Вывих кисти руки: симптомы, у ребенка, что делать

У детей довольно эластичные связки и суставы, но иногда во время игры случаются неприятности. Вывих руки у ребенка — это некоторые нарушения в соединении суставов.

При неловком движении, если сильно потянуть за ручку, кость выскакивает из локтевого или плечевого сустава. В отличие от растяжения, дети чувствуют сильную боль, затрудняется движение конечностью.

Что делать в этом случае? Поврежденную конечность в такой ситуации необходимо срочно зафиксировать и вызвать скорую помощь.

Причины недомогания и его симптоматика

Вывих руки может произойти и во время активной игры, когда дети падают. Часто такая неприятность возникает при занятиях спортом, особенно связанных с поднятием тяжестей. Количество вывихов увеличивается зимой, когда на улице сильный гололед.

Кость из сустава может выйти полностью или частично. Кроме травматических, могут наблюдаться врожденные вывихи и паталогические. Они могут произойти в плечевом, локтевом суставах, в области предплечья, кисти или пальца. Если не наблюдается повреждения кожного покрова, то это закрытый вывих, а если кожа травмирована, то открытый.

Существуют определенные симптомы, указывающие на наличие именно вывиха. После такой травмы рука принимает неестественное положение, на поврежденной части руки можно наблюдать гематому и отек.

Отмечаются такие симптомы, как резкая и сильная боль в поврежденной части конечности, которая усиливается при пальпации руки или при попытке подвигать ею. У ребенка способен при этом меняться и пульс.

При такой травме может быть нарушено кровообращение, нижняя часть руки при этом способна потерять чувствительность.

Довольно серьезными оказываются повреждения, которые малыш получил во время родов или при неаккуратном обращении с ним родителей или врачей.

Если ребенок очень неспокойно себя ведет, наблюдается неестественное положение его руки, некоторая деформация и отек, то необходимо срочно обратиться к врачу.

У малыша до 3 лет костно-мышечный аппарат и связки еще очень слабые. Если ребенка сильно тянуть за кисть вверх, чтобы удержать его от падения, может произойти подвывих. Его характерные симптомы — сильный хруст в руке, конечность после этого безжизненно повисает, а малыш испытывает резкую боль.

Первая помощь после травмы

Что делать при повреждении конечности? Чтобы точно определить, что именно произошло с ребенком и как действовать дальше, необходимо срочно обратиться к травматологу. Врач внимательно осмотрит конечность, определит все симптомы и назначит рентген поврежденной руки. После изучения рентгеновских снимков, сделанных в нескольких проекциях, врач поставит точный диагноз.

При обнаружении у ребенка вывихнутой конечности взрослые должны немедленно оказать ему первую помощь. Самостоятельно вправлять вывих ни в коем случае нельзя: это может быть очень опасным. На поврежденную руку накладывается шина, и конечность фиксируется в неподвижном состоянии.

Чтобы снизить болевые ощущения и убрать отек, к поврежденному месту можно на несколько минут приложить холодный компресс, например обыкновенный лед. Чтобы унять очень сильную боль, ребенку можно дать таблетку Ибупрофена или Парацетамола, дозировка должна соответствовать его возрасту. После этого ребенка срочно отправляют в травматологию, где ему окажут профессиональную помощь.

Лечение вывиха руки

Вправление сустава врач производит под местной или общей анестезией, для обезболивания могут быть использованы такие препараты, как Лидокаин или Новокаин. После вправления руку обязательно фиксируют шиной приблизительно на неделю. На этот период ребенку назначают необходимые процедуры, такие как лечебный массаж, специальная физкультура и физиотерапия.

Реабилитационный период требуется для того, чтобы произошло полное заживление и срастание поврежденных тканей. Первые 2 дня, после того как вывих кисти руки или другой части конечности вправлен, родители должны прикладывать к травмированному месту холод. Процедуру надо проводить до 5 раз в день приблизительно по 15 минут.

Назначенные врачом физиотерапевтические процедуры позволят быстрее вернуть подвижность поврежденных суставов. Происходит укрепление мышц, которые удерживают связки. Работоспособность руки после таких процедур восстанавливается полностью. Врач может назначить парафинотерапию, электрофорез или СВЧ-терапию.

После того как отек спадет, охлаждать травмированную руку больше не надо. Чтобы ускорить кровоток в тканях и их заживление, руку надо греть. Тепло должно быть сухим, можно к поврежденному суставу прикладывать мягкую ткань, проглаженную горячим утюгом.

Если после рентгена конечности обнаружены еще и такие признаки, как надрыв сухожилий или связок, повреждение сосудов, перелом или трещина кости, пациента срочно отправляют в хирургическое отделение.

При обнаружении осложнений требуется оперативное вмешательство. После операции назначается повторный рентген и конечность фиксируется гипсом. В особо серьезных случаях могут потребоваться и дополнительные меры. В зависимости от тяжести травмы, гипс придется носить от 2 до 4 недель.

Лечение вывиха руки у детей должно проходить под постоянным контролем врача. Необходимо сделать все необходимое для выздоровления, чтобы не допустить второй вывих конечности. При выполнении всех рекомендаций специалиста воспалительный процесс и признаки травмы быстро исчезают.

В каждом индивидуальном случае, в зависимости от тяжести повреждения, врач подбирает специальные упражнения для руки. Первый раз эти несложные движения выполняются в поликлинике, а в дальнейшем их легко можно повторять в домашних условиях.

В некоторых случаях, чтобы остановить воспалительный процесс, врач может назначить такие противовоспалительные препараты, как Ортофен или Ларфикс. Для ускорения процесса регенерации сустава можно использовать мази. Для нормального обмена веществ и расширения сосудов применяют мазь Диклофенак или Никофлекс.

Вывихи у ребенка, если вовремя обратиться за квалифицированной помощью, не приводят к серьезным осложнениям. По окончании второй недели после травмы фиксирующую повязку можно снимать, но только после осмотра и разрешения специалиста. Ребенок опять становится активным, подвижным и быстро забывает о недавней травме.

Сложно представить себе более активных и непоседливых существ, чем дети.

Как правильно распознать подобную травму у ребенка, что при этом делать и чего, наоборот — категорически не делать? Как всегда, Woman.ru готов поделится с родителями подробными инструкциями.

• При вывихе сустава у ребенка родителям одинаково полезно знать: что надо делать и чего делать категорически не следует…
• Экскурс по понятиям: что есть что
• Для начала неплохо было бы освежить наши школьные знания по анатомии человека, и определиться с формулировками — что есть вывих, и что есть сустав. Итак:
• Вывихом принято считать смещение оконечностей костей, которые формируют сустав, выходящее за пределы своего нормального, естественного положения.

Соответственно, сустав — это место соединения костей скелета, которое включает в себя так же и другие анатомические образования (связки, сухожилия, хрящевую ткань, мышечную ткань и т.д.). Эти образования формируют так называемую суставную капсулу.

В подавляющем большинстве случаев при вывихе суставная капсула повреждается смещенной костью, которая ее буквально разрывает. Вследствие чего при вывихе происходят сильные отеки и внутренние кровотечения в области повреждения суставной капсулы.

Суставы, где наиболее часто происходят вывихи у детей: 1 — плечевой сустав; 2 — локтевой сустав; 3 — лучезапястный сустав; 4 — голеностопный сустав; 5 — тазобедренный сустав;

6 — коленный сустав.

1. Как распознать вывих у ребенка?
2. Прежде чем пытаться оказать ребенку помощь при вывихе сустава, необходимо точно убедиться, что неприятность, которая с ним приключилась — именно вывих, а не иная травма (просто ушиб, например, или наоборот — одна из форм перелома кости).
3. Как правило, на вывих у ребенка указывают следующие симптомы:

• Первый и наиглавнейший симптом вывиха — острая, резкая боль, которая возникает вследствие какого-то движения (например, ребенок резко дернул рукой или ногой, резко повернулся или «неудачно» приземлился при прыжке и т.п.) или внешнего давления на сустав.
• При попытке любого движения, связанного с областью травмы, боль будет заметно усиливаться. То есть, например, если вы подозреваете у ребенка вывих левого локтя или, например, плеча — то любое движение левой рукой будет вызывать усиление боли.
• Если речь идет о вывихе любого сустава конечности — то обычно сама конечность при этом занимает странное, неестественное положение: рука или нога слишком вывернуты в сторону или отведены от тела, и т.п.
• Ребенок плачет и жалуется на сильную боль, иногда дети начинают паниковать из-за того, что не могут пошевелиться из-за болезных ощущений.
• В области поврежденного сустава возникает припухлость и отек.
• Нередко при вывихе в конечности возникает онемение, расстройство чувствительности (если, например, при деформации кость пережимает нервные стволы).

Меры помощи ребенку при вывихе

Если вы осмотрели своего малыша и пришли к выводу, что по всем симптомам у него наблюдается вывих сустава, вы должны вспомнить «золотое» правило, которое звучит так:

Вывихи никогда не проходят сами по себе — это травма, которая требует вмешательства. При этом правильно и аккуратно поставить кость на место может только врач, и то зачастую не сразу, а только после проведения рентгеновского исследования.

Зачастую только рентген-снимок способен точно определить тактику лечения при вывихе: сустав можно «починить» просто и быстро, или же ребенку требуется более длительное, постепенное и болезненное вправление под наркозом, или же и того сложнее — чтобы восстановить естественное положение сустава, юному пациенту потребуется оперативное вмешательство.

Исходя из этого правила, ваши родительские действия при обнаружении у ребенка вывиха, должны быть следующими:

• 1 Необходимо обеспечить ребенку иммобилизацию — то есть зафиксировать травмированный участок тела таким образом, чтобы никакое случайное движение не могло нанести еще больший ущерб. Для фиксации подойдут любые подручные «тряпки» — от эластичного бинта до любой косынки или шарфа. Например, при вывихе плеча у ребенка для иммобилизации достаточно положить руку на перевязь (шарф или косынка перекидывается через плечо, связывается и в образованную петлю аккуратно помещается рука), подмышку следует положить что-то мягкое (например, шапку или сложенную футболку), и после этого другим шарфом необходимо буквально примотать всю «конструкцию» к туловищу ребенка.
• 2 К месту вывиха следует аккуратно и бережно приложить лед или индивидуальный охлаждающий пакет (в теории он должен быть в каждой автомобильной аптечке).
• 3 Если малыш жалуется на сильную боль, ему можно дать обезболивающий препарат на основе ибупрофена или парацетамола в дозировке, соответствующей возрасту ребенка.

По наблюдению медиков, дети (особенно маленькие ребятишки до 3 лет) чаще всего «страдают» от вывихов лучезапястного и локтевого суставов.

И не только потому, что карапузы неудачно падают, но и потому, что родители буквально не слишком аккуратно и осторожно водят своих детишек за ручку.

В действительности, у малышей суставы кисти и локтя довольно слабые — достаточно одного отнюдь не сильного, но резкого рывка за детскую ручку, чтобы «обеспечить» малышу вывих.

Чтобы надежно обездвижить поврежденный лучезапястный сустав (попросту — запястье), достаточно приложить к месту вывиха книжку потолще и аккуратно, но плотно примотать к ней конечность с помощью эластичного бинта. Локтевой или голеностопный сустав удобнее иммобилизовать с помощью глянцевого журнала или двух канцелярских линеек.

• Если никаких жестких предметов под рукой не находится, достаточно просто обмотать место вывиха эластичным бинтом — сам по себе, даже выступая «соло», он способен обеспечить определенную неподвижность костей. Однако при обертывании сохраняйте предельную аккуратность и деликатность в движениях — ведь любое прикосновение к месту вывиха доставляет ребенку боль…
• Что категорически нельзя делать, если у ребенка вывих сустава
• При вывихе у ребенка ни в коем случае нельзя:

• Пытаться вправить кость на место самостоятельно;

У каждого сустава может быть несколько сценариев вывиха и далеко не всегда визуально можно определить — как именно деформировался сустав при смещении кости.

Соответственно, и техник вправления кости на место для каждого сустава тоже существует немало — например, только для плечевого сустава известно порядка 14 разных вариантов вправления костей.

Выбрать из них правильный и нужный помогает рентгеновский снимок.

• Слушать всех, кто уверяет вас, что достаточно «лишь посильнее дернуть и кость сама на место встанет» — это не так!
• Согревать место вывиха;
• Смазывать место травмы обезболивающей или любой другой мазью;
• Растирать и массировать место травмы.

Что делать после того, как доктор вправил сустав

Увы, но вправить на место кости при вывихе сустава еще не означает полностью избавиться от проблемы. Дело в том, что при вывихе происходит разрыв и повреждение суставной капсулы — а значит, требуются время и условия для заживления и срастания тканей.

В первые 2-3 дня после того, как травматолог вправит ребенку сустав, к месту вывиха необходимо эпизодически прикладывать холод (4-5 раз в день по 10-15 минут). Также необходимо сохранять иммобилизацию сустава.

Спустя 2-3 дня (когда отек уже спадет) место вывиха следует уже не охлаждать, а наоборот — греть (это усилит кровоток в тканях и ускорит их заживление). Чтобы погреть сустав, достаточно приложить к нему ткань, проглаженную утюгом или нагретую в микроволновой печи.

Все родители в курсе — ребятишки любых возрастов, начиная с того самого момента, когда малыш делает свои первые уверенные шажки, отличаются поразительной двигательной активностью, а также способностью к прыганью, беганью и лазанью в купе с чрезмерным любопытством. Иногда эта «гиперактивность» оборачивается неприятностями различной степени тяжести — чаще всего ушибами или вывихами.

Итак, самое главное, что родители должны помнить про детские вывихи:

• Они никогда не проходят сами по себе, а требуют вмешательства;
• Пытаться вправить вывих самостоятельно (или при помощи друзей, соседей или прохожих) категорически нельзя — «чинить» суставы должен профессиональный медик;
• Действия родителей при вывихе у ребенка сводятся к трем пунктам: к месту вывиха надо приложить холод; аккуратно, но уверенно необходимо зафиксировать поврежденный сустав; и наконец — ребенка надо доставить в ближайший травмпункт или другое медицинское учреждение.

Вывихи у детей крайне редко оборачиваются какими-либо осложнениями или последствиями (это в том случае, если вы не грешили самолечение, а обратились за квалифицированной помощью). Поэтому уже спустя 2-3 недели ваш ребенок будет снова готов с утра до темноты бегать, прыгать, скакать, ползать и лазать даже там, где, как вам кажется, это физически невозможно…

Что делать при вывихе плеча у ребенка

С вывихом плеча малыши сталкиваются гораздо чаще, чем с повреждением любого другого сустава. В большинстве случаев это не полноценный вывих, а подвывих. Еще данную травму именуют «выбитым плечом».

Источник: http://perelom-lechenie.ru/vyvih-ruki-u-novorozhdennogo-rebenka-simptomy.html

Классификация вывиха кисти руки, можно ли вылечить самостоятельно в домашних условиях?

Каждый взрослый человек слышал о вывихе, однако, большинство людей имеет ошибочное представление о нем как о неприятной, но не слишком серьезной травме.

Возможно, такое представление сложилось благодаря фильмам, в которых человеку, вывихнувшему руку, лихо оказывают моментальную помощь.

Кто-то резко дергает пострадавшего за руку, у того моментально проходит боль, и он начинает бодро манипулировать больной конечностью. На самом деле все далеко не так.

Вывих – далеко не безобидная травма, а дерганье за руку или ногу может обернуться для пострадавшего серьезными неприятностями.

Кости, формирующие скелет кисти

Классификация вывихов

Статистика свидетельствует, что вывих кисти руки – явление нередкое. Каждый двадцатый вывих связан с кистью. В Международной классификации болезней (МКБ-10) данные вывихи находятся в разделе XIX (код S63).

Происходит вывих, когда концы костей, формирующих сустав, смещаются и выходят из нормального положения. Если суставные концы перестают полностью соприкасаться, вывих называют полным, при частичном их соприкосновении диагностируется подвывих.

Первый вид травм наблюдается редко. Полные вывихи относятся к очень серьезным травмам, поскольку сочетаются с переломами костей и растяжениями (разрывами) связок.

Кисть образуют запястье, пясть и пальцы. Запястье составляют восемь коротких костей. Расположены они в два ряда (по четыре в каждом).

Кости запястные, соединяясь с лучевой и локтевой костями, формируют лучезапястный сустав.

Пясть состоит из пяти костей (на каждый палец приходится по одной пястной кости). Их основания соединяются с костями запястья, головки сочленяются с проксимальными фалангами пальцев.

Каждый палец образуют три фаланги.

Классификация вывихов:

1. Самым распространенным является вывих запястья перилунарного вида. В этом случае сохраняется привычный контакт между лучевой и полулунной костями, остальные кости запястья смещаются.
2. Наиболее тяжелым является истинный или полный вывих. Происходит полное смещение поверхностей верхнего ряда запястных костей вместе с кистью относительно лучевой.

Кроме того, выделяют следующие виды вывихов:

• периладьевидно-лунарный;
• перитрехгранно-лунарный;
• чрезладьевидно-перилунарный;
• чрезладьевидно-чрезполулунный.

Некоторые виды смещений сочетаются с переломами.

Вывихи пястных костей диагностируются крайне редко. Если они случаются, то всегда сопровождаются переломами.

Смещения костей пальцев происходят в пястно-фаланговых и межфаланговых суставах.

Боль – типичный симптом

Симптоматика

Основными признаками вывиха кисти руки считаются:

1. Сильная боль в месте повреждения.
2. Отек лучезапястного соединения и проксимальной части кисти.
3. Пальпация болезненна.
4. Затрудненное движение кистью. В некоторых ситуациях из-за боли двигать кистью вовсе невозможно.

Если случился истинный вывих, то при попытке пассивного движения ощущается пружинящее сопротивление.

Если произошло сдавливание срединного нерва, наблюдается потеря чувствительности в зоне иннервации.

Что делать при вывихе у ребенка

Дети более подвижны, чем взрослые, и поэтому травмы случаются у них чаще, в том числе и вывихи. К сожалению, нередко к травме приводит неосторожное обращение родителей с малышом.

Они забывают, что у маленького ребенка слабые кости, мышцы, связки, сухожилия. Нужно помнить, что ребенка нельзя резко тянуть за кисть или локти.

Усилие, воспринимаемое взрослым как небольшое, может быть значительным для детского костно-мышечного аппарата и опасным для его целостности.

Симптомы детских вывихов не отличаются от симптомов, наблюдаемых у взрослых.

• При подобной травме необходимо вызвать скорую помощь либо доставить пострадавшего в медицинское учреждение.
• Первая доврачебная помощь травмированному ребенку включает в себя следующие меры:

1. Нужно обездвижить кисть при помощи эластичного или обычного бинта.
2. Приложить холод.

Нельзя вправлять сустав на место собственными силами или мазать обезболивающими мазями.

Как отличить ушиб от вывиха

Травматические суставные смещения происходят, в основном, при падении человека с упором на кисть. Не исключаются они и при ударе по суставу.

Однако, нередко человек отделывается при таких происшествиях ушибом.

Употребление глагола «отделывается» вызвано тем, что ушиб – более легкая и безопасная травма, представляющая собой закрытое повреждении тканей, при котором не происходит существенного нарушения их структуры.

Симптомы ушиба обычно выглядят так:

• припухлость;
• боль;
• ограниченность движений;
• образование гематомы.

Ушибы случаются часто главным образом у детей, подростков и спортсменов. В подавляющем большинстве они заканчиваются без негативных последствий для травмированного человека.

Однако, при сильном ушибе его проявления могут напоминать признаки вывиха или перелома. Самостоятельно определять, какая травма имеет место быть, не стоит.

Во избежание нежелательных последствий в виде рецидивирующего синовита или посттравматического артроза лучше сходить на прием к травматологу.

Он определит, отсутствуют ли более тяжелые травмы, и назначит соответствующую терапию, чтобы не развились осложнения.

Пальпация может многое рассказать опытному травматологу

Диагностика вывиха

Диагностика проводится на основе опроса больного, осмотра и пальпации поврежденной руки. Обследование пальцами позволяет травматологу определить, как изменилась форма сустава, выявить его реакцию на пальпацию. По этим признакам опытный специалист может многое узнать о степени тяжести травмы и возможных повреждениях капсулы, костей, связок, нервов.

Для окончательного диагноза понадобится рентген. Обычно его делают в двух или трех проекциях. Рентгенография позволяет точно определить патологические изменения в кисти.

После ликвидации смещения кисть фиксируется в определенном положении

Лечение

Многих людей интересует, возможно ли лечение вывиха в домашних условиях? Нет, нельзя. Он может сопровождаться переломом, причем не одним, и попытка самостоятельной постановки кисти на место может закончиться плачевно.

Чем быстрее человек обратится в травмпункт, тем будет лучше для него. Застарелые вывихи лечить сложнее, чем свежие, не говоря уже о том, что могут развиться серьезные осложнения.

Если травма свежая, производится закрытое вправление под местной или проводниковой анестезией. Занимаются этим травматолог с ассистентом. Рука сгибается под углом 90 градусов. Ассистент крепко фиксирует руку в нижней трети плеча.

После растягивания осуществляется давление на область выбухания, чтобы ликвидировать смещение.

После его устранения руку фиксируют под определенным углом (40 градусов) и накладывают гипс. Снова делается рентгенография, чтобы убедиться, что все сделано правильно.

Если контрольные снимки сустава показывают, что он нестабилен, производится фиксация спицами Киршнера.

В некоторых случаях приходится применять дистракционные аппараты, предназначенные для растяжения сустава. Они используются, если невозможно закрытое вправление или при позднем (две-три недели) обращении пациента.

Оперативное хирургическое вмешательство показано, когда сдавливается нерв в запястном канале и при осложненных вывихах.

Продолжительность ношения гипса зависит от характера травмы.

Физиотерапия поможет ускорить восстановление после травмы

Реабилитационный период

После снятия гипса предписываются определенные процедуры, помогающие быстрее восстановить функции кисти. К ним относятся:

• физиотерапия;
• массаж;
• лечебная физкультура;
• грязелечение и т. д.

Часть из них придется проходить в условиях медучреждения. После консультации с врачом можно для скорейшего восстановления использовать домашние средства из арсенала народной медицины (компрессы, ванночки, мази и т. д.).

Не следует пренебрежительно относиться к вывихам. Вопреки распространенному мнению, они могут быть опасными и при несвоевременном или неадекватном лечении могут обернуться серьезными неприятностями.

Больше узнать о строении кисти можно из видео:

1. Дополнительную информацию о кистевых вывихах можно получить из следующего видеоматериала:

Источник: https://LechiSustavv.ru/travmyi/5526-vyiviha-kisti-ruki.html

Вывих лучезапястного сустава кисти руки: симптомы и лечение запястья, первая помощь

Лучезапястный сустав представляет собой сложное соединение, образованное из костей предплечья и кисти человека. И, как практически все суставы в скелете человека, он подвержен травмам, самая частая из которых – это вывих.

Вывих сустава – это патологическое состояние, которое характеризуется смещением суставных поверхностей относительно друг друга. Такое повреждение – довольно распространенное явление, чаще всего появляющееся в результате падений или ударов. Вывихи хорошо поддаются лечению, но для того чтобы оно было успешным и быстрым, нужно знать основные правила по оказанию первой помощи пострадавшему.

Вывих лучезапястного сустава кисти имеет свои особенности, поэтому рассмотрим основные моменты лечения и реабилитации этой патологии.

Наиболее частые причины травмы

Кисть человека – самая подвижная часть скелета, выполняющая довольно много важных функций. Ежедневно с ее помощью осуществляется множество действий, некоторые из которых несут определенную нагрузку на суставы кисти. Самым нестабильным суставом в кисти как раз и является лучезапястный, поэтому он и подвержен травмам больше всего.

В состав его проксимальной поверхности (та, что ближе к телу) входят лучевая кость и хрящевой диск локтевой кости. Дистальная поверхность (та, что дальше от тела) – включает мелкие кости первого ряда запястья (ладьевидная, полулунная, трехгранная и гороховидная).

Такое строение обеспечивает много возможностей для разнообразных манипуляций, но при этом делает сустав особо уязвимым, в результате чего довольно частыми являются вывихи лучезапястного сустава, которым могут поспособствовать падение с упором на кисть или прямой удар в запястье (например, во время драки).

Симптомы и виды вывиха запястья руки

Распознать вывих кисти руки не всегда удается сразу, иногда его ошибочно принимают за простой ушиб, что усложняет лечение. т.к. при вывихе очень важно быстро провести диагностику и вправить кости на место. Поэтому важно знать основные симптомы вывиха кисти руки:

1. Сразу же после удара возникают резкие болезненные ощущения в области повреждения;
2. В течение первых 5 минут начинает развиваться сильный отек;
3. Форма кисти меняется, появляются выпуклости в месте выхождения кости и суставной сумки;
4. Ограниченность движений кистью.

Форма кисти при травме зависит от того, в какой части сустава возникла патология. Т. к. лучезапястный сустав состоит из множества костей, то и вывих может возникнуть при участии любой из них. По этим особенностям различают несколько видов вывиха лучезапястного сустава:

• Вывих ладьевидной кости;
• Вывих полулунной кости;
• Перилунарный вывих кисти – когда полулунная кость остается на месте, а все остальные кости запястья, находящиеся ниже полулунной, вывихиваются в тыльную сторону кисти.

Перечисленные варианты – это наиболее частые виды вывиха запястья. Остальные кости, входящие в его состав, менее уязвимы и очень редко выбиваются из сустава. Определение вида вывиха запястья руки является довольно важной частью диагностики этой проблемы, т. к.

это определяет лечение. Но визуально не всегда удается оценить и выявить, какая именно кость была вывихнута. В таком случае на помощь приходит рентген.

Кроме этого, вывихи классифицируют по степени смещения. Когда происходит полное расхождение костей сустава, вывих называют полным. Когда поверхности костей продолжают соприкасаться – неполным, или подвывихом.

Оказание первой помощи пострадавшему

Если после травмы есть подозрение на вывих лучезапястного сустава, то первым действием для помощи пострадавшему должен быть вызов скорой помощи, либо самостоятельное перемещение больного в травмпункт. Перед тем как отправиться в больницу, при сильном болевом синдроме можно выпить обезболивающее средство, а поврежденный сустав при этом нужно максимально обездвижить.

Для того чтобы это сделать, на тыльную сторону руки кладут прямой твердый предмет и приматывают к нему поврежденную руку эластичным бинтом. Если заметен нарастающий отек, то к поврежденному суставу нужно приложить холод. Все дальнейшие действия должны выполняться квалифицированным специалистом травматологом, в условиях больницы.

Если же по каким-либо причинам обращение за медицинской помощью невозможно, то можно попытаться вправить вывих самостоятельно. Как это сделать?

1. Обязательно дать пострадавшему обезболивающий препарат и дождаться, пока он подействует;
2. Посадить больного и согнуть руку в локте под прямым углом;
3. Потянуть за первые три пальца кисти до характерного щелчка, означающего, что кость встала на место;
4. После вправления сустава, кисть нужно согнуть на 40˚ и наложить фиксирующую повязку от кисти до локтя.

Но подобные меры могут быть использованы только в самых крайних случаях, т. к. без опыта в области травматологии существует большой риск ошибки при выполнении указанных действий, а это может только усугубить ситуацию. Кроме того, не редки случаи, когда вместе с вывихом случается перелом кости, и в домашних условиях это очень сложно выявить и тогда могут возникнуть непоправимые осложнения.

Всегда нужно предпринимать все возможные попытки, для получения пострадавшим качественной и квалифицированной медицинской помощи.

Лечение вывиха лучезапястного сустава

После поступления в пункт травматологии, пострадавшего осматривают, прощупывают кисть и отправляют на рентгенографию для установки точного диагноза. Вправление свежих вывихов лучезапястного сустава осуществляется врачом-травматологом с использованием наркоза, местной или проводниковой анестезии. Зависит это от вида вывиха и степени его тяжести.

Для вправления костей, руку пострадавшего сгибают в локтевом суставе под углом в 90˚. Помощник врача держит ее в нижней части плеча. Врач тянет предплечье по оси, а после растяжения сустава оказывает давление на область выпячивания кости.

Вас заинтересует… Симптомы и лечение вывиха и подвывиха локтевого сустава у детейПосле того как сустав вправлен, кисть сгибают под углом 40°, и больному накладывают гипсовую фиксирующую повязку, которая начинается от пальцев кисти до локтя. Дополнительно может потребоваться повторный снимок-рентген, который позволит убедиться в том, что сустав встал правильно.

Через 2 недели фиксации кисть высвобождают и оставляют в нейтральном положении, но снова иммобилизируют сроком на две недели. Если повторный осмотр кисти после вправления диагностирует нестабильность в суставе, то выполняется специальная фиксация спицами Киршнера.

Но подобные меры актуальны, если вывих запястья свежий. Если же у больного давняя травма, сроком более 3х недель, либо вывих был вправлен ранее неправильно, тогда применяется незамедлительное оперативное лечение.Когда по какой-либо причине закрытое вправление вывиха сустава сделать невозможно или если вывих застарелый, то на руку устанавливают специальный дистракционный аппарат.

Бывают случаи, когда при вывихе лучезапястного сустава, происходит сдавливание срединного нерва руки. Такое явление служит поводом для срочного оперативного лечения. Послеоперационный срок фиксации может составлять от 1 до 3 месяцев, зависит это от тяжести и характера вывиха. После снятия гипсовой фиксации пострадавшему назначаются процедуры для реабилитации.

Реабилитация и возможные осложнения

После снятия гипса больному назначают курс реабилитации, который обычно требует длительного времени.

• Физотерапия;
• Массаж;
• Лечебная гимнастика.

Подобные меры реабилитациипозволяют не только быстро вернуть двигательную активность кисти, но и нормализовать работу связочного аппарата, который тоже повреждается при вывихе и длительной иммобилизации руки.

Подробные рекомендации по выполнению каждого из этих пунктов должен дать врач, после снятия гипса.

Чтобы реабилитация прошла быстро и успешно, очень важно соблюдать все предписания лечащего врача. Если же не уделять этому периоду достаточно внимания, то могут развиться некоторые осложнения, способные нарушить функциональность руки на всю жизнь. Например, тугоподвижность сочленений в лучезапястном суставе, деформация и оцепенение кисти или застойный отек.

Подобные явления требуют обращения за медицинской помощью и иногда, для устранения таких осложнений, может даже потребоваться оперативное вмешательство. Поэтому нужно понимать важность правильного проведения периода реабилитации, т. к. иначе вернуться к полноценной жизни просто невозможно.

Теперь вы знаете что делать при вывихе кисти руки и как помочь пострадавшему.

Виктор Системов — эксперт сайта 1Travmpunkt

Источник: https://1travmpunkt.com/vyvihi/ruk/luchezapyastnogo-sustava.html

Помощь при вывихе кисти руки

Вывих кисти руки – травма лучезапястного сустава, полученная в результате падения, механического воздействия на данное суставное соединение.

Кисти человека имеют сложное анатомическое строение, поскольку состоят из костей запястья, каждое из которых в свою очередь имеет 8 косточек, расположенных в два ряда, локтевой и лучевой кости. Благодаря им руки ежедневно совершают множество необходимых движений.

Вывих лучезапястного сустава приходится, в основном, на ладьевидную, или полулунную кость, когда при падении человек машинально вытягивает руку ладонью вниз.

Почему происходит вывих кисти

В зависимости от силы удара на кисть, происходит повреждение костей руки: ушиб, вывих, или перелом. Кисть может травмироваться при сильном ударе в случае согнутого сустава или превышения нагрузки на данную часть запястья.

По классификации вывих запястья может быть:

1. Перилунарным, в результате которого к центральной и тыльной части смещается головчатая, локтевая и ладьевидная кости, при этом лучевая и полулунная остаются неповрежденными. Часто происходит вывих лучевой кости, или ее шиловидных отростков.
2. Перитрехгранно-лунарным, при котором происходит смещение полулунной, головчатой кости.
3. Периладьевидно-лунарным, при смещении к центральной и тыльной части трехгранной, головчатой кости.
4. Истинным, в результате полного смещения всех костей верхнего ряда по отношению к лучевой кости. При переломе лучевой кости и отрыве шиловидных отростков, вывих запястья считается полным, имеет тяжелую, болезненную форму.
5. Чрезладьевидно-чрезполулунным, при смещении к центральной и тыльной части дистальных костей, в результате чего подвержены нагрузке полулунная и ладьевидная кость.
6. Чрезладьевидно-перилунарым, при смещении к тыльной части ладьевидной кости, часто сопровождающийся ее переломом.

Как распознать вывих кости руки

Симптомы при вывихе сопровождаются:

• резкой болью в тканях и суставе кисти;
• ограничением подвижности кисти руки;
• припухлостью лучезапястного сустава;
• видимой деформацией сустава;
• снижением чувствительности руки, если при ударе нарушено кровообращение в кисти и защемлен срединный нерв;
• замедленным или учащенным сердцебиением, дыханием;
• отечностью пароксимальной части кисти, лучезапястья;
• набуханием тыльной кисти при тыльных вывихах, невозможность сгибания пальцев.

Признаки вывиха могут быть сугубо индивидуальными в зависимости от силы удара, мощности оказанного физического воздействия на лучезапястный сустав.

Как оказать первую помощь при вывихе кисти

В первую очередь, важно знать, что при вывихе не стоит вправлять кость самостоятельно. Лучше, до осмотра врача, приложить к травмированному суставу холод, чтобы немного снять болевые симптомы, и зафиксировать руку. Для уточнения диагноза необходимо сделать рентгенологический снимок руки.

Для этого следует, как можно быстрее, обратиться в больницу, в травмопункт к хирургу или травматологу. Вывих может быть как единичного пальца, так и целой запястной кости.

Рентгенография проводится в трех проекциях: прямой, боковой и трехмерной, после чего врач делает вывод по поводу проведения дальнейших лечебных мероприятий.

Как лечить вывих

Лечение вывиха лучезапястного сустава направлено на восстановление нормального, прежнего положения кости, то есть, возможно, вправка костей под анестезией или наркозом.

При вправлении вывиха врач сгибает руку под прямым углом в суставе локтя и слегка потягивает предплечье, растягивая сустав и нажимая на выбухшую область с тыльной стороны кисти.

Гипсовая лангета накладывается от сустава локтя вплоть до основания пальцев на вправленную кисть, размещенную под углом в 40 градусов. То есть, необходимо согнуть руку и прижать ее к груди.

Гипс накладывается на две недели для обеспечения неподвижного состояния руки и сращивания косточек в правильном, спокойном состоянии. При болях пациенту назначаются обезболивающие препараты, в дальнейшем, после снятия гипса или лангеты – физиотерапия и специальные упражнения для разработки костей.

Вывих запястья требует наложения холода на травмированное место в течение достаточно длительного времени. Если вправка лучезапястного сустава не принесла положительных результатов, и положение сустава остается нестабильным, то он фиксируется при помощи спиц Киршнера, после чего производится послойное зашивание раны.

Если вывих закрытый, и вправить его не представляется возможным, либо имеется серьезный перелом кисти, на больную часть накладывается дистракционный аппарат, также предназначенный для фиксации сустава.

Обычно, метод применим при обращении к врачу на позднем этапе, по истечении 2-3 недель после первичного травмирования кисти.

Чтобы добраться до кистевого сустава, врач делает дугообразный надрез с тыльной части кисти, при необходимости – рассекает капсулу кистевого сустава. После операции место вывиха фиксируется на 4-6 недель.

Период фиксации при чрезладьевидно-перилунарном вывихе может доходить до 3-4 месяцев.

Вывих лучезапястного сустава требует разрабатывания кисти путем проведения массажа, лечебной гимнастики. Косточки пальцев с запястьем соединяют пястные кости, крепко удерживаемые связками. Вывихам они подлежат редко, а вот перелом пястной кости случается гораздо чаще.

Эти косточки также требуют консервативного вправления. При невозможности его проведения и нестабильности сустава, ости фиксируют спицами Киршнера. Нередко, случается вывих межфалангового сустава или между фалангами пальцев и пястной костью.

Обычно травмируется первый палец в результате чрезмерного его сгибания или разгибания. При вывихе пальца наблюдается резкая боль, его отечность, деформирование, невозможность шевеления, движения. Вправление пальца происходит за счет его вытягивания.

Если защемлены мягкие ткани и вправка невозможна, лечение проводится оперативным путем.

http://vsetravmy.ru/www.youtube.com/watch?v=lCa1e4TGDiw

Чем опасен детский вывих

Вывихи у детей случаются довольно часто. При травмах кисти нужно срочно обратиться в травмопункт. До обращения поврежденная рука ребенка должна находиться в полной неподвижности.

Для ограничения притока крови необходимо зафиксировать руку в приподнятом состоянии, перебинтовав ее или наложив тугую повязку.

Также место травмы требует наложения холодного компресса, например, в виде кусочка льда, завернутого в ткань.

Вывих запястья часто происходит у спортсменов при опорах на руки, во время которых подвергается чрезмерной нагрузке лучевая кость. Все это приводит к деформации кости, расширению дистального эпофиза, некрозу, остеоартрозу, разрыву хрящей запястья предплечья, вдавливанию кости локтя.

Если травма запястья все же произошла, нужно сразу же обратиться в травмопункт. Самостоятельно вправлять – опасно, без снимка можно только нанести вред руке и усложнить последующее лечение.

http://vsetravmy.ru/www.youtube.com/watch?v=cQZQfEeJ7GM

При хронических травмах важно избегать повторных чрезмерных нагрузок на запястье. Перед тренировками необходимо сначала разогревать мышцы запястья, чередовать маховые и опорные движения, давать нагрузку на руки и предплечья.

Сотни различных движений человек производит руками ежедневно, но от падений и травм не застрахован никто. Очень важно уметь оказать правильную и своевременную помощь, далее – обратиться за помощью к специалистам и не пытаться вправить вывихи или переломы руки самостоятельно. Этим можно навредить самому себе, что усугубит лечение и дальнейший реабилитационный процесс.

Источник: https://upraznenia.ru/vyvix-kisti-ruki.html

Вывих кисти

Вывих кисти в настоящий момент составляет около 6% от общего количества диагностируемых вывихов и представляет собой весьма серьезную травму, что сопровождается нарушением соединений в лучезапястном суставе.

В зависимости от характера деформации, особенностей и локализации вывихи костей запястья классифицируют на истинные, перилунарные, перитрехграннолунарные, периладьевиднолунарные, черезладьевидноперилунарные, черезладьевидночерезполулунные.

Вывих кисти – очень серьезная травма

Отдельно выделяют также вывихи собственно пястных костей и костей пальцев.

Почему возникают вывихи кисти?

Вывих кисти руки, симптомы которого зависят от характера и разновидности полученных повреждений, представляет собой весьма распространенный вид травмы, которая возникает в результате прямого действия определенных сил на лучезапястное сочленение.

Причиной подобного повреждения преимущественно является падение с упором на согнутую под прямым углом кисть или сильный удар в область данных суставов.

Вывих запястья в медицинской практике встречается довольно часто, так как любой человек может получить эту травму повсеместно: на прогулке, во время занятий спортом, в путешествии и даже дома.
Подробно о том, что такое вывих кисти – смотрите в видео:

Основные клинические варианты вывихов кисти и запястья

Наиболее часто в травматологической практике встречаются вывихи ладьевидной и полулунной косточек первого ряда запястья, что легко объясняется особенностями их расположения по отношению к другим костным структурам.

Повреждения других костей кисти диагностируется крайне редко и является скорее исключением из правил, нежели привычным делом.

Истинный вывих кисти

Истинный вывих кистевого сустава сложно назвать типичной для данного сочленения травмой, так как встречается он нечасто.
К его развитию приводят смещения суставных поверхностей костей первого ряда запястья по отношению к суставной поверхности лучевой косточки.

• Как правило, подобное повреждения чаще всего сопровождает другие травмы, к примеру, перелом лучевой кости.
• Существует две разновидности истинного вывиха кисти в зависимости от направления смещения костей запястья: тыльный и ладонный.

Истинный вывих часто сопровождает переломы, например после травмы

Особого внимания заслуживает истинный вывих кисти у ребенка, так как его несвоевременное или неграмотное лечение может привести к инвалидизации малыша.

Перилунарный вывих кисти

Перилунарный вывих лучезапястного сустава составляет около 85% от общего количества всех вывихов костей кисти. Травмы, которые приводят к возникновению подобного повреждения, носят разгибательный характер.

Перилунарный вывих кисти часто сопровождается переломами шиловидных отростков лучевой и локтевой костей, так как основан на частичном смещении запястных костей (полулунная кость остается на своем месте) в тыльном и проксимальном направлении.

Другие варианты вывихов

Перитрехграннолунарный, передладьевиднолунарный, черезладьевиднополулунарный и черезладьевидночерезполулунный вывих запястья руки, симптомы которых не несут существенной диагностической нагрузки, на практике встречаются крайне редко.

Симптоматика вывихов кисти

Все вывихи запястья, симптомы которых в большинстве клинических случаев весьма схожи между собой, проявляются развитием резкой болезненности в области повреждения, наличием характерной деформации и отечностью мягких тканей вокруг смещенного сочленения.

Вывих кисти сопровождается болью и отечностью

Порой вывих лучевой кости в лучезапястном суставе сопровождается полной или частичной потерей чувствительности в дистальных отделах верхних конечностей, учащением или, наоборот, замедлением пульса из-за нарушений кровообращения вследствие сдавливания кровеносных сосудов и вовлечения в процесс серединного нерва.

При вывихе кисти активные движения в пораженном суставе отсутствуют или резко ограничиваются. Травмы со смещением в тыльную сторону характеризуются образованием выбухания с тылу руки и патологическим сгибанием пальцев, тогда как при ладонном варианте смещения кисть будет деформирована по направлению к ладони.

Самодиагностика и диагностика

Заподозрить у человека вывих запястья руки, лечение которого должно проводиться исключительно в медицинском учреждении, несложно. Естественно, вопрос самодиагностики подобного повреждения актуален на доклиническом этапе и позволяет всего лишь припустить у больного человека наличие той или иной травмы, включая сильный ушиб, вывих, перелом или растяжение околосуставных связок запястья.

При подозрении на вывих необходимо обратиться к врачу

Диагностикой вывихов кисти и запястья должен заниматься квалифицированный специалист. Диагноз заболевания подтверждается с помощью рентгенологического исследования, которое в спорных случаях необходимо проводить во всех трех проекциях.

Современные подходы к лечению вывихов кисти

Мало кому известно, что делать при вывихе кисти руки в первую очередь и как оказать первую помощь потерпевшему?
Заподозрив у человека вывих кисти или запястья, не стоит пытаться вправить его самостоятельно, так как это может иметь весьма печальные последствия и существенно усугубить общее состояние больного.

Лучшее, что можно сделать в подобном случае – вызвать врача и грамотно оказать первую медицинскую помощь.

Для этого поврежденную руку следует закрепить так, чтобы она не меняла полученного при травме положения. Затем нужно обеспечить потерпевшему покой, успокоить его и приложить к месту повреждения холодный компресс.

В качестве первой помощи при вывихе нужно приложить холодный компресс

Квалифицированное лечение вывиха кисти руки включает в себя обеспечения необходимых для транспортной иммобилизации при вывихе лучезапястного сустава мероприятий, ликвидацию болевого синдрома и восстановление нормального положения костных структур сочленения.

Запомните, лечение вывиха кисти руки в домашних условиях – неприемлемо, так как несет собой угрозу здоровью больного человека и существенно снижает его шансы на возобновления в достаточном объеме движений в запястье.

В целом, лечением вывихов запястья занимается травматолог, который путем профессионального вправления возобновляет естественное расположение костей кисти. После подобной манипуляции врач приписывает больному обезболивающие и, при необходимости, седативные средства, а также накладывает на пораженную область фиксирующую повязку.

Несколько дней после вправления вывиха пациент может находиться под присмотром медицинского персонала.

В сложных клинических случаях, когда мануальное вправление сустава кисти невозможно, врач может рекомендовать пациенту хирургическую коррекцию деформации.

Вывих кисти руки у ребенка требует немедленных действий со стороны окружающих его взрослых людей.

До приезда врача необходимо оказать малышу первую помощь: успокоить, обеспечить неподвижность руки, приложить к ней холод или наложить тугую повязку.

Дальше дело за специалистом, который после детального обследования места повреждения примет единственное верное решение о выборе тактики лечения своего маленького пациента.

При вывихе кисти у ребенка, необходимо незамедлительно обратиться к доктору

Травмы запястья и костей кисти, что сопровождаются вывихами суставов, нуждаются в длительной реабилитации. На протяжении всего периода восстановления врач рекомендует своим пациентам специальный комплекс упражнений, который позволяет быстро и в полном объеме восстановить движения в лучезапястном суставе.

Важно помнить, что при возникновении подозрений на наличие вывиха кисти, не стоит откладывать визит к специалисту, так как застарелые и не вылеченные вовремя травмы всегда имеют свои неприятные последствия.

Отсутствие адекватной терапии по отношению к вывиху кисти и запястья со временем провоцирует развитие стойких деформаций дистальных отделов верхних конечностей, потерю чувствительности в них и невозможность совершать привычные активные движения. Подобные патологические изменения нередко приводят к инвалидности пациентов и трудно поддаются коррекции, единым методом которой является сложное хирургическое исправление дефектов.

Источник: https://zdorovie-sustavov.ru/vyvih-kisti.html