывают, что головная боль – не просто недомогание, а заболевание, требующее тщательного медицинского обследования и целенаправленного лечения.

Любая разумная терапия начинается с точного диагноза, позволяющего исключить любые другие причины плохого самочувствия.

При продолжительных или время от времени повторяющихся головных болях следует обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Тот, кто часто страдает от головной боли, привыкает искать облегчение, хватаясь за таблетки. Слишком велик соблазн избавиться от страданий с помощью одного из многочисленных, имеющихся в свободной продаже химических болеутоляющих средств.

Кроме этого, существует опасность возникновения эмоциональной, а отчасти и физической зависимости, в особенности при приёме комбинированных средств (то есть средств, содержащих несколько активных веществ).

Доказанным считается, что многолетнее неконтролируемое потребление болеутоляющих, особенно комбинированных, средств может привести к медикаментозной головной боли; то есть боли из-за чрезмерного приёма лекарств.

Специалисты, занимающиеся изучением и лечением головной боли, кроме того, едины во мнении, что комбинированные препараты не могут быть высокоэффективными именно в силу разнообразия принимаемых одновременно активных веществ. Напротив, возрастает опасность побочных действий, свойственных каждому активному веществу в отдельности.

Особенные нарекания вызывает введение в состав обезболивающих лекарственных препаратов возбуждающих или успокаивающих субстанций, например, кофеина, кодеина, барбитуратов или бензодиапезинов.

Такого рода веществам в болеутоляющих средствах делать не чего: из-за своего возбуждающего или успокоительного действия они ещё только больше усиливают зависимость от таблеток. Критической границей для большинства медикаментов считается приём таблеток или свечей чаще десяти раз в месяц.

Хочу предупредить возможные недоразумения: тот, кто страдает от головной боли лишь время от времени, например, после неумеренного употребления алкоголя или курения, и прибегает при этом к помощи монопрепаратов (болеутоляющие средства с одним активным веществом), тот вряд ли нанесёт своему здоровью ещё больший ущерб.

Имеются и исключения: страдающий определёнными болезнями человек может жестоко ошибиться, остановив свой выбор на каком-либо одном из монопрепаратов, продающихся в аптеке без рецепта без предварительного согласования с врачом.

Известно множество причин возникновения головных болей. Медики подразделяют их на две группы: Первичная головная боль, при которой сама боль является основным симптомом болезни, а не следствием, какого либо другого заболевания.

Сюда относятся в первую очередь медикаментозная головная боль как результат чрезмерного приёма лекарственных средств и мигрень; Симптоматическая или Вторичная, головная боль является спутницей другого заболевания, его сигналом.

Поскольку человеку без медицинского образования трудно отличить эти две формы головной боли друг от друга, то при частых или регулярно повторяющихся головных болях следует непременно показаться врачу.

Пытаться справиться с болью при помощи таблеток или свечей было и остаётся делом опасным – не в последнюю очередь ещё и потому, что из-за постоянного подавления симптомов могут остаться нераспознанными серьёзные заболевания, являющиеся по сути дела первопричиной.

Только в ходе всестороннего медицинского обследования и, при необходимости, консультаций у врачей – специалистов можно выяснить, является ли головная боль первичной или следствием какого-то другого заболевания, требующего лечения.

Мигрень

Пусть голова моя больна, в запасе есть всегда лекарство…

Для снятия приступа мигрени специалисты рекомендуют принимать болеутоляющие препараты в сочетании со средствами от тошноты ( антиметикум ). При этом последнее служит не только для подавления чувства тошноты и рвоты, но и для лучшего усвоения болеутоляющего средства, которое принимают вслед за ним через 15 – 30 минут.

При частых или очень тяжёлых приступах мигрени можно порекомендовать профилактический приём лекарственных препаратов. Однако первые результаты такой профилактики будут заметны лишь через два – три месяца.

В первую очередь здесь используются вещества, блокирующие бета – рецепторы, которые успешно применяются для лечения нарушений сердечного ритма и других заболеваний сердечно – сосудистой системы, например, гипертонии.

Они воздействуют в особенности на нервы кровеносных сосудов и поэтому могут применяться и при мигрени.

К сожалению, полностью излечиться от мигрени невозможно никакими лекарствами. Однако даже снижение частоты и интенсивности приступов головной боли означает для пациентов существенное облегчение, а зачастую и возвращение к трудовой деятельности.

Многие страдающие мигренью люди научились за годы болезни справляться с болью сами, без помощи врачей и без лекарственных средств: уединяясь в тёмной комнате, полностью расслабляясь в отдыхе или преодолевая приступ во сне.

Кусочки льда или холодные компрессы, положенные на лоб, также уменьшают боль.

Специалисты по мигрени разработали ещё несколько эффективных лечебно-профилактических программ: тренировка сосудов: для того, чтобы прервать приступ, страдающие мигренью люди учатся сужать свои кровеносные сосуды благодаря одной лишь силе воображения.

Например, они представляют себе, что едут по туннелю или пробираются сквозь снежные и ледяные завалы. При этом благодаря компьютерной графике обучающиеся могут проконтролировать свои достижения на экране монитора.

Научившись управлять своим сосудами, эти люди в состоянии продолжить тренинг дома или на рабочем месте;

Тренировка преодоления стрессовых ситуаций: вместе с терапевтом и на основании специального дневника наблюдения за головными болями можно выяснить, на какие события и ситуации пациент реагирует чрезмерной раздражительностью, беспокойством и повышенной предрасположенностью к приступам мигрени. Причиной тому могут быть завышенные требования и перегрузки на работе, неприятности в семье и даже постоянный страх перед очередным приступом боли. В процессе тренинга пациенты учатся более сдержанно реагировать на повседневные взгляды, мысли и отношение к жизни.

Важной составной частью программы преодоления стрессовых ситуаций являются разнообразные методики расслабления. Поразительные результаты даёт прогрессивное расслабление мышц по методике Якобсона.

Под руководством квалифицированных специалистов пациенты учатся напрягать, а затем расслаблять определённые группы мышц. Результат таких упражнений – интенсивное расслабление.

Многочисленные исследования показали, что этот метод подходит в первую очередь для лечения мигрени, а также головной боли от усталости и переутомления.

Головная боль от переутомления

Тяжёлая голова – наиболее распространённый вид головной боли. В отличие от мигрени головная боль от переутомления захватывает обе половины головы, начинаясь обычно в затылочной или лобной части и постепенно распространяясь на всю голову. Многие пациенты ощущают сильное давление на глаза или описывают своё состояние словами “голова как в тисках”.

Головная боль появляется обычно в связи с конфликтными или стрессовыми ситуациями, а также из-за неудобной или неправильной позы, например, при работе на компьютере. Женщины подвержены ей гораздо чаще мужчин.

В дальнейшем, когда головная боль становится хронической, то есть продолжается более 15 дней в месяц, исчезает определённая ритмичность и взаимосвязь с внешними факторами. Боль появляется в любое время и “остаётся в гостях” довольно долго, даже во время выходных дней или отпуска, во многих случаях – ежедневно.

Именно в этот момент человек начинает осознавать, до какой степени может изматывать этот ненавистный недуг. Многие пациенты замечают за собой снижение инициативности и концентрации внимания, депрессивные настроения.

Иногда хронические заболевания усугубляется регулярным приёмом болеутоляющих средств, особенно комбинированных препаратов. Граница между головной болью от переутомления и медикаментозной головной болью в таких случаях размыта. Головная боль от усталости и переутомления часто (хотя и не всегда) сопровождается сильными перенапряжениями мышц головы и плечевого пояса.

Если к головной боли присоединяются ещё и побочные симптомы вроде тошноты, нарушения зрения или ярко выраженной гиперчувствительности к свету и шуму, можно, как правило, говорить о сопутствующей мигрени, то есть о комбинированной боли (мигрени в сочетании с головной болью от переутомления).

Головная боль от переутомления может быть обусловлена многими причинами.

Одна из них – постоянное неправильное положение при работе за пишущей машинкой, компьютером, станком, во время вождения автомобиля, при занятиях спортом, например, теннисом или же во время сна (продавленный или деформированный матрац).

Важное значение имеют и эмоциональные перегрузки. Хронический страх и постоянный стресс вследствие нерешённых проблем на работе, в семье или других социальных сферах – прямая дорога к хронической головной боли.

При проведении медикаментозного лечения различают случайную острую и хроническую головную боль. Если боль от переутомления возникает от случая к случаю и бывает непродолжительной, то можно пользоваться простыми болеутоляющими средствами.

При хронической головной боли, обусловленной усталостью и переутомлением, следует принципиально отказаться от приёма болеутоляющих средств в связи с повышенным риском привыкания.

Тому, кого более трёх месяцев подряд каждый день ил через день мучает головная боль, может быть назначено долговременное медикаментозное лечение.

В этом случае чаще всего прописывают так называемые трициклические антидепрессивные средства.

Медикаментозное лечение головной боли от переутомления бывает зачастую менее успешным, чем в случае мигрени. По этой причине для облегчения боли и её профилактики следует в любом случае прибегнуть к помощи дополнительных или альтернативных методов лечения.

Хорошо зарекомендовали себя различные успокаивающие тепловые процедуры: тёплая ванна, грелка или влажные компрессы на область плеч и затылка.

Однако если помимо головных болей от переутомления Вы страдаете также мигренью, Вам следует соблюдать осторожность при массаже головы: в противном случае можно спровоцировать приступ мигрени.

В некоторых случаях помогают холодные ванночки для рук или ног, холодные компрессы на лоб или затылок, прогулки или занятия спортом.

Головная боль после приёма лекарств

При не обдуманном приеме лекарственных средств уже сами таблетки могут стать причиной хронической головной боли – возникает замкнутый круг.

Почти у каждого десятого пациента, страдающего какого-либо видом болей, единственной причиной страданий является зависимость от медикаментов. К тому же многолетний прием болеутоляющих ведет к серьезным нарушениям функции почек.

Возникающие при этом не излечимые расстройства, требующие искусственного очищения крови- диализа, навеки « приковывают» человека к искусственной почке.

Головная боль от чрезмерного приема лекарств может охватывать одну или обе половины головы, зачастую распространяется на всю голову и возникает по несколько раз в неделю и даже ежедневно. Эта тупая, давящая боль иногда сопровождается легким головокружением, тошнотой, нарушением зрения и координации движений.

Амбулаторное или стационарное при полном отказе от болеутоляющих средств является единственной возможностью избавится от этих болей. Наблюдения показывают, на сколько трудно прервать многолетний, иногда в течение целых десятилетий, прием лекарств.

Многие люди способны закрыть глаза на тот ущерб, который они наносят своему здоровью, постоянно принимаю обезболивающие средства. Сюда относятся прежде всего заболевания почек, печени, желудочно-кишечного тракта, а так же все возможные расстройства сердечно – сосудистой системы.

Между тем, лежащие в основе медикаментозной головной боли заболевания ( мигрень, головная боль от переутомления) поддаются лечения только после полного выведения из организма всех отравляющих веществ.

Некоторые из них мы уже упоминали, другие Вы, возможно, и сами знаете: определённые сборы трав, втирания продуктов, содержащих масло мяты, диеты, массаж.

Некоторым пациентам в ходе упорных тренировок удаётся активно воздействовать на боль, ослабляя её. При этом подходят формулировки типа “У меня ясная и холодная голова”.

Источник: https://sait-sovetov.net/stati-medicina-i-zdorove/golovnaya-bol-prichiny-i-lechenie-1167.php

Головная боль: причины возникновения и способы борьбы

По статистике, при обращении к врачам на головную боль жалуются семь из каждых десяти пациентов. На самом деле людей, периодически испытывающих неприятные ощущения такого рода, гораздо больше.

Источник: depositphotos.com

Многие, не считая головную боль причиной для серьезных опасений, предпочитают самостоятельно заглушать очередной приступ медикаментами. Это крайне неосторожное поведение, особенно если симптом появляется регулярно и сопровождается какими-либо другими. Постоянные головные боли практически всегда свидетельствуют о проблеме, требующей вмешательства специалистов.

Боль в висках

При определении причин головной боли один из основных диагностических признаков – локализация неприятных ощущений. Боль в височных областях может быть следствием:

• нарушения тонуса сосудов (церебральной ангиодистонии). Боль ноющая, тупая. Она начинается в висках, но может распространяться на другие области головы, шею и верхнюю часть спины. Приступы случаются в любое время суток. Пациенты жалуются на слабость в конечностях, онемение пальцев, шум в ушах, головокружение, ослабление обоняния и памяти, бессонницу;
• вегетативных дисфункций. Тогда боль сопровождается шумом в ушах, головокружениями, обмороками;
• повышения внутричерепного давления. Сопутствующие симптомы – тошнота, рвота, нарушения зрения. Недуг очень опасен. При отсутствии квалифицированной помощи могут возникнуть расстройства сознания, судороги и другие тяжелые осложнения;
• артериальной гипертонии. Если боль (особенно у пожилого человека) связана со стрессом, изменением метеоусловий, переутомлением, есть вероятность, что она вызвана высоким давлением. В таких случаях нередко появляются боль в сердце, одышка, слабость, тяжесть и шум в голове;
• атеросклероза. Навязчивые головные боли часто возникают на фоне патологического сужения кровеносных сосудов головного мозга. При этом постепенно слабеет память, человек испытывает постоянную усталость, беспричинно раздражается;
• височного артериита (воспалительного процесса в оболочках сонной и височной артерий), который нередко становится следствием гриппа или ОРВИ. Боль в висках сильная, пульсирующая. Интенсивность увеличивается во второй половине дня и ночью, при прикосновении к коже висков, разговоре, жевании. Характерно повышение температуры тела;
• мигрени. Резкая, пульсирующая боль, которая часто локализуется только с одной стороны. Она сопровождается свето- и звукобоязнью, тошнотой, болезненной реакцией на запахи, сонливостью, раздражительностью, депрессией или перевозбуждением. Приступы возникают периодически и могут продолжаться по несколько часов. Во многих случаях отмечается наследственная предрасположенность к болезни;
• кластерных болей. Неприятные ощущения начинаются с заложенности одного уха, затем возникает резкая боль в виске и в области глаза, которая сопровождается слезотечением. Приступы происходят несколько раз в течение дня. Такое состояние продолжается несколько недель, а затем бесследно исчезает. Недуг обычно проявляется в весенне-летний период;
• невралгии тройничного нерва. Хроническое заболевание, для которого характерна сильная, стреляющая боль, распространяющаяся по одной стороне на щеку, губы, зубы, ухо, глаз. Приступ может быть спровоцирован жеванием, умыванием, чисткой зубов и просто прикосновением к коже. Часто сопровождается односторонним спазмом мышц лица.

Кроме того, височные головные боли могут возникать при менструациях или в климактерическом периоде у женщин, при усталости и перенапряжении или быть отдаленным следствием травм головы.

Боль в затылочной области

Значительная часть пациентов, жалующихся на боль в затылке, страдают от различных заболеваний шейного отдела позвоночника (спондилеза, остеохондроза) или воспалительных процессов в мышцах шеи (например, миозита).

При всех этих недугах наблюдается значительное ограничение подвижности шеи, боль распространяется на область за ушами и верхнюю часть спины. Как правило, пациенты испытывают физическую скованность, у них нарушается сон.

При остеохондрозе боль может сопровождаться шумом в ушах, тошнотой и нарушениями равновесия.

Боль в области затылка нередко является признаком повышения артериального или внутричерепного давления. Иногда такие ощущения связаны с проблемами с сосудами (например, с замедлением оттока от головы венозной крови). Для этих случаев характерны усиление боли при лежании и кашле, утренняя отечность нижних век.

Тупые боли в затылке часто возникают у людей, вынужденных на работе подолгу находиться в положении, связанном с напряжением мышц шеи (водителей, швей, часовых мастеров, программистов, ювелиров и т. д.). Неприятные ощущения такого типа бывают и следствием стрессов.

Боль в лобной части головы

Когда болевые ощущения локализуются в области лба, причиной могут оказаться:

• бытовые отравления. Речь идет и об интоксикациях, связанных с чрезмерным употреблением спиртного, и об отравлениях веществами, которые выделяет в воздух мебель, пластик, строительные и отделочные материалы, одежда, обработанная некачественными красками. Аналогичное влияние на организм могут оказывать пищевые добавки, которыми изобилуют продукты и напитки промышленного производства;
• воспалительные заболевания лор-органов (фронтиты, гаймориты и т. д.);
• инфекционные и вирусные заболевания (грипп, ОРВИ, менингит, различные лихорадки);
• неврозы;
• патологии сердечно-сосудистой системы. При этом головная боль может быть спровоцирована как повышенным, так и пониженным внутричерепным давлением;
• болезни глаз (в том числе связанные с высоким внутриглазным давлением);
• злокачественные новообразования.

Лечение от головной боли

В большинстве случаев головная боль является не самостоятельным заболеванием, а симптомом какого-то недуга. Основную роль в избавлении от неприятных ощущений играет правильная диагностика, позволяющая назначить оптимальное лечение.

Источник: depositphotos.com

 Пытаться снимать приступы с помощью самостоятельно подобранных обезболивающих допустимо только в тех случаях, когда головная боль возникает очень редко и не сопровождается другими признаками недомогания.

Стоит упомянуть, что иногда причиной возникновения и усиления боли становятся именно лекарственные препараты, принимаемые без контроля врача.

Если неприятные ощущения появляются нечасто, стоит попробовать решить проблему, не используя медикаменты, например, сделать мягкий массаж, принять контрастный душ, выпить успокаивающий чай с мятой.

Обратиться к специалисту необходимо в ситуации, когда головной боли сопутствуют рвота, нарушения зрения или слуха, головокружение, повышение температуры, расстройство речи или координации движений, слабость.

Консультация специалиста требуется, если неприятный симптом возникает с определенной периодичностью или приступы продолжаются, несмотря на прием лекарств.

Помните о том, что отношение к головной боли как к мелкой неприятности может быть опасным для здоровья.

Видео с YouTube по теме статьи:

Мария Кулькес Медицинский журналист Об авторе

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность «Лечебное дело».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/7919-golovnaja-bol-prichiny-vozniknovenija-i-sposoby-borby.php

Головная боль (цефалгия) – причины возникновения

Статьи про головную боль (цефалгия) >> Возможные причины головных болей

Делимся с друзьями и коллегами

Чувствительность тканей к боли зависит от плотности нервных рецепторов в ней, ткани без рецепторов нечувствительны к боли.

В области головы болевые рецепторы имеются в коже, подкожной клетчатке, мышцах и сухожильном шлеме, сосудах мягких покровов головы, надкостнице черепа, оболочках мозга, внутричерепных артериях и венах. Чувствительны к боли и черепные нервы, содержащие сенсорные волокна.

Современные специалисты выделяют 5 типов головной боли: сосудистую, мышечного напряжения (головную боль напряжения), ликвородинамическую, инфекционно-токсическую и невралгическую. Каждый тип боли характеризуется индивидуальным механизмом появления, определяющим клинические особенности боли, то есть, как человек её чувствует.

Например, у людей с разными диагнозами головной боли механизм развития головной боли может быть одинаковый и, наоборот, у людей с одним и тем же диагнозом (например, головная боль напряжения) механизм развития головной боли может быть разным, что естественно надо обязательно учитывать при выборе методов лечения.

Надо обязательно иметь в виду, что к ведущему механизму головной боли с течением времени может присоединяться «вторичный» механизм цефалгии – например, к сосудистой боли при мигрени присоединяется головная боль мышечного напряжения. В таких случаях если правильно определить основной механизм головной боли и своевременно начать его лечение, то «вторичная» головная боль уменьшается, может полностью пройти или не успеть возникнуть.

Часто совокупность механизмов головной боли определяется первичным заболеванием.

Например, при менингите головная боль возникает из-за нарушения ликвородинамики, отёка мозговых оболочек, повышения внутричерепного давления, затруднения оттока венозной крови и ещё ряда причин, то есть головная боль возникает при комбинации разных механизмов. Лечение таких головных болей естественно возможно только при комбинированном подходе.

Механизмы сосудистой головной боли – причины возникновения

Головная боль сосудистого характера возникает при избыточном растяжении сосудов пульсовым объёмом крови или переполнением кровью сосудов (особенно вен находящихся в состоянии гипотонии), и при натяжении сосудов в результате объёмного процесса.

При избыточном растяжении сосудов человек испытывает ритмичные, синхронные с пульсом тупые удары в голове. Такую боль обычно сравнивают с «ударами в голове».

Если проблема с сосудами возникает в одной сосудистой зоне, то пульсирующая боль чувствуется в определённом месте головы (или захватывает одну половину), такая боль обычно прекращается если сдавить приводящую артерию.

Пульсирующая головная боль возникает во всех случаях, когда стенки кровеносных сосудов чрезмерно растягиваются.

Такие болевые ощущения возникают при мигрени у лиц с артериальной гипотонией, когда из-за психологического или физического напряжения повышается артериальное давление, при кризах у больных с вегетососудистой дистонией и при ряде других состояний организма. Это первый механизм развития сосудистой цефалгии.

При крайней степени артериальной гипотонии нарушается проницаемость и происходит отёк сосудистой стенки. В этих условиях головная боль перестаёт быть пульсирующей и становится тупой, давящей, ломящей или распирающей. Такое можно наблюдать при трансформации пульсирующей боли в тупую давящую или распирающую боль по мере развития мигрени.

Головная боль сосудистого характера возникает при спазме артерий, то есть таком повышении тонуса стенок артерий, при котором возникает локальная ишемия и гипоксии тканей.

В развитии такой головной боли играет роль не только спазм стенок артерий, но и сопутствующий отёк сосудистой ткани и ишемическая гипоксия тканей. Это второй механизм развития сосудистой головной боли.

Венозная головная боль обусловлена растяжением внутричерепных вен при избыточном их кровенаполнении, её появлению способствуют все факторы, ухудшающие отток венозной крови из полости черепа.

Кровоток в венозной системе зависит от положения тела человека (вертикальное или горизонтальное), поэтому отток венозной крови из полости черепа облегчается тогда, когда человек находится в вертикальном положении, и соответственно ухудшается, если он занимает горизонтальное положение.

Наиболее частой причиной венозной головной боли является недостаточность тонуса вен, причиной обычно этому является целый ряд заболеваний: вегетососудистая дистония, инфекционно-аллергический васкулит и другие.

При гипотонии вен и избыточном их наполнении кровью возникает ощущение тяжести в голове, тупая распирающая боль, которая появляется или усиливается при действии всех факторов затрудняющих отток венозной крови из полости черепа.

Например, длительное пребывание в горизонтальном положении, сон без подушки, такая головная боль может появляться утром и постепенно проходить после вставания. Локализуется венозная головная боль преимущественно в затылке.

Венозная цефалгия усиливается при продолжительной работе с низко опущенной головой, повышении внутригрудного давления при натуживании (физическая работа, запоры в кишечнике), при ношении рубашек с тесным воротничком или при туго затянутом галстуке; венозный отток ухудшается при приступах кашля и долгом громком смехе.

Головная боль может возникать и при изменении состава крови, например, когда повышается вязкость, эритроциты утрачивают эластичность, у тромбоцитов появляется склонность к агрегации, нарастает коагулянтная активность крови. При этом происходит увеличение внутричерепного кровенаполнения, нарушается транспортировки кровью кислорода, что приводит к тканевой гипоксии.

Такая цефалгия характеризуется тупой, разной интенсивностью болью, тяжестью в голове, вялостью и сонливостью, шумом и звоном в голове. Изменения крови, приводящие к таким головным болям, могут возникать при многих болезнях, например: гипертония, атеросклероз, заболевания внутренних органов и естественно болезнях крови.

Это четвёртый механизм возникновения сосудистых головных болей.

Таким образом, мы видим, что сосудистый механизм возникновения головных болей может быть четырёх типов. Надо иметь в виду, что сосудистый тип головной боли может возникать не только при сосудистых заболеваний, но при черепно-мозговых травмах, интоксикации или объёмных внутричерепных процессах.

Механизмы возникновения головной боли напряжения (головной боли мышечного напряжения)

Головная боль напряжения – это монотонная, умеренная по силе или средней тяжести головная боль, которая отличается ощущением стягивания, сжимания, сдавливания.

Локализация такой боли обычно двусторонняя либо преимущественно в лобно-теменных областях, либо в шейно-затылочных областях, но боль может быть и равномерно распределённой по всей голове. Такая головная боль никогда не бывает пульсирующей.

Для описания такой цефалгии не походит понятие «приступ» — это не приступ, а эпизод, который начался неожиданно и спустя время прошёл. Ощущения сдавливания, стягивания, сжимания вполне соответствует старому названию этого типа боли – «каска неврастеника».

Возникает легко заметная связь: излишне напряжённые мышцы головы и плечевого пояса приводят к головной боли напряжения, но возникает вопрос – а почему у человека наблюдается перенапряжение мышц? Здесь уместно вспомнить, что у человека в состоянии невроза (стресса) очень часть наблюдается непроизвольное статичное напряжение определённых мышц.

Таким образом, многие специалисты пришли к заключению, что в образовании головной боли напряжения существует такая пагубная цепочка событий: невроз (стресс) – напряжённые мышцы (человек подсознательно приготовился к защите «сжался в комок») – возникновение головной боли напряжения.

Во время мышечного спазма развивается ишемия и гипоксия, что ещё больше способствует появлению головной боли. Дополнительно развитию таких болей способствует остеохондроз и неправильная осанка.

Правда, чтобы быть до конца объективным, надо уточнить, что далеко не всегда при головной боли напряжения у пациентов наблюдается чрезмерное напряжение мышц головы и плечевого пояса, но при этом всегда эти мышцы болезненны при пальпации (надавливании).

Однако у людей в состоянии невроза очень часто наблюдаются головные боли абсолютно не связанные с состоянием мышц головы и плечевого пояса.

Галлюцинаторная головная боль (от слова галлюцинация) – само название прямо указывает на отсутствие конкретных причин такой цефалгии. Надо помнить о том что галлюцинаторная головная боль переносится людьми очень тяжело, прежде всего об этом должен знать врач, не находя явных причин головной боли, и не торопиться называть пациента симулянтом.

Конверсионная головная боль – другое название этого типа головной боли.

Таким образом «головную боль напряжения» не стоит рассматривать как первичную цефалгию, а как следствие первичного заболевания из группы пограничных заболеваний, в первую очередь невроза, депрессии или маскировочной депрессии.

Обзор головных болей напряжения будет неполным, если мы не вспомним о головной боли мышечного напряжения возникающей по сегментарно-рефлекторному механизму при развитии патологических процессов в области головы.

Такая головная боль может возникать при поражении лобных структур в области головы (глаза, околоносовые пазухи, структуры уха, рта и глотки).

Заболевания в этих областях по нервно-рефлекторным путям приводят к непроизвольному напряжению мышц головы и шеи, что со временем способствует возникновению головной боли напряжения.

Ликвородинамическая головная боль, головная боль при изменении внутричерепного давления

Внутричерепное давление определяется объёмом трёх сред-тканей внутри черепа: объём мозга, объём ЦСЖ (цереброспинальная жидкость) и объём кровенаполнения внутричерепных сосудов. Увеличения объёма любого из перечисленных компонентов сопровождается повышением внутричерепного давления – внутричерепной гипертензией, а уменьшение объёма сопровождается внутричерепной гипотензией.

Головная боль при внутричерепной гипертензии распирающая, больные испытывают давление в глубине головы. Боль усиливается при кашле, натуживании, чихании.

Гипертензионная головная боль возникает при излишней выработке ликвора, при нарушении всасывания, наличия препятствий ликвороциркуляции: разные объёмные внутричерепные и мозговые процессы, последствия травматического и воспалительного поражения оболочек. Особенностью такой боли является зависимость её от положения головы и тела. Любые положения головы и тела, при которых затрудняется ликвороциркуляция, усиливают головную боль.

При внутричерепной гипотензии утрачивается роль ликворной подушки, мозг натягивает якорные образования и оболочки, вследствие чего и возникает головная боль. Она уменьшается в положении человека лёжа, а иногда даже и при простом сгибании шеи, поскольку увеличивается кровенаполнения внутричерепных сосудов и это частично компенсирует недостаток ликвора.

Гипотензионная головная боль усиливается в положении стоя, при быстрых поворотах и сотрясениях головы.

Таким образом, ликвородинамическая головная боль – всегда результат дисбаланса производства и всасывания ликвора, а также нарушения его циркуляции.

Инфекционно-токсическая головная боль

Инфекционное заболевание возникает при внедрении вредоносных микроорганизмов извне или активизации условно болезнетворных микроорганизмов в организме человека, обычно это происходит при снижении иммунитета. Любое инфекционное заболевание можно представить в виде борьбы иммунитета человека с инфекционным агентом.

В результате этой борьбы часть клеток организма гибнет и разрушается, а также уничтожаются болезнетворные микроорганизмы – в результате появляется большое количество токсических веществ.

Токсические вещества оказываются в крови, разносятся по организму и, попадая в головной мозг, вызывают нарушения обмена веществ в этом органе, что выражается головной болью инфекционно-токсического механизма появления.

Примером такого инфекционно-токсического воздействия с общими и местными проявлениями может служить заболевания гриппом: возникает лихорадочное состояние, боль в мышцах, тяжёлое общее недомогание, головная боль, боязнь яркого света и громкого звука.

Невралгическая головная боль

Невралгическая головная боль характерна короткими приступами, следующими один за другим.

Ещё одна особенность такой цефалгии – это наличие стартовых событий, которые и провоцируют приступ головной боли: прикосновение, умывание, бритьё, пережёвывание пищи или её проглатывание и многие другие.

И третья особенность невралгической головной боли – это её распространение в соседние и часто удалённые участки тела. Боль обычно пронизывающая, режущая, жгучая. В момент приступа больной замирает, боится открыть рот и лишний раз моргнуть, избегает любых движений головой.

Вся предоставленная в этом материале информация носит ознакомительный характер – она не предназначена для самодиагностики и лечения головных болей и не заменит визит к специалисту.

Внешние причины головной боли у взрослых

Медицинские исследования подтверждают, что головные боли из-за напряжения головы и шеи и мигрень более характерны для женщин. Исследования проведённые в Дании, показали, что головная боль из-за напряжённости головы и шеи каждый год имеет место у 86% женщин и 63% мужчин. А мигрень ежегодно отмечалась только у 16% женщин и 5% мужчин.

Как оказалось, в период бурного роста во время полового созревания именно мальчика чаще страдают мигренью. В этом возрасте правильное регулярное питание зачастую является необходимым, помимо симптоматического лечения, для предупреждения приступов мигрени.

Распространённым провоцирующим фактором у подростков и даже взрослых являются занятие спортом, особенно длительный физические нагрузки, например спортивные соревнования. Мигрень можно предупредить, выпивая больше жидкости и съедая лёгкую пищу или сладости.

Это поможет избежать обезвоживания и поддержать необходимый уровень энергии. Незначительные удары по голове во время занятий спортом могут вызвать мгновенную ауру мигрени, не всегда сопровождаемую головной болью.

Хотя эти приступы обычно приписывают мигрени, разумно обратиться к врачу на предмет других значимых причин.

Провоцировать головную боль могут также работа и производственные условия. Особенно сильно влияют неудобные рабочие места (излишнее мышечное напряжение), плохое освещение, недостаточная вентиляция и так далее. Дефицит времени и стрессы на работе могут быть существенным провоцирующими факторами, которые впоследствии вызывают частые приступы мигрени.

Мигрень и другие формы головной боли могут быть признаком алкоголизма, депрессии, злоупотребления лекарственными травами, лекарствами, семейных конфликтов как у мужчин так и у женщин. В таких случаях лишь устранения основной причины поможет избавиться от головной боли.

Дополнительные статьи с полезной информацией

Особенности женской головной боли

Описание специфических причин мигрени и других головных болей характерных для женщин.
Читать далее…

Причины ускоряющие приступ мигрени

Приступ мигрени начинается не просто так, а при сочетании определённых внешних условий. Определив эти факторы человек облегчить себе жизнь, уменьшив вероятность приступа головной боли.
Читать далее…

Источник: https://www.zdorow.dn.ua/Golownaya_bol/Zefalgiay_prichini.html