Вывих голеностопа: лечение дома, симптомы, голеностопного сустава

Вывих голеностопного сустава можно отнести к довольно распространенной травме, которая случалась с каждым вторым. Из-за ежедневной нагрузки мышцы и связки становятся более уязвимыми к подобным повреждениям. Спровоцировать вывихи голеностопного сустава (смещение кости из своего обычного положения в суставе) могут различные внешние факторы.

Вывих голеностопного сустава не редкость в медицине, особенно возрастает количество обращений в травматологический пункт в зимний период.

При вывихе бывает полное или частичное смещение сустава, иногда дополнительно имеет место полный разрыв связок. При данном повреждении страдают ступня и лодыжка. Эта травма может привести к длительной потери трудоспособности.

Наиболее уязвимы к вывихам: люди преклонного возраста (со временем мышечная и костная ткань становятся очень хрупкими); дети (из-за своей постоянной активности); спортсмены (в связи с постоянной физической нагрузкой); женщины (из-за неудобной обуви). Подобная травма при правильном и своевременном лечении очень редко дает тяжелые осложнения.

Классификация

По своей тяжести повреждения распределяют на такие степени:

• Первая степень – часто воспринимают как растяжение связок, ввиду этого нужна тщательная диагностика, травма сопровождается незначительными болезненными ощущениями и небольшой отечностью сустава;
• Вторая степень – при частичном разрыве связки, в этом случае сильно отекает вся верхняя часть стопы, пострадавший ощущает постоянную сильную боль;
• Третья степень – полный разрыв связки, на месте поврежденного участка появляется сильный болевой синдром, при этом отечность и кровоизлияние локализуются по всей области стопы.

По причине возникновения:

• Врожденные – те повреждения, с которыми человек рождается (аномалия развития плода, при котором ребенок рождается с неправильно расположенными костями).
• Приобретенные – возникают после перенесенных травм, в результате патологии суставов, после сильного мышечного паралича.

От сроков давности вывихов их можно классифицировать на свежие, несвежие и застарелые. Каждый из нас должен знать общие симптомы подобной травмы и уметь облегчить состояние пострадавшего.

Симптоматика

При вывихе голеностопа можно выделить такие основные признаки: острая боль, отечность, деформация стопы, появление гематомы в пострадавшей части тела, нарушение подвижности стопы. Выраженность симптомов вывиха голеностопного сустава напрямую зависит от тяжести и степени повреждения. Например, при надрыве связок пострадавший ощущает скорее дискомфорт, нежели сильную боль.

Симптомы вывиха голеностопного сустава не редко похожи на сильный ушиб. Поэтому после полученной травмы не лишним будет проконсультироваться с лечащим врачом. Травматолог проведет тщательный осмотр и квалифицированную диагностику, после чего сможет назначить эффективную терапию.

Оказание первой помощи

Что же делать при вывихе голеностопа? Для того чтоб облегчить общее состояние пострадавшего, рекомендуется для начала обездвижить травмированную часть тела.

Ногу необходимо положить на твердую поверхность, немного приподняв ее (важно, чтобы стопа находилась несколько выше уровня грудой клетки). Этот простой способ поможет уменьшить отечность.

Отлично справится с болевыми ощущениями и поможет снять отек холодный компресс (при использовании льда, необходимо обворачивать его тканью для предотвращения обморожения кожных покровов).

После оказания доврачебной помощи потерпевшего нужно срочно доставить в больницу. Для того чтоб заключить точный диагноз, врач соберет полный анамнез больного, проведет пальпацию сустава и даст направление на рентгенографическое обследование. Необходимо сопровождать потерпевшего к медицинскому учреждению, так как не исключено общее ухудшение состояния больного.

Лечение

Если травма не опасна, то вполне возможно лечение вывиха голеностопа дома (после тщательного осмотра врача).

Первые несколько суток нужно использовать только холодные компрессы, для снятия отечности. Также накладываются тугие эластичные повязки, иногда используют гипс.

От того, насколько своевременна будет первая помощь при вывихе голеностопного сустава, зависит дальнейшее восстановление человека.

Травматолог выписывает анальгетики и противовоспалительные препараты. Лечение вывиха голеностопного сустава рекомендуют проводить с использованием различных лечебных гелей, мазей.

Одним из самых эффективных препаратов для лечения гематом является Гепариновая мазь. Это средство отлично улучшает кровообращение, обезболивает место повреждения и ускоряет рассасывание гематом.

Отлично подойдет Апизатрон – оказывает сосудорасширяющее действие, вследствие чего улучшается снабжение тканей кислородом. Это лекарство повышает эластичность соединительной ткани.

Одним из эффективных методов восстановления является лечебный массаж. Лечебные физические упражнения хорошо развивают подвижность травмированного сустава, повышают общий тонус организма, активизируют кровообращение. В первое время после полученной травмы необходимо соблюдать постельный режим и ограничить себя в физической активности. При необходимости врач назначает курс физиотерапии.

Хирургическое лечение применяется в таких случаях: вывихи 3-ей степени, в случае безрезультатного лечения; вывих с полным разрывом связок; переломы в голеностопном суставе. Главной целью такой терапии является вправление сустава с накладыванием тугой эластичной повязки или гипса. Вправляют травмированный сустав, используя местную анестезию.

С использованием гипса общее восстановление организма составляет около 4 недель. При вывихе голеностопного сустава лечение должен назначать только квалифицированный специалист в области травматологии.

Лечение дома

Как лечить вывих голеностопа в домашних условиях? Перед применением народных методов рекомендуется пройти тщательный осмотр у травматолога, ведь часто самолечение заканчивается ухудшением здоровья человека.

Для того чтоб снять отечность в поврежденном участке, можно использовать компресс из картофеля, а прохладный капустный лист хорошо снимает отечность и воспаление. Можно использовать травяные ванночки для согревающего эффекта. Полезно применять примочки из настойки календулы, пижмы, череды.

Вывих голеностопного сустава не опасная травма для жизни, если своевременно получить надлежащее лечение. Время реабилитации такой травмы зависит от ее сложности. Если не воспринимать всю серьезность данного повреждения, то это может спровоцировать серьезные осложнения в будущем. Одним из таких осложнений является хронический вывих.

Если отек на поврежденном месте очень долго не проходит – это уже повод обратиться за медицинской помощью. Ведь даже такая незначительная травма способна привести к тромболии или инсульту. Для того чтоб избежать подобных травм необходимо больше двигаться, заниматься спортом, рационально питаться и не вести малоподвижный способ жизни.

Источник: https://PerelomaNet.ru/vyvihi/vyvih-golenostopnogo-sustava.html

Вывих голеностопа лечение — в домашних условиях

Голеностопный сустав отвечает за процесс перемещения человека. Он является связующим элементом между стопой и голенью. Одной из самых распространенных травм считается вывих голеностопа, в свою очередь, лечение дома подразумевает оказание пострадавшему первой помощи. Остальные манипуляции производятся в пределах врачебного кабинета.

Симптомы вывиха

Зачастую вывих путают с другими видами травмирования. Поэтому важно знать его характерные признаки. Но лучше обратиться к врачу для постановки точного диагноза. Заподозрить наличие вывиха поможет факт свершившейся травмы в результате падения или неосторожных движений. К основным симптомам вывиха относят:

1. Болевые ощущения. Они возникают в момент травмирования. Через несколько минут боль становится менее выраженной.
2. Нарушение двигательной активности из-за невозможности наступить на поврежденную ногу.
3. Отечность в области пораженного сустава, сопровождающаяся образованием гематомы.
4. Деформация стопы. В зависимости от типа травмы, стопа будет повернута в ту или иную сторону.

В момент травмы можно услышать специфический хруст. При попытках движения и пальпации будет присутствовать сильная боль. Задача пострадавшего – оберегать ногу от внешнего воздействия.

Повреждение разделяют на 3 типа. При растяжении 1 степени подвижность сустава сохраняется. Симптоматика в этом случае недостаточно выраженная. На некоторое время пострадавший может переносить вес тела на больную ногу.

3 степень вывиха считается самой тяжелой. Для нее характерна полная потеря подвижности сустава.

Первая помощь при вывихе голеностопного сустава

Правильно оказанная первая помощь способствует быстрому и без проблемному восстановлению. В первые минуты после травмирования интенсивность боли снижается с помощью холодного компресса.

Его прикладывают на поврежденную область не более чем на 15 минут. Это позволит предотвратить обморожение тканей. Через полчаса процедуру можно повторить.

Холодный компресс помогает и в том случае, если развивается сильный отек.

Крайне важно обеспечить иммобилизацию поврежденного сустава. Необходимо исключить любую двигательную активность до приезда доктора. Желательно соорудить из подручных предметов подобие гипса. Для этого используются прямые ветки, небольшие деревяшки и т.д. При подвывихе следует поместить ногу на небольшую возвышенность, например, на валик из одеяла.

Способы перевязки при вывихе голеностопа

Фиксирующие повязки необходимы для снижения нагрузки на поврежденный сустав. Это позволяет избежать различных осложнений. Повязки считаются средством первой необходимости при подобных повреждениях. У людей, склонных к травмированию, они должны быть всегда под рукой.

На всю стопу

Такой тип повязки используют при 2 и 3 степени повреждения. Наложение повязки на всю стопу осуществляется по следующему принципу:

• Необходимо произвести несколько оборотов эластичным бинтом в области голени. Важно, чтобы он прилегал к коже плотно, но не перетягивал ногу.
• Следует вывести концы бинта на область стоп и сделать несколько оборотов вокруг нее. Затем бинт выводится в сторону лодыжки.
• После двух оборотов вокруг лодыжки бинт закрепляется с помощью специальных зажимов.

Крестообразная

Крестообразная повязка накладывается по описанной выше схеме, только не винтовыми, а крестообразными движениями. В области голеностопа следует затянуть ее потуже. В области икры необходимо ослабить давление. Бинт обязательно должен покрыть поверхность на 15 см выше и ниже поврежденной области.

Перевязка пяточной области

Наложение повязки с захватом пятки позволит обеспечить наиболее надежную фиксацию. Алгоритм перевязки следующий:

1. Бинт накладывается по спирали в области голеностопа.
2. Следующим шагом обматывается лодыжка, а затем – пяточная часть ноги.
3. Следует сделать два оборота бинта через подъем стопы.
4. Дальнейшие витки осуществляют крестообразным способом от стопы до голени.
5. Фиксация повязки осуществляется в районе лодыжки. Завязывает нетугой узелок.

Лечение в домашних условиях

Нежелательно проводить лечебные мероприятия в домашних условиях, особенно, при вывихе 3 степени. Если возможности обратиться к врачу не представлено, следует зафиксировать ногу в одном положении.

Снизить болевой синдром поможет прием анальгезирующих препаратов и использование холодного компресса.

Также рекомендуется наложить повязку. От обращения к специалистам желательно не отказываться.

Медикаментозная терапия: мази таблетки и уколы

Полностью вылечить вывих без возникновения осложнений может только врач. В первую очередь, определяется характер травмы. Проводится рентген для исключения сопутствующих повреждений. Следующим шагом купируется болевой синдром. Лекарственные препараты вводят внутримышечно или принимают пероральным путем.

Для предотвращения воспалительного процесса назначают средства местного использования. К ним относят мази Диприлиф, Диклофенак и Долобене. При наличии отека и гематомы назначают Гепарин или Индовазин.

В первые дни после травмирования рекомендуется ограничить двигательную активность. Ногу следует держать на небольшом возвышении. Повязку носят на протяжении недели.

В осложненных случаях этот процесс может затянуться.

Народные методы

Первую степень вывиха можно лечить с помощью народной медицины. Наиболее эффективными и распространенными средствами считают следующие:

1. Бадяга. Порошок, купленный в аптеке, смешивают с водой до получения сметанообразной консистенции. Полученная смесь втирается в кожу голеностопа 2 раза в день. При регулярном использовании Бадяга помогает устранить отечность и восстановить структуру суставных тканей.
2. Чайные компрессы. Главная функция компрессов – снижение болевых ощущений. Во время процедуры используют листья испитого чая или чайные пакетики.
3. Лук с солью. Свежую головку луковицы следует измельчить до состояния кашицы и смешать с 1 ст. л. соли. Полученная смесь размещается на кусочке хлопковой ткани и прикладывается к проблемной области. Сверху ткань обматывается полиэтиленовой пленкой. Чтобы максимально зафиксировать компресс, можно надеть шерстяной носок.
4. Прогретый песок. Его засыпают в небольшой мешочек из ткани и помещают по поврежденную область по мере необходимости, несколько раз в день. Песок должен быть очень горячим.

Массаж

Во время проведения сеансов массажа усиливается приток крови к области повреждения. Это позволяет ускорить процесс регенерации тканей. Но проводить массаж можно только по завершении медикаментозной терапии, примерно через 1-3 месяца после травмирования.

При его проведении производятся растирающие, поглаживающие и разминающие движения. Массированию подвергается не только голеностоп, но и мышцы икр и ступни.

Ванночки

К преимуществам ванночек относят простоту использования. Для повышения их эффективности в воду добавляют травяные отвары из шалфея, календулы, чабреца или пихты. Особым восстанавливающим эффектом обладает хвойный экстракт, который можно приобрести в любой аптеке в готовом виде. Эфирное масло лаванды и раствор морской соли способствуют улучшению кровообращения и расслаблению мышц.

Компрессы

Для снятия боли и отечности используют компрессы. Их изготавливают на основе спирта, солевого раствора и уксуса. Не менее популярным средством считается тертый картофель. Его прикладывают в область поражения на 3 часа. Таким же образом применяют редьку, хрен и капустные листья.

Упражнения

Лечебная гимнастика ценится за возможность проведения в домашних условиях. Она направляется на ускорения регенеративных процессов и восстановление двигательной активности. Лечебную гимнастику начинают проводить примерно через месяц после повреждения. Среди наиболее подходящих упражнений в этот период выделяют:

• катание различных предметов по полу стопой;
• поочередная ходьба с вывернутыми наружу носками и пятками;
• разжимание и сжимание пальцев ног, попытки поднять с пола мелкие предметы;
• активное плаванье;
• занятия на велотренажере.

Осложнения и последствия неправильного лечения

Неправильное лечение чревато развитием осложнений, которые в дальнейшем сказываются на походке человека и приносят ряд неудобств. Неправильное срастание связок и сухожилий приводит к деформации стопы. Это увеличивает риск повторного смещения сустава в будущем.

Также возможно развитие артроза и гемартроза, который сопровождается кровоизлиянием в полость суставов. В некоторых случаях атрофируются мышцы, расположенные в непосредственной близости к области травмирования.

Также существует риск появления костных наростов и окостенения травмированного сустава.

Источник: https://otravmah.online/vyvihi/golenostopa-lechenie-doma

Что делать при вывихе голеностопного сустава

Вывих означает, что нормальное положение костей, образующих сустав, меняется. Травма относится к разряду тяжелых, поскольку сопровождается повреждением связок. Вывихи голеностопа зачастую сопровождаются переломами костей.

Количество осложнений влияет на симптомы и лечение вывиха. Связки голеностопного сустава в домашних условиях можно лечить, если не произошел их полный разрыв.

Что такое вывих голеностопного сустава

Голеностопный сустав состоит из двух костей голени, входящих в вилку таранной кости. Мышцы сгибают и разгибают, стабилизируют стопу, предотвращая травмы. Расположенный ниже сустав называется подтаранным. Прочные связки удерживают кости на месте, фактически выдерживая массу тела во время ходьбы.

При вывихах связки разрываются или надрываются, что приводит к увеличению пространства между элементами сустава. Связочные волокна настолько крепки, что не способны растягиваться.

Поэтому чаще рвутся, дополнительно провоцируя перелом кости в месте крепления. При растяжении вывих происходит без перелома. Механизм травмы голеностопного сустава таков: смещение таранной кости относительно других элементов в сторону, вперед или вверх.

Типы вывихов лодыжки

В зависимости от направления смещения различают несколько типов вывихов:

1. Задний вывих – наиболее распространен, происходит при подошвенном сгибании, когда пальцы направляются вниз. Связки травмируются, когда таранная кость смещается относительно большеберцовой кости, а лодыжка разворачивается внутрь или наружу. Осложняется переломами малоберцовой кости.
2. Передний вывих происходит при фиксированной стопе, когда пальцы направлены вверх. Таранная кость смещается в направлении к голени.
3. Верхний вывих – таранная кость сдвигается выше, в пространство между костями голени. Сопровождается переломом или происходит без него во время прыжка с большой высоты, приземлении на ноги, а также при ДТП, когда нога находится на педали тормоза.
4. Медиальные, или латеральные, — происходят при скручивании голеностопа. Сопровождаются переломами щиколотки или малоберцовой кости. Риск получения вывиха высок у спортсменов, при плоскостопии, при растяжении связок в анамнезе, при избыточном весе.

Растяжения связок голеностопа вызвано несколькими типами травм:

• инверсионная – отек и боль в передней части стопы;
• эверсионная – травма дельтовидной связки, которая соединяет кости по внутренней стороне;
• перелом Мезоннева — над нижним краем малоберцовой кости, а также над медиальной и, в сложных случаях, латеральной щиколоткой;
• тяжелое растяжение — с разрывами латеральной и медиальной связок, сустав отекает, приобретает форму яйца.

При травме связок болезненность при нажатии будет над поврежденными связками, а не над костью. При выраженной боли над костной поверхностью предполагают перелом.

Симптомы

Заподозрить вывих можно по следующим признакам:

• сильная боль;
• гематома и отек;
• боль при прикосновении;
• боли при сгибании и разгибании стопы;
• невозможность встать на ногу;
• деформация голеностопа;
• онемение и покалывание в стопе при повреждении нерва;
• бледность, синева или холодные кожные покровы при разрыве сосудов;
• рефлекторные мышечные спазмы икр.

При сильной деформации, кровоподтеках и общей слабости требуется срочная госпитализация. На фото — вывих голеностопного сустава с переломом.

Первая помощь

При вывихе, который не сопровождается сильным смещением кости, нужно полностью обезопасить голеностоп:

• зафиксировать стопу, отказаться от физической активности;
• приложить пакет со льдом к травмированной области (обернуть в полотенце);
• использовать эластичную повязку, чтобы предотвратить образование отека;
• лечь и поднять ногу выше уровня сердца, чтобы избежать отечности;
• принять обезболивающее средство для снятия воспаления.

Если медицинская помощь недоступна, в ожидании врача необходимо следовать инструкции по оказанию первой помощи при вывихе:

1. Зафиксировать сустав, желательно наложить шину, зафиксировав стопу под углом 90 градусов.
2. Приложить ледяной пакет (завернутый в ткань) к области перелома или вывиха, чтобы уменьшить отек и облегчить боль.
3. Контролировать состояние конечности: температуру, цвет, снижение пульсации на артериях лодыжки.
4. Дать пострадавшему обезболивающее средство.

Нельзя самостоятельно вправлять сустав, вставать на ногу. При кровотечении накладывают жгут выше месте перелома. Боль снимают “Ибупрофеном”.

Диагностика

Травматолог обследует поврежденный голеностоп, голень и стопу. Вывих чаще всего диагностируют по внешнему виду конечности. Врач пальпирует ткани на предмет отечности, проверяет пульс на лодыжке, чтобы исключить повреждение сосудов.

Оценивается нервная чувствительность конечности. При выявлении сосудистых поражений проводится срочная операция.

Если артерии не поражены, назначают рентгенографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию для определения перелома и поврежденных связок.

Рентген делают обязательно, если пациенту больше 55 лет, при невозможности осевой нагрузки на сустав и сильном смещении с отеком.

Лечение

При вывихе нарушается целостность костей, связок, сухожилий и нервов. После обследования врач вправляет сустав и накладывает гипс. При переломах чаще всего проводится хирургическое вмешательство, чтобы сохранить работоспособность голеностопа.

Период заживления может занять несколько недель или месяцев, в зависимости от тяжести травмы.

Консервативное лечение

Консервативная терапия проводится при двух типах вывихов:

• легкий, или подвывих голеностопного сустава: используют лед, повязку, обезболивание, местное нанесение кремов (“Гепарин”, “Троксевазин”), разгрузка конечности с костылями на несколько дней;
• умеренный, или второй степени: помимо льда, обезболивающих средств, требуется иммобилизация голени с задним шинированием или ношение ортопедического сапожка. После обездвиживания нужны физиотерапевтические процедуры – массаж, электростимуляция, упражнения.

Для снятия отека пакет со льдом, завернутый в полотенце, кладут на 10-20 минут каждые 1-2 часа на протяжении 3 дней.

Хирургическое лечение

Тяжелые вывихи с разрывами связок требуют наложения гипсовой повязки. Иногда проводится репозиция, которая может быть закрытой и открытой. Последняя предполагает хирургическое вмешательство при наличии мелких обломков костей и сильных разрывов связок.

Элементы сустава стабилизируют с помощью пластин и винтов, затем надевается лангету или гипс на 2-3 недели.

Если невозможно оценить степень повреждений из-за боли, голеностоп иммобилизируют, затем проводят повторный осмотр. При переломах в пожилом возрасте могут отказаться от реконструктивной пластики сустава и просто загипсовать конечность.

В результате кости срастаются неправильно, появляется несоответствие суставных поверхностей, голеностоп теряет подвижность.

Сложные переломы малоберцовой кости, лодыжек фиксируют с помощью аппарата Илизарова. Лечение длится на 3-4 месяца. После операций, которые проводятся для репозиции костей, пациенты часто испытывают тянущие боли в конечности.

Для реабилитации назначают санаторно-курортное лечение, физиотерапию и массаж. При хирургическом вмешательстве назначают антибиотики, антикоагулянты для предотвращения тромбоза, миорелаксанты против мышечных спазмов.

Профилактика

Чтобы вернуть силу мышцам и связкам, важно, чтобы в рационе была пища с большим содержанием белка, витамина D и кальция. Практически сразу назначают УВЧ, магнитотерапию для снятия отека и боли, лазерную терапию для восстановления после травмы голеностопного сустава.

Через 2-3 недели после травмы используют электрофорез с кальцием и ударно-волновую терапию. После снятия гипса нужна электростимуляция мышц и лазерная терапия для улучшения обменных процессов. Лечение ультразвуком запрещено при наличии металлических элементов внутри стопы.

Реабилитацию в виде ЛФК при травме голеностопного сустава начинают после снятия гипса:

• через 1-2 недели при легких переломах и разрывах связок;
• спустя месяц при тяжелых переломах.

При использовании аппарата Илизарова можно постепенно становиться на ногу, спустя несколько дней, делать общеукрепляющие упражнения.

Для снижения контрактуры выполняется сгибание и разгибание стопы, вращение, прокатывание подошвы мячиком. Используется растяжка для задней поверхности бедра лежа с поднятой прямой ногой, закинутой на стену.

Реабилитация важна, чтобы восстановить диапазон движений. Если нарушена трофика в ходе операции, то повышается риск артроза, возникает скованность и боль. Укрепление мышц проводится с участием физиотерапевта.

Выполняются подъемы на носки, упражнения на сопротивление с эспандером. Тренировки важны, чтобы предотвратить привычный вывих – рецидивы.

Практически каждому пациенту нужно восстановить нормальный паттерн ходьбы. Без достижения полноценного сгибания и разгибания в суставе это невозможно. Сначала выполняются растяжки ахиллова сухожилия, стоя на возвышении с пятками в воздухе.

Затем увеличивается диапазон разгибания, укрепляются икроножные мышцы. Спазм вовсе не означает, что мускулатура избыточно сильная – возможны контрактуры. Для разработки сустава назначают парафинотерапию, даже если имплантированы металлические винты и пластины.

Упражнения часто проводятся в теплой воде, чтобы снизить нагрузку на стопу и расслабить мышцы.

Заключение

Вывих – это больше, чем растяжение. Происходит смещение кости, многочисленные разрывы волокон связок, возможны переломы. Лечение зачастую предполагает операцию, если стопа сильно деформирована. Правильная реабилитация позволяет сохранить мобильность голени и предотвратить осложнения.



Ортопед. Стаж: 4 года. Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело) «, Ижевская государственная медицинская академия (2015 г.)

Курсы повышения квалификации: «Ортопедия», Ижевская государственная медицинская академия (2019 г.)

Источник: https://VashyNogi.com/bolezni/kosti/lecehenie-oda/vyvih-golenostopnogo-sustava.html

Лечение дома вывиха голеностопного сустава

Голеностопный сустав — достаточно сложно устроенное сочленение костей, составляющих голень и стопу. Он состоит из суставной поверхности берцовых костей, с двух сторон своим расширяющимся концом охватывающим таранную кость в составе стопы.

Ее поверхность включает в себя три суставных части: одним отделом она соединяется с большеберцовой костью, а двумя боковыми составляет подвижное сочленение с лодыжками.

Вся конструкция окружена оболочкой из соединительной ткани, сверху она плотная фиброзная и защищает суставные поверхности от травмирования, а также пронизывается связками и сухожилиями осуществляющими движения мышц.

Внутренний слой суставной сумки продуцирует синовиальную жидкость, обеспечивая мягкое скольжение трущихся суставных поверхностей. Благодаря своему строению голеностопный сустав служит опорой тела при ходьбе и создает возможность разноонаправленных движений.

О вывихе голеностопа говорят тогда, когда в результате различных травмирующих факторов происходит смещение суставных поверхностей различной степени выраженности относительно друг друга, это сопровождается повреждениями связок, сухожилий и суставной сумки любой тяжести. И считается самой распространенной травмой. Получить ее можно во время спортивных занятий, в быту — при падении, неудачном прыжке, использовании неудобной обуви, прямом ударе в область сустава.

Спровоцировать вывих в области голеностопного сустава могут и физиологические особенности конкретного организма: наличие высокого подъема в строении стопы, недостаточное развитие малоберцовых связок и группы мышц, ненормальная постановка стопы во время ходьбы, присутствие недолеченных травм.

Среди болезней есть такие, которые тоже увеличивают риск получения подобной травмы. Самыми частыми из них является избыточный вес, новообразования, воспалительные и дистрофические заболевания суставов нижних конечностей, туберкулезное поражение костей и ревматоидные проявления.

Симптомы и характерные признаки вывиха голеностопа

Исходя из силы повреждения связочного аппарата, удерживающего голеностопный сустав, различают три степени вывиха:

• Первая степень характеризуется небольшим надрывом единичных волокон. Проявляется припухлостью в области лодыжки, болезненностью при пальпации и дискомфортными ощущениями при движении.
• Вторую степень отличает частичная утрата связками целостности, почти всегда при этом сохраняется стабильное состояние голеностопа. Проявляется значительным и отчетливо выраженным отеком внешней поверхности стопы, формированием кровоподтека, боль присутствует даже в покое, а при попытках движения сильно усиливается. При этом сохранена подвижность голеностопа, но она резко ограничена.
• Третья степень травмы проявляется абсолютным разрывом связок, удерживающих сустав и абсолютной утратой функциональности. Проявляется резкой болью, обездвиженностью стопы, невозможностью выполнять даже самые простые движения поврежденным суставом. Здесь же на фоне тотального отека, охватывающего всю стопу, подошвенную поверхность и область лодыжки, формируется гематома большого размера.

Симптомы, по которым можно заподозрить вывих в области голеностопного сустава:

• Болевые ощущения – первый признак повреждения. Они появляются в области сустава впервые во время получения травмы. Характерным признаком является наличие при этом специфического хруста. Через считанные секунды боль исчезает по причине перевозбуждения болевых рецепторов, но спустя непродолжительное время возвращается, усугубляясь с попытками выполнить движения поврежденной ногой.
• Изменение конфигурации сустава проявляется в зависимости от вида и силы повреждения. Наиболее часто встречается загиб стопы в одну из сторон.
• Отечность голеностопа — один из главных признаков травм подобного рода. Имеет нарастающий характер и формируется с момента получения повреждения и продолжается в течение первых суток, сопровождается гематомами различной степени выраженности.
• Утрата функции. Поврежденная стопа застывает в неестественном положении. Она не может выполнять не только двигательную функцию, но и опорную.

Лечение вывиха голеностопа. Возможность его проведения в домашних условиях

Такие травмы нижних конечностей, как перелом костей и суставных поверхностей, растяжение и разрыв связок трудно дифференцировать, исходя из одной клинической картины. Как правило, при этих повреждения она идентичная. Поэтому для постановки диагноза необходимо выполнить рентгенологическое исследование травмированного отдела нижней конечности. Кроме того, существует большой риск возникновения сочетанной травмы, когда разобраться в диагнозах не специалисту практически невозможно. Поэтому любое состояние, сопровождающееся подозрительными симптомами со стороны голеностопа, должно в первую очередь сопровождаться обследованием у травматолога и только после этого можно говорить о возможности проводить лечение в домашних условиях.

Как помочь пострадавшему с травмой голеностопного сустава на доврачебном этапе:

1. Придание неподвижного и возвышенного положения пострадавшей конечности.
2. Использование сухого холода для уменьшения отечности тканей и купирования болевых ощущений (при интенсивных болях допускается использование болеутоляющих средств).
3. Транспортировка пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.

При травмах данной локализации категорически запрещается:

• Самостоятельно вправлять вывих.
• Снимать обувь с травмированной ноги в холодное время года.

Правильно оказанная доврачебная помощь, сократит период лечения и минимизирует возможность развития осложнений.

Лечение вывиха первой степени может осуществляться дома, но после посещения врача и окончательно установленного им диагноза.

Главная задача — придать травмированному суставу положение покоя и снять отечность тканей. Осуществляется это за счет тугой повязки. Это может быть специальное эластичное белье либо бинтование прорезиненым бинтом.

Стопа при этом должна находиться под прямым углом, а начинать бинтование необходимо со стороны пальцев, перекрывая каждый виток последующим не мене, чем на три сантиметра.

В первые сутки после получения травмы лечение заключается в применении льда или специальных пакетов, способных удерживать холод, а также нахождении стопы в состоянии покоя.

По прошествии нескольких дней, когда стихнут болевые ощущения, лечение продолжается с применением согревающих средств. Для этого подходят, как аптечные согревающие мази, так и средства, приготовленные самостоятельно в домашних условиях, наносят сетку из йода, выполняют массаж лодыжки.

Носить тугую повязку придется не менее двух недель, сигналом к ее снятию станет отсутствие боли в суставе при нагрузке.

Лечение травмы голеностопа более тяжелой степени осуществляется амбулаторно, когда пациент находится дома и посещает врача через определенные промежутки времени, только после вправления сустава врачом и фиксации его правильного положения с помощью гипсовой повязки. Длительность ее ношения составляет в среднем десять дней.

В обязательном порядке будут назначены противовоспалительные и болеутоляющие препараты. Достаточно длительный период обездвиженного состояния предполагает наличие реабилитационных мероприятий, состоящих из массажа и специальных физических упражнений.

Тяжелые степени вывиха голеностопного сустава подразумевают стационарное лечение в условиях медицинского учреждения. Очень часто для восстановления целостности связок приходится выполнять оперативное вмешательство.

В дальнейшем ее заменяет тугая повязка, а полное восстановление функциональности суставного сочленения происходит за счет массажа и ЛФК.

Восстановительный период и профилактика повторных травм

Роль реабилитационных мероприятий после перенесенных травм голеностопного сочленения трудно переоценить.

Главная их задача – полноценное восстановление трофики к поврежденному участку и постепенное наращивание эластических свойств связочного аппарата.

В противном случае может происходить так называемый «привычный» вывих, когда происходит регулярное смещение суставных плоскостей даже при наличии незначительных нагрузок.

Для улучшения кровообращения и стимуляции регенарационных механизмов достаточно использовать массаж и лечебную физкультуру. Также не лишним будет использовать мази, обладающие согревающим действием и пополняющие травмированную зону необходимыми лекарственными веществами. Для этой цели могут использоваться, как препараты заводского производства, так и изготовленные дома самостоятельно.

Что касается гимнастических упражнений, то они состоят большей частью из сгибательно-разгибательных и вращательных движений. В это период очень важно поддерживать правильный рацион питания, делая упор на продукты, богатые кальцием, и носить удобную и комфортную обувь.

Для профилактики первичного и «привычного» вывиха рекомендуется тренировать связочный аппарат голеностопа. Для этого достаточно выполнять дома несложные мероприятия:

• При любой возможности ходить босыми ногами по песку или гальке.
• Ежедневно выполнять стопами вращательные движения.
• Тренировать мышцы ног, становясь носочками на возвышенные участки так, чтобы пятки оставались в воздухе.
• Регулярно прыгать на детской скакалке.
• В домашних условиях хорошо собирать пальцами ног мелкие предметы, рассыпанные по полу.

Источник: http://travmhelp.ru/vyvihi/lechenie-doma-vyviha-golenostopnogo-sustava/

Вывих голеностопа: как лечить в домашних условиях, фото голеностопного сустава, что делать (первая помощь)

Голеностопный сустав регулярно подвержен огромной нагрузке. Он состоит из трех частей: большая берцовая кость, малоберцовая и таранная. На поверхности них расположены гиалиновые хрящи, выполняющие функцию амортизатора.

Благодаря наличию густой, прозрачной синовиальной жидкости снижается трение костей в суставе, а подвижность обеспечивается целой группой сухожилий, связок и мышечной ткани.

Эти составляющие обеспечивают возможность совершать сгибательные и разгибательные движения ногой. Голеностопный сустав имеет блоковидную форму и а его уязвимое место – ахиллово сухожилие.

Почему возникают травмы?

Голень и стопа могут подвергаться травмам в различных ситуациях. Как правило, это происходит при:

• ходьбе по скользкой и неустойчивой поверхности;
• резком неловком движении;
• подвертывании ноги.

Зачастую вывих голеностопа возникает у женщин, кто часто ходит в обуви на высоком каблуке и профессиональных спортсменов. Самым травмоопасным видом спорта назван парашютный, бокс, борьба, футбол, паркур, метание и художественная гимнастика.

Часто вывих голеностопа возникает у людей преклонного возраста ввиду утраты эластичности мышечной ткани. Мышцы со временем становятся слабыми, а стопа очень легко может принимать неправильную позицию и спровоцировать вывих.

Помимо этого, вывихи часто бывают у тех, кто страдает различной длиной ног и люди, в анамнезе которых есть растяжения.

Симптомы вывиха

Далеко не всегда люди после травмы хотят получать помощь медиков, ведь первая симптоматика начинается только спустя несколько часов. Зачастую к необычной измененной форме сустава подключаются:

1. гематома;
2. отечность;
3. нарастающая болезненность в голеностопе (особенно боли при попытке двигаться и пальпации);
4. растущая гипертермия;
5. повышение локальной и общей температуры тела.

Медики выделяют 3 основные степени, согласно которым будет различаться тяжесть вывиха и его симптомы:

• І степень – незначительное поражение связок, отек и несущественный дискомфорт во время движения;
• ІІ степень – более тяжелые проявления, при которых связки повреждаются значительно, а двигаться становится крайне сложно;
• ІІІ степень – разрыв связок, смещение костей относительно друг друга, отек и кровоизлияние, которое распространяется практически на всю стопу. Двигательная активность в таком случае невозможна.

Диагностика вывиха и лечение

Вывих голеностопного сустава в первую очередь должен быть дифференцирован от простого растяжения его связок, перелома и подвывиха. Перед тем, как будет оказана первая помощь, пациента отправят делать на рентген, в результате которого будут получены фото пораженной ноги в двух проекциях.

Если диагноз подтвержден, то такая тяжелая травма предусматривает правильное смещение кости и ее отломков. Только после этого может быть восстановлена нормальная функция конечности. Лечение вывиха голеностопного сустава сводится к нескольким манипуляциям:

1. освобождение пораженной ноги от одежды и обуви;
2. прикладывание холодного компресса для снятия боли и отека;
3. надежная фиксация голеностопа при помощи повязки (бинтуют под углом 90 градусов).

Запрещено фиксировать ногу слишком туго, в противном случае может быть нарушено кровообращение.

Затем, травматолог обезболит травмированный сустав, вправит его методом вытяжения и сместит при абсолютном мышечном расслаблении. Дальнейшее лечение будет зависеть от степени повреждения и того, как выражены симптомы.

Если произошел вывих голеностопного сустава І степени, то после его вправления на больную стопу будет наложена повязка (снять ее можно спустя 2-3 суток).

Помимо этого, врач рекомендует лечить ногу согревающими компрессами, массажем, проводить занятия лечебной физкультурой, сеансы физиотерапии и делать йодную сетку. Для устранения отечности в ноге дома следует обеспечить ей полный покой, например, положить ногу на подушку и слегка приподнять.

При ІІ степени поражения после вправления помощь предусматривает наложение U-образной ленты из гипса. Дополнительно могут быть показаны такие же реабилитационные меры, так и при І степени, можно также использовать ортез для голеностопа.

Во время проведения сеансов массажа, физкультуры и физиотерапии повязку следует снять. Примерно спустя 21 день наступает выздоровление, а симптомы патологии отступают.

Когда происходит вывих голеностоп ІІІ степени, то первая помощь будет заключаться в наложении пациенту гипсовой повязки от кончиков пальцев и на 2/3 закрывающую голень. Будет назначен курс лечения в виде:

• массажа;
• физиотерапии;
• лечебной физкультуры.

Если есть показания, то могут понадобиться инъекции новокаина с периодичностью в 2 дня, если отек голеностопа действительно сильный и причиняет сильную боль.

Спустя месяц после получения травмы больной перестанет ощущать ее симптомы. После удаления гипсовой повязки еще в течение 2 месяцев следует носить фиксатор для того, чтобы предупредить повторный вывих голеностопа.

Можно применять как эластичный бинт, так и голеностопный бандаж.

Независимо от степени вывиха применяются лечебные кремы и мази на основе анестетиков. Такие средства могут снимать интенсивность болевого синдрома, воспалительный процесс и дают возможность лечить травму дома:

1. Эфкамон;
2. Гепариновая мазь;
3. Быструмгель;
4. Ибупрофен;
5. Парацетамол.

Как лечить вывих голеностопа дома?

Когда была оказана первая медицинская помощь, то лечение может предусматривать применение народных способов. В домашних условиях можно использовать средство на основе измельченного чеснока и яблочного уксуса. Его следует втирать в кожу в месте поражения.

Не менее действенной для самолечения дома будет смесь из столовой ложки кухонной соли и 125 мл столового уксуса (можно яблочного или виноградного). Средство прикладывают к голеностопу в виде компресса на 15-20 минут каждый вечер.

Каждый человек должен знать, как оказывается первая помощь при вывихе!

После согласования с лечащим врачом могут применяться лекарственные растения:

• цветки календулы, пижмы, чистотела и череды заливают кипятком и настаивают 45 минут. Далее, раствором смачивают марлю и прикладывают к голеностопу. Как только компресс высохнет, его следует снять;
• лаванду заливают маслом подсолнечника в пропорции 1 к 5. Настойку выдерживают 1-2 месяца в темном месте и применяют для утоления болей наружно;
• 100 г листьев обыкновенной манжетки заливают 500 мл кипящей воды, настаивают 30 минут и процеживают. Такое средство прикладывают к больному суставу на полчаса;
• листья барбариса следует заварить в стакане молока и кипятить 30 минут. Готовый отвар процеживают и принимают по чайной ложке 3 раза в сутки.

Кроме этого, пациенты успешно делают компрессы из лука. Такие методы помогают снять отек, утолить боль и лечить травму. Для этого репчатый лук тщательно измельчают, смешивают с ложкой соли (морской или поваренной) и прикладывают к больному месту на 6 часов. Этот рецепт – отличная помощь при вывихе.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность травм голеностопа необходимо внимательно относиться к подбору обуви. Идеально носить каблук не выше 5 см и с поддерживающим супинатором. Важно избегать как высокой платформы, так и плоской подошвы.

Нельзя забывать об укреплении мышц и связок ног дома при помощи физических упражнений. В домашних условиях нужно делать гимнастику, но, не перегружая при этом суставы.

Источник: https://sustav.info/travmy/vyvikhi/vyvix-golenostopa.html

Вывих голеностопного сустава

Голеностопный сустав удерживает массу тела при движениях. Неправильное положение нижней стопы приводит к повышенным нагрузкам на нее, что становится причиной травмы с повреждением связок и выталкиванием кости из сустава, которая называется вывих голеностопа. Если при травме происходит неполное смещение сочленений, используется термин – подвывих голеностопного сустава.

Почему так бывает

Анатомия голеностопа характеризуется сложным строением. Образуется он суставными поверхностями 3 костей:

• Малоберцовой.
• Большеберцовой.
• Таранной.

Кости покрыты гиалиновым хрящом, служащим амортизатором. Середина полости сустава заполнена желтой, тягучей, прозрачной синовиальной жидкостью. Она служит для уменьшения трения в суставе, когда человек идет. Вывих голеностопного сустава встречается очень часто. Группа риска включает женщин, отдающих предпочтение обуви на высоких каблуках, спортсменов, людей престарелого возраста.

Разновидности

Медицина выделяет разновидности вывихов голени:

• 1 степень. Легкий надрыв волокон при подворачивании стопы. Нога не теряет своей подвижности.
• 2 степень. Неполный или частичный разрыв связок. Наиболее часто страдают передние малоберцовые мышцы. При ощупывании пациент ощущает боль, отмечается припухлость. В поврежденных местах нетрудно определить скопление крови.
• 3 степень. Полный разрыв связок и смещение сустава, нога не сгибается. Пострадавший ощущает сильную боль, нога распухла. Наступить на нее невозможно. Присутствуют внутренние кровоподтеки.

Возникновения вывихов лодыжки дают основание для выделения 2 видов вывиха голеностопа. Первую группу составляют вывихи приобретенные, которые, в свою очередь, делятся:

• на посттравматические;
• патологические. Развиваются в результате патологии сустава;
• паралитические. Проявление патологии после мышечного паралича;
• привычные. Вывихи наблюдаются регулярно.

Ко 2 группе относятся урожденные вывихи, полученные во внутриутробном периоде развития.

Вывихи могут быть приобретенными и врожденными, последние проявляются как в младенчестве, так и в более старшем возрасте

Медицина выделяет следующие варианты травм:

• Передний вывих. Возникает после выворачивания конечности на тыльную сторону. Также причиной может послужить удар в задней части голени.
• Задний вывих. Происходит по причине чрезмерного сгибания стопы от тыльной части к подошве.
• Внутренний вывих. Причиной служит подворачивание стопы внутрь и в бок в результате надавливания.

Признаки

Симптомы вывиха голеностопа проявляются следующими явлениями. Болевыми ощущениями. Человек всегда ощущает боль, если подвернул стопу. Проявляются болевые ощущения в момент травмы, при этом слышен специфический хруст. В ближайшие секунды наблюдается утихание боли, которая возвращается через несколько часов с удвоенной силой.

Боль в области голеностопного сустава

Появляется отекание, которое развивается в первые секунды после вывиха. Отекают голень, лодыжка, стопа. Почти всегда сопровождаются гематомами. Также возникает деформация, которая зависит от вида и степени травмы.

Вывих голеностопа необходимо отличать от растяжения связок, перелома или подвывиха. После осмотра и выяснений обстоятельств получения травмы, врач направляет пострадавшего на рентгеноскопию. При подтверждении диагноза направляются усилия для вправления кости.

Первая помощь, если человек подвернул голеностоп

От правильного оказания доврачебной помощи зависит время восстановления двигательной функции ноги, поэтому важно знать, что делать при подозрении на вывих или подвывих стопы. Доврачебная помощь при первых признаках травмы заключается в следующем:

1. Обеспечить полный покой конечности пострадавшего.
2. Наложить эластичную повязку.
3. Чтобы не дать стопе распухнуть, приложить лед к поврежденному месту.
4. Вызвать карету скорой помощи.

Лечение

Терапия вывиха голеностопа включает следующие мероприятия: прикладывание льда на область щиколотки с целью снять боль и отеки, бинтование голеностопа под прямым углом, обезболивание поврежденного сустава, вправление способом вытяжения при достижении мышечного расслабления. Продолжение терапии будет проводиться в зависимости от степени вывиха и симптомов болезни.

1 степень

Не противопоказано лечение вывиха голеностопа дома под контролем врача. Если нога распухла, чтобы устранить отечность ногу кладут на подушку и слегка приподнимают. Для заживления лечат пострадавшую конечность согревающими компрессами, йодной сеткой, массажем. Показаны методы физиотерапии, занятия лечебной физкультурой.

После вправления вывиха голеностопа на ногу накладывают повязку на 3 суток

2 степень

После вправления сустава в привычное место накладывают U-образную гипсовую ленту. Применяются реабилитационные меры, как и при лечении 1 степени вывиха. Выздоровление наступает после трехнедельной терапии.

3 степень

Пациенту после оказания первой помощи при вывихе стопы накладывают гипс от кончиков пальцев и на 3/4 закрывающую голень. Из реабилитационных процедур показаны физиотерапия, массаж, лечебная физкультура. Если отек голеностопа доставляет сильную боль, назначают инъекции новокаина. В продолжение 2 месяцев после снятия гипсовой повязки следует носить фиксатор.

Хорошо помогают анестезирующие кремы и мази:

• Эфкамон;
• Гепариновая мазь;
• Быструмгель.

Народные средства помощи

В народной медицине успешно используют для лечения вывихов стопы следующие рецепты:

№1. Отвар из сухих цветов

Взять по 1 столовой ложке сухих растений: календулы, ромашки, чистотела, череды. Залить 200 мл кипящей воды. Протомить 10 минут, настаивать в течение получаса. Намочить бинт в полученном отваре, приложить к больному месту. После высыхания бинта процедуру следует повторить. Курс лечения – 2 недели.

№2. Лечить хозяйственным мылом

Размельчить удобным способом брусок хозяйственного мыла. Добавить 1 чайную ложечку камфары, 10 капель нашатырного спирта, 5 капель скипидара. После перемешивания мазь следует нанести на место травмы. Выдержать 30 минут. Продолжительность лечения – 10 дней.

№3. Поможет чеснок

Измельчить 2 средние головки чеснока. Залить 150 мл яблочного уксуса. Настаивать в темном месте в течение недели. Прикладывать смоченную салфетку к больному месту ежедневно на полчаса. Курс лечения – 10 дней.

Какие могут быть последствия

Несвоевременное обращение к врачу, лечение в домашних условиях без контроля специалиста может привести к неправильному сращению сухожилий и связок, деформации стопы, в результате чего увеличивается время восстановления, а также нередко пострадавшего беспокоят проблемы: регулярное повторение вывихов голеностопа, развитие артроза, артрита.

Также появляется плотная консистенция сформированной рубцовой ткани, после заживления ухудшается подвижность сустава, наблюдается воспалительный процесс окружающих голеностоп мягких тканей, мышцы частично атрофируются, нарушается кровообращение в конечности. Нельзя забывать, что в запущенных случаях от болезни можно будет избавиться только при помощи хирургического вмешательства, в противном случае – существует опасность остаться инвалидом.

Следует помнить, что вывих голеностопа легче предупредить, чем даже быстро вылечить его

Профилактика

Для сведения к минимуму опасности вывиха голеностопа необходимо выполнять следующие рекомендации:

• Чтобы укрепить голеностоп, следует много ходить.
• Чтобы развить связки, сделать их более эластичными, рекомендуется попеременно ходить только на внешней или только на внутренней стороне стопы.
• Вместо домашних тапочек, следует носить теплые носки.
• Ежедневно для укрепления связок следует выполнять круговые движения конечностями в течение 15 минут.
• Укреплению связок суставов содействуют прыжки со скакалкой.
• Полезно босой ногой катать гантелю.
• Обувь должна быть удобной, на устойчивом каблуке.
• При занятиях спортом необходимо соблюдать технику безопасности.
• Во время спортивных занятий рекомендуется использовать эластичные ленты.

При своевременном оказании квалифицированной медицинской помощи прогноз благоприятный. При точном соблюдении рекомендаций врача восстановление возможно в кратчайшие сроки.

Источник: https://elemte.ru/bolezni/vyvih-golenostopnogo-sustava