Лечебная гимнастика при переломе лучевой кости руки: упражнения

Лучезапястный сустав небольшой по размеру, но подвижный. Он незаменим при выполнении кистью различных манипуляций. Травма лучевого соединения вызывает не только нарушение функций руки, но и болезненные ощущения.

ЛФК при переломе руки в лучезапястном суставе является главной частью лечения, поскольку помогает восстановить утраченные функции сочленения. Такого рода травмы люди получают на производстве, в быту, при занятиях спортом. Заболевание по МКБ имеет код S 62.

Курс лечения доходит до 3-4 недель, в зависимости от сложности перелома.

Лучевой сустав

Цель реабилитации

Основным приемом восстановительного периода после перелома костей пястного сочленения является лечебная физкультура. Дело в том, что любой перелом требует временной иммобилизации, чтобы кости срослись.

Но запястный сустав имеет блочную конструкцию и соединен множеством мелких связок. При длительном обездвиживании они теряют свою функциональную способность, и сустав «застывает».

Цель такой физкультуры – восстановить нормальное кровообращение и лимфоток в поврежденной зоне. Физическая нагрузка способствует сокращению мышечных волокон, что в свою очередь улучшает циркуляцию крови, ускоряет восстановление функций сустава. ЛФК после травмы улучшает трофику тканей, препятствует их атрофии и развитию осложнений в виде артроза или остеопороза.

Перелом запястного сустава

Виды травмы

 Выделяют три типа перелома, имеющих соответствующую характеристику:

1. Открытый.
2. Закрытый.
3. Со смещением или без.

Медики чаще диагностируют типичный перелом лучевой кости, возникающий при падении на прямую руку. Происходит растрескивание костной ткани, но кости остаются на месте.

Клиническая картина

Признаки перелома:

• Боль при любом движении кистью. И чем сложнее травма, тем интенсивнее болевые ощущения.
• Отек.
• Нарушение функции кисти.
• При пальпации под кожей ощущаются фрагменты костных отломков, чувствуется крепитация.
• В зависимости от типа травмы изменяется внешний вид конечности – возможны появление опухоли, повреждение кожных покровов, деформация.

Перелом со смещением

Лечение

Если у больного перелом лучевой кости со смещением, то проводят репозицию отломков или удаление осколков кости посредством операции, а после накладывают гипсовую повязку или ортез. Цель наложения ортеза заключается в создании неподвижности лучевого сочленения, обеспечении срастания костей.

Для этого используют жесткий тип приспособления. В этом случае длительность восстановления зависит от степени тяжести травмы. Операция ускоряет заживление костных тканей, поскольку проводится их соединение с помощью металлических пластин и винтов.

Это препятствует смещению отломков и способствует их сращиванию.

Реабилитация

Восстановительный период после перелома имеет несколько этапов, каждому из которых присущ специальный комплекс упражнений, преследующий разные цели.

Первый этап

Лечебная физкультура во время иммобилизации направлена на предупреждение развития контрактур, устранение затекания сустава, восстановление поврежденных тканей. Выполнение гимнастики тренирует руку, укрепляет мышечные волокна.

Больной обучается самостоятельно выполнять несложные процедуры поврежденной рукой. Комплекс содержит упражнения для пальцев, а также локтевого и плечевого соединений.

Упражнения для разработки лучезапястного сустава после перелома можно выполнять, выбрав любое исходное положение: стоя, лежа, сидя.

Важно! Выполнять зарядку следует до ощущения легкого дискомфорта. При появлении боли занятия прекращаются.

Второй этап

Гимнастика при переломе лучезапястного сустава после снятия гипса направлена на устранение скованности в соединении, возобновление его подвижности.

Упражнения помогают улучшить циркуляцию крови в поврежденном участке, повысить обменные процессы, тем самым способствуют лучшему питанию травмированных тканей, ускоряют процесс регенерации.

Комплекс содержит упражнения для суставов и пальцев верхней конечности. При выполнении физкультуры используется небольшой груз.

Третий этап

После принятия всех мер, которых требует перелом запястья руки, восстановление проводится в третьем, заключительном периоде реабилитации. На этом этапе комплекс лечебной физкультуры содержит упражнения на растягивание, сопротивление, отягощение. Больному рекомендуют заниматься аэробикой, играть в спортивные игры, плавать.

Это укрепляет мышцы и связки лучевого соединения, разрабатывает его, повышает амплитуду движения в суставной капсуле. Кроме этого, больному советуют пройти полный курс лечебного массажа. Его можно получить в массажном кабинете или пройти обучение у квалифицированного специалиста и дома выполнять самомассаж.

Реабилитационный период занимает от шести месяцев до года.

Основные правила ЛФК

Выполнение лечебного комплекса требует соблюдения определенных правил. Только в этом случае польза от тренировки будет максимальной:

1. Начинать разрабатывать руку нужно на третьи сутки после травмы.
2. Во время выполнения упражнений нельзя допускать появления сильных болевых ощущений. Если они появились, то стоит прервать занятия.
3. Продолжительность занятий должна составлять от получаса до часа.
4. Для достижения максимального лечебного эффекта рекомендуют пройти курс физиопроцедур (10 сеансов) и совмещать тренировку с массажем.
5. Количество повторов каждого упражнения нужно повышать постепенно. При появлении боли в суставе стоит возвратиться к прежним нагрузкам.

Первые занятия нужно проводить под контролем инструктора, чтобы излишне не нагружать сустав, поскольку это вызывает негативные последствия в виде обострения и замедления процесса  заживления перелома.

ЛФК после перелома

Упражнения на столешнице

Для восстановления функций кисти выполняют упражнения с использованием столешницы:

1. Опереться о стол кистью, выполнять движения, имитирующие игру на фортепиано.
2. Поочередно барабанить пальцами о стол.
3. Отводить пальцы кисти, выполняя движения, похожие на ползанье гусеницы.
4. Собирать разбросанные по столешнице предметы (карандаши, ручки, мелкие игрушки).
5. Положить руку на стол, сжимать и разжимать кулаки.
6. Сложить ладони вместе и проводить отклонение их поочередно вправо и влево.

Задача зарядки – восстановить первоначальную подвижность сустава. Таким образом, будет разрабатываться поврежденный сустав, пропадет скованность, восстановится его функциональная способность.

Водная терапия

Хороший результат дает выполнение упражнений в теплой воде:

1. Опустить кисть ребром на дно посудины.
2. Выполнять кистью в воде разные движения (вращение, сгибание, сжатие в кулак).
3. По очереди поднимать пальцы кисти вверх.

Каждое упражнение повторяют 6-7 раз.

Массаж

По истечении 2-3 недель больному проводят массаж пальцев кисти для улучшения кровообращения. После снятия гипсовой повязки массируют область выше и ниже места повреждения. К этим зонам применяются классические методики массажа. К области перелома применяют легкие массажные движения, поглаживают, растирают. После обучения у инструктора массаж выполняют в домашних условиях.

Массаж кисти

Физиотерапия

Кроме традиционного лечения, предполагающего прием лекарственных средств, способствующих регенерации тканей, врачи рекомендуют пройти физиолечение. Оно включает:

• электрофорез;
• УВЧ;
• лазеротерапию;
• грязевые аппликации.

Процедуры улучшают трофику тканей, повышают эффективность медикаментозного лечения.

Противопоказания к ЛФК

Важно! Есть состояния, при которых выполнение лечебной зарядки противопоказано, поэтому разрабатывать сустав нужно начинать только после консультации доктора.

Нельзя выполнять ЛФК при:

• гнойных и воспалительных процессах;
• аллергической реакции острого течения;
• высокой температуре;
• дефектах кожных покровов.

После снятия воспалительного процесса, а также стабилизации состояния больного можно приступать к выполнению комплекса упражнений.

Небольшое заключение

Нужно правильно лечить повреждение лучезапястного сочленения и пройти полный курс реабилитации после перенесенного перелома. От больного требуется неукоснительное выполнение рекомендаций доктора. Только при таких условиях прогноз заболевания будет благоприятным, и риск появления осложнений снизится к нулю.

Источник: https://LechiSustavv.ru/travmyi/8402-lfk-pri-perelome-ruki-luchezapyastnogo-sustava.html

Упражнения при переломе лучевой кости руки

Любая травма опорно-двигательного аппарата крайне редко проходит незаметно для пострадавшего, и даже незначительное растяжение связок меняет физическое состояние человека. А при переломе костей организм подвергается действительно серьезному испытанию, поскольку костная ткань служит опорой мышцам и сухожилиям.

Если верить статистике, перелом лучевой кости руки занимает почетное первое место в ряду переломов. Такая травма очень болезненна и встречается среди людей любого возраста, включая детей и стариков.

Получить перелом можно мгновенно, а реабилитационный период достаточно длительный и может затянуться на несколько месяцев. Насколько быстро удастся восстановить функцию конечности, зависит не только от степени повреждения, но и от мероприятий по восстановлению целостности кости.

Особенности восстановительного периода

По окончании иммобилизации, когда обездвиживать руку уже нет необходимости, пациенту назначается физиотерапия, ЛФК и массаж. Гимнастика после перелома лучевой кости запястья необходима для того, чтобы конечность могла свободно двигаться, а к мышцам вернулся их прежний тонус и эластичность.

После снятия гипса подвижность конечности может быть совсем слабой, а иногда и вовсе отсутствовать. Кожные покровы приобретают синюшный оттенок из-за недостаточного притока крови, в некоторых случаях наблюдается визуальное укорочение руки.

Разрабатывать руку придется в течение двух или трех недель, и делать это нужно регулярно и последовательно. Лечебные упражнения помогают разработать локтевой сустав, мышцы плеча и предплечья, а также кисти и пальцы. При лучевом переломе занятия проводятся в воде, сидя за столом и стоя на полу. Длительность выполнения гимнастического комплекса составляет от 30 до 45 минут.

В первые дни после снятия гипса рука настолько слаба, что человек не способен удержать даже чашку

Гимнастика в воде

Водная гимнастика поможет снять болевой синдром и отечность, при этом нагрузка на руку во время выполнения упражнений будет минимальной. Понадобится таз или любая другая емкость такого размера, чтобы рука погружалась в воду до локтя. Вода должна быть теплой, оптимальная температура — 36°.

Для сломанной руки полезны такие упражнения:

• руку опустить в таз по локоть, ребром ладони упереться на дно. Сгибать и разгибать кисть как можно энергичней;
• рука остается в том же положении, кисть сжимается в кулак и вращается в разные стороны;
• кисть положить на дно емкости ладонью вниз, и поднимать пальцы сначала все вместе, а затем поочередно;
• исходное положение то же, что и в предыдущем упражнении – кисть лежит на дне таза ладонью вниз. Переворачивать кисть с внутренней стороны на тыльную.

Упражнения в воде можно усложнить, положив на дно несколько мелких предметов и стараясь собрать их пальцами

Чтобы подстраховаться, во время выполнения гимнастики можно придерживать поврежденную руку здоровой конечностью в лучезапястном суставе. Каждое упражнение делать по 4-5 раз дважды в день.

Гимнастика за столом

После освоения водной гимнастики можно приступать к упражнениям, которые выполняются сидя за столом:

• положить на поверхность стола руку до локтя ладонью вниз, кисть сжимать в кулак и энергично разжимать, растопыривая пальцы;
• приподняв кисть над столом, отводить ее максимально вверх, а затем вниз, задействуя лучезапястный сустав;
• опираясь локтем на стол, вращать кистью в разные стороны;
• поставить кисть внешним ребром на стол, и постепенно поворачивать ее, раскрывая ладонь. Сначала на стол ложится тыльная сторона мизинца, затем безымянного, среднего и указательного пальца. Наружная часть большого пальца оказывается на поверхности столешницы последней;
• повторение предыдущего упражнения в обратном порядке. Кисть стоит на внешнем ребре, а затем разворачивается вовнутрь. Пальцы ложатся на стол один за другим, сначала – мизинец, последним – большой палец;
• при выполнении этого упражнения задействуются обе руки, которые нужно поставить локтями на стол, и соединить ладони. Конструкцию из плотно соединенных кистей поворачивать то в одну сторону, то в другую.

Гимнастика для пальцев

Чтобы разработать руку после перелома, нужно делать упражнения для пальцев. Таким образом, в работу включаются мышцы предплечья, и работоспособность руки быстрее восстанавливается. Все упражнения выполняются сидя за столом:

Рекомендуем почитать:Немеют пальцы рук после перелома лучевой кости

• предплечье лежит на столе, ладонь упирается в поверхность столешницы. Сначала поднимают один из пальцев, повторяя движение от 5 до 10 раз. Выполнять упражнение для каждого пальца, а затем сделать от 5 до 10 поднятий всей кисти до лучезапястного сустава;
• исходное положение то же – пальцы разводить в разные стороны без отрыва от поверхности стола;
• предплечье положить на стол, но при этом ладонь должна смотреть вверх. Сжимать кисть в кулак, а затем разжимать;
• кисть лежит ребром ладони на столе, большим пальцем массировать подушечки всех остальных пальцев по очереди, начиная с указательного и заканчивая мизинцем. Движения напоминают посыпание блюд солью. Можно делать щелчки пальцами или поглаживать каждый палец по направлению от ладони к кончику;
• имитировать игру на пианино можно двумя способами – положа кисти ладонями вверх или вниз. В первом случае карандаш или ручка зажимается всеми пальцами, и каждый палец по очереди как бы стучит по карандашу, отрываясь от него и возвращаясь обратно. Если руки лежат ладонью вниз, то пальцами нужно нажимать на воображаемые клавиши, не отрывая запястья от поверхности стола.

Следует помнить, что если при повреждении лучевой кости руки пострадали пальцы, то выполнять разрабатывающие упражнения нужно осторожно и медленно, поскольку есть риск появления контрактуры (скованности движений).

Упражнения для всей конечности

Гимнастические комплексы, помогающие восстановить функциональность руки при переломе лучевой кости, включают и упражнения для всей верхней конечности:

• стоя на полу, поднимать и опускать плечи;
• предплечье поднять вверх, согнув руку в локтевом суставе. Кисть сжимать в кулак и разжимать, выполнять вращательные движения кистью;
• руку согнуть в локте, и делать ротационные движения предплечьем;
• рука опущена вдоль тела, выполнять вращение плечом;
• поднять обе руки вверх, и разводить их в стороны до параллели с полом;
• вытянуть руки перед собой, затем перевести вверх, задержать над головой, и вернуться в исходное положение;
• поврежденную руку поднять вверх, ладонь положить на затылок, и согнутой рукой делать вращательные движения сначала вперед, затем назад;
• хлопки. Прямыми или согнутыми в локтях руками хлопать перед собой и за спиной поочередно.

Чтобы усилить лечебное действие упражнений, проводится массаж поврежденной конечности. Некоторые пациенты интересуются, а можно ли делать массаж самому себе? Конечно, лучше доверить проведение этой процедуры специалисту, который обладает необходимыми знаниями и навыками. Но и противопоказаний к самомассажу нет – его можно делать параллельно с посещением квалифицированного массажиста.

Лучшими природными антисептиками, обладающими противовоспалительным эффектом, являются масла чайного дерева, шалфея, а также хвойные эфиры

Массировать конечность следует снизу вверх, то есть начиная от кончиков пальцев и заканчивая плечом. Такая техника позволяет уменьшить отек, поскольку ускорится отток лимфатической жидкости.

Начинается массаж с поглаживающих движений при воздействии на все стороны руки – внешнюю, внутреннюю и боковые. После поглаживаний переходят к растиранию с легким надавливанием. Массаж пальцев проводится с помощью спиралевидных движений, напоминающих надевание перчатки.

В заключение руку массируют вибрирующими и поглаживающими движениями с легким нажимом.

Самомассаж проводится ежедневно, длительность одного сеанса составляет от 15 до 30 минут.

Чтобы улучшить скольжение и повысить эффективность массажа, можно применять специальные масла с полезными добавками.

Например, подлить в обычное массажное масло несколько капель эфирного масла с противовоспалительным и заживляющим действием. Для снятия отечности подойдет аптечный препарат – мазь Гепатромбин.

Массировать поврежденную конечность можно и на стадии гипсования. Для этого в гипсовой повязке делаются небольшие отверстия, через которые кварцевой друзой с тупым наконечником воздействуют на болезненные зоны.

Стоит отметить, что работа с мышцами обеспечивает хороший приток крови к тканям конечности, насыщает их кислородом и питательными веществами. В результате ускоряется рассасывание гематом, сходит отечность, и уменьшается боль. Для лучшего понимания, как правильно делать массаж, можно посмотреть видео, где наглядно демонстрируется техника проведения.

Перелом руки – это настоящий стресс для организма и испытание для пострадавшего. Он требует продолжительной иммобилизации и не менее длительного реабилитационного периода.

Чтобы ускорить процесс формирования костной мозоли и предотвратить возникновение судорог, всем пациентам рекомендуется прием витаминно-минеральных комплексов и включение в рацион продуктов, содержащих кремний, кальций, магний, витамины Д и Е.

Источник: https://dialogpress.ru/lechenie/uprazhneniya-perelome-luchevoy-kosti-ruki

Лфк при переломе: упражнения для разработки кисти, запястья и руки

Для восстановления подвижности верхних конечностей после переломов обязательно назначается лечебная гимнастика. Руку, перенесшую травму и долгое время находившуюся в фиксированном положении, нужно разрабатывать специальными упражнениями. Лечебная физкультура — важная часть реабилитационной программы, наряду с массажем, растираниями и физиотерапевтическими процедурами.

Лфк при переломе руки: восстановление первичных функций

Разработка больной руки начинается с восстановления элементарных двигательных способностей. Для этой цели используются следующие виды упражнений:

• лежа или сидя, лучше за столом, прижать ладони друг к другу и аккуратно наклонять их вправо-влево;
• крепко сжимать кисть в кулак;
• вертеть в руках два небольших мячика (можно использовать теннисные);
• ловить мячики, отскакивающие от стены;
• разминать пальцами пластилин.

На первый взгляд, эти простые упражнения кажутся не слишком эффективными. Но они вполне способны вернуть подвижность ослабевшей конечности и подготовить ее к более сложным нагрузкам.

Этот комплекс упражнений может оказаться не таким уж простым для человека, которому тяжело поднять обычную чашку с водой.

ЛФК при переломе включает в себя упражнения, которые разрабатывают не только место травмы, но и всю конечность целиком. На начальном этапе реабилитации необходимо восстановить в руке нормальную циркуляцию крови и дать всем мышцам, от кисти до плеча, адекватную нагрузку. Здесь эффективны следующие общеукрепляющие и тонизирующие движения:

• поднимать разрабатываемую конечность, сопровождая подъем пожиманием плеч;
• поднимать обе руки к потолку, разводя их в стороны или выводя вперед;
• выполнять вращения в локтевом суставе, совершая повороты в разных направлениях;
• хлопать в ладоши спереди и сзади (за спиной) по несколько раз в день.

В дополнение к гимнастике нужно чаще нагружать разрабатываемую руку в течение дня, совершая ею обычные повседневные действия: застегивание одежды, причесывание, удержание столовых приборов и т. п.

Комплекс ЛФК: упражнения в воде

В первое время выполнение комплексов ЛФК может причинять боль. Чтобы уменьшить ее, рекомендуется погружать тренируемую руку в теплую воду. Водная среда действует смягчающе.

Она снимает излишнее напряжение с мускулов, притупляет боль. Емкость нужно использовать большую, чтобы в ней свободно помещалась рука до локтевого сустава. Вода должна быть теплая — от 36 градусов и выше.

Комплекс упражнений:

• держа руку по локоть в воде, активно сжимать ладонь в кулак — не менее 6 повторений;
• делать кистью вращения и сгибания в разные стороны — от 6 повторений;
• положить кисть на дно емкости ладонью вниз и по очереди поднимать пальцы — 6 повторов;
• поворачивать кисть в воде, прикасаясь ко дну емкости то внутренней, то внешней стороной.

Этот комплекс ЛФК можно выполнять один раз в день. Водные тренировки травмированной конечности обычно проводятся на самом первом этапе реабилитации, в первые 1-2 недели после снятия гипса.

Комплекс упражнений ЛФК на столе

Для выполнения упражнений, разрабатывающих руку после перелома, удобно использовать обычную столешницу. На гладкой твердой поверхности можно делать такую гимнастику:

• положить кисть на столешницу и сжимать ее в кулак, стараясь с каждым днем прилагать все большее усилие;
• ударять пальцами по столу, копируя движения человека, играющего на фортепиано;
• большим пальцем гладить и тереть другие пальцы больной руки;
• положить кисть на стол ладонью вниз и по одному поднимать пальцы вверх; при поднятии должна ощущаться легкая болезненность; это упражнение хорошо снимает отечность;
• прижать кисть ладонью к поверхности стола, раздвигать и сдвигать пальцы; здесь также может чувствоваться слабая боль;
• активно щелкать пальцами, поставив конечность на локоть вертикально; щелчки выполняются большим пальцем и остальными пальцами по очереди;
• продолжая удерживать предплечье вертикально, проводить большим пальцем по внутренней стороне других пальцев; движение начинается от основания пальца (от ладони) и продолжается до его кончика;
• в том же положении надавливать большим пальцем на подушечки остальных пальцев, фиксируя нажим в течение двух секунд;
• прикасаясь большим пальцем к основанию остальных пальцев, к подушечкам, несколько раз пройтись от одной стороны ладони к другой и обратно;
• упереть в стол оба локтя, соединить ладони и плавно разворачивать кисти вправо-влево.

Сколько нужно тренироваться для быстрого восстановления руки после перелома? Следует придерживаться такой частоты занятий, чтобы, с одной стороны, не перенапрягать руку, а с другой, давать конечности достаточную нагрузку. Оптимальным считается повторять комплекс лечебных упражнений 2-3 раза в день, делая по шесть повторений каждого движения.

Упражнения для разработки запястья

Восстановить нормальную подвижность запястий поможет несложный комплекс ЛФК:

• сомкнуть ладони и, мягко надавливая ими друг на друга, склонять кисти в разные стороны;
• положить предплечье на стол и, оставляя локоть неподвижным, поворачивать кисть ладонью вверх и вниз;
• упереть локоть травмированной руки в стол, поставить предплечье вертикально, сжать кисть в кулак; обхватить запястье другой рукой и мягко склонять кисть в направлении вперед и назад; в крайних точках останавливаться на несколько секунд;
• удерживая руки в том же положении, повращать кистью в разные стороны.

Все движения нужно повторять 5-7 раз в трех подходах. Это займет около 30 минут, если работать плавно и аккуратно — а именно так следует заниматься ЛФК при переломах.

Другие методы реабилитации после перелома лучевой кости

Чтобы полностью восстановиться после перелома, понадобится 1-2 месяца. Но придется сочетать ЛФК с другими реабилитационными мероприятиями: массажем, физиопроцедурами, диетой. Для синтеза костной ткани необходимы витамины и минеральные вещества, в особенности кальций.

Их можно получить из витаминно-минеральных комплексов и из продуктов питания. В период реабилитации основу рациона должны составлять молочные продукты, орехи, семена, зелень, крупы.

Восстановление мелкой моторики будет протекать успешнее, если дополнить стандартные комплексы ЛФК при переломе рисованием, лепкой, шитьем, собиранием пазлов.

Источник: https://MedAboutMe.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/lfk_pri_perelome_uprazhneniya_dlya_razrabotki_kisti_zapyastya_i_ruki_tselikom/

Полный комплекс упражнений ЛФК для лучезапястного сустава

Переломы, вывихи и растяжения связок в области запястья встречаются достаточно часто и существенно ограничивают повседневную жизнь. Быстрее восстановить функцию руки поможет регулярное выполнение полного комплекса упражнений ЛФК для реабилитации лучезапястного сустава. Гимнастика различается в зависимости от давности травмы и ее особенностей.

Общие способы реабилитации

Лечение и реабилитация зависят от преобладающих симптомов, особенностей повреждения, наличия осложнений. По статистике чаще всего случается перелом лучевой кости на типичном участке – в отделе, приближенном к запястью. Такая травма обычно происходит при падении с упором на тыл ладони.

Перелом обязательно требует иммобилизации, а в некоторых случаях и хирургического лечения: при открытом повреждении, смешении отломков, развитии инфекционного процесса.

Параллельно назначают медикаментозную терапию обезболивающими, противовоспалительными лекарствами, антибиотиками, хондропротекторами, препаратами кальция.

При разрывах сухожилий и мышц также необходимо оперативное вмешательство и наложение фиксирующей лонгеты.

ЛФК и массаж начинают обычно с третьих суток травмы с дыхательных, идеомоторных и изометрических методик. Активные занятия возможны через 2 недели.

Противопоказаниями к ЛФК при травме сустава служат:

• Шоковое состояние;
• Обильная кровопотеря;
• Риск повреждения сосуда или нервного ствола;
• Интенсивные боли;
• Инфекционные осложнения;
• Тяжелые заболевания внутренних органов.

Задачи и этапы ЛФК после переломов костей предплечья

Основные моменты, на которые направлены тренировки мышц предплечья и кисти после перелома, сводятся к ускорению процессов заживления. Это достигается следующими механизмами:

• Восстановление кровообращения в пострадавшей зоне;
• Уменьшение отека после перелома руки;
• Быстрое формирование костной мозоли;
• Подавление воспаления и болевого синдрома;
• Восстановление подвижности мышц и сочленений рук после длительной иммобилизации, профилактика контрактур.

ЛФК на разных этапах имеет свои особенности и преследует разные цели.

I этап, иммобилизационный

Это начальная стадия реабилитации, которая обычно начинается спустя 3 дня после травмы, в тот период времени, когда на конечность накладывается гипсовая повязка либо иное иммобилизирующее устройство. Основные задачи раннего периода:

• Снять отек;
• Улучшить кровоток по сосудам предплечья и кисти;
• Активизировать обменные процессы в костно-мышечной системе верхней конечности;
• Стимулировать процессы регенерации.

Важно!

При выполнении упражнений на данном этапе важно соблюдать осторожность, чтобы не спровоцировать смещение костных отломков и не усугубить ситуацию.

II этап, постиммобилизационный

Сроки ношения циркулярной гипсовой повязки или других аналогичных конструкций определяются индивидуально и контролируются данными рентгенографии. Обычно носить ее нужно 2-3 месяца. После прекращения иммобилизации изменяется как сама гимнастика, так и ее основные цели и задачи:

• Восстановить целостность костей, связок и мышц;
• Вернуть мышечную силу и работоспособность;
• Улучшить показатели подвижности и гибкости лучезапястного сустава;
• Адаптировать кисть к привычной повседневной активности.

Как разработать конечность в гипсе

В ранний восстановительный период, когда рука еще находится в фиксированном положении, упражнения для разработки лучезапястного сустава после перелома или иной травмы носят щадящий характер и затрагивают только пальцы, локтевой и плечевой суставы. Продолжительность одной тренировки не должна превышать четверти часа. Наиболее эффективными и безопасными считаются дыхательные упражнения, идеомоторные и изометрические гимнастические элементы.

Лечение дыхательными техниками

Респираторные упражнения позволяют снять болевой синдром, насытить поврежденные ткани кислородом, что ускоряет их регенерацию. Существует 2 различные техники дыхания, которые нужно освоить в процессе лечения:

1. Диафрагмальное дыхание. Ложитесь на спину, одну ладонь кладите на живот, другую – на грудь. На вдохе должна двигаться только ладонь на животе, вторая остается неподвижной. Если из-за лонгеты положить таким образом руку сложно, воспользуйтесь другой методикой. В таком же лежачем положении подогните ноги к животу, который должен подниматься на вдохе, на выдохе – втягиваться. После максимального выдоха задержите дыхание на несколько секунд.
2. Грудное дыхание. Как в первом варианте, кладем одну кисть на грудную клетку, а вторую – на брюшной пресс. Только теперь на вдохе должна подниматься рука на ребрах. Другая методика выполняется лежа на животе, чтобы нагрузка на межреберные мышцы была больше. На вдохе верхние отделы туловища должны явственно приподниматься, как бы «отталкиваясь» от пола, на выдохе возвращаться обратно.

Идеомоторные упражнения

Это своего рода ментальная тренировка, когда гимнастические элементы прорабатываются только мысленно. Нервные импульсы, формирующиеся при этом, стимулируют работу периферических нервов и регулируют тонус сосудов. Нужно четко представить себе, как иммобилизованная рука движется, выполняя конкретные задачи:

Обратите внимание!

Если во время идеомоторных занятий вы почувствуете непроизвольное подрагивание отдельных мышечных волокон, жар в руке и учащение пульса, значит вы делаете упражнения правильно.

Стимуляция мышц без движения

Изометрическая гимнастика после перелома лучезапястного сустава характеризуется напряжением мышц кисти и предплечья, без активных движений в конечности:

1. В положении лежа давите на опору сначала только ладонью, а потом всем предплечьем.
2. Теперь представьте, что на руку сверху положили что-то тяжелое, и попытайтесь ее приподнять, преодолевая сопротивление.
3. Делайте вид, будто хотите сжать ладонью крупный твердый предмет.
4. Имитируйте повороты предплечья наружу и внутрь через сопротивление.

Полезный совет!

При выполнении этих заданий следите за тем, чтобы рука реально не начала двигаться, это может стать причиной осложнений.

Источник: https://LfkPlus.ru/lfk-pri-travmax/kompleks-uprazhnenij-dlya-luchezapyastnogo-sustava.html

Гимнастика при переломе лучевой кости

Наиболее частым повреждением верхней конечности является перелом лучевой кости. Очень часто в травматологии можно встретить пациентов различного возраста именно с таким повреждением. Иммобилизация конечности при переломе лучевой кости составляет от трех до пяти недель.

И для детей, и для взрослых важно восстановить прежнюю активность руки, чтобы, как и раньше, выполнять ею все привычные функции.

Для этого врачи рекомендуют ЛФК при переломе лучевой кости – это целый комплекс специальных упражнений, которые направлены на восстановление работоспособности.

Поэтому программа минимум для пациентов с переломом состоит в следующем:

• устранить застойные явления в мягких тканях;
• восстановить мышечный тонус и эластичность сочленений;
• вернуть подвижность не только самой руке, которая была иммобилизована, но и суставам.

Для того чтобы полноценно выполнить все пункты реабилитационного комплекса, необходимо активно приступать к двигательной активности уже с первых дней получения перелома.

На самом деле для многих это покажется неправильном, но врачи успокаивают пациентов, так как рукой в гипсе работать не придется, достаточно лишь выполнять элементарные движения пальцами, чтобы сохранить активное кровообращение в кисти.

Разработать руку будет намного проще, если физическая активность конечности не утрачена.

Поможет пациентам в первую очередь лечебная физкультура. Упражнения состоят из нескольких комплексов, каждый из которых выполняется на определенном этапе реабилитации. При правильном выполнении восстановление конечности пройдет быстро, и травма не оставит после себя осложнения.

Упражнения для восстановления примитивных функций

Восстановление функций конечности, которые нужны для выполнения элементарных действий. Это первое, что нужно обеспечить пациенту с травмой. Что делать больному, подскажут в отделении физиотерапии, где пациент будет лечить руку прогреваниями и другими методами.

Сломанную руку после того как сняли гипс, нельзя оставить без внимания, ведь длительное нахождение без движения в скованном состоянии провоцирует серьезные нарушения в мягких тканях. При устранении застойных явлений можно смело говорить, что первый шаг к восстановлению сделан.

СОВЕТ! Для первого упражнения необходимо принять исходное положение сидя, а локти поставить на стол и соединить ладони вместе по всей из поверхности, прижимая пальцы друг к другу.

После этого упражнения необходимо оставить руки в том же положении, упираясь локтями о стол. Пальцы скрепляют в замок и сжимают кисть в кулак. Важно, чтобы пациент ощутил мышечное напряжение, однако оно не должно быть сопряжено с каким-либо дискомфортом. Если руки сжимались и при этом появилась боль, то выполнение упражнения нужно отложить.

Следующее упражнение на ловкость. Оно позволяет создать мягкий массирующий эффект для ладоней, активизирует кровообращение, помогает разработать кисть.

Для выполнения упражнения нужно взять два мячика для пинг-понга, после чего их кладут в ладони, соединяют вместе и мягко перекатывают мячики в руках.

От упражнения должна остаться приятная усталость в ладонях и тепло после того, как массируют руки.

Еще одно эффективное упражнение – движения для разработки мелкой моторики рук. Пациенты часто сталкиваются после снятия гипса с тем, что им сложно застегнуть пуговицу или делать другие подобные движения. Это естественное состояние, и бояться его не стоит, поскольку все неумелые движения пройдут, если разминать рукой пластилин.

Из пластилина можно лепить маленькие фигурки, чтобы разработать пальцы, если был перелом запястья руки, а также просто разминать большие куски пластилина.

При данном виде деятельности активно включается мышечный комплекс верхней конечности, активизируется кровообращение, и в области поврежденной кости трофика тканей существенно улучшается.

На завершающем этапе, когда рука уже немного окрепнет, рекомендовано бросать о стенку мячики для тенниса и ловить их. Таким образом также улучшается трофика тканей и моторика рук, меткость и хват. Если не сжимаются пальцы в кулак и мяч выпадает из рук, то не стоит отчаиваться, так как со временем все упражнения в комплексе дадут положительный эффект. Ловить мяч станет легче.

Метод простых упражнений многим пациентам кажется мало эффективными и больше похожим на детские забавы. Тем не менее, медиками доказано, что разработка руки поможет активизировать трофику тканей и вернуть руке былые возможности.

Это самое комфортное лечение для больных. К тому же тренировка дает возможность восстанавливаться в максимально естественных условиях, ведь до травмы пациенты ежедневно выполняли подобные движения сотни раз, сами того не замечая.

Второй этап упражнений

Переход к более сложным упражнения делают тогда, когда первый этап уже полностью отработан и рука может выполнять определенный уровень нагрузки, хорошо сжимается в кулак.

Цели второго этапа реабилитации, как ни странно, практически не меняются – восстановить мышечный тонус, устранить застой, активизировать деятельность костно-мышечного комплекса.

Для пациентов, которым после удаления гипса из-за атрофии мышц сложно удержать в руке даже стакан воды, этот этап станет огромным прорывом.

Самые простые упражнения можно выполнять даже с детскими игрушками

Восстановительные упражнения для пациентов на втором этапе – это подъемы плеч. В исходном положении стоя нужно приподнимать плечи вверх и вниз по несколько раз. После пяти подъемов дальше переходят к следующему упражнению – руки плавно поднимают вверх и пытаются соединить в ладонях над головой. Зарядка полезна по утрам в сочетании с другими упражнениями.

Затем руки медленно разводятся в стороны. Главный принцип этого упражнения – медленное выполнение всех действий. Руки не должны падать и обвисать. Мышцам необходимо работать и удерживать хотя бы минимальный вес. Выполнять это упражнение необходимо правильно, иначе все старания будут напрасными.

После этих упражнений переходят к разработке локтевого сочленения. Руку необходимо притянуть к себе, но не прижимать к груди и вращать суставом по кругу. В массируемой руке появится усталость и приятное тепло. Выполнять достаточно по 2–3 минуты каждый подход этого упражнения. Затем врачи рекомендуют хлопать в ладоши перед собой и за спиной.

ВАЖНО! Перелом лучезапястного сустава требует разработки разнообразными упражнениями.

Проще всего выполнять их при помощи столешницы как опоры для локтя. Гимнастика после перелома лучевой кости запястья заключается в выполнении следующих действий:

Почему болят руки

• большим пальцем нужно делать массаж кисти руки, положенной на стол. Растирать необходимо ладонь с внешней стороны, прорабатывая большим пальцем каждое сочленение, особенно в области пальцев и запястья. После этого растирают зону около локтя;
• кисть необходимо положить на стол и раздвигать пальцы второй рукой. Обычно после этого упражнения остается небольшая усталость в руке. Так и должно быть;
• поставив руку на локоть, рекомендовано пощелкать пальцами поочередно;
• большим пальцем рекомендовано надавливать на подушечки пальцев второй руки, после чего поменять конечность.

На этапе реабилитации врачи настаивают на включении травмированной руки в обычные действия. Можно мыть посуду, перебирать крупу, застегивать пуговицы. Это тоже своеобразная зарядка для рук. Чем активнее будет работать рука, тем быстрее проходит восстановление.

Акватерапия

Упражнения, которые выполняются в воде, чрезвычайно полезны для людей с травмой руки и после перелома запястья. Разработать руку рекомендуют детям, людям пожилого возраста и тем, кто имеет на фоне травмы артрит или артроз. Также упражнения в воде являются вариантом выбора для тех пациентов, которые испытывают боль после перелома в типичном месте при обычном восстановлении.

Все упражнения после перелома руки рекомендовано выполнять в воде температуры тела или на два градус выше. Она активизирует кровообращение и делает движения руками более комфортными, безболезненными. Мышечная система избавляется от напряжения, и выполнять все упражнения становится легче. Также нужно учесть, что вода помогает снимать боль и скованность в руке.

В комплекс упражнений для акватерапии входят следующие занятия:

• работа в воде, за один раз нужно сделать не менее шести повторений – пациенты сжимают и разжимают кулак в воде;
• круговые вращательные движения кистью под водой в разные стороны;
• перебирание пальцами по дну емкости, словно человек играет на пианино;
• надавливание всей ладонью на дно емкости, чтобы ощутить работу всех мышц верхней конечности.

Разрабатывать конечность рекомендовано несколько раз в день.

Такой комплекс лечебной физкультуры не приведет к перенапряжению, но обеспечит как можно скорейшее восстановление для травмированной руки.

При этом лечить руку упражнениями в воде можно уже с первых дней после снятия гипсовой повязки с руки. Если был перелом кисти, эти упражнения также рекомендованы для восстановления после травмы.

Самое важное

Восстановление руки после перелома лучевой кости – это многоэтапный процесс, который тем не менее не отличается особой сложностью. Если выполнять все действия правильно, то можно добиться высоких результатов за короткий срок.

Начинать нужно с простейших упражнений, разрабатывая сначала пальцы, потом кисть, а потом и верхнюю конечность. Так рекомендует методика биоуправления. Все процедуры можно делать дома в привычных условиях, а некоторые упражнения выполняют в воде.

Поэтапное восстановление поможет пациентам наиболее комфортно и быстро восстановить работу конечности.

Источник: https://sustavik.com/lechenie/gimnastika-perelome-luchevoy-kosti

Гимнастика после перелома лучевой кости запястья и лучезапястного сустава

Перелом лучевой кости является одной из наиболее распространенных бытовых травм – на нее приходится около 16% всех острых патологий костной  системы.

Чаще всего причиной является падение на вытянутую руку вперед либо удар обо что-то твердое.

Важной мерой терапии являются упражнения после перелома лучевой кости, которые помогают быстрее восстановить пораженный участок. Рассмотрим, что будет представлять собой такой комплекс.

Общие принципы лечения

При переломе лучевой кости терапия будет состоять из нескольких этапов:

• Первая помощь. Ее задача – это уменьшение боли, обеспечение пораженной конечности покоя, предупреждение повреждения окружающих тканей. При закрытом переломе конечность фиксируется в безопасном положении, при открытом останавливается кровотечение и на участок травмы накладывается повязка. После этого больной должен быть доставлен в медицинское учреждение.
• На месте травмы либо в травмпункте оказывается первая медицинская помощь. Специалист оценивает состояние пострадавшего, определяет дальнейшее лечение и меры для предупреждения осложнений.
• Квалифицированную медицинскую помощь оказывает травматолог. Задача ее – восстановление функциональной и анатомической целостности конечности, которая была травмирована.

Многое зависит от реабилитации. Полное выздоровление – это не только восстановление структуры кости, но и полное восстановление функции конечности, в том числе ее подвижности и чувствительности.

Даже если лечение полностью правильное, долговременная неподвижность в суставах и мышцах конечности может привести к тому, что больному будет тяжело выполнять движения, которые ранее были весьма простыми. Восстановление после травмы – долгий и сложный процесс, который требует от пациента терпения.

Важная его составляющая – это упражнения при переломе лучезапястного сустава. Рассмотрим их подробнее.

Восстановительная гимнастика после перелома лучевой кости

Гимнастика после перелома лучевой кости запястья нужно начинать выполнять как можно раньше. Сроки определяются тем, какой именно перелом, и какие способы лечения назначил врач. При консервативной терапии спустя 3-5 дней после того как отек спадет нужно начинать заниматься пальцами руки.

Начинать упражнения нужно с пассивных движений. Возьмите палец на сломанной конечности здоровой рукой и осторожно сгибайте его во всех суставах. Таким образом трижды в день по 5-7 минут разминайте все пальцы помимо большого.

Спустя неделю таких тренировок можете переходить к более активным движениям. Вы сможете сгибать пальцы самостоятельно, без помощи  второй руки. Важно правильно распределять нагрузку.

Если в процессе упражнений вы ощутили боль, или отек появился снова, прекратите заниматься.

Если отек не спадает через неделю, а при выполнении упражнений с пальцами вы чувствуете боль,  обратитесь к врачу. Это все может говорить о том, что наложенная повязка не надежно фиксирует фрагменты кости.

Вместе с началом пассивных движений нужно начать выполнять и активные движения в локтевом и плечевом суставе.

Поднимайте руку и опускайте ее, сгибайте ее в локте, выполняйте эти упражнения не менее двух раз в день по 3-5 минут, постепенно увеличивая нагрузку.

Рекомендуем комплекс упражнений после перелома плечевого сустава

Спустя 3-4 недели, при условии, что активные движения пальцами не провоцируют дискомфорт, увеличивайте нагрузку на эти суставы.

Можно взять комок пластилина и разминать его в кулаке. Старайтесь делать это часто, на протяжении недели.

Когда снимут гипс, можно переходить к упражнениям с эспандером, посвящая ему не менее 5-7 минут три раза в день.

К концу четвертой недели пораженной рукой начните рисовать либо писать, а также перебирать по зернышку гречку или рис – это поможет сохранить подвижность и силу суставов, а также координацию движений пальцев.

Также в качестве упражнения для координации может использоваться набор текста на компьютере.

Если выполнять эти упражнения с гипсовой лангетой, то после снятия ее сроки реабилитации значительно сократятся.

Полезна лечебная гимнастика после перелома лучевой кости руки в воде. Она помогает снять боль и отек. Преимущества ее также в том, что при водных упражнениях нагрузка на руку минимизируется. Для выполнения нужно наполнить таз водой и погрузить в него руку ребром ладони вниз. Сгибайте и разгибайте ладони, после опустите их на дно таза и поворачивайте вверх и вниз.

Если локтевой сустав свободен, обопритесь ладонями о дно таза, поднимайте и опускайте кисти вниз, выполняйте ими круговые движения. Здоровой рукой обхватите больную вокруг лучезапястного сустава, чтобы перестраховаться. Повторяйте упражнения по 4-6 раз. Достаточно выполнять их дважды в день.

Также существует эффективный комплекс упражнений после перелома лучезапястного сустава, который выполняется за столом. Он включает в себя такие упражнения:

• Сядьте за стол, поместите на него локти, под кисти положите плоскую подстилку. Разгибайте их и сгибайте, затем приводите и отводите, делайте круговые вращения.
• Кисть руки поставьте на стол ребром. Плавно наклоняйте руку наружу таким образом, чтоб вначале на стол лег лишь мизинец, затем безымянный, а потом остальные пальцы.
• Аналогичное исходное положение, кисть ребром на столе. Поворачивайте ее внутрь, пока все пальцы не будут расположены на плоской поверхности.
• Локтями упритесь в стол, ладони должны плотно касаться одна другой. Наклоняйте их сначала влево, потом вправо.

Другой несложный комплекс упражнений после перелома руки в лучезапястном суставе направлен на разминку и предполагает вовлечение в работу предплечий.

• Поместите ладони на стол, поочередно поднимайте каждый палец руки 5-10 раз. После отрывайте кисть от стола также же количество раз.
• Растопыривайте пальцы, не отрывая их от поверхности.
• Тыльная сторона ладоней должна касаться стола, пальцы при этом сжимайте в кулак.
• Руки расположите ребром, круговыми движениями протирайте большой палец об остальные, будто вы посыпаете блюдо солью.
• Переверните руку ладонью вверх. Пальцами имитируйте игру на пианино. Можно сжать в руках карандаш и поочередно отрывать от него каждый палец. Если это дается вам тяжело, помогайте себе здоровой рукой.

Лучевая кость способна восстановиться относительно быстро, но моментальных результатов ждать тоже не стоит. Уделяйте упражнениям до получаса в день. Важно делать их мягко, чтобы не травмировать руку.

По окончании периода иммобилизации начинается следующая фаза – непосредственная реабилитация.  В этот период также показана лечебная физкультура при переломе лучезапястного сустава, которая будет направлена на укрепление мышц и улучшение диапазона движений, в которых сустав сможет двигаться. Важно, чтобы упражнения назначил врач – он должен подобрать подходящий комплекс индивидуально.

Упражнения для локтевого сустава после перелома

На первые несколько месяцев после завершения разработки запястья придется забыть о полноценных занятиях спортом, поскольку суставу еще нужно будет время, чтоб полностью окрепнуть и быть готовым к серьезным нагрузкам.

Дополнительные меры

Существуют и другие методы терапии, которыми обычно дополняются упражнения для руки после перелома лучевой кости. Так, в процессе восстановления важны тепловые процедуры. Прогревание может выполняться различными способами, но температура не должна быть более 39-40 градусов Цельсия.

Это можно делать и дома. Достаточно набрать в пластиковую бутылку воды объемом один литр, взять ее в здоровую руку и осторожно катить вдоль пораженного предплечья.

Выполняйте подобные движения для лицевой и тыльной поверхности и повторяйте до тех пор, пока вода в бутылке не будет иметь температуру, близкую к температуре тела.

Значительно облегчить неприятные проявления травмы помогает физиотерапия. Врач может назначить следующие процедуры:

• Воздействие ультравысокочастотного магнитного поля. Процедура способствует нагреванию тканей, что ускоряет регенерацию и позволяет ослабить боль.
• Воздействие низкочастотного электромагнитного поля. В результате процедуры спадает отек, дискомфорт становится слабее.
• Облучение места перелома лучами ультрафиолета. Ультрафиолет способствует синтезу витамина D, необходимого для всасывания из пищи кальция, а он очень важен для восстановления костей.
• Электрофорез кальция на травмированную зону. Под влиянием магнитного поля положительно заряженные ионы кальция проникают через кожу в ткани больного. Повышение концентрации кальция помогает ускорить процесс строительства костной ткани, и в результате ее восстановление облегчается.

Несмотря на всю пользу физиотерапии применять ее можно только с назначения врача.

Немалую роль в процессе реабилитации после перелома играет диета. Важно употреблять достаточное количество белковой пищи, содержащей кальций. Также рекомендуется добавить к рациону содержащие его препараты.

Из обычных продуктов лучшие источники кальция – это рыба и творог. Рыба особенно полезна мелкая, можно есть ее с костями.

Также нужно учитывать, что кальций плохо усваивается при нехватке в организме витамина D, поэтому в рационе должны быть и богатые им продукты.

Регулярно выполняя несложную гимнастику и соблюдая все требования специалиста, вы сможете ускорить процесс восстановления костей и предупредить возможные осложнения. Чтобы лучше понять, как выполнять упражнения, посмотрите представленные ниже видео.

Техника упражнений при переломе лучевой кости на видео

Источник: https://www.fitnessera.ru/vosstanavlivaemsya-posle-pereloma-luchezapyastnogo-sustava-ili-luchevoj-kosti-s-pomoshhyu-uprazhnenij-dlya-ruki.html